2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試社會醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.社會醫(yī)學(xué)的核心任務(wù)是A.研究社會因素與健康和疾病的相互作用B.制定臨床診療指南C.開發(fā)新型藥物D.統(tǒng)計醫(yī)院就診人數(shù)E.培訓(xùn)臨床醫(yī)生答案：A解析：社會醫(yī)學(xué)以社會因素與健康和疾病的關(guān)系為研究核心，旨在通過社會措施改善人群健康，區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)的個體診療和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的生物學(xué)研究。2.下列哪項屬于健康社會決定因素中的“結(jié)構(gòu)性因素”？A.社區(qū)體育設(shè)施覆蓋率B.家庭收入水平C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量D.個人體育鍛煉習(xí)慣E.醫(yī)院床位數(shù)答案：B解析：健康社會決定因素分為結(jié)構(gòu)性因素（如社會分層、收入分配、教育制度）和中間層因素（如生活和工作條件、社區(qū)環(huán)境）。家庭收入屬于結(jié)構(gòu)性因素中的社會經(jīng)濟(jì)地位。3.生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的提出者是A.恩格爾（Engel）B.希波克拉底（Hippocrates）C.科赫（Koch）D.巴斯德（Pasteur）E.南丁格爾（Nightingale）答案：A解析：1977年，美國醫(yī)生恩格爾提出生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)健康與疾病是生物、心理、社會多因素共同作用的結(jié)果。4.社會醫(yī)學(xué)研究中，“生命質(zhì)量”的核心測量維度不包括A.軀體功能B.心理狀態(tài)C.社會功能D.經(jīng)濟(jì)收入E.主觀滿意度答案：D解析：生命質(zhì)量（QOL）主要測量個體在生理、心理、社會功能和主觀感受方面的狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)收入屬于影響因素而非直接測量維度。5.下列哪項屬于社會醫(yī)學(xué)中“社會支持”的客觀指標(biāo)？A.感到家人關(guān)心的程度B.朋友數(shù)量C.遇到困難時的情感安慰D.對社會支持的滿意度E.傾訴煩惱的對象答案：B解析：社會支持分為客觀支持（實際存在的支持資源，如朋友數(shù)量、經(jīng)濟(jì)援助）和主觀支持（個體感受到的支持程度）。朋友數(shù)量是可量化的客觀指標(biāo)。6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括A.健康教育B.計劃生育技術(shù)服務(wù)C.疑難重癥診療D.基本醫(yī)療E.康復(fù)答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為核心（六位一體），疑難重癥診療屬于三級醫(yī)院職能。7.評價社會醫(yī)療保險制度公平性的關(guān)鍵指標(biāo)是A.參保人群的疾病治愈率B.不同收入群體的保費負(fù)擔(dān)比例C.醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備水平D.醫(yī)保基金的投資收益率E.醫(yī)生的平均工作年限答案：B解析：公平性主要體現(xiàn)在不同經(jīng)濟(jì)狀況人群的受益程度和負(fù)擔(dān)比例，如低收入群體是否能以可承受的保費獲得必要保障。8.下列哪項屬于“健康相關(guān)行為”中的“預(yù)警行為”？A.定期體檢B.系安全帶C.戒煙D.合理膳食E.接種疫苗答案：B解析：預(yù)警行為指預(yù)防事故發(fā)生或事故發(fā)生后正確應(yīng)對的行為（如系安全帶、火災(zāi)逃生）；定期體檢和接種疫苗屬于保健行為，戒煙屬于避免有害環(huán)境行為。9.社會醫(yī)學(xué)中“衛(wèi)生服務(wù)需要”的定義是A.居民實際利用的衛(wèi)生服務(wù)量B.居民因健康問題產(chǎn)生的服務(wù)需求C.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供的服務(wù)能力D.政府計劃分配的衛(wèi)生資源E.保險覆蓋的服務(wù)項目答案：B解析：衛(wèi)生服務(wù)需要是基于健康狀況的客觀需求（如患病需治療），區(qū)別于衛(wèi)生服務(wù)需求（有支付能力的需要）和利用（實際使用的服務(wù)）。10.下列哪項是“德爾菲法”在社會醫(yī)學(xué)研究中的主要應(yīng)用？A.收集定性訪談資料B.預(yù)測某疾病流行趨勢C.測量生命質(zhì)量D.分析衛(wèi)生資源配置E.