其他主治系列-核醫(yī)學(xué)【代碼：345］-相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)知識-循環(huán)系統(tǒng)

［單選題］1.關(guān)于心臟的解剖和生理，下列不正確的是()。

A.正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物

B.心肌血液供應(yīng)主要來自主動脈起始處分出的兩支冠狀切脈

C.心肌受刺激后能引起反應(yīng)，明顯表現(xiàn)為機(jī)械性收縮和電生理的變化

D.心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束及其分支等

E.葡萄糖是心肌最主要的供能物質(zhì)

正確答案：E

參考解析：脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì)。

［單選題］2.心臟的基本結(jié)構(gòu)，論述正確的是0。

A.在左室各壁中，間壁最厚

B.左心房的血液通過三尖瓣進(jìn)入左心室

C.右心室心肌較左心室肥厚

D.右心房通過二尖瓣將血液排人右室

E.心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動

正確答案：E

參考解析：心臟由四個(gè)分隔的腔組成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心

室，心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動。左、右心房內(nèi)由一

層較薄的房間隔分開，左、右心室由室間隔分開。右心房通過三尖瓣將血液排

入右室，右室收縮迫使血液通過肺動脈瓣進(jìn)入肺動脈，肺動脈分成左右兩個(gè)分

支，然后繼續(xù)分至毛細(xì)血管床，血液在此將其中的CO?與肺吸進(jìn)的新鮮。2交換,

交換后的血液通過肺靜脈回到左心房，左心房的血液通過二尖瓣進(jìn)入左心室。

左心室需用6倍于右心室的收縮力將血液輸入除肺以外的金身各個(gè)部位，因此

其心肌較右心室肥厚，在左室各壁中，側(cè)壁最厚。

［單選題］3.下列不是心臟的生理特性的是()。

A.收縮性

B.自律性

C.傳導(dǎo)性

D.興奮性

E.應(yīng)急性

正確答案：E

參考解析:心臟的生理特性包括：自律性、興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性。

［單選題］4.關(guān)于心肌細(xì)胞的生化代謝，錯(cuò)誤的描述是()。

A.進(jìn)食狀態(tài)下，葡萄糖就成為心肌細(xì)胞的主要代謝底物

B.正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物

C.當(dāng)空腹時(shí)，心肌耗氧量幾乎全部來源于脂肪酸氧化

D.脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì)，心肌活動所需要的能量2/3以上通過脂肪

酸供應(yīng)

E.心肌細(xì)胞不能利用不同的能源物質(zhì)

正確答案：E

參考解析：正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物。由于心肌

細(xì)胞可根據(jù)血漿中底物濃度不同而利用不同的能源物質(zhì)，因而脂肪酸、葡萄糖

等物質(zhì)參與心肌代謝的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物

質(zhì)，心肌活動所需要的能量2/3以上通過脂肪酸供應(yīng)，1/3左右由葡萄糖供給，

特別是當(dāng)空腹時(shí)，血漿胰島素水平下降，心肌細(xì)胞攝取葡萄糖減少，心肌耗氧

量幾乎全部來源于脂肪酸氧化；反之，進(jìn)食狀態(tài)下，血漿胰島素水平增高，脂

肪酸代謝被抑制，血漿脂肪酸水平下降，葡萄糖就成為心肌細(xì)胞的主要代謝底

物。

［單選題］5.下列則Tc標(biāo)記顯像劑中，下列哪一種顯像劑一般情況下不用于核素

心血管造影？()

A.99aTc-MlBI

B.'WmTcO4-p>

C.泅Tc—DTPA

D產(chǎn)Tc—HAS

E.嫻Tc—HAM

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］6.若首次通過法顯像時(shí)，彈丸式注射不合格，哪項(xiàng)對下列影響最大？()

A.左向右分流的診斷

B.定量測量

C.主動脈瘤的診斷

D.圖像的清晰度

E.以上均不是

正確答案：B

參考解析：彈丸注射不合格，會影響ROI的測量，從而影響定量。

［單選題］7.首次通過法顯像時(shí)，呈現(xiàn)形影像，其組成包括()。

A.肺動脈+肺靜脈組成

B.肘靜脈鎖骨一下靜脈

0.上腔靜脈一肺動脈

D.鎖骨下靜脈一上腔靜脈

E.肺靜脈一升主動脈

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］8.首次通過法顯像時(shí)，圖像上出現(xiàn)“臟污肺”，原因是()。

A.存在主動脈瘤

B.存在右至左分流

C.存在心室至心房的反流

D.存在左至右分流

E.存在肺動脈瓣的反流

正確答案：D

參考解析：右向左分流時(shí)，左心及主動脈提前顯影，肺部顯像劑分布稀疏；左

向右分流時(shí)，右心及肺再度顯影，出現(xiàn)“臟污肺”像。

［單選題］9.如果左心和降主動脈提前顯影，則一般會存在()。

A.主動脈瓣反流

B.右至左分流

C.三尖瓣反流

D.左至右分流

E.肺動脈瓣反流

正確答案：B

參考解析：右向左分流者，左心提前顯影，幾乎與肺同時(shí)顯影，而肺野的顯像

劑分布稀少。

［單選題］10.首次通過法顯像，右房顯影后，左房左室立即顯影，是因?yàn)?)。

A.肺動脈瓣反流

B.右房至左房分流

C.三尖瓣反流

D.左房至右房分流

E.主動脈瓣反流

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］11,下列心肌灌注顯像劑中，哪項(xiàng)存在再分布顯像？()

A產(chǎn)TC—TBI

B.2O,T1C1

C.F-CPI

D."aTc-sestamibi

E."mTc-tetrofosmin

正確答案：B

參考解析：再分布是指正常心肌細(xì)胞清除2°T1的速度較缺血心肌快，隨著時(shí)間

延長，二者的放射性濃度差別越來越小，甚至消失(一般在3?4小時(shí))，在延

遲顯像圖上可見到放射性“充填”現(xiàn)象，核醫(yī)學(xué)稱為“再分布”。在心肌顯像

中只有刈T1有這種現(xiàn)象。

［單選題］12.在心肌灌注顯像中，心肌對如T1的攝取量為注入量的()。

A.2.5%?3.0%

B.0.5%?1%

C.1.5%?2.5%

E.2%?4%

正確答案：C

參考解析：注射后，伽Tc—MIBI迅速被心肌攝取，靜息時(shí)1小時(shí)后心肌平均攝

取量達(dá)1%,運(yùn)動負(fù)荷后1小時(shí)心肌平均攝取量達(dá)1.4%o

［單選題］17.靜脈注射"^c-tetrofosmin后迅速被心肌攝取，1小時(shí)平均攝取

量達(dá)()。

A.2.4%左右

B.0.6%左右

C1.8%左右

D.1.2%左右

E.3%左右

正確答案：D

參考解析：靜脈注射后，MT。一tetrofosmin迅速被心肌攝取，1小時(shí)后平均攝

取量達(dá)1.2%±0.3%,并且在4小時(shí)內(nèi)無顯著變化。

［單選題］18.下列心肌顯像劑中，肺、肝本底最高的是()。

A."mTc—teboroxime

B.2O,T1

C."aTc-tetrofosmin

D.加TC—MIBI

E.涵Tc-NOEX

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］19.關(guān)于刈T1心肌灌注斷層顯像，下列說法正確的是()°

