2025年傳染病學(xué)疫苗接種指南考試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：B解析：減毒活疫苗是指病原體經(jīng)過(guò)各種處理后，發(fā)生變異，毒性減弱，但仍保留其免疫原性?？ń槊缡怯脺p毒的牛型結(jié)核分枝桿菌制成的減毒活疫苗。百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成，屬于聯(lián)合疫苗；乙肝疫苗是基因工程疫苗；狂犬病疫苗是滅活疫苗。2.我國(guó)規(guī)定的兒童基礎(chǔ)免疫程序中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是？A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.出生時(shí)、2月齡、3月齡C.2月齡、3月齡、4月齡D.3月齡、4月齡、5月齡答案：A解析：我國(guó)兒童基礎(chǔ)免疫程序中，乙肝疫苗應(yīng)在出生時(shí)、1月齡、6月齡分別接種一劑，可有效預(yù)防乙型肝炎病毒感染。3.下列關(guān)于流感疫苗的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.流感疫苗可以預(yù)防所有類型的流感B.接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段C.流感疫苗需要每年接種D.流感疫苗對(duì)老年人、兒童等高危人群尤為重要答案：A解析：流感病毒具有多種亞型且容易發(fā)生變異，流感疫苗只能預(yù)防部分常見(jiàn)的流感病毒亞型，不能預(yù)防所有類型的流感。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，由于流感病毒每年都會(huì)發(fā)生變異，所以流感疫苗需要每年接種。老年人、兒童等高危人群免疫力相對(duì)較低，感染流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，接種流感疫苗尤為重要。4.麻疹疫苗的初種年齡是？A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C解析：我國(guó)兒童免疫規(guī)劃程序規(guī)定，麻疹疫苗（現(xiàn)多為麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗）的初種年齡為8月齡，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力，預(yù)防麻疹。5.下列哪種疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)類似感染的輕度癥狀，屬于正常反應(yīng)？A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.多糖疫苗D.蛋白亞單位疫苗答案：B解析：減毒活疫苗是用減毒或無(wú)毒的病原微生物制成，接種后活的病原體在體內(nèi)有一定的繁殖能力，可能會(huì)出現(xiàn)類似感染的輕度癥狀，如低熱、輕微皮疹等，這屬于正常的疫苗反應(yīng)。滅活疫苗、多糖疫苗、蛋白亞單位疫苗一般不會(huì)出現(xiàn)這種類似感染的反應(yīng)。6.以下關(guān)于疫苗接種的禁忌證，錯(cuò)誤的是？A.對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁忌接種B.急性疾病期間應(yīng)暫緩接種C.免疫功能低下者絕對(duì)不能接種任何疫苗D.嚴(yán)重慢性疾病的發(fā)作期應(yīng)暫緩接種答案：C解析：對(duì)疫苗成分過(guò)敏者接種疫苗可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，屬于接種禁忌證。急性疾病期間人體免疫力下降，此時(shí)接種疫苗可能會(huì)加重病情或影響疫苗效果，應(yīng)暫緩接種。嚴(yán)重慢性疾病發(fā)作期也應(yīng)暫緩接種。但免疫功能低下者并非絕對(duì)不能接種任何疫苗，如滅活疫苗一般可以接種，而減毒活疫苗可能需要謹(jǐn)慎評(píng)估后決定是否接種。7.水痘疫苗的接種對(duì)象主要是？A.新生兒B.12月齡以上的兒童和易感人群C.孕婦D.老年人答案：B解析：水痘疫苗主要用于預(yù)防水痘帶狀皰疹病毒感染引起的水痘。接種對(duì)象主要是12月齡以上的兒童和易感人群。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，暫不適合接種；孕婦接種疫苗可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，一般不建議接種；老年人感染水痘的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，不是主要的接種對(duì)象。8.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，少數(shù)兒童可能會(huì)發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎，其主要原因是？A.疫苗質(zhì)量問(wèn)題B.兒童自身免疫缺陷C.接種劑量過(guò)大D.接種時(shí)間不當(dāng)答案：B解析：疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎是口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的一種罕見(jiàn)并發(fā)癥，主要原因是兒童自身存在免疫缺陷，導(dǎo)致疫苗中的減毒病毒在體內(nèi)發(fā)生毒力返祖，引起脊髓灰質(zhì)炎樣癥狀。疫苗質(zhì)量問(wèn)題、接種劑量過(guò)大、接種時(shí)間不當(dāng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。9.下列關(guān)于肺炎球菌疫苗的說(shuō)法，正確的是？A.肺炎球菌疫苗可以預(yù)防所有肺炎B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗主要用于2歲以上高危人群C.7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗適用于所有年齡段D.肺炎球菌疫苗只需接種一次答案：B解析：肺炎球菌疫苗只能預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎，不能預(yù)防所有類型的肺炎。