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文檔簡介
隱形牙齒矯正合同范本甲方(矯正服務(wù)提供方):名稱:[矯正機構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[機構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(矯正服務(wù)接受方):姓名:[患者姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有進行隱形牙齒矯正的需求,甲方具備提供隱形牙齒矯正服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的隱形牙齒矯正服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.矯正方案甲方將根據(jù)乙方的口腔狀況、牙齒畸形程度等,為乙方制定個性化的隱形牙齒矯正方案。該方案將詳細說明矯正的目標(biāo)、步驟、預(yù)計療程以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險和應(yīng)對措施。矯正方案應(yīng)經(jīng)乙方書面確認后方可實施。2.隱形矯治器提供甲方負責(zé)為乙方提供符合矯正方案要求的隱形矯治器。矯治器應(yīng)采用先進的材料和技術(shù)制作,確保安全、舒適、有效。矯治器的數(shù)量、型號、使用順序等應(yīng)與矯正方案一致。3.定期復(fù)診乙方需按照甲方安排的時間定期到甲方指定地點進行復(fù)診。復(fù)診內(nèi)容包括檢查矯治器佩戴情況、牙齒移動狀況、口腔衛(wèi)生情況等,甲方將根據(jù)復(fù)診結(jié)果對矯正方案進行必要的調(diào)整和指導(dǎo)。4.口腔護理指導(dǎo)甲方為乙方提供口腔護理指導(dǎo)服務(wù),包括正確的刷牙方法、使用牙線及其他口腔清潔用品的指導(dǎo),以維護口腔衛(wèi)生,確保矯正效果。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本合同約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的口腔狀況和矯正進展,合理調(diào)整矯正方案,但應(yīng)提前通知乙方并取得乙方書面同意。對乙方在矯正過程中的配合情況進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方未按要求佩戴矯治器或未按時復(fù)診等情況,有權(quán)要求乙方改正。2.義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,為乙方提供專業(yè)、安全、有效的隱形牙齒矯正服務(wù)。嚴格遵守矯正方案,確保矯治器的質(zhì)量和性能符合要求,按時為乙方提供所需的矯治器及相關(guān)服務(wù)。對乙方的個人信息和口腔健康狀況予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。為乙方提供必要的培訓(xùn)和指導(dǎo),幫助乙方正確佩戴和護理矯治器,解答乙方在矯正過程中的疑問。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本合同約定提供隱形牙齒矯正服務(wù)。在矯正過程中,對矯正方案、矯治器質(zhì)量等有疑問時,有權(quán)向甲方提出咨詢并要求解釋。對甲方違反本合同約定或損害其合法權(quán)益的行為,有權(quán)要求甲方改正或追究甲方責(zé)任。2.義務(wù)如實向甲方告知自身的口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關(guān)信息,如有隱瞞或不實陳述導(dǎo)致矯正出現(xiàn)問題,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方制定的矯正方案,按時佩戴矯治器,每天佩戴時間應(yīng)符合甲方要求,不得擅自中斷或停止佩戴。按時到甲方指定地點復(fù)診,如有特殊情況需要更改復(fù)診時間,應(yīng)提前[X]天通知甲方。按照甲方的口腔護理指導(dǎo)意見,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換牙刷、牙線等口腔清潔用品。按照本合同約定及時支付服務(wù)費用。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付隱形牙齒矯正服務(wù)費用共計人民幣[X]元。該費用包含矯正方案制定、矯治器提供、復(fù)診、口腔護理指導(dǎo)等全部服務(wù)內(nèi)容的費用,但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查、治療費用(如因乙方自身原因?qū)е滦枰黾拥闹委燀椖浚?.支付方式首付:乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起[X]日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費用的[X]%作為首付,即人民幣[X]元。分期支付:剩余服務(wù)費用按照以下方式分期支付:在矯正方案確定并開始制作矯治器后[X]日內(nèi),乙方支付服務(wù)費用的[X]%,即人民幣[X]元。在收到第一副矯治器后[X]日內(nèi),乙方支付服務(wù)費用的[X]%,即人民幣[X]元。此后,乙方應(yīng)在每次復(fù)診時按照甲方的通知支付相應(yīng)階段的服務(wù)費用,直至矯正完成。3.費用調(diào)整如因乙方自身原因?qū)е鲁C正方案變更或增加額外服務(wù)項目,甲方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整服務(wù)費用,乙方應(yīng)按照調(diào)整后的費用支付。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定為乙方提供矯正服務(wù),如未按時提供矯治器、未按矯正方案進行操作等,導(dǎo)致矯正效果受到影響或乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還已收取的相應(yīng)服務(wù)費用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失(如牙齒修復(fù)費用、誤工費等)。2.若甲方泄露乙方的個人信息或口腔健康狀況,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定按時支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停矯正服務(wù),直至乙方支付全部費用及違約金后恢復(fù)服務(wù),且矯正周期相應(yīng)順延。2.若乙方未按照矯正方案佩戴矯治器或未按時復(fù)診,導(dǎo)致矯正效果不佳或矯正周期延長的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方仍需按照本合同約定支付全部服務(wù)費用。3.若乙方擅自中斷或停止佩戴矯治器,甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行合同,并按照未完成矯正階段的服務(wù)費用的[X]%向甲方支付違約金。若乙方拒絕繼續(xù)履行合同,甲方有權(quán)不再退還已收取的服務(wù)費用,并要求乙方賠償甲方因此遭受的損失。五、合同變更與解除1.合同變更本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。2.合同解除在矯正服務(wù)開始前,雙方協(xié)商一致可以解除本合同。乙方已支付的費用,甲方應(yīng)扣除已提供服務(wù)部分對應(yīng)的費用后退還乙方。在矯正服務(wù)過程中,若乙方出現(xiàn)嚴重違反本合同約定的行為,甲方有權(quán)解除合同,已收取的服務(wù)費用不予退還,乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤竞贤瑹o法繼續(xù)履行的,雙方可以協(xié)商解除合同,互不承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)按照乙方已接受服務(wù)的比例退還相應(yīng)服務(wù)費用。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.
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