2025預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播（簡(jiǎn)稱(chēng)“三病”母嬰傳播）的核心策略是：A.僅對(duì)陽(yáng)性產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)B.孕產(chǎn)期全程綜合干預(yù)C.產(chǎn)后42天集中檢測(cè)D.僅阻斷產(chǎn)時(shí)傳播答案：B2.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的早期診斷應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.48小時(shí)內(nèi)B.46周C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，需在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血清學(xué)滴度復(fù)查？A.治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月C.治療后6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月D.僅產(chǎn)后42天復(fù)查答案：B4.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親所生新生兒，首劑乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A5.以下哪項(xiàng)不是HIV母嬰傳播的主要途徑？A.宮內(nèi)感染（妊娠期間）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過(guò)程）C.母乳感染（哺乳期間）D.醫(yī)療器械間接接觸答案：D6.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)中，用于確診感染的試驗(yàn)是：A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.非特異性抗體檢測(cè)答案：C7.對(duì)于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜350個(gè)/μL的HIV感染孕婦，抗病毒治療應(yīng)選擇：A.僅孕晚期單藥治療B.齊多夫定（AZT）單藥方案C.包含替諾福韋（TDF）、拉米夫定（3TC）和依非韋倫（EFV）的聯(lián)合方案D.產(chǎn)后開(kāi)始抗病毒治療答案：C8.乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素不包括：A.母親HBVDNA載量＞2×10?IU/mLB.母親HBeAg陽(yáng)性C.陰道分娩D.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)答案：C9.梅毒感染孕產(chǎn)婦未規(guī)范治療（如治療不足、未完成療程），其新生兒感染先天梅毒的風(fēng)險(xiǎn)約為：A.5%10%B.10%20%C.20%40%D.40%60%答案：D10.以下關(guān)于HIV感染產(chǎn)婦哺乳指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是：A.所有HIV感染產(chǎn)婦均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)B.若選擇人工喂養(yǎng)，需確保持續(xù)、充足、安全C.混合喂養(yǎng)（母乳+人工喂養(yǎng)）可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)D.產(chǎn)后42天可停止抗病毒治療后哺乳答案：B11.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因是：A.未注射乙肝疫苗B.母親HBVDNA載量極高且未進(jìn)行孕期抗病毒治療C.僅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）未注射疫苗D.新生兒出生體重＜2500g答案：B12.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受芐星青霉素治療時(shí)，正確的給藥方式是：A.單次肌肉注射240萬(wàn)單位B.每周1次，共23次（早期梅毒2次，晚期梅毒3次）C.每日靜脈滴注160萬(wàn)單位，連續(xù)10天D.口服多西環(huán)素替代治療答案：B13.對(duì)于HIV暴露嬰兒，抗病毒藥物預(yù)防應(yīng)持續(xù)至：A.出生后4周B.出生后6周C.出生后8周D.完成早期診斷檢測(cè)后答案：B14.以下哪項(xiàng)不屬于“三病”母嬰傳播綜合干預(yù)的“三個(gè)全覆蓋”？A.所有孕產(chǎn)婦全覆蓋檢測(cè)B.所有陽(yáng)性孕產(chǎn)婦全覆蓋干預(yù)C.所有陽(yáng)性產(chǎn)婦所生嬰兒全覆蓋隨訪D.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)答案：D15.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，RPR滴度升高4倍以上提示：A.既往感染已治愈B.再感染或復(fù)發(fā)C.實(shí)驗(yàn)室誤差D.無(wú)需處理答案：B16.