口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙周病學）模擬試

卷1（共7套）

（共342題）

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙周病學）模擬試

卷第1套

一、A1型題（本題共”題，每題7.0分，共”分。）

1、下列選項中，不屬于牙周組織的防御機制的是

A、上皮屏障

B、齦溝液

C、吞噬細胞

D、牙周膜

E、唾液

標準答案：D

知識點解析：牙周組織的多重防御機制包括：上皮附著的封閉作用；結(jié)合上皮快速

更新修復；唾液的沖洗；凝集素和IgA的保護作用；齦溝液的沖洗、調(diào)理；IgG、

補體的免疫作用；中性粒細胞等吞噬細胞的吞噬和殺菌作用等。

2、牙石中的最主要成分是

A、無機鹽

B、有機物

C、細菌

D、食物殘渣

E、脫落的上皮細胞和水

標準答案：A

知識點解析：牙石是沉積在牙面或修復體上的已鈣化的或正在鈣化的菌斑及沉積

物，由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。

3、下列選項中，不屬于齦下牙石臨床特征的是

A、色淺或深褐色、黑褐色

B、位于齦溝內(nèi)

C、較齦上牙石體積小

D、較大塊者可在X線片顯示

E、新形成者松軟多孔，表面可覆蓋菌斑

標準答案：E

知識點解析：齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著

比齦上牙石更牢固。

4、下列選項中，不是單純性創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)的是

A、牙齦退縮

B、牙齦緣突

C、寬而深的牙周袋

D、牙槽骨垂直吸收

E、根裂

標準答案：C

知識點解析：般創(chuàng)傷的臨床指征：臨床上有胎創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往

往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度；X

線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，

而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚：個別牙可出現(xiàn)牙齦退縮、齦裂或緣突：咬合時患牙

牙齦變蒼白；有的患牙出現(xiàn)磨耗小平面或根裂等。

5、菌斑細菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在

A、體內(nèi)繁殖

B、細菌侵襲

C、損害宿主的牙周組織

D、抑制或躲避宿主的防御機能

E、以上都是

標準答案：E

知識點解析：微生物的直接.致病作用：牙周定植、存活和繁殖：入侵宿主組織：抑

制或逃避宿主防御功能；損害宿主牙司組織等。

6、下列選項中，能引起藥物性牙齦增生的藥物是

A、苯妥英鈉

B、苯妥英鈉十硝苯地平

C、苯妥英鈉+環(huán)電素

D、硝苯地平+環(huán)狗素

E、苯妥英鈉+硝苯地平+環(huán)抱素

標準答案：E

知識點解扁：引起藥物性牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、環(huán)抱素、硝苯地平。

7、下列關(guān)于青春期齦炎治療及預后的描述，錯誤的是

A、預后好，不會復發(fā)

B、局部藥物治療

C、潔治術(shù)

D、病程長牙齦增生者可手術(shù)切除

E、青春期過后，牙齦炎癥可部分消退

標準答案：A

知識點解析：青春期齦炎可以復發(fā)。

8、白血病患者的牙齦病損常表現(xiàn)為

A、牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)絹或蒼白

B、牙齦有明顯出血傾向

C、齦緣處組織壞死，潰瘍

D、組織松軟脆弱

E、以上均是

標準答案：E

知識點解析：白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)：①

牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)綃或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹

常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎

癥。②齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴重者壞死

范圍廣泛，有口臭。主要是由牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚，造成末梢血管栓

塞，局部組織對感染的咻抗力降低所致。③牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲

血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑。患者常因牙齦腫脹、出血

不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷。④嚴重的患者

還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛（牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細胞浸潤引起）、發(fā)

熱、局部淋巴結(jié)腫大、疲乏、貧血等癥狀。

9、急性齦乳頭炎的病因不包括

A、不恰當剔牙

B、過硬、過銳的食物刺傷

C、過強的冷熱刺激

D、食物嵌塞

E、充填體懸突，不良修復體邊緣

標準答案：C

知識點解析：急性齦乳頭炎病因：牙齦乳頭受到機械或化學的刺激。①食物嵌塞

造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激；②不適當?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛?/p>

牙，過硬、過銳的食物的刺傷，鄰面腮尖銳邊緣的刺激；③充填體的懸突、不良

修復體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等。

10、晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

A、水平吸收

B、垂直吸收

C、凹坑狀吸收

D、斜行吸收

E、不均勻吸收

標準答案：A

知識點解析：牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)

牙槽崎頂呈水平吸收，而使牙槽崎頂?shù)母叨冉档汀?/p>

11、在牙周炎各期中，出現(xiàn)破骨細胞活躍的是

A、進展期

B、早期病變

C、病損確立期

D、始發(fā)期

E、C+B

標準答案：A

知識點解析：牙周炎始發(fā)期表現(xiàn)為齦溝區(qū)的溝內(nèi)上皮與結(jié)合上皮周圍急性滲出性炎

癥反應；早期病變時，在結(jié)合上皮周圍除了有增多的中性粒細胞以外，上皮下結(jié)締

組織內(nèi)出現(xiàn)大量的淋巴細胞浸潤；病損確立期時，結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成

較淺的牙周袋，此時未見明顯的牙槽骨吸收；進展期時，結(jié)合上皮繼續(xù)加深，破骨

細胞活躍，牙槽骨吸收、破壞明顯。

12、下列選項中，不是急性牙周膿腫的治療方法的是

A、口服抗生素

B、翻瓣刮治

C、降低咬合

D、漱唾液含漱

E、膿腫切開

標準答案：B

知識點解析：急性牙周膿腫的治療原則是消炎止痛、防止感染擴散以及使膿液引

流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐抗菌藥引

入袋內(nèi)，必要時全身給以抗生素或支持療法。當膿液形成且局限并出現(xiàn)波動時，可

根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄.選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表而引流C對于患牙挺

出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點調(diào)磨，使患牙獲得迅速恢復的機會。慢

性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進行牙周手術(shù)。

13、對牙周兼性厭氧菌及微需氧菌感染無效的是

A、四環(huán)素

B、米諾環(huán)素

C、螺旋霉素

D、甲硝噗

E、氯己定

標準答案：D

知識點解析：甲硝噗對缺氧情況下生長的細胞和厭氧微生物起殺滅作用，它在人體

中被還原時生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，但對微需氧菌和兼性厭氧菌無作

用。

14、慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為

A、牙齦溢膿

B、口內(nèi)異味

C、牙齒移位

D、牙齒松動

E、以上均可能

標準答案：E

知識點常析：慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)：刷牙或進食時的牙齦出血或口內(nèi)異味；牙齦

鮮紅或暗紅色，探診出血、溢膿；牙周袋形成，即探診深度超過3mm；牙槽靖高

度降低，有水平或垂直骨吸收；根分叉病變，牙松動、移位等。

15、慢性牙周炎的治療目標，不包括

A、清除菌斑、牙石

B、消除牙齦的炎癥

C、使牙周袋變淺

D、改善附著水平

E、保存所有患牙

標準答案：E

知火點解析：慢性牙周炎的治療目標：徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙

齦的炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當?shù)难乐芙M織再生，而且

要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。對于過于松動的嚴重患牙，若無保留價值，應盡

早拔除，以消除微生物的聚集部位，避免牙槽骨繼續(xù)吸收。

16、牙齦膿腫與牙周膿腫最大的區(qū)別是

A、是否有牙體疾病

B、病程長短

C、患者的年齡

D、是否有牙髓癥狀

E、是否有牙周袋

標準答案：E

知識點解析：牙齦膿腫僅限于齦乳頭及齦緣，呈局限性腫脹，無牙周炎的病史，無

牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。一般有異物刺入牙所等明顯的刺激因素，在除去異

物、排膿引流后無須其性處理。牙周膿腫是牙周支持組織的局限性化膿性炎癥，有

較深的牙周袋，X線片可顯示牙槽骨吸收，在慢性牙周膿腫，還可見到牙周和根側(cè)