A.^Tl與Ca?+的生物學(xué)特性相似

B.心肌細(xì)胞對顯像劑的清除率與心肌血流量成正比

C.肝臟對顯像劑的攝取較高

D.顯像劑能被無功能的心肌細(xì)胞攝取

E.2O1T1通過擴(kuò)散作用進(jìn)入心肌細(xì)胞

正確答案：B

參考解析：如。的生物特性近似I,靜脈注射后能迅速被心肌細(xì)胞攝取。如門

被局部心肌攝取的量和隨后被清除的速度與該局部心肌冠狀動脈血流量呈正相

關(guān)，因而可根據(jù)心肌局部攝取如T1的量和清除速度來診斷冠心病。

［單選題］20.心肌血流灌注顯像前一般要禁食4?6小時(shí)，其主要為了0。

A.降低患者的輻射劑量

B.避免心肌血流量降低

C.使心肌對顯像劑的攝取量增加

D.降低鄰近臟器血流量，提高心肌顯像的對比度

E.以上均不是

正確答案：D

參考解析：患者在檢查前2?4小時(shí)左右開始禁食，主要是為了減低腹控臟器的

血流量，提高心肌顯像的對比度，使心肌顯像更清晰。

［單選題］21.關(guān)于心肌灌注斷層顯像，常規(guī)采集角度為()。

A.ANT?POST

B.RA0450?RP045°

C.L—lat?R—lat

D.RA0450~LPO450

E.以上均不對

正確答案：D

參考解析：心肌灌注斷層顯像，將患者固定于檢查床上，雙手抱頭，SPECT探頭

從右前斜45。(RAO450)起始向左后斜45。(LPO45。)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)180。。

［單選題］22.注射期Tc—MIBI半小時(shí)服脂餐，主要是為了Oo

A.加速腸道對伽Tc—MIBI的排泄

B.加速心肌對99mTc-MIBI的排泄

C.加速肝膽對nc-MIBI弧的排泄

D.加速肺對如Tc—MIBI的排泄

E.加速胃黏膜對","Tc-MIBI的排泄

正確答案：C

參考解析：服用脂餐，加快肝膽對顯像劑的排泄，減少肝膽影像對心臟影像的

判斷。

［單選題］23.關(guān)于門控心肌灌注顯像采集，利用下列哪種信號觸發(fā)采集？0

A.第一心音

B.呼吸頻率

C.ECG的P波

D.ECG的R波

E.以上均不對

正確答案：D

參考解析：門控心肌灌注顯像采集方法，采集圖像時(shí)，以心電圖R波作為觸發(fā)

信號。

［單選題］24.目前門控心肌顯像采集時(shí)，通常將一個(gè)心動周期分成()等份。

A.11?15

B.1?5

C.8-10

D.5?7

E.16?24

正確答案：C

參考解析：門控心肌灌注顯像采集方法，每一個(gè)R—R間期分為8?10幀圖像。

［單選題］25.目前關(guān)于門控心肌斷層顯像的采集，常用的采集矩陣為()，

A.256X256

B.32X32

C.128X128

D.64X64

E.512X512

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］26.心肌灌注顯像極坐標(biāo)靶心圖，是根據(jù)下列哪個(gè)圖像制成？()

A.短軸斷層圖像

B.垂直長軸圖像

C.LAO450圖像

D.水平長軸圖像

E.冠狀斷層圖像

正確答案：A

參考解析：重建心肌短軸斷層圖像時(shí)，自心尖向心底部制成連續(xù)短軸切面，每

一層面形成一個(gè)圓周剖面圈，按同心圓方式排列，圓心為左室心尖部，從心尖

到心底部的各層圓周剖面圓依次套在外圈，形成左心室展開后的全貌平面圖。

［單選題］27.下列不是門控心肌顯像的優(yōu)點(diǎn)的是0。

A.能降低部分容積效應(yīng)

B.一次顯像，同時(shí)獲得灌注與功能信息

C.可對衰減偽影做出鑒別

D.能提高對微小病灶的檢出率

E.可準(zhǔn)確獲得左室舒張功能

正確答案：E

參考解析：門控心肌斷層顯像可同時(shí)得到左室血流灌注和功能情況的信息，由

于門控心肌斷層顯像可獲得舒張期心肌影像，降低了心臟自身運(yùn)動偽影的影

響，能提高對微小痛灶的檢出率；同時(shí)可觀察左室壁運(yùn)動，利用室壁運(yùn)動可對

稀疏、缺損進(jìn)行鑒別，如、缺損區(qū)室壁運(yùn)動良好，則該缺損區(qū)多由衰減偽影所

致。

［單選題］28.關(guān)于心肌灌注靶心圖，卜列不是其顯示其優(yōu)點(diǎn)的是0。

A.可計(jì)算心肌對顯像劑的絕對攝取量

B.可以做相對定量分析

C.顯示病變的程度

D.可顯示病變的位置和范圍

E.可對病變血管定位

正確答案：A

參考解析：心肌灌注靶心圖只能進(jìn)行相對定量的分析。

［單選題］29.關(guān)于斷層心肌顯像圖的分析，下列錯(cuò)誤的闡述是()。

A.負(fù)荷圖像上的放射性缺損區(qū)，在靜息圖像上有部分填充，可判定為心肌缺血+

心肌梗死

B.判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在1個(gè)層面上出現(xiàn)放射性稀疏或缺損區(qū)方

可定為異慧

C.負(fù)荷與靜息心肌顯像圖上見到同一部位均呈放射性缺損區(qū)，形態(tài)大小一致，

可判定為心肌梗死

D.負(fù)荷心肌顯像表現(xiàn)為局部心肌節(jié)段存在放射性稀疏或缺損，靜息圖上明顯或

完全填充，為典型心肌缺血

E.在負(fù)荷或靜息圖上均表現(xiàn)為心肌壁內(nèi)放射性分布彌漫性不均勻，但不呈心肌

節(jié)段性分布，多見于心肌病或心肌炎

正確答案：B

參考解析：判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在兩個(gè)不同方向的斷面同一心肌

節(jié)段在連續(xù)2個(gè)或2個(gè)以上層面上出現(xiàn)放射性稀疏或缺損區(qū)方可定為異常。

［單選題］30.分析心肌灌注顯像圖，下列哪一個(gè)不是影響圖像質(zhì)量的主要因素？

0

A.膈肌對心肌下后壁的衰減

B.顯像劑的標(biāo)記率，物Tc—MIBI的標(biāo)記率低，使信/噪比降低，顯像劑注射量不

足或采集信息量不夠造成圖像放射性分布不均勻

C.乳腺與胸大肌對心肌前壁的衰減

D.圖像處理不正確，同一患者兩次顯像圖輝度的調(diào)節(jié)等，這些因素均可造成圖

像出現(xiàn)假陽性或假陰性

E.心肌缺血造成心肌對顯像劑攝取減低

正確答案：E

參考解析：心肌缺血造成的局部顯像劑分布稀疏或者缺損，是患者器質(zhì)性病變

造成的，不是影響圖像質(zhì)量的因素。

［單選題］31.可以采取何種方式提高心肌灌注顯像圖像質(zhì)量？()