評估干預(yù)措施效果答案：B解析：德爾菲法通過多輪專家匿名咨詢達(dá)成共識，常用于預(yù)測（如疾病趨勢）或指標(biāo)體系構(gòu)建（如確定關(guān)鍵健康指標(biāo)）。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）11.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲以上老年人中，高血壓患病率為35%，糖尿病患病率為18%，但兩類疾病患者的規(guī)范管理率分別為42%和30%。同時，該社區(qū)65歲以上老年人抑郁篩查陽性率為22%。根據(jù)健康問題優(yōu)先排序原則，應(yīng)首先重點干預(yù)的是A.高血壓規(guī)范管理B.糖尿病規(guī)范管理C.老年人抑郁D.高血壓患病E.糖尿病患病答案：A解析：優(yōu)先排序需考慮疾病負(fù)擔(dān)（患病率×嚴(yán)重程度）、可干預(yù)性（管理率提升空間）。高血壓患病率更高（35%＞18%），且規(guī)范管理率（42%）低于理想水平（通常目標(biāo)≥60%），提升管理率可直接降低并發(fā)癥風(fēng)險，故優(yōu)先干預(yù)。12.某縣開展“鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升項目”，通過培訓(xùn)、考核和激勵機(jī)制，使村醫(yī)對慢性病患者的隨訪頻率從每月1次提高到每月2次，患者血壓控制率從58%提升至72%。該項目的主要評價指標(biāo)是A.衛(wèi)生服務(wù)可及性B.衛(wèi)生服務(wù)效率C.衛(wèi)生服務(wù)效果D.衛(wèi)生服務(wù)公平性E.衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性答案：C解析：效果評價關(guān)注干預(yù)措施對目標(biāo)人群健康結(jié)局的影響（如血壓控制率提升）；效率評價關(guān)注投入產(chǎn)出比，可及性關(guān)注服務(wù)獲取難易，公平性關(guān)注不同群體受益差異。13.某企業(yè)對300名一線工人進(jìn)行健康調(diào)查，發(fā)現(xiàn)吸煙率為45%，高于全國成人吸煙率（26.6%）。進(jìn)一步訪談發(fā)現(xiàn)，工作環(huán)境中吸煙行為普遍（如休息時集體吸煙），且企業(yè)未提供戒煙支持。根據(jù)社會認(rèn)知理論，影響該群體吸煙行為的主要因素是A.自我效能B.行為結(jié)果期望C.觀察學(xué)習(xí)（替代經(jīng)驗）D.強(qiáng)化因素E.自我調(diào)節(jié)答案：C解析：社會認(rèn)知理論認(rèn)為，觀察他人行為（如同事集體吸煙）會通過替代經(jīng)驗影響自身行為。工作環(huán)境中普遍的吸煙行為屬于觀察學(xué)習(xí)的影響因素。14.某社區(qū)實施“老年友好型社區(qū)”建設(shè)，新增社區(qū)食堂（解決獨居老人用餐問題）、改造無障礙設(shè)施（減少跌倒風(fēng)險）、組織興趣小組（緩解孤獨）。半年后調(diào)查顯示，老年人自評健康狀況“良好”比例從41%升至58%。該結(jié)果最能反映的是A.生理健康改善B.心理健康改善C.社會功能改善D.生命質(zhì)量綜合提升E.疾病治療效果答案：D解析：自評健康狀況是生命質(zhì)量的綜合指標(biāo)，涵蓋生理（食堂、無障礙）、心理（興趣小組）和社會功能（社交參與）的改善，而非單一維度。15.某地區(qū)衛(wèi)生部門統(tǒng)計顯示，2023年城鄉(xiāng)居民人均衛(wèi)生費用分別為4200元和1800元，城市三甲醫(yī)院住院次均費用是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的5.2倍。這一數(shù)據(jù)主要反映的問題是A.衛(wèi)生資源分配不公平B.醫(yī)療技術(shù)水平差異C.居民健康需求不同D.醫(yī)療保險覆蓋不全E.疾病譜城鄉(xiāng)差異答案：A解析：人均衛(wèi)生費用和次均費用的城鄉(xiāng)差距反映了衛(wèi)生資源在不同地區(qū)/人群間的分配不公平，屬于健康社會決定因素中的資源分配問題。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1618題共用備選答案）A.社會經(jīng)濟(jì)地位B.工作環(huán)境中的職業(yè)危害C.社區(qū)體育設(shè)施D.家庭支持系統(tǒng)E.個人健康知識水平16.屬于健康社會決定因素中“結(jié)構(gòu)性因素”的是17.屬于健康社會決定因素中“中間層生活和工作條件”的是18.屬于健康社會決定因素中“個體行為因素”的是答案：16.A；17.B；18.E解析：結(jié)構(gòu)性因素包括社會分層、收入分配等（A）；中間層因素包括工作環(huán)境（如職業(yè)危害，B）、居住條件等；個體行為因素如健康知識水平（E）直接影響行為選擇。（1921題共用備選答案）A.橫斷面研究B.隊列研究C.病例對照研究D.社區(qū)干預(yù)試驗E.生態(tài)學(xué)研究19.