或根尖周彌漫的骨質(zhì)破壞。

17、下列關(guān)于種植體周圍的說法，錯誤的是

A、類似牙齦炎

B、可伴骨吸收

C、可有溢膿

D、可有黏膜增生

E、病變能逆轉(zhuǎn)

標準答案：B

知識點解析：種植體周圍黏膜炎的病變局限于牙齦黏膜，不累及骨組織時，類似牙

齦炎，適當?shù)闹委熌苁共∽兡孓D(zhuǎn)；它主要是由于口腔衛(wèi)生不良、菌斑刺激所致。臨

床表現(xiàn)為種植體周圍黏膜紅腫、探診出血甚至溢膿，但不伴骨吸收。其中有一類特

殊表現(xiàn)為“增生性黏膜炎”，是由于上部結(jié)構(gòu)長期覆蓋或壓迫軟組織，二者沒有保持

適當?shù)木嚯x以利清潔，造成局部衛(wèi)生狀況不良，產(chǎn)生軟組織增生性炎癥。

二、A2型題(本題共4題，每題7.0分，共4分。)

18、患者，女，64歲。4周來右上后牙脹痛，不能咀嚼，每日飯后要剔除嵌塞食

物。檢查見6MD5D。踽中等深度，冷刺激同對照牙，叩(+),齦紅腫探觸痛并出

血。應考慮的診斷最可能是

A、牙髓炎和齦乳頭炎

B、中制和牙髓炎

C、深齦和牙髓炎

D、中晶和齦乳頭炎

E、牙髓炎和牙周炎

標準答案：D

知識點解析：因患牙冷刺激同對照牙，故不存在牙髓炎癥。牙周炎表現(xiàn)為牙周袋出

現(xiàn)和牙槽骨吸收，患者查體未見。踽洞中等深度提示中部，齦紅腫探觸痛并出血是

牙齦炎癥的表現(xiàn)，患者有剔牙習慣，可導致齦乳頭炎的發(fā)生。

19、患者，男，20歲。牙齦增生數(shù)年，有癲癇史。檢查：全口牙牙齦增生，覆蓋

牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌，僅齦緣處略紅。考慮該病最可能的診斷為

A、牙齦纖維瘤病

B、藥物性牙齦增生

C、邊緣性齦炎

D、壞死性齦炎

E、青少年牙周炎

標準答案：B

知識點解析：患者有牙齦增生、覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌，有抗癲癇藥

服用史，故診斷為藥物性牙齦增生。牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴重，覆蓋超過2

/3；邊緣性齦炎的牙齦質(zhì)地松軟；壞死性齦炎有牙齦壞死；青少年牙周炎牙齦表

現(xiàn)松軟、出血，而非增生。

20、患者，男，17歲。主訴牙齒出血，咀嚼無力1個月余?？谇粰z查：切牙和第

一磨牙松動I度，切牙唇側(cè)移位。牙周袋5?6mm，第一磨牙牙周袋6mm,菌斑

指數(shù)和牙齦指數(shù)1,探診牙齦出血。初步診斷為

A、成年人牙周炎

B、青少年牙周炎

C、快速進展性牙周炎

D、青春期齦炎

E、青春前期牙周炎

標準答案：B

知識點解析：本題題干中提到“男性，17歲”，因此可排除A、E兩項。探診見切牙

牙周袋5?6mm,第一磨牙牙周袋6mm,因此可排除D項。由于牙周炎僅發(fā)生于

切牙和第一磨牙，因此可排除C項。青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種

特殊類型的牙周炎，病情發(fā)展較快。本病屬于局限型青少年牙周炎，病變局限于切

牙和第一磨牙。

21、患者，女，22歲。主訴咀嚼無力兩年余?？谇粰z查：下頜第一恒磨牙近遠中

牙周袋約8mm,牙齒松動I度，口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石(+),松動I度，擬診

為

A、慢性牙周炎

B、慢性齦緣炎

C、侵襲性牙周炎

D、復合性牙周炎

E、以上均不對

標準答案：C

知識點解析：侵襲性牙周炎一個突出的表現(xiàn)是早期患者的菌斑、牙石顯很少，牙齦

表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋；典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，

多為左右對稱，但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙：X線片所見第一

磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸

收”，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

三、A1型題/單選題(本題共〃題，每題7.0分，共77

分。)

22、下列選項中，不屬于牙周組織的防御機制的是

A、上皮屏障

B、齦溝液

C、吞噬細胞

D、牙周膜

E、唾液

標準答案：D

知識點解析：牙周組織的多重防御機制包括：上皮附著的封閉作用；結(jié)合上皮快速

更新修復；唾液的沖洗；凝集素和IgA的保護作用：齦溝液的沖洗、調(diào)理：IgG、

補體的免疫作用；中性粒細胞等吞噬細胞的吞噬和殺菌作用等。

23、牙石中的最主要成分是

A、無機鹽

B、有機物

C、細菌

D、食物殘渣

E、脫落的上皮細胞和水

標準答案：A

知識點解析：牙石是沉積在牙面或修復體上的己鈣化的或正在鈣化的菌斑及沉積

物，由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。

24、下列選項中，不屬于齦下牙石臨床特征的是

A、色淺或深褐色、黑褐色

13、位于齦溝內(nèi)

C、較齦上牙石體積小

D、較大塊者可在X線片顯示

E、新形成者松軟多孔，表面可覆蓋菌斑

標準答案：E

知識點解析：齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著

比齦上牙石更牢固。

25、下列選項中，不是單純性創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)的是

A、牙齦退縮

B、牙齦緣突

C、寬而深的牙周袋

D、牙槽骨垂直吸收

E、根裂

標準答案：c

知識點謁析：般創(chuàng)傷的臨床指征：臨床上有胎創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往

往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度；X

線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，

而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚：個別才可出現(xiàn)牙齦退縮、齦裂或緣突：咬合時患牙

牙齦變蒼白；有的患牙出現(xiàn)磨耗小平面或根裂等。

26、菌斑細菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在

A、體內(nèi)繁殖

B、細菌侵襲

C、損害宿主的牙周組織

D、抑制或躲避宿主的防御機能

E、以上都是

標準答案：E

知識點解晶：微生物的直接致病作用：牙周定植、存活和繁殖；入侵宿主組織；抑

制或逃避宿主防御功能；損害宿主牙司組織等。

27、下列選項中，能引起藥物性牙齦增生的藥物是

A、苯妥英鈉

B、苯妥英鈉+硝苯地平

C、苯妥英鈉+環(huán)抱素

D、硝苯地平+環(huán)抱素

E、苯妥英鈉+硝苯地平+環(huán)抱素

標準答案：E

知識點解析：引起藥物性牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、環(huán)抱素、硝苯地平。

28、下列關(guān)于青春期齦炎治療及預后的描述，錯誤的是

A、預后好，不會復發(fā)

13、局部藥物治療

C、潔治術(shù)

D、病程長牙齦增生者可手術(shù)切除

E、青春期過后，牙齦炎癥可部分消退

標準答案：A

知識點解析：青春期齦炎可以復發(fā)。

29、白血病患者的牙齦病損常表現(xiàn)為

A、牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)綱或蒼白

B、牙齦有明顯出血傾向

C、齦緣處組織壞死，潰瘍

D、組織松軟脆弱

E、以上均是

標準答案：E

知識點解析：白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)：①

牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)綃或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹

常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎

癥0②齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴重者壞死

范圍廣泛,有口臭.主要是由牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚.造成末梢由1管栓

塞，局部組織對感染的詆抗力降低所致。③牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲

血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑?；颊叱Ｒ蜓例l腫脹、出血

不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷。④嚴重的患者

還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛（牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細胞浸潤引起）、發(fā)