A.心尖部組織放射性攝取較高

B.對于膈肌衰減所致的下后壁稀疏缺損，可使用俯臥位顯像進(jìn)行鑒別

C.心臟周圍的放射性會不會導(dǎo)致偽影，也不影響心肌的定量計(jì)算

D.可以不考慮心外放射性的十?dāng)_

E.患者在檢查中移動不需要進(jìn)行圖像校正。

正確答案：B

參考解析：一般在斷層顯像之前應(yīng)對原始投影數(shù)據(jù)做電影顯示，以觀察患者有

無移動，如有肉眼可見的移動，可使用相應(yīng)的移動校正軟件校正后再進(jìn)行斷層

處理，否則須重新采集成像，有明顯移動的數(shù)據(jù)經(jīng)斷層處理后，在短粕圖像上

左室各壁心肌可出現(xiàn)對稱性的放射性減低區(qū)；對于膈肌衰減所致的下后壁稀疏

缺損，可使用俯臥位顯像進(jìn)行鑒別，亦可使用門控心肌顯像或衰減校正裝置進(jìn)

行顯像，能提高對衰減所致稀疏、缺損區(qū)的鑒別能力；對于心外放射性的干

擾，一般可通過禁食、口服過氯酸鉀、服用脂餐、延長時(shí)間采集等手段以降低

心臟周圍比鄰臟器的放射性，否則心臟周圍的放射性會導(dǎo)致偽影及影響心肌的

定量計(jì)算。另外，由于心尖部組織薄弱，血流量少，放射性攝取低，常引起心

尖部放射性不同程度的稀疏。

［單選題］32.關(guān)于心肌灌注運(yùn)動負(fù)荷顯像，其靈敏度可達(dá)到()。

A.85%?90%

B.20%?40%

C.60%?80%

D.40%?60%

E.90%?98%

正確答案：A

參考解析：心肌灌注顯像目前已成為診斷冠心病的重要手段，運(yùn)動負(fù)荷顯像其

靈敏度和特異性均可達(dá)到85%?90虹

［單選題］33.肥厚性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列正確的是()。

A.放射性分布呈斑片樣改變

B.室間隔增厚

C.心腔變大

D.心尖變薄

E.右室壁顯影明顯

正確答案：B

參考解析：肥厚型心肌病在心肌顯像圖上可見到心肌不對稱性增厚，以室間隔

與心尖部多見，心腔變小口

［單選題］34,擴(kuò)張性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列正確的是()。

A.大面積放射性缺損

B.雙側(cè)室腔增大

C.放射性分布均勻

D.室壁厚

E.左室下后壁為好發(fā)部位

正確答案：B

參考解析：擴(kuò)張型心肌病多見心室腔明顯擴(kuò)大，心肌壁變薄，放射分布不均

勻，呈斑塊狀改變。

［單選題］35.正常冠狀動脈在運(yùn)動負(fù)荷時(shí)，其血流量較靜息時(shí)增加()。

A.7?9倍

B.1?2倍

C.5?7倍

D.3?5倍

E.以上均不對

正確答案：D

參考解析：如果給患者一定量的運(yùn)動負(fù)荷，正常的冠狀動脈為適應(yīng)心肌氧耗可

增加其血流量達(dá)3?5倍，而有病變的冠狀動脈血流量不能相應(yīng)增加。

［單選題］36.下列不是心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用的是()。

A.心肌病和心肌炎的診斷

B.冠心病的診斷

C.冠心病血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的選擇與療效的評估

D.心肌梗死的診斷

E.心肌傳導(dǎo)阻滯的診斷

正確答案：E

參考解析：心肌灌注顯像的主要臨床應(yīng)用為：冠心病的診斷、心肌梗死的診斷

與存活心肌的判斷、室壁瘤的診斷、冠狀動脈血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的選擇與療

效判斷、瓣膜病合并冠心病的診斷、心肌炎和心肌病的診斷。

［單選題］37.關(guān)于心肌血流灌注顯像的臨床應(yīng)用，下列正確的論述是()。

A.心肌血流灌注顯像可用于存活心肌的判斷

B.心肌灌注顯像診斷心肌炎具有高度的特異性

C.診斷“室壁瘤”的金標(biāo)準(zhǔn)是心肌灌注顯像

D.心肌運(yùn)動負(fù)荷顯像對冠心病診斷的靈敏度和特異性均低于靜息顯像

E.心肌灌注顯像不能預(yù)測心血管事件的發(fā)生

正確答案：A

參考解析：心肌顯像對于CAD心肌缺血的診斷具有重要價(jià)值，尤其是負(fù)荷斷層

顯像定量分析的開展，明顯提高了診斷的靈敏度和特異性。利用心肌灌注顯像

對判斷CAD的相對危險(xiǎn)性是有幫助的,診斷室壁瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍然是X線左

室造影。心肌灌注顯像時(shí)心肌炎的診斷無特異性，主要表現(xiàn)為心肌壁內(nèi)放射性

分布不均勻。

［單選題］38.左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，在心肌灌注顯像上可出現(xiàn)()。

A.左室下壁放射性減低

B.左室前壁的放射性減低

C.間壁放射性減低

D.左室側(cè)壁放射性減低

E.左室后壁放射性減低

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］39.正常男性心肌灌注顯像上，容易出現(xiàn)的是0。

A.間壁局部放射性稀疏

B.一前壁局部放射性稀疏

C.下后壁局部放射性稀疏

D.側(cè)壁局部放射性稀疏

E.以上均不對

正確答案：C

參考解析：正常男性心肌灌注顯像有時(shí)受膈肌影響，下后壁局部可能出現(xiàn)放射

性稀疏。

［單選題］40.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，常用下列哪項(xiàng)終止指標(biāo)？（）

A.血壓

B.預(yù)期心率

C.檢查者的自覺癥狀

DA、B、C均是

E.A、B、C均不是

正確答案：D

參考解析：終止運(yùn)動的指標(biāo)：①達(dá)到預(yù)期心率（次/分）：190（或195）+年齡

（即次極量）；②心電圖ST段水平壓低或下斜型壓低21nl叱③心絞痛發(fā)作；

④血壓異常升高228kPa或血壓下降幅度21.3kPa；⑤出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常如頻發(fā)

室性心動過速；⑥患者極度疲勞。

［單選題］41.關(guān)于運(yùn)動實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)，下列論述錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)格掌握禁忌證，急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重高血

壓、大面積心肌梗死或左主干病變、嚴(yán)重心律失常等患者應(yīng)列為禁忌證

B.做運(yùn)動試驗(yàn)的醫(yī)生要經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)

C.運(yùn)動量要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，尤其是癥狀不典型的青年患者，否則會造成假陰性

D.實(shí)驗(yàn)室要配備心電除顫器，急救藥品如硝酸甘油、毛花昔C、氧氣等

E.預(yù)期心率為190次/分

正確答案：E

參考解析：預(yù)期心率（次/分）：190（或195）+年齡（即次極量）。

［單選題］42.藥物負(fù)荷心肌灌注顯像中，下列哪項(xiàng)是雙喀達(dá)莫的作用機(jī)制？（）

A.雙嗑達(dá)莫能使小靜脈擴(kuò)張

B.使所有冠狀動脈擴(kuò)張

C.雙喀達(dá)莫能提高冠脈血液中及組織中的腺甘濃度

D.血管擴(kuò)張是由于雙嗓達(dá)莫直接作用引起的

E.能使心肌耗氧量增加

止確答案：c

參考解析:雙喀達(dá)莫是一種強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，其主要作用是抑制細(xì)胞對腺

