2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試試題附含參考答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分2.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪3.高血壓患者健康管理中，要求對(duì)血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，至少每（）個(gè)月隨訪1次A.1B.2C.3D.64.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，“體重/年齡”指標(biāo)主要反映（）A.近期營(yíng)養(yǎng)狀況B.遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況C.身高增長(zhǎng)水平D.骨骼發(fā)育情況5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.霍亂B.肺結(jié)核C.艾滋病D.手足口病6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）一般為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L7.中醫(yī)“四診”不包括（）A.望診B.觸診C.聞診D.問(wèn)診8.新生兒出生后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和首針乙肝疫苗A.6B.12C.24D.489.下列哪項(xiàng)是急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌10.外傷出血時(shí)，加壓包扎止血法適用于（）A.大動(dòng)脈出血B.小動(dòng)脈或靜脈出血C.骨折伴動(dòng)脈出血D.頭部劇烈出血11.老年人健康管理中，建議每年進(jìn)行（）次健康體檢A.1B.2C.3D.412.下列不屬于中醫(yī)“六腑”的是（）A.胃B.大腸C.肝D.膽13.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病，早期最典型的癥狀是（）A.雞胸B.方顱C.夜驚、多汗D.手鐲征14.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.13個(gè)月B.36個(gè)月C.68個(gè)月D.812個(gè)月15.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診（）A.血壓150/95mmHg的高血壓患者B.發(fā)熱3天伴咳嗽的兒童C.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解的患者D.輕度皮膚擦傷的老年患者16.中藥煎藥時(shí)，一般第一煎加水應(yīng)超過(guò)藥材表面（）A.12cmB.23cmC.35cmD.57cm17.兒童計(jì)劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡18.慢性胃炎最主要的病因是（）A.飲食不規(guī)律B.幽門螺桿菌感染C.長(zhǎng)期飲酒D.藥物刺激19.下列屬于中醫(yī)“八綱辨證”核心的是（）A.表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)B.氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)C.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火D.望、聞、問(wèn)、切20.一氧化碳中毒患者最有效的治療措施是（）A.高壓氧艙治療B.靜脈注射甘露醇C.口服維生素CD.吸氧21.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力22.下列哪項(xiàng)是2型糖尿病的典型癥狀（）A.多飲、多食、多尿、體重下降B.少飲、少食、少尿、體重上升C.發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難D.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙23.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，最首要的處理是（）A.立即扶起B(yǎng).局部按摩C.固定受傷部位D.熱敷消腫24.中醫(yī)“治未病”理念不包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)25.下列哪種情況不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.某村3天內(nèi)出現(xiàn)5例霍亂病例B.學(xué)校發(fā)生群體性諾如病毒感染C.個(gè)體診所因操作不當(dāng)導(dǎo)致1例患者感染D.暴雨后某鄉(xiāng)暴發(fā)瘧疾疫情26.對(duì)確診的高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在（）周內(nèi)進(jìn)行第一次隨訪A.1B.2C.3D.427.小兒腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.禁食禁水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸注抗生素D.服用止瀉藥28.下列中藥中，具有清熱解毒功效的是（）A.黃芪B.金銀花C.當(dāng)歸D.甘草29.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:130.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理，孕早期（≤13周）至少進(jìn)行（）次檢查A.1B.2C.3D.4二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡2.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴(yán)重過(guò)敏史（如對(duì)疫苗成分過(guò)敏）C.急性傳染病急性期D.輕度上呼吸道感染3.中醫(yī)辨證中，“實(shí)證”的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.神疲乏力B.脘腹脹滿拒按C.大便秘結(jié)D.舌淡苔白4.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.監(jiān)測(cè)血糖B.控制飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.自行調(diào)整胰島素劑量5.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.艾滋病D.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）6.