熱、局部淋巴結(jié)腫大、疲乏、貧血等癥狀。

30、急性齦乳頭炎的病因不包括

A、不恰當剔牙

B、過硬、過銳的食物刺傷

C、過強的冷熱刺激

D、食物嵌塞

E、充填體懸突，不良修復體邊緣

標準答案：C

知識點解析：急性齦乳頭炎病因：牙齦乳頭受到機械或化學的刺激。①食物嵌塞

造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激；②不適當?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛?/p>

牙，過硬、過銳的食物的刺傷，鄰面脯尖銳邊緣的刺激；③充填體的懸突、不良

修復體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等。

31、晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

A、水平吸收

B、垂直吸收

C、凹坑狀吸收

D、斜行吸收

E、不均勻吸收

標準答案：A

知識點解析：牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)

牙槽崎頂呈水平吸收，而使牙槽崎頂?shù)母叨冉档汀?/p>

32、在牙周炎各期中，出現(xiàn)破骨細胞活躍的是

A、進展期

B、早期病變

C、病損確立期

D、始發(fā)期

E、C+B

標準答案：A

知識點解析：牙周炎始發(fā)期表現(xiàn)為齦溝區(qū)的溝內(nèi)上皮與結(jié)合上皮周圍急性滲出性炎

癥反應；早期病變時，在結(jié)合上皮周圍除了有增多的中性粒細胞以外，上皮下結(jié)締

組織內(nèi)出現(xiàn)大量的淋巴細胞浸潤；病損確立期時，結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成

較淺的牙周袋，此時未見明顯的牙槽骨吸收；進展期時，結(jié)合上皮繼續(xù)加深，破骨

細胞活躍，牙槽骨吸收、破壞明顯。

33、下列選項中，不是急性牙周膿腫的治療方法的是

A、口服抗生素

B、翻瓣刮治

C、降低咬合

D、漱唾液含漱

E、膿腫切開

標準答案：B

知識點解析：急性牙周膿腫的治療原則是消炎止痛、防止感染擴散以及使膿液引

流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐抗菌藥引

入袋內(nèi)，必要時全身給以抗生素或支持療法。當膿液形成且局限并出現(xiàn)波動時，可

根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。對于患牙挺

出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點調(diào)磨，使患牙獲得迅速恢復的機會。慢

性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進行牙周手術(shù)。

34、對牙周兼性厭氧菌及微需氧菌感染無效的是

A、四環(huán)素

B、米諾環(huán)素

C、螺旋霉素

D、甲硝甲

E^氯己定

標準答案：D

知識點解析：甲硝喋對缺氧情況下生長的細胞和厭氧微生物起殺滅作用，它在人體

中被還原時生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，但對微需氧菌和兼性厭氧菌無作

用。

35、慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為

A、牙齦溢膿

B、口內(nèi)異味

C、牙齒移位

D^牙齒松動

E、以上均可能

標準答案：E

知火點解析：慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)：刷牙或進食時的牙齦出血或口內(nèi)異味；牙齦

鮮紅或暗紅色，探診出血、溢膿；牙周袋形成，即探診深度超過3mm；牙槽崎高

度降低，有水平或垂直骨吸收；根分叉病變，牙松動、移位等。

36、慢性牙周炎的治療目標，不包括

A、清除菌斑、牙石

B、消除牙齦的炎癥

C、使牙周袋變淺

D、改善附著水平

E、保存所有患牙

標準答案：E

知識點解析：慢性牙周炎的治療目標：徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙

齦的炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當?shù)难乐芙M織再生，而且

要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。對于過于松動的嚴重患牙，若無保留價值，應盡

早拔除，以消除微生物的聚集部位，避免牙槽骨繼續(xù)吸收。

37、牙齦膿腫與牙周膿腫最大的區(qū)別是

A、是否有牙體疾病

B、病程長短

C、患者的年齡

D、是否有牙髓癥狀

E、是否有牙周袋

標準答案：E

知識點解析：牙齦膿腫僅限于齦乳頭及齦緣，呈局限性腫脹，無牙周炎的病史，無

牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。一般有異物刺入牙赧等明顯的刺激因素，在除去異

物、排膿引流后無須其池處理。牙周膿腫是牙周支持組織的局限性化膿性炎癥，有

較深的牙周袋，X線片可顯示牙槽骨吸收，在慢性牙周膿腫，還可見到牙周和根側(cè)

或根尖周彌漫的骨質(zhì)破壞。

38、下列關(guān)于種植體周圍的說法，錯誤的是

A、類似牙齦炎

B、可伴骨吸收

C、可有溢膿

D、可有黏膜增生

E、病變能逆轉(zhuǎn)

標準答案：B

知識點解析：種植體周圍黏膜炎的病變局限于牙齦黏膜，不累及骨組織時，類似牙

齦炎，適當?shù)闹委熌苁共∽兡孓D(zhuǎn)；它主要是由于口腔衛(wèi)生不良、菌斑刺激所致。臨

床表現(xiàn)為種植體周圍黏膜紅腫、探診出血甚至溢膿，但不伴骨吸收。其中有一類特

殊表現(xiàn)為“增生性黏膜炎”，是由于上部結(jié)構(gòu)長期覆蓋或壓迫軟組織，二者沒有保持

適當?shù)木嚯x以利清潔，造成局部衛(wèi)生狀況不良，產(chǎn)生軟組織增生性炎癥。

二、A2型題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)

39、患者，女，64歲。4周來右上后牙脹痛，不能咀嚼，每日飯后要剔除嵌塞食

物。檢查見6“舊5口°踽中等深度，冷刺激同對照牙，叩(+),齦紅腫探觸痛并出

血。應考慮的診斷最可能是

A、牙髓炎和齦乳頭炎

B、中胡和牙髓炎

C、深斜和牙髓炎

D、中齦和齦乳頭炎

E、牙髓炎和牙周炎

標準答案：D

知識點解析：因患牙冷刺激同對照牙，故不存在牙髓炎癥。牙周炎表現(xiàn)為牙周袋出

現(xiàn)和牙槽骨吸收，患者查體未見。踽洞中等深度提示中晶，齦紅腫探觸痛并出血是

牙齦炎癥的表現(xiàn)，患者有剔牙習慣，可導致齦乳頭炎的發(fā)生。

40、患者，男，20歲。牙齦增生數(shù)年，有癲癇史。檢查：全口牙牙齦增生，覆蓋

牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌，僅齦緣處略紅?？紤]該病最可能的診斷為

A、牙齦纖維瘤病

B、藥物性牙齦增生

C、邊緣性齦炎

D、壞死性齦炎

E、青少年牙周炎

標準答案：B

知識點解析：患者有牙齦增生、覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌，有抗癲癇藥

服用史，故診斷為藥物性牙齦增生。牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴重，覆蓋超過2

/3；邊緣性齦炎的牙齦質(zhì)地松軟；壞死性齦炎有牙齦壞死；青少年牙周炎牙齦表

現(xiàn)松軟、出血，而非增生。

41、患者，男，17歲。主訴牙齒出血，咀嚼無力1個月余?？谇粰z查：切牙和第

一磨牙松動I度，切牙唇側(cè)移位。牙周袋5?6mm,第一磨牙牙周袋6mm,菌斑

指數(shù)和牙齦指數(shù)1,探診牙齦出血。初步診斷為

A、成年人牙周炎

B、青少年牙周炎

C、快速進展性牙周炎

D、青春期齦炎

E、青春前期牙周炎

標準答案：B

知識點解析：本題題干中提到“男性，17歲”，因此可排除A、E兩項。探診見切牙

牙周袋5?6mm,第一磨牙牙周袋6mm,因此可排除D項。由于牙周炎僅發(fā)生于

切牙和第一磨牙，因此可排除C項。青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種

特殊類型的牙周炎，病情發(fā)展較快。本病屬于局限型青少年牙周炎，病變局限于切

牙和第一磨牙。

42、患者，女，22歲。主訴咀嚼無力兩年余?？谇粰z查：下頜第一恒磨牙近遠中

牙周袋約8mm,牙齒松動I度，口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+）,松動I度，擬診

為

A、慢性牙周炎

B、慢性齦緣炎

C、侵襲性牙周炎

D、復合忤牙周炎

E、以上均不對

標準答案：c

知識點解析：侵襲性牙周炎一個突出的表現(xiàn)是早期患者的菌斑、牙石量很少，牙齦

表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋；典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，