苜的重吸收，并抑制腺首脫氨酶對腺昔的滅活作用，從而使腺首在組織間及血

中含量增高，當(dāng)其與平滑肌細(xì)胞上的腺昔受體結(jié)合，可使血管壁的平滑肌松弛

和血管擴(kuò)張。因此雙喀達(dá)莫是間接的通過內(nèi)源性腺昔產(chǎn)生作用的。

［單選題］43.雙喀達(dá)莫負(fù)荷心肌灌注顯像時(shí)，注射雙嗒達(dá)莫過程中出現(xiàn)明顯、持

續(xù)的心絞痛，此時(shí)應(yīng)用下列哪種藥物拮抗？（）

A.利多卡因

B.硝酸甘油

C.氨茶堿

D.阿托品

E.硝酸異山梨酯

正確答案：C

參考解析：當(dāng)患者發(fā)生明顯而又持續(xù)性心絞痛伴明顯ST段壓低時(shí)，可靜脈緩慢

推注250nig氨茶堿（最好用生理鹽水稀釋到10ml）。由于氨茶堿具有阻滯血管

壁上的腺苜受體的作用，可以緩解癥狀。

［單選題］44.腺昔負(fù)荷心肌灌注顯像，若患者在滴注過程中出現(xiàn)明顯胸痛、頭

痛，則此時(shí)應(yīng)采取的措施為（）。

A.靜脈推注利多卡因

B.靜脈推注阿托品

C.減慢滴注速度或停止

D.靜脈推注氨茶堿

E.以上均不對

正確答案：C

參考解析：雖然腺昔作用強(qiáng)，患者胸痛、頭痛癥狀發(fā)生率較高，但由于腺昔在

血漿中的半衰期小于10秒，因此，只要減慢靜脈滴注速度，或停止滴注，癥狀

會即刻緩解或消失。

［單選題］45.下列哪種藥物中與多巴酚丁胺負(fù)荷心肌灌注顯像作用機(jī)制相似？0

A.去甲烏藥堿

B.雙喀達(dá)莫

C.硝酸甘油

D.氨茶堿

E.硝酸異山梨酯

正確答案：A

參考解析：去甲烏藥堿試驗(yàn)作用機(jī)制與多巴酚丁胺作用機(jī)制相似，是一種正時(shí)

性與正力性藥物。

［單選題］46.如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌，應(yīng)用小劑量多巴酚丁胺介

入，會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)？（）

A.局部室壁運(yùn)動會增加

B.局部心肌收縮會進(jìn)一步降低

C.心肌缺血會更加明顯

D.局部室壁顯像劑攝取會降低

E.以上均不對

正確答案：A

參考解析：多巴酚丁胺的作用機(jī)制類似于運(yùn)動試驗(yàn)，但該藥正力性與正時(shí)性作

用較強(qiáng)。

［單選題］47.關(guān)于雙喀達(dá)莫藥物負(fù)荷試驗(yàn)，下列描述錯(cuò)誤的是()。

A.當(dāng)靜脈注射大劑量雙喀達(dá)莫時(shí)，它作用于冠狀小動脈和前毛細(xì)血管，使正常

冠狀動脈血流量增加4?5倍。

B.雙嗑達(dá)莫是一種強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，其主要作用是抑制細(xì)胞對腺首的重吸

收。

C.雙喀達(dá)莫試驗(yàn)適用于不能運(yùn)動及運(yùn)動量不能達(dá)到要求的患者，如年老體弱、

下肢有疾患、冠脈手術(shù)或溶栓等治療后的療效觀察及預(yù)后估計(jì)等。

D.雙喀達(dá)莫負(fù)荷檢查前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用氨茶堿類藥物。

E.雙嗑達(dá)莫試驗(yàn)的“竊血現(xiàn)象”表現(xiàn)在心肌顯像圖上缺血部位表現(xiàn)為放射性缺

損區(qū)。

正確答案：D

參考解析：檢查前48小時(shí)內(nèi)停用氨茶堿類藥物。

［單選題］48.關(guān)于檢測存活心肌的顯像，下列錯(cuò)誤的有()。

A/T124小時(shí)延遲顯像

B.雙喀達(dá)莫負(fù)荷心肌灌注顯像、

C.硝酸甘油介入心肌灌注顯像

D.小劑量多巴酚丁胺介入門控心肌顯像

E.l8F-FDG心肌顯像

正確答案：B

參考解析：檢測心肌梗死部位有無存活心肌的方法日漸增多，例如小劑量多巴

酚丁胺介入超聲心動圖檢查，以及介入核素心室造影、2。叮1延遲顯像(24小

時(shí))、2。吁1再注射顯像以及硝酸鹽介入心肌灌注顯像等，最有效的方法當(dāng)屬心

肌代謝顯像.

［單選題］49,心血池顯像時(shí)，常用于封閉甲狀腺及胃黏膜的藥物是()。

A.盧戈氏液

B.氯化亞錫

C.過氯酸鉀

D.苯巴比妥

E.枸椽酸鹽

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］50.門控心血池顯像時(shí)，應(yīng)用下列哪種顯像劑圖像質(zhì)量最好？()

A."mTc-HAS

B.體內(nèi)法標(biāo)記RBC

C.體外法標(biāo)記RBC

D.混合法標(biāo)記RBC

E.嫻Tc—DTPA+HAS

正確答案：C

參考解析：.Tc一標(biāo)記紅細(xì)胞("H'c-RBC),標(biāo)記方法有體內(nèi)法、體外法和混

合法，其中以體外法標(biāo)記率最高，成像質(zhì)量好。

［單選題］51.體內(nèi)法標(biāo)記RBC時(shí)，一般步驟為()o

A.先注入"mTcO4-p>,TO:AGH

B.先注入99mTcO4'p>'再注入加

C.先注入DTPA,再注入盼則TCO4R

D.先注入PYP,再注入"TcCMe

E.以上均不對

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］52.下列心血池顯像所計(jì)算的參數(shù)中，最常用舒張期功能的哪項(xiàng)參數(shù)？

