藥劑科消化道用藥指南演講人：日期:消化道疾病概述常用藥物詳解聯(lián)合用藥方案用藥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)患者教育內(nèi)容質(zhì)控管理規(guī)范CATALOGUE目錄標(biāo)題直接采用用戶輸入主題6個(gè)二級(jí)標(biāo)題（疾病概述/藥物詳解/聯(lián)合用藥/用藥監(jiān)護(hù)/患者教育/質(zhì)控管理）每個(gè)二級(jí)標(biāo)題下設(shè)3個(gè)三級(jí)標(biāo)題完全避免備注信息及示例內(nèi)容兩級(jí)結(jié)構(gòu)清晰無(wú)嵌套CATALOGUE目錄01消化道疾病概述胃潰瘍與十二指腸潰瘍腸潰瘍胃潰瘍多發(fā)生于胃竇及胃小彎，十二指腸潰瘍則常見(jiàn)于球部，兩者均與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染或非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用相關(guān)。包括感染性（如彎曲桿菌）和非感染性（如缺血性或炎癥性腸病繼發(fā)）類(lèi)型，病變可累及小腸或結(jié)腸，表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)黏膜缺損。常見(jiàn)疾病分類(lèi)反流性食管炎因胃食管反流導(dǎo)致食管黏膜炎癥，典型癥狀為燒心和反酸，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)Barrett食管。功能性消化不良無(wú)器質(zhì)性病變的慢性上腹不適，病因涉及胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感或心理因素。核心病理機(jī)制胃酸與黏膜屏障失衡胃酸過(guò)度分泌或黏膜防御功能下降（如前列腺素合成減少）導(dǎo)致消化液侵蝕黏膜，形成潰瘍。該細(xì)菌通過(guò)尿素酶分解尿素產(chǎn)氨，破壞胃黏膜屏障，并誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，是消化性潰瘍的主要病因之一。腸潰瘍可能因血管痙攣、血栓形成或克羅恩病等炎癥性疾病引發(fā)黏膜缺血壞死。長(zhǎng)期應(yīng)激通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）影響胃腸血流及蠕動(dòng)，加劇黏膜損傷。幽門(mén)螺桿菌感染腸黏膜缺血與炎癥神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常臨床表現(xiàn)特征疼痛特點(diǎn)胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛；腸潰瘍常伴痙攣性腹痛及排便習(xí)慣改變。01020304出血與穿孔嘔血、黑便提示上消化道出血，腸潰瘍穿孔可導(dǎo)致劇烈腹痛、腹膜刺激征及感染性休克。全身癥狀慢性失血可致貧血（乏力、蒼白），感染性腸潰瘍可能伴隨發(fā)熱、體重下降等全身炎癥反應(yīng)。并發(fā)癥相關(guān)表現(xiàn)如幽門(mén)梗阻（嘔吐宿食）、食管狹窄（吞咽困難）或腸腔狹窄（腸梗阻癥狀）。02常用藥物詳解通過(guò)不可逆抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，顯著減少胃酸分泌，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。長(zhǎng)期使用需注意低鎂血癥、骨折風(fēng)險(xiǎn)及腸道菌群紊亂等不良反應(yīng)。抑酸劑臨床應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）選擇性阻斷組胺H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，常用于輕中度胃酸相關(guān)疾病。其抑酸作用弱于PPIs，但具有起效快、藥物相互作用少的特點(diǎn)，適合短期癥狀控制。H2受體拮抗劑新型抑酸藥物，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷K+與H+/K+-ATP酶結(jié)合，實(shí)現(xiàn)快速、持久的抑酸效果，特別適用于需要快速緩解癥狀的酸相關(guān)性疾病患者。鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑（P-CAB）黏膜保護(hù)劑選擇鉍劑制劑（如枸櫞酸鉍鉀）鋁鎂制劑（如硫糖鋁）前列腺素衍生物（如米索前列醇）在酸性環(huán)境下形成不溶性沉淀，覆蓋潰瘍面形成保護(hù)層，同時(shí)刺激前列腺素分泌和碳酸氫鹽合成，兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌作用。需注意鉍劑在腎功能不全患者中的蓄積風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)增加胃黏液和碳酸氫鹽分泌、增強(qiáng)黏膜血流來(lái)保護(hù)胃黏膜，特別適用于非甾體抗炎藥（NSAIDs）相關(guān)胃黏膜損傷的預(yù)防，但可能引起子宮收縮，孕婦禁用。在潰瘍表面形成保護(hù)性屏障，吸附胃蛋白酶和膽汁酸，局部作用強(qiáng)但全身吸收少，長(zhǎng)期使用需警惕鋁中毒風(fēng)險(xiǎn)，尤其腎功能不全患者應(yīng)慎用。多巴胺受體拮抗劑（如多潘立酮）選擇性阻斷外周多巴胺D2受體，增強(qiáng)胃竇收縮力，協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)，有效改善功能性消化不良的早飽、腹脹癥狀，但需注意可能引起泌乳素升高的副作用。5-HT4受體激動(dòng)劑（如莫沙必利）通過(guò)激活腸肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)全消化道動(dòng)力，對(duì)胃輕癱、慢性便秘有顯著療效，且無(wú)心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑（如紅霉素）通過(guò)模擬胃動(dòng)素作用直接刺激胃腸平滑肌收縮，主要用于胃輕癱的短期治療，長(zhǎng)期使用可能因受體下調(diào)導(dǎo)致療效降低，并存在抗生素耐藥風(fēng)險(xiǎn)。促胃腸動(dòng)力藥物03聯(lián)合用藥方案幽門(mén)螺桿菌根除質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+抗生素組合采用奧美拉唑、蘭索拉唑等PPI抑制胃酸分泌，聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑等抗生素，通過(guò)協(xié)同作用提高幽門(mén)螺桿菌根除率，療程通常為10-14天。鉍劑四聯(lián)療法在PPI和兩種抗生素基礎(chǔ)上加入枸櫞酸鉍鉀，通過(guò)鉍劑的黏膜保護(hù)作用和直接殺菌效應(yīng)增強(qiáng)療效，尤其適用于耐藥菌株或初次治療失敗患者。序貫療法與伴隨療法序貫療法先使用PPI+阿莫西林5天，再換用PPI+克拉霉素+甲硝唑5天；伴隨療法則同步使用PPI+三種抗生素，兩種方案均能降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)并提高根除成功率。5-氨基水楊酸（5-ASA）類(lèi)藥物如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶，通過(guò)抑制腸道炎癥反應(yīng)緩解輕中度潰瘍性結(jié)腸炎癥狀，需根據(jù)病變部位選擇口服或局部給藥（栓劑/灌腸）。糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)用生物制劑靶向治療炎癥性腸病治療潑尼松等激素用于急性期控制炎癥，硫唑嘌呤或甲氨蝶呤作為維持治療藥物，可減少激素依賴并降低復(fù)發(fā)率。英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等抗TNF-α藥物用于中重度克羅恩病或激素?zé)o效患者，需聯(lián)合免疫抑制劑以降低抗體形成風(fēng)險(xiǎn)。功能性消化不良01多潘立酮或莫沙必利促進(jìn)胃排空，聯(lián)合雷尼替丁或PPI緩解反酸、燒心癥狀，適用于餐后不適綜合征和上腹痛綜合征混合型患者。胰酶腸溶膠囊或復(fù)方消化酶制劑（含胃蛋白酶、胰酶、脂肪酶）可改善因酶分泌不足導(dǎo)致的腹脹、早飽感，需餐中服用以模擬生理性消化過(guò)程。對(duì)合并焦慮或抑郁的功能性消化不良患者，可短期聯(lián)用低劑量阿米替林或帕羅西汀，調(diào)節(jié)內(nèi)臟高敏感性并改善癥狀。