多為左右對稱，但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙；X線片所見第一

磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸

收”，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

患者，女，27歲。近4個月來全口牙齦逐漸腫大，刷牙時牙齦易出血，偶有牙齦

自動出血史。

43、若患者妊娠6個月，診斷為妊娠期齦炎，臨床上最可能表現(xiàn)為

A、牙齦疼痛、惡臭

B、牙齒松動

C、牙齦纖維性增大

D、牙齦顏色鮮紅、光亮

E、牙齦壞死

標準答案：D

知識點解析：妊娠期齦炎的臨床表現(xiàn)：牙齦顏色鮮紅、光亮，齦乳頭腫脹圓鈍，牙

齦松軟，探針出血或者刷牙的時候容易出血。妊娠期齦炎的臨床表現(xiàn)一般沒有惡

臭、牙齒松動、牙齦纖維性增大、牙齦壞死等。

44、若患者未妊娠，懷疑為白血病在口腔的表現(xiàn)，確診的方法為

A、查血象

B、脫落細胞涂片

C、白細胞吞噬功能

D、白細胞趨化功能

E、活檢

標準答案：A

知識點解析：懷疑為白血病在口腔的表現(xiàn)，需要對白血病進行檢查，如果查血象，

見血液中有白細胞數(shù)目及形態(tài)的異常如大量幼稚細胞，便可作出診斷。禁止活檢，

以防止出血不止。

六、A3/A4型題（含4小題）（本題共4題，每題1.0

分,共4分。）

患者，男，27歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下

前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，

不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，11部分冠折斷，已做根管治療。

45、采集病史應重點了解的是

A、出血史

B、癲癇史

C、家族史

D、是否戴過矯正器

E、藥物過敏史

標準答案：B

知識點解析：題干病例描述主要為牙齦肥大增生的表現(xiàn)及口腔衛(wèi)生狀況，引起牙齦

肥大增生的疾病主要有增生性齦炎、妊娠性齦炎、藥物性牙齦肥大及遺傳性牙齦纖

維瘤病等。因此，本患者可能是藥物性牙齦肥大。引起藥物性牙齦肥大的藥物有苯

妥英鈉、環(huán)抱素、硝苯地平等，根據(jù)此患者一般狀況，癲癇的可能性大，因此，應

重點了解癲癇病史。

46、為進一步確診，首先需檢查的項目是

A、血象

B、X線片

C、菌斑涂片檢查

D、探診附著喪失情況

E、聆關(guān)系

標準答案：D

知識點解析：題干病例描述主要為牙齦肥大增生的表現(xiàn)及口腔衛(wèi)生狀況，未描述牙

周檢查中最重要的內(nèi)容即牙周袋及附著喪失情況，向這對于區(qū)別牙齦病及牙周炎是

極為重要的指標。因此，為進一步確診，首先需探診附著喪失情況。

47、上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是

A、抗癲癇藥物

B、全身用藥

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

標準答案：A

知識點解析：本病的牙齦肥大增生很可能是由于藥物引起的，而引起藥物性牙齦肥

大的藥物有苯妥英鈉、環(huán)抱素、硝苯地平等，根據(jù)此患者一般狀況，癲癇的可能性

大，因此應重點了解癲癇病史，以及抗癲癇藥物的服用史。

48、在治療中，首先采取的措施是

A、觀察病情后，再進行下一步處理

B、手術(shù)切除

C、深刮治

D、局部加強用藥

F,、停止長期服用的藥物

標準答案：E

知識點解析：患者患有癲癇的可能性大，所以本病可能是患者長期服用苯妥英鈉導

致的。首先，應停止使用或更換引起牙齦增生的藥物，然后，再去除局部刺激因

素。

七、A3/A4型題（含6小題）（本題共6題，每題

分，共6分。）

患者，男，45歲。主訴刷牙時牙齦出血，口腔有異味，雙側(cè)后牙及下前牙輕度松

動，伴有咬合痛。

49、主要應該進行的檢查是

A、鄰面胡+叩診

B、食物嵌塞

C、冷熱刺激反應

D、牙周袋探診+X線牙片

E、早接觸+牙齒松動度

標準答案：D

知識點解析：從“刷牙時牙齦出血，口腔有異味，雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動，伴

有咬合痛”可知，患者可能患有牙周炎。因此，應進行牙周袋探診以探查牙周袋的

深度，以及通過X線牙片察看牙槽骨吸收程度。

50、如果擬診為成人牙周炎，主要致病菌是

A、伴放線放線桿菌

B、牙齦擬桿菌

C、乳酸桿菌

D、變異鏈球菌

E、嗜二氧化碳噬纖維菌

標準答案：B

知識點解析：伴放線放線桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌；乳酸桿菌在胞病的發(fā)

展中起作用；變異鏈球菌是踽病的主要致病菌；嗜二氧化碳噬纖維菌與青少年牙周

炎關(guān)系密切。

51、晚期可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀是

A、中度深度牙周袋

B、急性牙周膿腫

C、重度牙齦炎癥

D、牙槽骨水平吸收

E、牙齒松動咬合痛

標準答案：B

知識點解析：牙周炎的伴發(fā)癥狀有牙周膿腫、牙齦退縮及牙齒的病理性移位。本題

中.急性牙周膿腫是成人牙周炎的晚期伴發(fā)癥狀.

52、治療的基本原則是

A、控制菌斑+拔除松動牙齒

B、控制菌斑+徹底清除牙石

C、松牙固定術(shù)

D、牙周袋及根面藥物處理

E、牙周外科手術(shù)+全身治療

標準答案：B

知識點解析：成人牙周炎的治療目標是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙

齦炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當?shù)难乐芙M織再生，而且要

使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。

53、下列關(guān)于牙周療效維持及預防的敘述，正確的是

A、1?2年進行一次復查，復診

B、防治牙周炎1?2年做一次潔治

C、局部牙齦無炎癥可以不拍X線片

D、患者復查時重點要檢查全身情況

E、牙周維護在治療后的前3年最重要

標準答案：E

知識點解析：大多數(shù)成人牙周炎患者在經(jīng)過恰當?shù)闹委熀螅装Y消退，病情得到控

制，但療效的長期保持卻有賴于患者堅持有效的菌斑控制，以及定期的復查、監(jiān)測

和必要的重復治療。牙周維護在治療后的前3年最重要。

54、如果行牙周手術(shù)，改良翻瓣術(shù)的正確切口是

A、信封梯切口+縱形切口

B、水平切口+溝內(nèi)切口

C、縱形切口+溝內(nèi)切口

D、內(nèi)斜切U+縱形切口

E、內(nèi)斜切口+溝內(nèi)切口+水平切口

標準答案：E

知識點解析：改良Widman翻瓣術(shù)的正確切口有三步：內(nèi)斜切口■溝內(nèi)切口-水平切

口。常不做縱切口和信封梯切口。

八、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0

分,共2分。）

A.齦乳頭扁圓形肥大、有蒂B.增生牙齦覆蓋全部牙冠C.齦乳頭壞死D.呈桑

意狀E.呈反波浪狀

55、妊娠性齦瘤表現(xiàn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

56、遺傳性牙齦纖維瘤齦增生表現(xiàn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：齦乳頭扁圓形肥大、有蒂是妊娠期齦瘤的表現(xiàn)。遺傳性牙齦纖維瘤齦

增生表現(xiàn)為牙齦增生嚴重，通常波及全口，常覆蓋牙面2/3以上，嚴重可覆蓋全

部牙冠，顏色正常，堅實，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，點彩明顯。呈桑意狀是齦增生的表