23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗主要用于2歲以上高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等。7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗主要用于2歲以下嬰幼兒。肺炎球菌疫苗的接種程序因疫苗種類和接種對(duì)象而異，并非只需接種一次。10.流行性腮腺炎疫苗接種后，一般多久可以產(chǎn)生有效的免疫力？A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B解析：流行性腮腺炎疫苗接種后，一般23周可以刺激機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫力，從而預(yù)防流行性腮腺炎。11.以下哪種疫苗需要肌肉注射？A.卡介苗B.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.狂犬病疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：C解析：卡介苗一般采用皮內(nèi)注射；口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗是口服給藥；輪狀病毒疫苗也是口服制劑?？袢∫呙缫话悴捎眉∪庾⑸?，常見(jiàn)的注射部位為上臂三角肌。12.接種疫苗后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，直徑在2.5cm以下，一般屬于？A.異常反應(yīng)B.一般反應(yīng)中的輕度反應(yīng)C.一般反應(yīng)中的中度反應(yīng)D.一般反應(yīng)中的重度反應(yīng)答案：B解析：疫苗接種后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等反應(yīng)是常見(jiàn)的一般反應(yīng)。根據(jù)紅腫、疼痛的程度可分為輕度（直徑≤2.5cm）、中度（直徑2.65.0cm）、重度（直徑＞5.0cm）。所以直徑在2.5cm以下屬于一般反應(yīng)中的輕度反應(yīng)。13.下列關(guān)于HPV疫苗的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.HPV疫苗可以預(yù)防所有類型的HPV感染B.二價(jià)HPV疫苗主要預(yù)防HPV16和HPV18型感染C.九價(jià)HPV疫苗的預(yù)防范圍更廣D.接種HPV疫苗不能替代宮頸癌篩查答案：A解析：HPV病毒有多種亞型，目前的HPV疫苗只能預(yù)防部分高危型HPV感染，不能預(yù)防所有類型的HPV感染。二價(jià)HPV疫苗主要預(yù)防HPV16和HPV18型感染，這兩種亞型與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防更多類型的HPV感染，預(yù)防范圍更廣。接種HPV疫苗雖然可以降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不能替代宮頸癌篩查，定期進(jìn)行宮頸癌篩查仍然非常重要。14.流腦疫苗接種的最佳時(shí)間是？A.冬春季B.夏秋季C.一年四季均可D.流行季節(jié)前12個(gè)月答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎（流腦）有明顯的季節(jié)性，冬春季是高發(fā)季節(jié)。為了在流行季節(jié)前使機(jī)體獲得免疫力，流腦疫苗接種的最佳時(shí)間是流行季節(jié)前12個(gè)月。15.疫苗冷鏈?zhǔn)侵笧楸ＷC疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的一系列設(shè)備的總稱，其溫度要求一般為？A.04℃B.28℃C.812℃D.1216℃答案：B解析：疫苗冷鏈?zhǔn)潜ＷC疫苗質(zhì)量的重要措施，一般要求疫苗在28℃的條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸，以維持疫苗的活性和有效性。溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響疫苗的質(zhì)量。16.下列關(guān)于疫苗接種后的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.接種后應(yīng)在接種單位觀察30分鐘B.接種后當(dāng)天不要洗澡，以防感染C.接種后可劇烈運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力D.接種后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)答案：C解析：接種疫苗后應(yīng)在接種單位觀察30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。接種后當(dāng)天不要洗澡，避免接種部位沾水引起感染。接種后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響疫苗效果或加重不良反應(yīng)。如果接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如高熱、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。17.甲肝疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗，減毒活疫苗一般接種幾劑？A.1劑B.2劑C.3劑D.4劑答案：A解析：甲型肝炎減毒活疫苗一般接種1劑，即可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒的免疫力。而甲肝滅活疫苗一般需要接種2劑。18.以下哪種疫苗可以同時(shí)預(yù)防兩種及以上的疾病？A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗D.狂犬病疫苗答案：C解析：麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗可以同時(shí)預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病。流感疫苗主要預(yù)防流感；乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎；狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病，它們都只能預(yù)防單一疾病。