0203促胃腸動(dòng)力藥+抑酸藥消化酶補(bǔ)充療法精神心理干預(yù)輔助用藥04用藥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)藥物相互作用抑酸藥與消化酶制劑質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）或H2受體拮抗劑（如雷尼替?。┛缮呶竷?nèi)pH值，降低胃蛋白酶活性，需間隔2小時(shí)服用以規(guī)避療效減弱風(fēng)險(xiǎn)。抗菌藥物與微生態(tài)制劑乳酶生等活菌制劑與抗生素聯(lián)用時(shí)，活菌易被滅活，建議間隔3小時(shí)以上服用，或優(yōu)先選用耐抗生素的布拉氏酵母菌等特殊菌株。金屬離子與胰酶制劑胰酶中的脂肪酶可被鋁、鎂等抗酸劑吸附失活，需避免同時(shí)服用，必要時(shí)調(diào)整給藥順序（如先服胰酶，2小時(shí)后再用抗酸劑）。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致口腔黏膜灼燒感、胃部不適，需監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)反酸、惡心等胃腸道刺激反應(yīng)，必要時(shí)減量或換藥。胃蛋白酶相關(guān)刺激癥狀豬源性胰酶可能引發(fā)皮疹、支氣管痙攣等超敏反應(yīng)，用藥初期需密切觀察皮膚及呼吸系統(tǒng)癥狀，高風(fēng)險(xiǎn)患者建議預(yù)先進(jìn)行皮試。胰酶制劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)活菌制劑在腸道產(chǎn)氣過(guò)程中可能誘發(fā)腹脹，尤其見(jiàn)于腸梗阻或菌群過(guò)度增殖患者，需結(jié)合腹部觸診及影像學(xué)評(píng)估調(diào)整用藥方案。乳酶生導(dǎo)致的腹脹加重010203不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能調(diào)整03透析患者的給藥時(shí)機(jī)乳酶生活菌可能被透析液清除，建議在透析結(jié)束后2小時(shí)服用，以確保腸道定植效果，必要時(shí)選用透析不敏感的制劑類(lèi)型。02腎功能減退時(shí)的藥物蓄積胃蛋白酶代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄，eGFR<30ml/min時(shí)需減少劑量20%-30%，避免代謝性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血尿素氮水平。01肝功能不全患者的劑量?jī)?yōu)化嚴(yán)重肝病時(shí)膽汁分泌減少，影響胰酶乳化脂肪的作用，需增加胰酶劑量（如常規(guī)劑量的1.5-2倍）并聯(lián)合膽汁酸補(bǔ)充劑。05患者教育內(nèi)容正確服藥時(shí)機(jī)餐前/餐中服用原則胃蛋白酶制劑需在餐前15-30分鐘服用，利用空腹酸性環(huán)境激活酶活性；胰酶制劑（如胰酶腸溶膠囊）需隨餐服用，避免腸溶衣過(guò)早溶解導(dǎo)致胃酸破壞酶活性。特殊劑型處理胰酶腸溶片不可嚼碎或碾碎，否則破壞腸溶保護(hù)層；乳酶生為活菌制劑，需溫水送服（≤40℃）以保持菌群活性。避免與抑酸藥同服H2受體拮抗劑（如雷尼替?。┗騊PI（如奧美拉唑）會(huì)升高胃內(nèi)pH值，削弱胃蛋白酶作用，需間隔2小時(shí)以上分服。生活方式干預(yù)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整高脂飲食患者需配合胰酶補(bǔ)充，減少脂肪瀉；胃動(dòng)力不足者建議少食多餐，避免飽餐后立即平臥加重反流。禁忌食物清單服用乳酶生期間忌飲酒及含鞣酸食物（如濃茶、柿子），以免滅活乳酸菌；胃蛋白酶用藥期間限制堿性食物（如蘇打餅干）以維持胃酸環(huán)境。行為管理餐后30分鐘適度活動(dòng)（如散步）促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化不良；夜間反流者抬高床頭15-20cm。預(yù)警癥狀識(shí)別藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)胰酶過(guò)量可能引發(fā)高尿酸血癥（關(guān)節(jié)腫痛）；乳酶生濫用可導(dǎo)致腸道菌群紊亂（腹瀉/便秘交替）。