0

A.PFR

B.LVEF

C.TPE

D.PER

E.TPF

正確答案：A

參考解析：高峰充盈率(PFR)是反映心室舒張期功能最為常用的參數(shù)，

［單選題］53.下列心血池顯像所計(jì)算的參數(shù)中，最常用的反映心室收縮功能的參

數(shù)是()。

A.PFR

B.LVEF

C.TPE

D.PER

E.TPF

正確答案：B

參考解析：左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)是反映收縮期最為常用的參數(shù)。

［單選題］54.門控心血池顯像中，心動電影見彌漫性室壁運(yùn)動低下多見于()。

A.擴(kuò)張性心肌病

B.心肌梗死

C.肥厚性心肌病

D.可逆性心肌缺血

E.室壁瘤

正確答案：A

參考解析：在異常室壁運(yùn)動中，彌漫性室壁運(yùn)動低下是擴(kuò)張性心肌病和各種原

因所致心力衰竭的表現(xiàn)；局限性室壁運(yùn)動低下，特別是出現(xiàn)在負(fù)荷試驗(yàn)后，是

診斷冠心病的重要依據(jù)；局部無運(yùn)動常見于心梗；反向運(yùn)動常見于室壁瘤。

［單選題］55.門控心血池顯像中，心動電影見局部室壁無運(yùn)動多見于()，

A.擴(kuò)張性心肌病

B.心肌梗死

C.肥厚性心肌病

D.可逆性心肌缺血

E.室壁瘤

正確答案：B

參考解析一：在異常室壁運(yùn)動中，彌漫性室壁運(yùn)動低下是擴(kuò)張性心肌病和各種原

因所致心力衰竭的表現(xiàn)；局限性室壁運(yùn)動低下，特別是出現(xiàn)在負(fù)荷試驗(yàn)后，是

診斷冠心病的重要依據(jù)；局部無運(yùn)動常見于心梗；反向運(yùn)動常見于室壁瘤。

［單選題］56.門控心血池顯像中，心動電影見局部反向運(yùn)動多見于()。

A.擴(kuò)張性心肌病

B.心肌梗死

C.肥厚性心肌病

D.可逆性心肌缺血

E.室壁瘤

正確答案：E

參考解析：在異常室壁運(yùn)動中，彌漫性室壁運(yùn)動低下是擴(kuò)張性心肌病和各種原

因所致心力衰竭的表現(xiàn)；局限性室壁運(yùn)動低下，特別是出現(xiàn)在負(fù)荷試驗(yàn)后，是

診斷冠心病的重要依據(jù)；局部無運(yùn)動常見于心梗；反向運(yùn)動常見于室壁瘤。

［單選題］57.關(guān)于正常人運(yùn)動負(fù)荷門控心血池顯像，測得的LVEF較靜息時(shí)應(yīng)至

少增加()。

A.10%

B.2%

C.3%

D.5%

E.15%

正確答案：D

參考解析：WHO推薦的LVEF正常值如下：靜息狀態(tài)下，左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)

>50%,RVEF>40%；運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)絕對值至少應(yīng)高于靜息狀態(tài)值的5%以上。

［單選題］58.關(guān)于門控心血池顯像，卜列哪項(xiàng)與左室收縮協(xié)調(diào)性有關(guān)？()

A.矛盾量圖

B.振幅圖

C.每搏量圖

D.時(shí)相圖

E.口寸相電影

正確答案：D

參考解析：時(shí)相圖以不同的色階表示心室收縮的時(shí)間，因而可以反映心室收縮

的協(xié)調(diào)性。

［單選題］59.關(guān)于心血池顯像，顯示左室激動傳導(dǎo)的最佳方式是()。

A.矛盾量圖

B.相位圖

C.時(shí)相直方圖

D.振幅圖

E.時(shí)相電影

正確答案：E

參考解析：時(shí)相電影分析是根據(jù)心臟內(nèi)激動傳導(dǎo)的順序，將各個(gè)區(qū)域收縮的興

奮點(diǎn)，按時(shí)相的先后不同，以黑色或白色點(diǎn)表示依次收縮及其傳導(dǎo)的順序，因

而是顯示左心室激動傳導(dǎo)的最佳方式。

［單選題］60.下列不是室壁瘤在心血池顯像上的診斷依據(jù)的是()。

A.左室局部出現(xiàn)囊袋樣膨出影像

B.心動電影顯示室壁呈反向運(yùn)動

C.時(shí)相直方圖上，房室峰之間出現(xiàn)異常峰

D.相角程＞135°

E.相位圖上色階分布均勻

正確答案：E

參考解析：小壁瘤在相位圖上色階分布不均勻。

［單選題］61.肥厚性心肌病在門控心血池顯像上的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是0。

A.相位圖色階分布不均勻

B.室壁活動增強(qiáng)

C.左室腔變大

D.EF值增高

E.TPRF增大

正確答案：C

參考解析：肥厚性心肌病左心室室腔變小。

［單選題］62.擴(kuò)張性心肌病在門控心血池顯像上的表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.心室峰呈多峰

B.室壁運(yùn)動彌漫性低下

C.相角程＞65。

D.相位圖色階分布不均勻

E.心房峰與心室峰之間＜180°

正確答案：E

參考解析：擴(kuò)張性心肌病由于心室壁活動明顯減弱或消失，各室壁收縮的協(xié)調(diào)

性喪失，相位圖表現(xiàn)為廣泛而散在的不均勻分布，心室相角程呈重度異常增

寬，均值大于145°,明顯高于正常人及肥厚性心肌病患者。

［單選題］63.在心血池顯像中，下列哪項(xiàng)對WPW綜合征診斷最有幫助？()

A.心動電影

B.相位圖

C.相位直方圖

D.振幅圖

E.時(shí)相電影

正確答案：E

參考解析：相位分析的相位動態(tài)顯示影像，可以對WPW綜合征患者的旁道進(jìn)行

定位診斷。

［單選題］64,親梗死灶顯像，常用于診斷0。

A.無痛性心梗

B.心內(nèi)膜下心梗

C.陳舊性心?；A(chǔ)上再發(fā)急性心梗

D.心梗合并LBBB

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：.Tc—PYP顯像主要應(yīng)用于：①原有心電圖異常可能掩蓋急性心肌梗

死心電圖表現(xiàn)；②癥狀發(fā)作后48小時(shí)，心肌醐學(xué)檢查已恢復(fù)正常；③范圍小的

非透壁性心肌梗死，心電圖檢查有困難；④老年性無痛性心肌梗死，心電圖和

酶學(xué)無法確診者；⑤右室梗死，多與左室下壁心梗同時(shí)存在；⑥陳舊性心肌梗

死基礎(chǔ)上急性再梗死的診斷；⑦心臟手術(shù)后發(fā)生心肌梗死的診斷。

［單選題］65.關(guān)于親梗死灶顯像，下列不是顯像劑濃聚的影響因素的是()。

A.發(fā)病時(shí)間

B.局部血流量

C.心肌壞死數(shù)量

D.心肌壞死的程度

E.患者的年齡

正確答案：E

參考解析：顯像劑濃聚與年齡無關(guān)。

［單選題］66.關(guān)于SPECT親梗死灶顯像可檢測的最小壞死心肌質(zhì)量，下列正確的

是()。

A.2g

B.0.5g

C.1.5g

D.lg

E.2.5g

正確答案：D

參考解析：至少3g以上的心肌壞死才能顯影，應(yīng)用SPECT顯像則可檢測1克的

梗死心肌組織。

［單選題］67.關(guān)于親梗死灶顯像陽性率最高的時(shí)間，下列正確的是0。

A.發(fā)病后3天?1周

B.發(fā)病后6?12小時(shí)

C.發(fā)病后48?72小時(shí)

D.發(fā)病后12?48小時(shí)

E.發(fā)病后1?2周

正確答案：C

參考解析：心肌梗死后12小時(shí)開始顯影，48~72小時(shí)顯影最濃，14天后一般

轉(zhuǎn)為陰性。

［單選題］68.親梗死灶顯像時(shí)，心肌部位有放射性濃聚但低于胸骨放射性，此放

射性濃聚屬于()。

3級

A.0級

B.