現(xiàn)，需要鑒別。呈反波浪狀多數(shù)是壞死潰瘍性牙齦炎的表現(xiàn)。

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙周病學）模擬試

卷第2套

一、A1型題（本題共16題，每題1.0分，共16分。）

1、關(guān)于齦溝液說法錯誤的是

A、齦溝液液體成分主要來源于血清

B、齦溝液包含白細胞

C、牙齦健康者只有極少量齦溝液

D、齦溝液內(nèi)沒有免疫球蛋白

E、齦溝液為炎性滲出夜

標準答案：D

知識點解析?：齦溝液是指通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)

的液體，主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織及細菌，包

括補體-抗體系統(tǒng)成分，各種電解質(zhì)，也含白細胞等。牙齦健康者只有極少量齦溝

液，齦溝液為炎性滲出液，齦溝液量增多是牙齦炎癥早期的主要表現(xiàn)之一，常早于

臨床表征的改變；齦溝液中的免疫球蛋白與口腔防御功能有關(guān)，具有針對不同致病

菌的特異性抗體功能，其中IgG水平高于IgA和IgM。

2、下列選項中，不是由局部刺激因素引起的牙周疾病的是

A、單純性齦炎

B、成年人牙周炎

C、多發(fā)性齦膿腫

D、齦乳頭炎

E、肥大性齦炎

標準答案：C

知識點解析：單純性齦炎及成年人牙周炎是由于局部的菌斑導致的；齦乳頭炎是伴

有局部促進因素的菌斑性齦炎，如食物嵌塞、充填物懸突、不良修復體邊緣等；肥

大性齦炎是牙齦組織受局部刺激時發(fā)生的慢性炎癥；多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清

楚。

3、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為

A、骨下袋

B、骨上袋

C、復雜袋

D、二壁骨袋

E、三壁骨袋

標準答案：B

知識點解析：骨上袋為牙周袋底在牙槽崎頂?shù)纳戏?，牙槽崎為水平型號吸收，高?/p>

明顯降低導致了骨上袋的形成。

4、牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為

A、附著水平

B、牙周袋深度

C、探診深度

D、牙齦退縮程度

E、角化齦寬度

標準答案：A

知識點解析：附著水平是袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離。

5、慢性齦炎的始動因子是

A、牙石

B、修復體懸突

C、口呼吸

D、齦上菌斑

E、非附著性齦下菌斑

標準答案：D

知識點解析：齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。牙石、食物嵌

塞、不良修復體、牙錯位擁擠、口呼吸等為促進因素。非附著性齦下菌斑與牙周

炎、牙槽骨的快速吸收破壞有關(guān)。

6、下列關(guān)于妊娠期齦炎的治療的描述，錯誤的是

A、去除局部刺激物

B、局部應用1%過氧化氫液含漱

C、全身應用抗生素

D、嚴格控制菌斑

E、適時手術(shù)治療

標準答案：C

知識點解析：妊娠期要慎用抗生素。

7、牙齦炎區(qū)別于早期牙周炎的重要指標是

A、袋深度＞3mm

B、牙齦腫脹增生

C、附著喪失

D、牙齦易出血

E、牙槽啃頂無吸收

標準答案：C

知識點解析：牙齦炎與牙周炎的主要區(qū)別：是否有附著喪失。

8、診斷急性壞死性齦炎除臨床特征外，常用的輔助診斷方法是

A、活檢

B、病變區(qū)細菌學涂片

C、壞死物及牙齦組織培養(yǎng)

D、細菌培養(yǎng)

日脫落細胞檢查

標準答案：B

知識點解析：細菌學檢查常作為急性壞死潰瘍性齦炎的輔助檢查方法，病變區(qū)壞死

物涂片，進行瑞氏染色或剛果紅染色，在顯微鏡下觀察有無梭形桿菌和螺旋體。

9、以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是

A、復合性牙周炎

B、晚期成人牙周炎

C、青少年牙周炎

D、快速進展性牙周炎

E、牙周膿腫

標準答案：B

知識點解析：復合性牙周炎的X線片表現(xiàn)常有垂直骨吸收。青少年牙周炎的特點

之一為弧形吸收。快速進展性牙周炎的牙槽骨?？焖傥眨尚纬纱怪蔽?，也可

水平吸收。牙周膿腫是牙周炎的伴發(fā)病變，不決定牙槽骨吸收的方式。晚期成人牙

周炎則以水平型牙槽骨吸收為主。

10、局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點不包括

A、用藥量小

B、藥物維持時間長

C、牙周袋內(nèi)的藥物濃度高

D、不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生

E、可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物

標準答案：E

知識點解析：局部緩釋用藥可提高局部藥物濃度，增加藥物作用時間，減少用藥劑

量，由于是局部用藥，藥量少，故不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生；局部緩釋用藥可在一定

程度上減少袋內(nèi)致病菌，但最大限度地消除致病菌還要靠齦下刮治和根平整治療術(shù)

(SRP)o

11、成人牙周炎的臨床特點為

A、發(fā)病年齡小

B、病程進展緩慢

C、菌斑牙石少

D、牙齦無炎癥表現(xiàn)

E、早期表現(xiàn)為牙齒松動

標準答案：B

知識點解析：成人牙周炎發(fā)生于成年人，病程發(fā)展緩慢，多發(fā)生于菌斑牙石易堆積

的牙齒，臨床表現(xiàn)主要有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收牙

齒松動。牙齒松動發(fā)生在牙槽骨吸收達根長的1/2以上時，牙周病病程發(fā)展緩

慢，早期牙齒并不松動。

12、牙周炎造成牙齒松動的最主要原因是

A、牙齦的急性炎癥

B、急性根尖周炎

C、急性牙髓炎

D、牙周袋形成

E、牙槽骨吸收

標準答案：E

知識點腦析：牙周炎造成牙齒松動的最主要原因是牙槽骨吸收。

13、齦上潔治最主要的目的是

A、清除齦上牙石和菌斑

B、漂白牙齒

C、消除食物殘渣

D、牙齒美容

E、使根面平整

標準答案：A

知識點解析：齦上潔治的目的是去除齦上牙石和菌斑、牙面上沉積的色素，并拋光

牙面。

14、對于侵襲性牙周炎的治療原則，說法錯誤的是

A、早期治療，防止復發(fā)

B、主要采取局部用藥

C、調(diào)整機體防御功能

D、矯正治療牙移位

E、加強療效維護

標準答案：B

知識點解析：侵襲性牙周炎常導致患者早年拔牙，因此特別強調(diào)進行早期、徹底的

治療，主要是徹底消除感染。不少學者報告，單純用刮治術(shù)不能消除入侵牙齦中的

伴放線放線桿菌，殘存的微生物容易重新在牙面定植，使病變復發(fā)，因此主張以全

身服用抗生素作為潔治和刮治的輔助療法；宿主對細菌感染的防御反應在侵襲性牙

周炎的發(fā)生、發(fā)展方面起重要的作用，近年來人們試圖通過調(diào)節(jié)機體的免疫和炎癥

反應過程來減輕或治療牙周炎；病情不太重而有牙移位的患者，可在炎癥控制后，

用正畸方法將移位的牙靈位排齊；牙周炎癥控制后，長期療效由患者的依叢性和維

護治療的措施所決定。

15、下列選項中，不屬于牙周一牙髓聯(lián)合病變的是

A、根尖病變通過牙周膜向齦溝排膿

B、根尖病變通過骨膜下向齦溝排膿

C、根尖病變通過骨膜到黏膜下破潰排膿

D、牙周病變通過根管側(cè)支影響牙髓和根尖周組織

E、牙周病變與牙髓病變獨立并存

標準答案：c

知識點。析：根尖病變通過骨膜到黏膜下破潰排膿，形成相應黏膜的瘦管或竇道，

不涉及牙周組織。而牙周-牙髓聯(lián)合病變的類型包括五種：根尖病變通過牙周膜向

齦溝排膿；根尖病變通過骨膜下向齦溝排膿；牙周病變通過根管側(cè)支影響牙髓和根

尖周組織；牙周病變與牙髓病變獨立并存及逆行性牙髓炎。

16、下列關(guān)于種植體周圍組織病變的治療原則，說法錯誤的是

A、金屬刮治器去除上部結(jié)構(gòu)齦面處菌斑、牙石

B、除去過重咬合負荷

C、探診深度4?5mm,應采用機械除菌斑治療聯(lián)合氯己定治療

D、探診深度次mm、X線片示骨吸收者，需應用抗生素治療

E、依據(jù)骨吸收程度決定再生手術(shù)或切除性手術(shù)