急癥指征判斷療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)黑便伴嘔血提示消化道出血，需立即停用胃蛋白酶；劇烈腹痛伴淀粉酶升高警惕胰酶相關(guān)胰腺刺激。脂肪瀉頻率減少50%為胰酶治療有效指標(biāo)；若腹脹緩解不足，需排查合并胃輕癱或小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。06質(zhì)控管理規(guī)范處方審核標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥核查嚴(yán)格審核處方是否明確標(biāo)注消化系統(tǒng)疾病診斷（如功能性消化不良、慢性胰腺炎等），確保助消化藥使用符合《消化系統(tǒng)疾病診療指南》指征。01劑量合理性評(píng)估根據(jù)患者年齡、體重及肝腎功能調(diào)整胰酶制劑（如胰酶腸溶膠囊）劑量，避免超量導(dǎo)致腹瀉或高尿酸血癥等不良反應(yīng)。禁忌癥篩查核查患者病史是否合并急性胰腺炎、胃蛋白酶過(guò)敏等禁忌癥，禁用對(duì)應(yīng)藥物（如胃蛋白酶禁用于胃潰瘍活動(dòng)期患者）。相互作用審查識(shí)別與抑酸藥（如奧美拉唑）聯(lián)用導(dǎo)致的胰酶活性降低風(fēng)險(xiǎn)，需間隔2小時(shí)服用并標(biāo)注用藥順序。020304不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立乳酶生（含活菌制劑）引起的腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)上報(bào)流程，定期分析數(shù)據(jù)并優(yōu)化用藥方案。高風(fēng)險(xiǎn)患者管理對(duì)老年或免疫功能低下患者使用胰酶時(shí)，需監(jiān)測(cè)糞便隱血及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，預(yù)防腸道黏膜損傷或感染。藥品儲(chǔ)存條件核查定期檢查胃蛋白酶等生物制劑冷藏（2-8℃）保存情況，避免因溫度失控導(dǎo)致效價(jià)降低。用藥教育有效性評(píng)價(jià)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估患者對(duì)“餐中服用胰酶”“乳酶生避熱服用”等關(guān)鍵知識(shí)的掌握度，針對(duì)性強(qiáng)化宣教。用藥安全評(píng)估每季度統(tǒng)計(jì)分析助消化藥處方錯(cuò)誤率（如配伍禁忌遺漏），制定整改措施并跟蹤實(shí)施效果。聯(lián)合消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)展病例討論，修訂《助消化藥臨床使用路徑》中的劑量梯度調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。在HIS系統(tǒng)中嵌入藥物相互作用自動(dòng)警示功能（如胰酶與碳酸鈣聯(lián)用降低療效），減少人為疏漏。跟蹤國(guó)際指南（如ESPGHAN）對(duì)兒童胰酶替代療法的推薦，動(dòng)態(tài)調(diào)整本院用藥目錄和規(guī)范。持續(xù)改進(jìn)機(jī)制PDCA循環(huán)應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化信息化預(yù)警系統(tǒng)升級(jí)循證藥學(xué)數(shù)據(jù)更新07標(biāo)題直接采用用戶輸入主題胃蛋白酶是一種消化酶，由胃黏膜主細(xì)胞分泌，在酸性環(huán)境中（pH1.5-2.5）活性最強(qiáng)，能分解蛋白質(zhì)為多肽和少量氨基酸，促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化吸收。作用機(jī)制胃蛋白酶（Pepsin）主要用于胃蛋白酶缺乏或消化功能減退引起的消化不良，如慢性胃炎、胃切除術(shù)后或老年性胃酸分泌不足。適應(yīng)癥通常與稀鹽酸合用，口服每次0.2-0.4g，每日3次，飯前或進(jìn)食時(shí)服用，以增強(qiáng)胃內(nèi)酸性環(huán)境。用法用量不宜與堿性藥物（如鋁碳酸鎂）同服，以免降低藥效；胃潰瘍患者慎用，可能加重黏膜損傷。注意事項(xiàng)胰酶（Pancreatin）胰酶是胰臟分泌的混合酶制劑，含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，能分別分解蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪，彌補(bǔ)胰腺外分泌功能不足。