C2級

級

D.1

E.4級

正確答案：C

參考解析:Wilier和Parkey提出了根據(jù)心肌中放射活性高低分為5級：0級:

心肌部位無放射活性；1級：心肌可疑或有很低的放射活性；2級：心肌放射性

活性低于胸骨的放射性強(qiáng)度；3級：心肌放射性活性等于胸骨的放射性強(qiáng)度；4

級：心肌放射性活性高于胸骨的放射性強(qiáng)度。

［單選題］69.親梗死灶顯像時(shí)，出現(xiàn)“輪圈”征，多見于0。

A.廣泛穿壁性前壁心梗

B.心內(nèi)膜下心梗

C.右室壁心梗

D.小的穿壁性心梗

E.以上均不是

正確答案：A

參考解析：典型的“輪圈征”多見于透壁性廣泛前壁心梗，預(yù)后不好，死亡率

高。

［單選題］70.關(guān)于急性心肌親梗死灶顯像，卜列說法錯(cuò)誤的是0。

A.梗死灶邊緣可顯影

B.梗死灶與骨骼同時(shí)顯影

C.最佳顯像時(shí)間為24?72小時(shí)

D.發(fā)病后10?12小時(shí)內(nèi)，病灶即可顯示為熱區(qū)

E.一般2周后顯像轉(zhuǎn)為陰性

正確答案：B

參考解析：99”Tc—PYP濃聚于梗死區(qū)的機(jī)制尚不完全清楚，但主要取決于顯像劑

與急性壞死心肌組織內(nèi)鈣儲備之間的選擇性吸附和交換。注射示蹤劑后60?90

分鐘顯像。

［單選題］71.抗肌凝蛋白單克隆抗體顯像中，顯像劑與下列哪種物質(zhì)特異性結(jié)

合？()

A.羥基磷灰石晶體

B.肌凝蛋白輕鏈

C.心肌細(xì)胞線粒體

D.肌凝蛋白重鏈

E.肌球蛋白

正確答案：D

參考解析：心肌細(xì)胞內(nèi)含有大量肌凝蛋白，由重鏈和輕鏈組成。當(dāng)心肌細(xì)胞梗

死時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，分子量較小的輕鏈溢出細(xì)胞，釋放到血液中，而重

鏈則留在細(xì)胞內(nèi)。用"In或如Tc等放射性核素標(biāo)記的抗肌凝蛋白單克隆抗體

(AM)可進(jìn)入壞死心肌細(xì)胞內(nèi)，特異性地與肌凝蛋白重鏈結(jié)合而顯像。

［單選題］72.關(guān)于心肌放射免疫顯像，下列不正確的是()。

A.顯示病變范圍與20lTl顯像所示的缺損范圍一致

B.用于新發(fā)心梗的診斷

C.顯像劑為放射性核素標(biāo)記的抗肌凝蛋白重鏈

D.顯示病變范圍較"fflTc-PYP顯示的大

E.顯像劑的攝取與發(fā)病時(shí)間成反比

正確答案：D

參考解析：顯示病變范圍較nc-PYP顯示一致。

［單選題］73.抗肌凝蛋白單克隆抗體顯像，顯像劑為0。

A.麗Tc—MDP

B.ll,In-AM

C.闞Te—PYP

D.u,In-DTPA

E."mTc-Glu

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］741Hln—AM的攝取濃度與發(fā)病時(shí)間及局部血流量的關(guān)系，卜列哪項(xiàng)正

確()。

A.與發(fā)病時(shí)間呈反向，與局部血流量呈同向關(guān)系

B.與發(fā)病時(shí)間及血流量呈同向的關(guān)系

C.與發(fā)病時(shí)間及血流量呈反向關(guān)系

D.與發(fā)病時(shí)間呈同向，與局部血流量呈反向關(guān)系

E.以上均不對

正確答案：C

參考解析：梗死區(qū)對"In—AM的攝取與梗死發(fā)生時(shí)間的長短成反比，與局部血

流量多少成反比。

［單選題］75..Tc-PYP親心梗顯像的特點(diǎn)，下列不正確的是()。

A.肝膽顯影不明顯，能提高下壁心梗檢出率

B.對新鮮壞死心肌細(xì)胞有高度親和力

C.本底降低快

D.可被骨骼攝取

E.其攝取與梗死范圍、血清CPK高峰水平明顯相關(guān)

正確答案：E

參考解析：99￥c—PYP攝取強(qiáng)度與梗死區(qū)范圍、血清CPK高峰水平無明顯相關(guān)

性。

［單選題］76.正常心肌對qb的首次通過攝取率，下列正確的是()。

A.50%—60%

B.20%-30%

C.4096?50%

D.30%—40%

E.6596?70%

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］77/％—>|乩進(jìn)入心肌細(xì)胞的機(jī)制，下列正確的是()。

A.心肌細(xì)胞胞飲

B.Na+-K+ATP酶轉(zhuǎn)運(yùn)

C.自由擴(kuò)散

D.心肌細(xì)胞主動攝取

E.Ca"通道轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案：C

參考解析：％—NH：,通過自由擴(kuò)散的方式進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)。

［單選題］78.心肌細(xì)胞對為一N1。的首次通過攝取率，下列正確的是()。

A.90%左右

B.30%左右

C.75%左右

D.50%左右

E.接近100%

正確答案.F

參考解析:蔡有試題分析

［單選題］7910—乩0的心肌首次通過攝取率，下列正確的是0。

A.85%左右

B.30%左右

C.75%左右

D.50%左右

E.95%左右

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］80.空腹時(shí)，心肌細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，是下列哪種物質(zhì)？()

A.脂肪酸

B.葡萄糖

C.多肽

D.氨基酸

E.以上均不對

正確答案：A

參考解析：空腹時(shí)，血漿胰島素水平下降，心肌細(xì)胞攝取葡萄糖減少，脂肪酸

利用增多，周圍脂質(zhì)分解增加，脂肪酸成為心肌細(xì)胞能量代謝的主要來源。

［單選題］81.進(jìn)食后，心肌細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，是下列哪種物質(zhì)？()

A.脂肪酸

B.葡萄糖

C.多肽

D.氨基酸

E.以上均不對

正確答案：B

參考解析：進(jìn)食狀態(tài)下，血漿胰島素水平增高，脂質(zhì)代謝被抑制，血漿脂肪酸

水平下降，葡萄糖就成為心肌細(xì)胞的主要代謝底物V

［單選題］82.在一般缺血狀態(tài)下，關(guān)于心肌細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝情況，下列正確的是

()o

A.脂肪酸代謝增強(qiáng)，葡萄糖酵解增強(qiáng)

B.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解降低

C.脂肪酸代謝增強(qiáng)，葡萄糖酵解降低

D.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解增強(qiáng)

E.以上均不對

止確答案：D

參考解析：器血狀態(tài)下，脂肪酸有氧氧化受抑制，無氧代謝條件下，葡萄糖就

成為唯一可利用的能源物質(zhì)參與糖酵解。

［單選題］83.嚴(yán)重心肌缺血時(shí)，關(guān)于心肌細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝情況，下列正確的是

()o

A.脂肪酸代謝增強(qiáng)，葡萄糖酵解增強(qiáng)

B.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解降低

C.脂肪酸代謝增強(qiáng)，葡萄糖酵解降低

D.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解增強(qiáng)

E.以上均不對

正確答案：B

參考解析：如果缺血進(jìn)一步加重，心肌細(xì)胞壞死，代謝停止，所以脂肪酸和葡

萄糖酵解均降低。

［單選題］84.在空腹條件下，下列用一FDG心肌顯像表現(xiàn)，正確的是(兀

A.缺血心肌不攝取，正常心肌攝取降低

B.缺血心肌攝取降低，正常心肌不攝取

C.缺血心肌不攝取，正常心肌攝取

D.缺血心肌攝取，正常心肌不攝取

E.以上均不對

正確答案：D

參考解析：空腹條件下缺血心肌攝取十一FIDG,而正常心肌組織以脂肪酸代謝

為主，因而缺血心肌與正常心肌放射性對比度增加，缺血心肌顯示相對放射性

濃聚。

［.選題］85.在葡萄糖負(fù)荷條件下，關(guān)于I8F-FDG心肌顯像中存活心肌與壞死心

肌的圖像，下列表現(xiàn)正確的是()。

A.存活心肌不攝取，壞死心肌攝取t

B.存活心肌攝取t,壞死心肌不攝取

C.存活心肌攝取t,壞死心肌攝取t

D.存活心肌攝取I,壞死心肌不攝取

E.存活心肌攝取I,壞死心肌攝取!