19.對(duì)于免疫功能正常的兒童，以下哪種疫苗可以在同一天不同部位接種？A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗和百白破疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和流感疫苗D.以上都可以答案：D解析：免疫功能正常的兒童，卡介苗和乙肝疫苗可以在出生時(shí)同一天不同部位接種；麻疹疫苗和百白破疫苗也可以在符合接種時(shí)間要求的情況下同一天不同部位接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗和流感疫苗同樣可以在同一天不同部位接種。這樣可以提高接種效率，減少兒童就診次數(shù)。20.下列關(guān)于疫苗不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.接種單位應(yīng)及時(shí)報(bào)告疫苗不良反應(yīng)B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)不需要參與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)C.衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展疫苗不良反應(yīng)的調(diào)查處理D.監(jiān)測(cè)疫苗不良反應(yīng)有助于保障疫苗接種的安全答案：B解析：接種單位在發(fā)現(xiàn)疫苗不良反應(yīng)后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。疫苗生產(chǎn)企業(yè)也需要參與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集和分析相關(guān)信息，改進(jìn)疫苗質(zhì)量。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展疫苗不良反應(yīng)的調(diào)查處理。監(jiān)測(cè)疫苗不良反應(yīng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫苗的安全性問(wèn)題，有助于保障疫苗接種的安全。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于疫苗接種一般反應(yīng)的有？A.發(fā)熱B.局部紅腫、疼痛C.過(guò)敏性休克D.皮疹答案：ABD解析：疫苗接種一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱、局部紅腫、疼痛、皮疹等。而過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的異常反應(yīng)，不屬于一般反應(yīng)。2.兒童基礎(chǔ)免疫所使用的疫苗包括？A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD解析：我國(guó)兒童基礎(chǔ)免疫所使用的疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（現(xiàn)多為麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗）、乙肝疫苗等，這些疫苗可以預(yù)防多種嚴(yán)重的傳染病，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。3.關(guān)于流感疫苗的接種，正確的是？A.6月齡以上的人群均可接種B.每年都需要接種新的流感疫苗C.接種流感疫苗可以降低流感的發(fā)病率和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.流感疫苗可以與其他疫苗同時(shí)接種答案：ABCD解析：6月齡以上的人群均可接種流感疫苗，尤其是老年人、兒童、慢性病患者等高危人群更應(yīng)接種。由于流感病毒每年都會(huì)發(fā)生變異，所以每年都需要接種新的流感疫苗。接種流感疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，降低流感的發(fā)病率和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在符合接種條件的情況下，流感疫苗可以與其他疫苗同時(shí)接種，但應(yīng)在不同部位接種。4.疫苗接種的途徑有哪些？A.皮下注射B.肌肉注射C.口服D.皮內(nèi)注射答案：ABCD解析：疫苗接種的途徑有多種，常見(jiàn)的包括皮下注射（如麻疹疫苗等）、肌肉注射（如百白破疫苗、狂犬病疫苗等）、口服（如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、輪狀病毒疫苗等）、皮內(nèi)注射（如卡介苗）。5.以下哪些人群是肺炎球菌疫苗的重點(diǎn)接種對(duì)象？A.老年人B.兒童C.患有慢性疾病的人群D.免疫功能低下者答案：ABCD解析：老年人、兒童免疫力相對(duì)較低，感染肺炎球菌后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高?；加新约膊。ㄈ缏苑尾考膊?、心血管疾病等）的人群和免疫功能低下者，身體抵抗力較弱，也是肺炎球菌感染的高危人群，均是肺炎球菌疫苗的重點(diǎn)接種對(duì)象。6.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，以下處理方法正確的有？A.體溫在38.5℃以下，可采用物理降溫B.多喝溫開(kāi)水C.體溫超過(guò)38.5℃，可適當(dāng)使用退熱藥物D.立即前往醫(yī)院輸液治療答案：ABC解析：接種疫苗后發(fā)熱是常見(jiàn)的反應(yīng)，體溫在38.5℃以下時(shí)，可采用物理降溫方法，如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位，同時(shí)多喝溫開(kāi)水，促進(jìn)散熱。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可適當(dāng)使用退熱藥物。一般情況下，不需要立即前往醫(yī)院輸液治療，可先觀察體溫變化和孩子的精神狀態(tài)，若發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，再及時(shí)就醫(yī)。7.關(guān)于HPV疫苗，以下說(shuō)法正確的有？A.有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)等不同類型B.