乙肝疫苗接種的標(biāo)準(zhǔn)程序是：A.0、1、6月齡（出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡）B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A17.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮：A.剖宮產(chǎn)可100%阻斷傳播B.陰道分娩更安全C.綜合評(píng)估病毒載量、產(chǎn)程進(jìn)展等因素D.僅根據(jù)產(chǎn)婦意愿答案：C18.先天梅毒的臨床表現(xiàn)不包括：A.鞍鼻、鋸齒形牙B.肝脾腫大、黃疸C.皮膚黏膜斑丘疹D.卡介苗接種處正常反應(yīng)答案：D19.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的孕期管理中，當(dāng)HBVDNA載量＞2×10?IU/mL時(shí)，推薦的干預(yù)措施是：A.孕2428周開(kāi)始口服替諾福韋（TDF）B.孕12周前開(kāi)始注射干擾素C.終止妊娠D.僅產(chǎn)后注射HBIG答案：A20.HIV感染產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪檢測(cè)應(yīng)包括：A.僅HIV抗體檢測(cè)（18月齡后）B.HIVDNA檢測(cè)（46周、3月齡）和抗體檢測(cè)（12、18月齡）C.僅CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.無(wú)需定期檢測(cè)答案：B21.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療時(shí)，若對(duì)青霉素過(guò)敏，替代治療方案是：A.頭孢曲松鈉1g/日，肌肉注射，連續(xù)10天B.阿奇霉素1g單次口服C.左氧氟沙星500mg/日，口服7天D.無(wú)需治療答案：A22.乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)準(zhǔn)是嬰兒12月齡時(shí)：A.HBsAg陰性，抗HBs陽(yáng)性B.HBsAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性C.僅抗HBs陽(yáng)性D.僅抗HBc陽(yáng)性答案：A23.以下關(guān)于“三病”檢測(cè)時(shí)間的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.孕早期（12周前）初次檢測(cè)B.孕晚期（2832周）再次檢測(cè)HIV和乙肝C.臨產(chǎn)時(shí)未檢測(cè)者，無(wú)需補(bǔ)檢D.梅毒感染高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需在孕晚期再次檢測(cè)答案：C24.HIV暴露嬰兒的抗病毒藥物預(yù)防方案（母親未接受抗病毒治療）是：A.奈韋拉平（NVP）單藥，出生后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，持續(xù)4周B.齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC），出生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，持續(xù)6周C.替諾福韋（TDF）單藥，持續(xù)8周D.無(wú)需預(yù)防答案：B25.先天梅毒的診斷依據(jù)不包括：A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度≥母親4倍C.新生兒梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性D.新生兒體重＞4000g答案：D26.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的哺乳指導(dǎo)正確的是：A.無(wú)論HBVDNA載量高低，均禁止母乳喂養(yǎng)B.新生兒完成HBIG和疫苗接種后可母乳喂養(yǎng)C.僅HBeAg陰性者可母乳喂養(yǎng)D.混合喂養(yǎng)更安全答案：B27.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若血清學(xué)滴度下降未達(dá)4倍（血清固定），應(yīng)：A.視為治愈，無(wú)需處理B.重新評(píng)估是否再感染或神經(jīng)梅毒C.僅隨訪觀察D.終止妊娠答案：B28.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)：A.僅孕晚期開(kāi)始B.確診后立即開(kāi)始，貫穿妊娠、分娩和哺乳全程C.產(chǎn)后停止D.僅分娩時(shí)使用答案：B29.以下哪項(xiàng)是乙肝母嬰阻斷的“雙阻斷”策略？A.孕期抗病毒治療+新生兒HBIG+疫苗B.僅新生兒HBIGC.僅孕期抗病毒治療D.剖宮產(chǎn)+人工喂養(yǎng)答案：A30.預(yù)防“三病”母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括：A.早檢測(cè)、早診斷B.早干預(yù)、早治療C.早隔離、早終止妊娠D.早隨訪、早管理答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施包括：A.孕產(chǎn)婦HIV檢測(cè)與咨詢(xún)B.抗病毒藥物治療（孕婦及嬰兒）C.安全分娩方式選擇D.嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCD2.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的要求包括：A.