外傷急救的“五大技術(shù)”包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)7.老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題有（）A.高血壓B.骨質(zhì)疏松C.阿爾茨海默病D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩8.中藥煎藥的注意事項(xiàng)包括（）A.先煎（如礦石類藥物）B.后下（如芳香類藥物）C.包煎（如花粉類藥物）D.所有藥物一起浸泡30分鐘9.急性上呼吸道感染的并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.肺炎C.心肌炎D.急性腎炎10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)包括（）A.傳染病疫情報(bào)告B.居民健康檔案管理C.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理D.大病醫(yī)保報(bào)銷三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)血壓水平和危險(xiǎn)因素）。2.兒童腹瀉的家庭護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.中醫(yī)“望舌”主要觀察哪些內(nèi)容？請(qǐng)列舉3項(xiàng)并說(shuō)明臨床意義。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診指征及隨訪管理要求。5.外傷出血時(shí)，如何判斷出血類型（動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管）？四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，農(nóng)民，主訴“反復(fù)頭暈5年，加重伴頭痛2天”。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：BP185/110mmHg，心率88次/分，心肺聽診無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫。問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）需立即進(jìn)行哪些處理？（3）轉(zhuǎn)診指征是什么？案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱3天（體溫最高39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日耳后及頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（柯氏斑）。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別（至少列舉2種）？（3）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處理措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.A5.A6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.C14.C15.C16.C17.C18.B19.A20.A21.C22.A23.C24.D25.C26.B27.B28.B29.B30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.BC4.ABC5.AB6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、簡(jiǎn)答題1.高血壓分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)：（1）一級(jí)高血壓（140159/9099mmHg）：無(wú)其他危險(xiǎn)因素，每3個(gè)月隨訪1次；有12個(gè)危險(xiǎn)因素，每2個(gè)月隨訪1次。（2）二級(jí)高血壓（160179/100109mmHg）：或有3個(gè)及以上危險(xiǎn)因素/靶器官損害，每1個(gè)月隨訪1次。（3）三級(jí)高血壓（≥180/≥110mmHg）：或合并臨床并發(fā)癥（如糖尿病、腎?。?，立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪。2.兒童腹瀉家庭護(hù)理要點(diǎn)：（1）口服補(bǔ)液：盡早使用ORS預(yù)防脫水，少量多次（510ml/次，每23分鐘1次）。（2）繼續(xù)飲食：暫停含乳糖食物（如母乳可繼續(xù)），給予粥、面條等易消化食物。（3）觀察病情：記錄排便次數(shù)、性狀，若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。（4）避免濫用抗生素：病毒性腹瀉無(wú)需抗生素，細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑。3.中醫(yī)望舌內(nèi)容及意義（列舉3項(xiàng)）：（1）舌色：淡白舌主氣血兩虛；紅舌主熱證；絳舌主熱入營(yíng)血；青紫舌主血瘀或寒凝。（2）舌苔：薄白苔為正?；虮碜C初起；黃苔主熱證；膩苔主濕濁、痰飲；剝苔主胃陰不足。（3）舌形：胖大舌主水濕內(nèi)停；裂紋舌主陰血虧虛；齒痕舌主脾虛濕盛。4.肺結(jié)核轉(zhuǎn)診指征及隨訪：（1）轉(zhuǎn)診指征：初診懷疑肺結(jié)核（咳嗽≥2周、咯血等）；治療中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如肝損、過(guò)敏）；規(guī)則治療2個(gè)月痰菌仍陽(yáng)性。（2）隨訪要求：確診患者納入管理，強(qiáng)化期（2個(gè)月）每2周隨訪1次，督導(dǎo)服藥；繼續(xù)期（4個(gè)月）每月隨訪1次，觀察癥狀、藥物反應(yīng)，督促完成療程。5.出血類型判斷：（1）動(dòng)脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀，出血速度快，短時(shí)間可大量失血。（2）靜脈出血：血色暗紅，呈涌出狀，出血較緩慢但持續(xù)。（3）毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，呈滲出狀，范圍廣但量少，可自行凝結(jié)。四、案例分析題案例1：（1）初步診斷：3級(jí)高血壓（極高危）。依據(jù)：收縮壓≥180mmHg，年齡＞65歲（危險(xiǎn)因素）。（2）立即處理：①安靜休息，避免情緒激動(dòng)；②非藥物干預(yù)：低鹽飲食、監(jiān)測(cè)血壓；③藥物干預(yù)：首選長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）或ACEI（如依那普利），從小劑量開始；④記錄癥狀、血壓變化。（3）轉(zhuǎn)診指征：血壓持續(xù)≥180/110mmHg伴頭痛、惡心（警惕高血壓急癥）；出現(xiàn)胸痛、意識(shí)改變等靶器官損害表現(xiàn)；藥物治療