正確答案：B

參考解析：葡萄糖負(fù)荷下，適量的葡萄糖負(fù)荷可刺激機(jī)體分泌適量胰島素，增

強(qiáng)存活心肌的咋一FDG攝取，因而存活心肌與壞死心肌對比度增加，存活心肌

放射性濃聚，而壞死心肌無明顯放射性分布。

［單選題］86.反映心肌細(xì)胞脂肪酸代謝的顯像劑，下列正確的是()。

A.“C—棕稠酸

B.32Rb

c.18F-FDG

l5

D.0-ll20

E.F—Q12

正確答案：A

參考解析：正常生理狀態(tài)下，棕稠酸占血液中循環(huán)脂肪酸的25%?30%。

［單選題］87.關(guān)于心肌頓抑，下列正確的是()。

A.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細(xì)胞功能數(shù)小時(shí)、數(shù)周后可

自行恢復(fù)

B.嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能立即恢復(fù)

C.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細(xì)胞功能可立即恢復(fù)

D.嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能數(shù)小時(shí)、數(shù)周后可自行恢復(fù)

E.以上均不對

正確答案：D

參考解析：“頓抑心肌”是指心肌短時(shí)間缺血后，引起心室功能嚴(yán)重障礙，血

流灌注恢復(fù)后需數(shù)小時(shí)或數(shù)周后，心室功能才能恢復(fù)正常。

［單選題］88,關(guān)于冬眠心肌，下列正確的是()。

A.慢性長期低灌注條件下，同部血流改善后，心肌細(xì)胞功能可部分或全部恢復(fù)

B.嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能立即恢復(fù)

C.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細(xì)胞功能全部恢復(fù)

D.嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能數(shù)小時(shí)、數(shù)周后可自行恢復(fù)

E.以上均不對

正確答案：A

參考解析：所謂“冬眠心肌”，是指冠狀動脈血流灌注減少引起室壁運(yùn)動障

礙，但心肌并未完全壞死，恢復(fù)血流灌注后，心臟收縮功能可全部或部分恢

復(fù)。

［單選題］89.下列評價(jià)心肌活力的檢查中，最為準(zhǔn)確的是()。

A.硝酸鹽介入灌注顯像

B.灌注+代謝顯像

C.小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像

D.2O1T1再注射法顯像

E.門控心肌灌注顯像

正確答案：B

參考解析：心肌葡萄糖代謝顯像是評價(jià)心肌活力的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在分析過程

中，經(jīng)常將心肌血流灌注顯像與代謝顯像一起評價(jià)。

［單選題］90.關(guān)于PET脂肪酸代謝顯像的論述，下列錯(cuò)誤的是()。

A.在SPECT顯像中，可利用,231標(biāo)記的直鏈脂肪酸IHA和IPPA或,231標(biāo)記的側(cè)

鏈脂肪酸BMIPP及DM1PP來反映心肌的脂肪酸代謝

B.正常心肌對“C—棕稠酸的攝取是均勻的

C.氣一棕梅酸顯像反映了心肌脂肪酸代謝狀況

D.缺血心肌，特別是冠狀動脈狹窄＞70%時(shí)，心肌攝取“C—棕稠酸減少，清除減

慢

E.在SPECT顯像中性能最好、應(yīng)用最廣泛的是⑵I一棕柳酸

正確答案：E

參考解析：在SPECT顯像，脂肪酸代謝顯像其中性能最好、應(yīng)用最廣泛的是⑵］

-BMIPPo

［單選題］91.關(guān)于用一FDGPET心肌代謝顯像的描述，正確的是()。

A.十一FDGPET顯像用于診斷心肌缺血，通常是在葡萄糖負(fù)荷下進(jìn)行。

B/F—FDG是葡萄糖的模擬物，可被細(xì)胞攝取磷酸化成5一磷酸一葡萄糖，因此

可用來研究心肌細(xì)胞的葡萄糖代謝情況。

C.檢測梗死區(qū)中存活心肌時(shí)，多在空腹下進(jìn)行。

D.糖尿病患者，注射示蹤劑前應(yīng)保持適當(dāng)?shù)?、恒定的血糖水平，否則血糖過

高，葡萄糖與防一FDG競爭，影響？一FDG攝取，使影像質(zhì)量下降。

E.心肌細(xì)胞壞死時(shí)，仍然可以利用耗氧比較低的葡萄糖代謝，維持能量需求，

因而在圖像上表現(xiàn)為攝取減少。

正確答案：D

參考解析：用一FIG是葡萄糖的模擬物，可被細(xì)胞攝取磷酸化成6一磷酸一葡萄

糖，因此可用來研究心肌細(xì)胞的葡萄糖代謝情況。檢測梗死區(qū)中存活心肌時(shí)，

多在葡萄糖負(fù)荷下進(jìn)行。%—FDGPET顯像用于診斷心肌缺血，通常是在空腹條

件下進(jìn)行。如果缺血進(jìn)一步加重，心肌細(xì)胞壞死，葡萄糖代謝停止。

［單選題］92.心肌灌注顯像和心肌18F-FDG葡萄糖代謝顯像結(jié)合評價(jià)存活心肌，

不正確的是()。

A.灌注、代謝均缺失，即灌注/代謝匹配，表示心肌梗死或者瘢痕

B.灌注、代謝顯像均正常，是心肌存活的表現(xiàn)

C.灌注異常，代謝存在，即灌注/代謝不匹配，是心肌存活的表現(xiàn)

D.灌注、代謝均缺失，即灌注/代謝匹配，也表示心肌有一定的活力

E.l3N-NH3灌注/即一FDG代謝PET顯像檢測存活心肌較SPECT顯像方法，如2O,T1

再注射法、9.TC-MIBI硝酸鹽介入法等更為準(zhǔn)確可靠

正確答案：D

參考解析：灌注、代謝均缺失，即灌注/代謝匹配，則表示心肌無活力，是心肌

組織完全梗死、瘢痕化的表現(xiàn)。

［單選題］93.關(guān)于放射性核素動脈顯像，最佳顯像劑為()。

A產(chǎn)Tc—MACH

B產(chǎn)Tc—RBC

C-Tc—MAA

D.麗TC-DTPA

E.，)9BTCO4-P>

正確答案：B

參考解析：放射性核素動脈顯像以"mTc-RBC最佳。

［單選題］94.關(guān)于主動脈狹窄在核素動脈顯像上的圖像特點(diǎn)，下列不正確的是

Oo

A.動脈相病變處放射性提前到達(dá)

B.主動脈局部影像變細(xì)變淡

C.血池相局部有放射性滯留

D.主動脈局部有擴(kuò)張影

E.好發(fā)部位為升主動脈和降主動脈

正確答案：A

參考解析：主動脈狹窄好發(fā)部位為升主動脈和降主動脈起始部，多為先天異

常。核素顯像表現(xiàn)為病變處主動脈影像變細(xì)且減淡，常合并狹窄后動脈擴(kuò)張，

血池顯像見擴(kuò)張的動脈處有放射性滯留。

［單選題］95.關(guān)于主動脈瘤在核素動脈顯像上的圖像特點(diǎn)，下列不正確的是()o

A.如果瘤體部位有血栓形成，可見局部充盈缺損

B.主動脈局部影像變細(xì)變淡

C.血池相局部有高度的放射性滯留

D.主動脈局部有擴(kuò)張影

E.好發(fā)部位為升主動脈和降主動脈

正確答案：B

參考解析：主動脈瘤核素顯像表現(xiàn)為瘤體部位呈局限擴(kuò)張。放射性異常濃聚，

血池顯像亦有同樣顯示。如動脈瘤內(nèi)有血栓形成，表現(xiàn)為擴(kuò)張的內(nèi)腔呈不規(guī)則

形改變，可見局部充盈缺損。

［單選題］96.下肢靜脈顯像最常用的顯像劑是0。

A.嫻Tc—MAA

B.嫻Tc—RBC

C.'刖Tc—植酸鈉

D.99mTc-DTPA

E.99mTcO4"p>

正確答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］97.下腔靜脈阻塞時(shí)，核素靜脈顯像的特點(diǎn)包括(兀