作用機(jī)制適用于胰腺疾病（如慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后）或囊性纖維化導(dǎo)致的胰酶分泌不足，以及消化不良伴脂肪瀉。避免與抑酸藥（如奧美拉唑）同時(shí)使用，腸溶包衣在堿性環(huán)境中易溶解，導(dǎo)致酶失活；過(guò)量可能引起腹瀉或便秘。適應(yīng)癥腸溶制劑需整粒吞服，成人每次0.3-1g，每日3次，餐中服用；兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。用法用量01020403注意事項(xiàng)乳酶生（Biofermin）作用機(jī)制乳酶生為活乳酸桿菌制劑，能在腸道內(nèi)分解糖類(lèi)生成乳酸，抑制腐敗菌繁殖，減少腸內(nèi)異常發(fā)酵和氣體產(chǎn)生，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。適應(yīng)癥用于嬰幼兒及成人消化不良、腹脹、腹瀉，尤其是因腸道菌群失調(diào)或抗生素相關(guān)性腹瀉的輔助治療。用法用量成人每次0.3-0.9g，每日3次；兒童酌減，可直接吞服或溶于溫水送服，避免高溫破壞活性。注意事項(xiàng)不宜與抗菌藥物（如抗生素）、吸附劑（如活性炭）或鞣酸蛋白合用，需間隔2小時(shí)以上；貯存需避光、低溫（2-8℃）。臨床優(yōu)勢(shì)針對(duì)胃酸不足或胰腺功能不全患者，可減少單一酶制劑的局限性，如達(dá)吉（復(fù)合酶）等商品化制劑廣泛使用。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期使用需警惕高尿酸血癥（胰酶中嘌呤含量較高）或過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、支氣管痙攣）。個(gè)體化用藥需根據(jù)患者病因（如胃切除術(shù)后vs.慢性胰腺炎）選擇酶比例不同的制劑，并動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。成分與協(xié)同作用常含胃蛋白酶、胰酶、纖維素酶等，通過(guò)多酶協(xié)同作用全面改善碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的消化，適用于綜合性消化不良。復(fù)合消化酶制劑086個(gè)二級(jí)標(biāo)題（疾病概述/藥物詳解/聯(lián)合用藥/用藥監(jiān)護(hù)/患者教育/質(zhì)控管理）01功能性消化不良表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感或上腹痛，病因與胃排空延遲、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，需排除器質(zhì)性疾病后診斷。胃食管反流?。℅ERD）由胃內(nèi)容物反流引起食管黏膜損傷，典型癥狀為燒心和反酸，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致Barrett食管等并發(fā)癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，主要與幽門(mén)螺桿菌感染或NSAIDs使用相關(guān)，表現(xiàn)為周期性上腹痛，可能并發(fā)出血或穿孔。常見(jiàn)消化道疾病分類(lèi)0203病理生理機(jī)制胃酸分泌異常壁細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致胃酸分泌增多，破壞黏膜屏障，是消化性潰瘍和GERD的重要發(fā)病基礎(chǔ)。消化道運(yùn)動(dòng)功能障礙胃腸動(dòng)力紊亂可引發(fā)功能性消化不良、胃輕癱等疾病，表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀。黏膜防御機(jī)制受損前列腺素合成減少、黏液分泌不足等因素使黏膜易受胃酸和消化酶損傷，增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。