標準答案:A

知識點解析：種植體周圍組織病變，應先去除病因，由于鈦種植體表面易磨損，傳

統(tǒng)的金屬刮治器會損傷然表面，形成粗糙面，促使菌斑沉積，因而應采用塑料器械

或與種植體同樣硬度的㈱刮治器去除菌斑、牙石。若負載過重，應除去過重咬合負

荷。周圍黏膜探診出血陽性，無溢膿，探診深度*mm,應進行機械除菌斑治療；

探診深度4?5mm者，需機械除菌斑治療聯(lián)合氯己定治療；探診深度次mm、X線

片示骨吸收者，需先進行機械除菌斑治療和應用氯己定，再應用抗生素治療。初期

治療控制炎癥后，有些病例需進一步手術(shù)治療，需依據(jù)局部骨吸收程度及范圍選擇

切除性手術(shù)或引導性骨再生術(shù)。

二、A2型題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)

17、患者，男，32歲，有8年吸煙史。牙齦自動出血伴牙齦疼痛、口腔奇臭、不

敢刷牙3天，無發(fā)熱。檢查：牙石(+++),齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，易

于擦去。最可能的診斷是

A、急性壞死性潰瘍性齦炎

B、增生性赧炎

C、急性齦乳頭炎

D、皰疹性齦口炎

E、急性齦膿腫

標準答案:A

知識點解析：齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，易于擦去為急性壞死性潰瘍性齦

炎特征性表現(xiàn)。

18、患者，男，37歲。牙齦疼痛、出血3天。近來工作繁忙，經(jīng)常加班至深夜。

吸煙20支/天。檢查：口臭明顯，上下前牙區(qū)牙齦有自發(fā)出血，齦乳頭尖端變

平，表面覆蓋有灰白色物。擦去后可見出血面。最可能的診斷是

A、慢性齦緣炎

B、慢性牙周炎

C、急性齦乳頭炎

D、急性壞死性潰瘍性齦炎

E、快速進展性牙周炎

標準答案：D

知識點解析：壞死性潰瘍性齦炎易感因素包括精神因素、吸煙等。臨床表現(xiàn)為起病

急，疼痛明顯，自發(fā)出血，口臭明顯，檢查可見個別牙間乳頭頂端壞死，牙間乳頭

中央凹陷如火山口狀，上覆灰白色污穢物，故該患者診斷為急性壞死性潰瘍性齦

炎。

19、患者，女，30歲。因牙齦出血就診?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：口腔衛(wèi)生較差，有少量

齦上牙石，邊緣齦紅腫明顯，探診時觸之易出血。對該患者正確的處理原則是口腔

衛(wèi)生指導和

A、齦上潔治術(shù)

B、口服藥物控制炎癥

C、局部用藥控制炎癥

D、通過全身用藥和控制炎癥后行齦上潔治術(shù)

E、通過局部用藥和控制炎癥后行齦上潔治術(shù)

標準答案：E

知識點常析：慢性牙齦炎的治療一般通過齦上潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石等刺激因

素，炎癥可在1周左右消退，對于炎癥嚴重患者，可配合局部藥物治療，一般不應

全身用藥。

20、患者，女,43歲，要求牙潔治°檢查：牙石(++),牙齦緣及乳頭中度紅.探診

出血，探診深度普遍4?5mm?？商郊坝匝拦琴|(zhì)界，牙齒無松動。最可能的診斷是

A、邊緣性齦炎

B、成人牙周炎

C、妊娠期齦炎

D、藥物性牙齦增生

E、快速進展性牙周炎

標準答案：B

知識點解析：慢性牙周炎多見于成人，有明顯菌斑、牙石等刺激因素，且與牙周組

織的炎癥和破壞程度一致，其余表現(xiàn)為牙周袋＞3mm,炎癥出血，附著喪失，牙

槽骨吸收。該患者癥狀符合成人牙周炎的診斷。

21、患者，男，37歲。訴左下后牙牙齦腫痛2天，要求治療?？谇粰z查：36牙體

未見明顯異常，牙齦退縮，可探及深牙周袋，頰側(cè)牙齦半球狀腫脹突起，紅腫，捫

診有波動感，輕壓牙齦有膿自牙周袋流出，牙松動HI度。以下處理正確的是

A、切開引流

B、開髓引流

C、去凈齦下結(jié)石

D、牙周翻瓣手術(shù)

E、拔除患牙

標準答案：A

知識點解析：急性牙周膿腫當膿液形成且局限，出現(xiàn)波動時，可根據(jù)膿腫的部位及

表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。切開后應徹底沖洗膿腔，然后

最好使用中硝哇棒，也可敷防腐抗菌藥物。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應囑患者用鹽水或

氯己定漱口液含漱。開髓引流為急性根尖周炎的應急處理；牙周膿腫急性期不進行

齦下刮治、翻瓣等牙周手術(shù)。

三、A1型題/單選題（本題共16題，每題1.0分，共16

分。）

22、關(guān)于齦溝液說法錯誤的是

A、齦溝液液體成分主要來源于血清

B、齦溝液包含白細胞

C、牙齦健康者只有極少量齦溝液

D、齦溝液內(nèi)沒有免疫球蛋白

E、齦溝液為炎性滲出夜

標準答案：D

知識點解析：齦溝液是指通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)

的液體，主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織及細菌，包

括補體-抗體系統(tǒng)成分，各種電解質(zhì)，也含白細胞等。牙齦健康者只有極少量齦溝

液，齦溝液為炎性滲出液，齦溝液量增多是牙齦炎癥早期的主要表現(xiàn)之一，常早于

臨床表征的改變；齦溝液中的免疫球蛋白與口腔防御功能有關(guān)，具有針對不同致病

菌的特異性抗體功能，其中IgG水平高于IgA和IgMo

23、下列選項中，不是由局部刺激因素引起的牙周疾病的是

A、單純性齦炎

B、成年人牙周炎

C、多發(fā)性齦膿腫

D、齦乳頭炎

E、肥大性齦炎

標準答案：C

知識點解析：單純性齦炎及成年人牙周炎是由于局部的菌斑導致的；齦乳頭炎是伴

有局部促進因素的菌斑性齦炎，如食物嵌塞、充填物懸突、不良修復體邊緣等；肥

大性齦炎是牙齦組織受局部刺激時發(fā)生的慢性炎癥；多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清