A.肝部尾狀葉濃聚

B.局部放射性異常濃聚

C.無側(cè)支循環(huán)影

D.下腔靜脈影中斷

E.能精確定位病變處

正確答案：D

參考解析：下腔靜脈阻塞表現(xiàn)為下腔靜脈影像中斷，遠(yuǎn)端靜脈內(nèi)放射性滯留，

HTI'明顯延長或無法測出；伴有相應(yīng)的側(cè)支循環(huán)。

［單選題］98,下肢深靜脈阻塞的圖像特點(diǎn)，除外0。

A.診斷準(zhǔn)確性可達(dá)85%?90%

B.局部影像中斷

C.有點(diǎn)或梭形放射性濃聚

D.可出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)影

E.有“串珠”樣放射性濃聚

正確答案：E

參考解析：各種原因引起的下肢深靜脈阻塞，顯像圖上均顯示阻塞部位影像中

斷，其遠(yuǎn)端出現(xiàn)側(cè)支通道繞過阻塞部位回流入阻塞部位近心端的靜脈或上腔靜

脈。核素下肢靜脈顯像對下肢靜脈阻塞診斷的準(zhǔn)確率為85%?90%。

［單選題］99.核素顯像在循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷和評價(jià)，不正確的是()。

A.對先天性心血管疾病的診斷方面，首次通過法十分有效，其靈敏度和特異性

均好于超聲心動圖

B.核素顯像不僅顯示臟器的形態(tài)、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映

該臟器的生理、生化，乃至病理過程

C.PET葡萄糖心肌代謝顯像對心肌存活的判斷是目前該領(lǐng)域的“金標(biāo)準(zhǔn)”

D.核心臟病學(xué)的優(yōu)勢主要集中在冠心病，特別是隱匿性冠心病的診斷

E.核素顯像的圖像分辨率差，圖像不如CT、MR1等清晰

正確答案：A

參考解析：對先天性心血管疾病的診斷方面，首次通過法有較大的限制，其靈

敏度和特異性均不如超聲心動圖，因?yàn)榇朔ㄊ艿蕉喾N因素的限制，如儀器的靈

敏度及分辨率不高，彈丸注射質(zhì)量差，采集時(shí)間短等。

［單選題］100.核素顯像與其他影像學(xué)檢查方法的比較，不正確的是()。

A.MRI在心肌狀態(tài)顯示，反映心肌頻譜方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢

B.核心臟病學(xué)以反映心臟功能和代謝信息

C.能顯示心臟大血管及周圍組織器官的橫段面結(jié)構(gòu)是CT的主要優(yōu)點(diǎn)

D.超聲心動能反映心臟及其大血管結(jié)構(gòu)、功能，對室壁、血管及瓣膜的運(yùn)動可

顯示和測量

E.CT和MRI對心臟瓣膜及其運(yùn)動的實(shí)時(shí)顯示好于超聲心動圖，對心肌灌注、心

肌缺血及其梗死的診斷和鑒別診斷好于核素顯像口

正確答案：E

參考解析：CT和MRT對心臟瓣膜及其運(yùn)動的實(shí)時(shí)顯示不如超聲心動，對心肌灌

注、心肌缺血及其梗死的診斷和鑒別診斷不如核素顯像。

共享題干題

心肌灌注顯像時(shí)可出現(xiàn)下列情況：第1種情況，運(yùn)動負(fù)荷局部放射性稀疏、缺

損，靜息時(shí)放射性分布正常。第2種情況，運(yùn)動負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損，

靜息時(shí)放射性無變化。第3種情況，運(yùn)動負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時(shí)

放射性分布部分恢復(fù)。第4種情況，運(yùn)動負(fù)荷局部放射性彌漫不均，靜息時(shí)放

射性分布彌漫不均。第5種情況，運(yùn)動負(fù)荷局部放射性正常，靜息時(shí)放射性分

布稀疏、缺損。

［單選題］1.第1種情況多見于()。

A.心肌病或心肌炎

B.心肌缺血

C.心肌梗死+心肌缺血

D.心肌梗死

E.瓣膜病

正確答案：B

參考解析：人體心臟具有很強(qiáng)的儲備功能，即使冠狀動脈狹窄達(dá)到70%時(shí)，由于

冠狀動脈自身調(diào)節(jié)作用，在靜息心肌灌注顯像圖上看不到血流降低；但是在冠

狀動脈狹窄達(dá)40%左右時(shí)，心臟的儲備功能實(shí)際上已受損害，如果給患者一定量

的運(yùn)動負(fù)荷，正常的冠狀動脈為適應(yīng)心肌氧耗可增加其血流量達(dá)3?5倍，而有

病變的冠狀動脈血流量不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致局部心肌血流灌注不足和心肌氧供

需的不平衡，這時(shí)在心肌灌注顯像圖上表現(xiàn)為放射性稀疏、缺損區(qū)。

［單選題］2.第2種情況多見于()。

A.心肌病或心肌炎

B.心肌缺血

C.心肌梗死+心肌缺血

D.心肌梗死

E.瓣膜病

正確答案：D

參考解析：心肌梗死時(shí)負(fù)荷與靜息心肌顯像圖上見到同一部位均呈放射性缺損

區(qū)，形態(tài)大小一致。

［單選題］3.第3種情況多見于()。

A.心肌病或心肌炎

B.心肌缺血

C.心肌梗死+心肌缺血

D.心肌梗死

E.瓣膜病

正確答案：c

參考解析:信荷圖像上的放射性缺損區(qū)，在靜息圖像上有部分填充，表示心肌

缺血+心肌梗死。

［單選題］4.第4種情況多見于()。

A.心肌病或心肌炎

B.心肌缺血

C.心肌梗死+心肌缺血

D.心肌梗死

E.瓣膜病

正確答案：A

參考解析：心肌炎或者心肌病多表現(xiàn)為放射性分布不均勻。

A

T代表心動周期)如圖。T圖

［單選題］5.b點(diǎn)最可能代表0。

A.最大充盈時(shí)刻

B.舒張末期

C.收縮末期

D.最大射血時(shí)刻

E.早期充盈時(shí)刻

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］6.C點(diǎn)最可能代表()。

A.最大充盈時(shí)刻

B.舒張末期

C.收縮末期

D.最大射血時(shí)刻

E.早期充盈時(shí)刻

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］7.d點(diǎn)最可能代表()。

A.最大充盈時(shí)刻

B.舒張末期

C.收縮末期

D.最大射血時(shí)刻

E.早期充盈時(shí)刻

正確答案：A

參考解析：沒有試題分析

對于心肌負(fù)荷顯像的描述

［單選題］8.用.Tc-terofosmin