首選青霉素（芐星青霉素）B.早期梅毒（病程＜2年）：芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次C.晚期梅毒（病程≥2年）：芐星青霉素240萬(wàn)U，每周1次，共3次D.青霉素過(guò)敏者使用頭孢曲松或多西環(huán)素替代答案：ABC3.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的孕期管理要點(diǎn)包括：A.孕早期檢測(cè)HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBVDNA＞2×10?IU/mL者，孕2428周開(kāi)始口服TDFC.分娩前停藥以避免新生兒毒性D.產(chǎn)后42天復(fù)查肝功能和HBVDNA答案：ABD4.HIV感染產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容包括：A.46周、3月齡進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)B.12、18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)C.監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、機(jī)會(huì)性感染D.僅18月齡時(shí)檢測(cè)抗體答案：ABC5.先天梅毒的治療原則是：A.首選青霉素（水劑青霉素或普魯卡因青霉素）B.早期先天梅毒：水劑青霉素1015萬(wàn)U/kg/日，分23次靜滴，連續(xù)1014天C.晚期先天梅毒：劑量同早期，療程延長(zhǎng)至21天D.青霉素過(guò)敏者使用紅霉素替代答案：ABCD6.乙肝母嬰阻斷失敗的可能原因有：A.母親HBVDNA載量極高（＞1×10?IU/mL）且未孕期抗病毒治療B.新生兒未及時(shí)注射HBIG或疫苗C.產(chǎn)時(shí)大量母血污染新生兒黏膜D.僅注射HBIG未注射疫苗答案：ABCD7.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的解讀要點(diǎn)包括：A.非梅毒螺旋體試驗(yàn)（RPR/TRUST）用于療效監(jiān)測(cè)B.梅毒螺旋體試驗(yàn)（TPPA/TPELISA）用于確診C.治療后非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度應(yīng)下降4倍以上D.梅毒螺旋體試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰提示治愈答案：ABC8.HIV感染孕產(chǎn)婦的分娩期干預(yù)措施包括：A.盡可能縮短破膜至分娩時(shí)間（＜4小時(shí)）B.避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜等有創(chuàng)操作C.產(chǎn)程中持續(xù)抗病毒治療D.無(wú)論病毒載量高低均選擇剖宮產(chǎn)答案：ABC9.預(yù)防“三病”母嬰傳播的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括：A.孕期早檢測(cè)的重要性B.陽(yáng)性結(jié)果的干預(yù)措施及效果C.嬰兒喂養(yǎng)方式的選擇（如HIV感染產(chǎn)婦避免母乳喂養(yǎng)）D.性傳播疾病的預(yù)防知識(shí)答案：ABCD10.以下關(guān)于“三病”檢測(cè)的說(shuō)法，正確的是：A.HIV檢測(cè)需采用“初篩+確證”流程B.梅毒檢測(cè)需同時(shí)進(jìn)行非特異性和特異性試驗(yàn)C.乙肝檢測(cè)需包括HBsAg、抗HBs、HBeAg等D.所有檢測(cè)均需獲得孕產(chǎn)婦知情同意答案：ABCD三、案例分析題（共1題，10分）案例：28歲孕婦，G2P1，孕20周首次產(chǎn)檢。既往無(wú)傳染病史，本次產(chǎn)檢HIV抗體初篩陽(yáng)性，確證試驗(yàn)陽(yáng)性；梅毒TRUST陽(yáng)性（1:8），TPPA陽(yáng)性；HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，HBVDNA5.2×10?IU/mL。問(wèn)題：1.請(qǐng)列出該孕婦需立即進(jìn)行的干預(yù)措施（5分）。2.針對(duì)其嬰兒的阻斷措施有哪些（5分）？答案：1.孕婦干預(yù)措施：（1）HIV管理：立即啟動(dòng)抗病毒治療（推薦TDF+3TC+EFV或DTG方案），貫穿妊娠、分娩和哺乳期；定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量（每3個(gè)月1次）。（2）梅毒管理：明確梅毒分期（結(jié)合病史，若病程＜2年為早期梅毒），給予芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次（早期）或3次（晚期）；治療后3、6、12個(gè)月復(fù)查T(mén)RUST滴度。（3）乙肝管理：因HBVDNA＞2×10?IU/mL，孕2428周開(kāi)始口服TDF抗病毒治療；監(jiān)測(cè)肝功能（每12個(gè)月），產(chǎn)后42天復(fù)查HBVDNA并評(píng)估是否停藥。（4）綜合干預(yù)：提供心理支持與咨詢(xún)，指導(dǎo)安全分娩方式（根據(jù)病毒載量和產(chǎn)程進(jìn)展選擇，若病毒載量＞1000拷貝/mL推薦剖宮產(chǎn)），避免有創(chuàng)操作（如會(huì)陰側(cè)切）。2.嬰兒阻斷措施：（1）H