楚。

24、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為

A、骨下袋

B、骨上袋

C、復雜袋

D、二壁骨袋

E、三壁骨袋

標準答案：B

知識點解析：骨上袋為牙周袋底在牙槽崎頂?shù)纳戏?，牙槽崎為水平型號吸收，高?/p>

明顯降低導致了骨上袋的形成。

25、牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為

A、附著水平

B、牙周袋深度

C、探診深度

D、牙齦退縮程度

E、角化齦寬度

標準答案：A

知識點解析：附著水平是袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離。

26、慢性齦炎的始動因子是

A、牙石

B、修復體懸突

C、口呼吸

D、齦上菌斑

E、非附著性齦下菌斑

標準答案：D

知識點解析：齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。牙石、食物嵌

寒、不良修復體、牙錯位擁擠、口呼吸等為促進因素C非附著件齦下菌斑與牙周

炎、牙槽骨的快速吸收破壞有關(guān)。

27、下列關(guān)于妊娠期齦炎的治療的描述，錯誤的是

A、去除局部刺激物

B、局部應用1%過氧化氫液含漱

C、全身應用抗生素

D、嚴格控制菌斑

E、適時手術(shù)治療

標準答案：C

知識點解析：妊娠期要慎用抗生素。

28、牙齦炎區(qū)別于早期牙周炎的重要指標是

A、袋深度＞3mm

B、牙齦腫脹增生

C、附著喪失

D、牙齦易出血

E、牙槽崎頂無吸收

標準答案：c

知識點誦析：牙齦炎與牙周炎的主要區(qū)別：是否有附著喪失。

29、診斷急性壞死性齦炎除臨床特征外，常用的輔助診斷方法是

A、活檢

B、病變區(qū)細菌學涂片

C、壞死物及牙齦組織培養(yǎng)

D、細菌培養(yǎng)

E、脫落細胞檢查

標準答案：B

知識點解析：細菌學檢查常作為急性壞死潰瘍性齦炎的輔助檢查方法，病變區(qū)壞死

物涂片，進行瑞氏染色或剛果紅染色，在顯微鏡下觀察有無梭形桿菌和螺旋體。

30、以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是

A、復合性牙周炎

B、晚期成人牙周炎

C、青少年牙周炎

D、快速進展性牙周炎

E、牙周膿腫

標準答案：B

知識點解析：復合性牙周炎的X線片表現(xiàn)常有垂直骨吸收。青少年牙周炎的特點

之一為弧形吸收?？焖龠M展性牙周炎的牙槽骨?？焖傥?，可形成垂直吸收，也可

水平吸收。牙周膿腫是牙周炎的伴發(fā)病變，不決定牙槽骨吸收的方式。晚期成人牙

周炎則以水平型牙槽骨吸收為主。

31、局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點不包括

A、用藥量小

B、藥物維持時間長

C、牙周袋內(nèi)的藥物濃度高

D、不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生

E、可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物

標準答案：E

知識點解析：局部緩釋用藥可提高局部藥物濃度，增加藥物作用時間，減少用藥劑

量，由于是局部用藥，藥量少，故不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生；局部緩釋用藥可在一定

程度上減少袋內(nèi)致病菌，但最大限度地消除致病菌還要靠齦下刮治和根平整治療術(shù)

(SRP)o

32、成人牙周炎的臨床特點為

A、發(fā)病年齡小

B、病程進展緩慢

C、菌斑牙石少

D、牙齦無炎癥表現(xiàn)

E、早期表現(xiàn)為牙齒松動

標準答案：B

知識點解析：成人牙周炎發(fā)生于成年人，病程發(fā)展緩慢，多發(fā)生于菌斑牙石易堆積

的牙齒，臨床表現(xiàn)主要有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收牙

齒松動。牙齒松動發(fā)生在牙槽骨吸收達根長的1/2以上時，牙周病病程發(fā)展緩

慢，早期牙齒并不松動。

33、牙周炎造成牙齒松動的最主要原因是

A、牙齦的急性炎癥

B、急性根尖周炎

C、急性牙髓炎

D、牙周袋形成

E、牙槽骨吸收

標準答案：E

知識點露析：牙周炎造成牙齒松動的最主要原因是牙槽骨吸收。

34、齦上潔治最主要的目的是

A、清除齦上牙石和菌斑

B、漂白牙齒

C、消除食物殘渣

D、牙齒美容

E、使根面平整

標準答案：A

知識點解析：齦上潔治的目的是去除齦上牙石和菌斑、牙面上沉積的色素，并拋光

牙而C

35、對于侵襲性牙周炎的治療原則，說法錯誤的是

A、早期治療，防止復發(fā)

B、主要采取局部用藥

C、調(diào)整機體防御功能

D、矯正治療牙移位

E、加強療效維護

標準答案：B

知識點解析：侵襲性牙周炎常導致患者早年拔牙，因此特別強調(diào)進行早期、徹底的

治療，主要是徹底消除感染。不少學者報告，單純用刮治術(shù)不能消除入侵牙齦中的

伴放線放線桿菌，殘存的微生物容易重新在牙面定植，使病變復發(fā)，因此主張以全

身服用抗生素作為潔治和刮治的輔助療法；宿主對細菌感染的防御反應在侵襲性牙

周炎的發(fā)生、發(fā)展方面起重要的作用，近年來人們試圖通過調(diào)節(jié)機體的免疫和炎癥

反應過程來減輕或治療牙周炎；病情不太重而有牙移位的患者，可在炎癥控制后，

用正畸方法將移位的牙復位排齊；牙周炎癥控制后，長期療效由患者的依叢性和維

護治療的措施所決定。

36、下列選項中，不屬于牙周一牙髓聯(lián)合病變的是

A、根尖病變通過牙周膜向齦溝排膿

B、根尖病變通過骨膜下向齦溝排膿

C、根尖病變通過骨膜到黏膜下破潰排膿

D、牙周病變通過根管側(cè)支影響牙髓和根尖周組織

E、牙周病變與牙髓病變獨立并存

標準答案：C

知識點解析：根尖病變通過骨膜到黏膜下破潰排膿，形成相應黏膜的屢管或竇道，

不涉及牙周組織。而牙周-牙髓聯(lián)合病變的類型包拈五種：根尖病變通過牙周膜向

齦溝排膿；根尖病變通過骨膜下向齦溝排膿；牙周病變通過根管側(cè)支影響牙髓和根

尖周組織；牙周病變與牙髓病變獨立并存及逆行性牙髓炎。

37、下列關(guān)于種植體周圍組織病變的治療原則，說法錯誤的是

A、金屬刮治器去除上部結(jié)構(gòu)齦面處菌斑、牙石

B、除去過重咬合負荷

C、探診深度4?5mm,應采用機械除菌斑治療聯(lián)合氯己定治療

D、探診深度次mm、X線片示骨吸收者，需應用抗生素治療

E、依據(jù)骨吸收程度決定再生手術(shù)或切除性手術(shù)

標準答案：A

知識點解析：種植體周圍組織病變，應先去除病因，由于鈦種植體表面易磨損，傳

統(tǒng)的金屬刮治器會損傷軟表面，形成粗糙面，促使菌斑沉積，因而應采用塑料器械

或與種植體同樣硬度的狄刮治器去除菌斑、牙石。若負載過重，應除去過重咬合負

荷。周圍黏膜探診出血陽性，無溢膿，探診深度*mm,應進行機械除菌斑治療；

探診深度4?5mm者，需機械除菌斑治療聯(lián)合氯己定治療；探診深度次mm、X線

片示骨吸收者.需先進行機械除菌斑治療和應用氯已定.再應用抗生素治療.初期

治療控制炎癥后，有些病例需進一步手術(shù)治療，需依據(jù)局部骨吸收程度及范圍選擇

切除性手術(shù)或引導性骨再生術(shù)。

二、A2型題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)

38、患者，男，32歲，有8年吸煙史。牙齦自動出血伴牙齦疼痛、口腔奇臭、不

敢刷牙3天，無發(fā)熱。檢查：牙石(+++),齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，易