為探討“長期暴露于二手煙與兒童哮喘的關(guān)系”，收集某社區(qū)012歲兒童二手煙暴露史和哮喘患病數(shù)據(jù)，分析兩者關(guān)聯(lián)，最適合的研究方法是20.為評價“社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響”，隨機(jī)選擇2個社區(qū)實施干預(yù)，另2個社區(qū)作為對照，隨訪1年后比較依從性，該研究方法是21.為了解“某城市不同區(qū)域空氣污染程度與居民心腦血管疾病死亡率的關(guān)系”，以區(qū)域為單位分析兩者的相關(guān)性，該研究方法是答案：19.A；20.D；21.E解析：橫斷面研究（19）同時收集暴露（二手煙）和結(jié)局（哮喘）數(shù)據(jù)；社區(qū)干預(yù)試驗（20）通過隨機(jī)分組評估干預(yù)效果；生態(tài)學(xué)研究（21）以群體為單位分析變量關(guān)聯(lián)。（2224題共用備選答案）A.生理職能B.情感職能C.社會功能D.軀體疼痛E.精神健康22.SF36量表中，反映“因身體健康問題影響工作或日?；顒印钡木S度是23.SF36量表中，反映“因情緒問題影響工作或日?；顒印钡木S度是24.SF36量表中，反映“參與社會活動的能力和頻率”的維度是答案：22.A；23.B；24.C解析：SF36量表包含8個維度，生理職能（A）關(guān)注軀體健康對活動的影響，情感職能（B）關(guān)注心理狀態(tài)對活動的影響，社會功能（C）關(guān)注社交參與能力。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題。請根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（2527題共用題干）某縣衛(wèi)生健康委為制定“十四五”慢性病防控規(guī)劃，開展了全縣居民健康狀況調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示：18歲以上居民高血壓患病率28.6%（男性31.2%，女性26.1%）；糖尿病患病率12.3%（城市14.5%，農(nóng)村10.2%）；居民平均每日食鹽攝入量10.5g（超過推薦量6g）；經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為22%（城市28%，農(nóng)村17%）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓規(guī)范管理率45%（目標(biāo)60%）。25.該調(diào)查中，反映“行為危險因素”的指標(biāo)是A.高血壓患病率B.糖尿病患病率C.每日食鹽攝入量D.基層規(guī)范管理率E.性別患病率差異答案：C解析：行為危險因素指可改變的行為（如高鹽飲食、缺乏鍛煉），食鹽攝入量直接反映飲食行為。26.分析城鄉(xiāng)糖尿病患病率差異（14.5%vs10.2%）的可能原因不包括A.城市居民高糖飲食更普遍B.農(nóng)村居民體力活動更多C.城市醫(yī)療篩查覆蓋率更高D.農(nóng)村居民遺傳易感性更低E.城市肥胖率高于農(nóng)村答案：D解析：遺傳易感性是生物學(xué)因素，通常無顯著城鄉(xiāng)差異；其他選項（飲食、活動、篩查、肥胖）均為社會環(huán)境因素，可能導(dǎo)致城鄉(xiāng)患病率差異。27.為提高基層高血壓規(guī)范管理率，最有效的干預(yù)措施是A.增加縣級醫(yī)院心內(nèi)科床位B.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生慢性病管理培訓(xùn)C.免費向居民發(fā)放血壓計D.在電視臺播放高血壓科普廣告E.提高醫(yī)保高血壓報銷比例答案：B解析：規(guī)范管理率低的核心是基層醫(yī)務(wù)人員能力不足（如隨訪、用藥指導(dǎo)不規(guī)范），培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生可直接提升管理質(zhì)量；其他措施（設(shè)備、宣傳、報銷）屬于輔助手段。（2830題共用題干）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對65歲以上老年人開展“健康老齡化支持項目”，內(nèi)容包括：①每月1次健康講座（涵蓋慢性病管理、跌倒預(yù)防）；②每季度1次家庭醫(yī)生上門隨訪（評估健康狀況、調(diào)整用藥）；③社區(qū)活動中心開設(shè)太極班、書法班（每周2次）；④與超市合作，設(shè)置“低鹽低脂食品專區(qū)”（標(biāo)注健康提示）。項目實施1年后，調(diào)查顯示：老年人健康知識知曉率從52%升至78%，自我健康管理行為形成率從35%升至61%，因慢性病急性發(fā)作住院率從12%降至8%。28.該項目中，屬于“健康教育”的干預(yù)措施是A.①B.②C.③D.④E.①+④答案：A解析：健康教育通過信息傳播和行為干預(yù)（如健康講座）提升健康知識和技能；②是醫(yī)療服務(wù)，③是社會參與，④是環(huán)境支持。29.自我健康管理行為形成率提升的最直接原因是A.健康知識知曉率