可以降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)C.接種年齡有一定限制D.男性也可以接種答案：ABCD解析：HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)等不同類型，不同類型的疫苗預(yù)防的HPV亞型不同。接種HPV疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不同類型的HPV疫苗接種年齡有一定限制，如二價(jià)HPV疫苗適用于945歲女性，四價(jià)適用于2045歲女性，九價(jià)適用于1626歲女性。男性接種HPV疫苗可以預(yù)防生殖器疣等疾病，也可以接種。8.疫苗冷鏈系統(tǒng)的組成包括？A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的冷藏設(shè)備B.運(yùn)輸過(guò)程中的冷藏運(yùn)輸工具C.接種單位的冷藏設(shè)備D.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的冷藏設(shè)備答案：ABCD解析：疫苗冷鏈系統(tǒng)是一個(gè)完整的體系，包括疫苗生產(chǎn)企業(yè)的冷藏設(shè)備，用于儲(chǔ)存和初步保存疫苗；運(yùn)輸過(guò)程中的冷藏運(yùn)輸工具，確保疫苗在運(yùn)輸過(guò)程中保持適宜溫度；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的冷藏設(shè)備，用于疫苗的中轉(zhuǎn)和儲(chǔ)存；接種單位的冷藏設(shè)備，保證疫苗在接種前的質(zhì)量。9.以下關(guān)于疫苗接種的描述，正確的有？A.應(yīng)按照免疫規(guī)劃程序按時(shí)接種疫苗B.接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況C.接種后應(yīng)注意休息，避免勞累D.接種后可以隨意服用藥物答案：ABC解析：按照免疫規(guī)劃程序按時(shí)接種疫苗可以保證疫苗的效果，使兒童及時(shí)獲得免疫保護(hù)。接種前如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況，有助于醫(yī)生判斷是否適合接種疫苗。接種后應(yīng)注意休息，避免勞累，以利于機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。接種后不可以隨意服用藥物，尤其是一些可能影響疫苗效果或加重不良反應(yīng)的藥物，如需用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生。10.下列哪些疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.甲肝疫苗答案：ACD解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗）、甲肝疫苗等。水痘疫苗屬于二類疫苗，需要公民自費(fèi)接種。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述疫苗接種的一般禁忌證和暫緩接種的情況。答：疫苗接種的一般禁忌證包括：（1）對(duì)疫苗的任何成分過(guò)敏者，接種后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，屬于絕對(duì)禁忌證。（2）以往接種該疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者，如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，再次接種可能會(huì)導(dǎo)致類似嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。暫緩接種的情況有：（1）急性疾病期間，如感冒、發(fā)熱、肺炎等，此時(shí)人體免疫力下降，接種疫苗可能會(huì)加重病情或影響疫苗效果，應(yīng)待疾病痊愈后再接種。（2）慢性疾病的發(fā)作期，如慢性肝炎、慢性腎炎等疾病的發(fā)作階段，身體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，暫緩接種。（3）正在使用免疫抑制劑等可能影響免疫功能的藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況決定是否暫緩接種，因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)影響疫苗的免疫效果。（4）中度以上發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)先采取退熱措施，待體溫恢復(fù)正常后再考慮接種疫苗。2.請(qǐng)說(shuō)明流感疫苗接種的重要性和注意事項(xiàng)。答：流感疫苗接種的重要性：（1）預(yù)防流感：流感是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的呼吸道傳染病，接種流感疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗流感病毒的抗體，有效降低感染流感的風(fēng)險(xiǎn)。（2）減少并發(fā)癥：對(duì)于老年人、兒童、患有慢性疾病等高危人群，感染流感后容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎等，接種流感疫苗可以降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，減輕疾病的嚴(yán)重程度。（3）降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)：接種流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率，從而減少因流感就診、住院的人數(shù)，降低社會(huì)和家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。流感疫苗接種的注意事項(xiàng)：（1）接種時(shí)間：最好在流感流行季節(jié)前12個(gè)月接種，一般為每年的911月，以保證在流行季節(jié)到來(lái)時(shí)機(jī)體已獲得免疫力。（2）禁忌證：對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、曾患格林巴利綜合征者、急性疾病患者、嚴(yán)重慢性疾病發(fā)作期患者等不宜接種。（3）接種后觀察：接種