09每個(gè)二級(jí)標(biāo)題下設(shè)3個(gè)三級(jí)標(biāo)題胃蛋白酶（Pepsin）注意事項(xiàng)劑型與用法適應(yīng)癥作用機(jī)制胃蛋白酶是一種由胃主細(xì)胞分泌的蛋白水解酶，在酸性環(huán)境下（pH1.5-2.5）能有效分解蛋白質(zhì)為多肽和少量氨基酸，從而促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化吸收。主要用于胃酸缺乏癥、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血等導(dǎo)致的蛋白質(zhì)消化障礙，常與稀鹽酸聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。不宜與堿性藥物（如鋁碳酸鎂）同服，因堿性環(huán)境會(huì)使其失活；急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍活動(dòng)期患者禁用。臨床常用胃蛋白酶合劑（含稀鹽酸），成人每次10ml，每日3次，餐前服用；兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。成分與功能胰酶是從豬或牛胰腺提取的復(fù)合酶制劑，含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，能全面促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪的分解。臨床應(yīng)用主要用于胰腺外分泌功能不足（如慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后）、囊性纖維化及胃腸手術(shù)后引起的消化不良。服藥指導(dǎo)腸溶制劑需整片吞服，不可嚼碎（避免被胃酸破壞）；推薦劑量為餐中服用1-2粒（每粒含胰酶150mg），根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整。不良反應(yīng)高劑量可能引起腹瀉、便秘或口腔潰瘍；對(duì)豬蛋白過(guò)敏者禁用，需注意與H2受體拮抗劑聯(lián)用會(huì)降低藥效。胰酶（Pancreatin）乳酶生（Biofermin）特別適用于嬰幼兒消化不良、腸道菌群失調(diào)及抗生素相關(guān)性腹瀉，具有安全性高、無(wú)耐藥性的特點(diǎn)。治療優(yōu)勢(shì)用藥禁忌劑量方案乳酶生為活乳酸桿菌干燥制劑，能在腸道內(nèi)分解糖類(lèi)生成乳酸，抑制腐敗菌繁殖，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。不可與抗菌藥物（如頭孢類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)）或吸附劑（如活性炭）同服，需間隔2小時(shí)以上；貯存需避光冷藏（2-8℃）。成人每次0.3-0.9g，每日3次；兒童按0.1-0.6g/次，根據(jù)年齡調(diào)整，建議餐前溫水送服以保持菌群活性。藥理特性10完全避免備注信息及示例內(nèi)容作用機(jī)制適用于慢性萎縮性胃炎、胃切除術(shù)后或老年人胃酸缺乏引起的消化不良，常與稀鹽酸聯(lián)合使用以增強(qiáng)活性。適應(yīng)癥注意事項(xiàng)避免與堿性藥物（如抗酸劑）同服，否則會(huì)降低藥效；服藥期間需監(jiān)測(cè)胃部不適或過(guò)敏反應(yīng)。胃蛋白酶是一種由胃黏膜分泌的蛋白水解酶，能在酸性環(huán)境中分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸，主要用于胃酸分泌不足或消化功能減弱導(dǎo)致的蛋白質(zhì)消化不良。胃蛋白酶（Pepsin）胰酶是從豬或牛胰腺提取的混合酶制劑，含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，可補(bǔ)充胰腺外分泌功能不足，促進(jìn)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的分解與吸收。胰酶（Pancreatin）作用機(jī)制用于胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、囊性纖維化等胰腺外分泌功能障礙患者，也可輔助治療慢性肝病或膽道梗阻導(dǎo)致的消化不良。適應(yīng)癥需餐中整粒吞服，不可嚼碎；腸溶制劑需避免與抑酸藥同服，以防提前釋放影響療效。注意事項(xiàng)乳酶生為活乳酸桿菌制劑，通過(guò)分解糖類(lèi)生成乳酸，