于擦去。最可能的診斷是

A、急性壞死性潰瘍性齦炎

B、增生性齦炎

C、急性齦乳頭炎

D、皰疹性齦口炎

E、急性齦膿腫

標準答案：A

知識點解析：齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，易于擦去為急性壞死性潰瘍性齦

炎特征性表現(xiàn)。

39、患者，男，37歲。牙齦疼痛、出血3天。近來工作繁忙，經(jīng)常加班至深夜。

吸煙20支/天。檢查：口臭明顯，上下前牙區(qū)牙齦有自發(fā)出血，齦乳頭尖端變

平，表面覆蓋有灰白色物。擦去后可見出血面。最可能的診斷是

A、慢性齦緣炎

B、慢性牙周炎

C、急性齦乳頭炎

D、急性壞死性潰瘍性齦炎

E、快速進展性牙周炎

標準答案：D

知識點解析：壞死性潰瘍性齦炎易感因素包括精神因素、吸煙等。臨床表現(xiàn)為起病

急，疼痛明顯，自發(fā)出血，口臭明顯，檢查可見個別牙間乳頭頂端壞死，牙間乳頭

中央凹陷如火山口狀，上覆灰白色污穢物，故該患者診斷為急性壞死性潰瘍性齦

炎。

40、患者，女，30歲.因牙齦出血就診“口腔檢查發(fā)現(xiàn)：口腔衛(wèi)生較差，有少量

齦上牙石，邊緣齦紅腫明顯，探診時觸之易出血。對該患者正確的處理原則是口腔

衛(wèi)生指導和

A、齦上潔治術(shù)

B、口服藥物控制炎癥

C、局部用藥控制炎癥

D、通過全身用藥和控制炎癥后行齦上潔治術(shù)

E、通過局部用藥和控制炎癥后行齦上潔治術(shù)

標準答案：E

知識點解析：慢性牙齦炎的治療一般通過齦卜潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石等刺激因

素，炎癥可在1周左右消退，對于炎癥嚴重患者，可配合局部藥物治療，一般不應

全身用藥。

41、患者，女，43歲，要求牙潔治。檢查：牙石(++),牙齦緣及乳頭中度紅，探診

出血，探診深度普遍4?5mm。可探及釉牙骨質(zhì)界，牙齒無松動。最可能的診斷是

A、邊緣性齦炎

B、成人牙周炎

C、妊娠期齦炎

D、藥物性牙齦增生

E、快速進展性牙周炎

標準答案：B

知識點解析：慢性牙周炎多見于成人，有明顯菌斑、牙石等刺激因素，且與牙周組

織的炎癥和破壞程度一致，其余表現(xiàn)為牙周袋＞3mm,炎癥出血，附著喪失，牙

槽骨吸收。該患者癥狀符合成人牙周炎的診斷。

42、患者，男，37歲。訴左下后牙牙齦腫痛2天，要求治療?？谇粰z查：36牙體

未見明顯異常，牙齦退縮，可探及深牙周袋，頰側(cè)牙齦半球狀腫脹突起，紅腫，捫

診有波動感，輕壓牙齦有膿自牙周袋流出，牙松動ID度。以下處理正確的是

A、切開引流

B、開髓引流

C、去凈齦下結(jié)石

D、牙周翻瓣手術(shù)

E、拔除患牙

標準答案：A

知識點解析：急性牙周膿腫當膿液形成且局限，出現(xiàn)波動時，可根據(jù)膿腫的部位及

表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。切開后應徹底沖洗膿腔，然后

最好使用中硝喋棒，也可敷防腐抗菌藥物。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應囑患者用鹽水或

氯己定漱口液含漱。開髓引流為急性根尖周炎的應急處理；牙周膿腫急性期不進行

齦下刮治、翻瓣等牙周手術(shù)。

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分，共3分。）

患者，男，19歲，患病1周。檢查：牙齦乳頭壞死，前船牙唇側(cè)明顯，壞死形成

潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐敗性口臭。體溫

37.8℃,頰下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。

43、有輔助診斷意義的檢查是

A、白細胞分類

B、革蘭染色涂片

C、脫落細胞檢查

D、X線片

E、組織病理

標準答案：B

知識點解析：本病可能為急性壞死潰瘍性齦炎，該病是由于口腔內(nèi)原已存在的梭形

桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織。因此，有意義的輔助診斷應該是革蘭染色涂片

檢查有無致病細菌的存在。

44、預計檢查后異常表現(xiàn)為

A、螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

B、細胞核分化異常

C、中性粒細胞減少

D、牙槽骨不同程度吸收

E、齦壞死表現(xiàn)

標準答案：A

知識點解析：急性壞死潰瘍性齦炎是口腔梭形桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織，

造成牙齦上皮和結(jié)締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥，預計檢查后異常表現(xiàn)為

螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。

45、在局部處理同時，全身用藥最佳選擇是

A、四環(huán)素

B、青霉素

C、甲硝嗖

D、卡那霉素

E、金霉素

標準答案：C

知識點解析：本病的治療應著眼于消滅致病菌，因為本病為厭氧菌感染，所以全身

最佳用藥應該是甲硝B坐。

六、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0

分，共2分。）

A.發(fā)白B.鮮紅C.暗紅D.紫紅E.粉紅

46、患急性齦炎時，牙齦顏色一般是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：牙齦顏色可以反映牙齦疾病，也可以反映全身疾病。健康的牙齦是粉

紅色；但是發(fā)生急性炎癥時，因為血管充血，組織腫脹，表現(xiàn)為鮮紅色,

47、嚴重貧血患者，牙齦顏色一般是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:A

知識點解析：牙齦顏色可以反映牙齦疾病，也可以反映全身疾病。健康的牙齦是粉

紅色；但是發(fā)生急性炎癥時，因為血管充血，組織腫脹，表現(xiàn)為鮮紅色；嚴重貧血

患者因為血紅蛋白低，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白，牙齦顏色發(fā)白。

七、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分,共3分。）

A.羅紅霉素B.青霉素C.米諾環(huán)素D.替硝哇E.硝苯地平

48、能引起牙齦增生的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：可引起牙齦增生的藥物：抗掘癇藥物苯妥英鈉（大侖?。}通道阻滯

劑硝苯地平（心痛定）、維拉帕米，免疫抑制劑環(huán)抱素等。

49、對伴放線放線桿菌（Aa）具有較強抑制作用的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：Aa是厭氧菌，替硝嘎主要作用于厭氧菌。

50、對螺旋體作用最強的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：螺旋體對四環(huán)素、青霉素、紅霉素都敏感，但是對米諾環(huán)素最為敏

感，因此，臨床多用。

八、B1/B型題（含4小題）（本題共4題，每題7.0

分,共4分。）

A.四環(huán)素B.甲硝喋C.螺旋霉素D.羅紅霉素E.環(huán)劑素

51、能導致牙齦增生的藥物是

A、

B、

c、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：環(huán)抱素為器官移植后首選抗排斥藥，常容易引起牙齦增生。

52、與骨組織親和力大的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：四環(huán)素族藥物在體內(nèi)分布廣，可存在于多種組織、器官和體液中，尤

其對骨組織親和力強，在齦溝液中的濃度為血藥濃度的2?10倍。

53、能有效殺滅厭氧菌而對兼性厭氧菌無效的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：甲硝嘎對革蘭陽性、陰性厭氧菌及脆弱類桿菌均有較強殺滅作用，而

對需氧菌及兼性厭氧菌無效。

54、藥物輔助治療青少年牙周炎時宜選用的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：在慢性牙周炎的治療當中，四環(huán)索緩釋劑型可用于清除牙石后的輔助

治療。

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙周病學）模擬試

卷第3套

一、Al型題（本題共15題，每題7.0分，共15分。）

1、牙周炎的x線表現(xiàn)不包括

A、牙根周圍白線狀影完整

B、牙周間隙增寬

C、牙槽骨高度降低

D、硬骨板不完整或消失

E、骨崎頂變模糊

標準答案：A

知識點解析：正常牙根周圍的固有牙槽骨表現(xiàn)為連續(xù)阻射的白線狀致密影，即硬骨

板。牙周炎時，由于牙槽骨的破壞，硬骨板常不完整或消失，而牙周膜間隙也增

寬，牙槽喳頂吸收，變模糊，可見近遠中牙槽高度降低。

2、牙周病的始動因子是

A、牙菌斑

B、食物殘渣

C、獲得性膜

D、白垢

E、牙石

標準答案：A

知識點解析：牙周病的始動因子是牙菌斑。

3、胎創(chuàng)傷的表現(xiàn)不包括

A、牙齒松動

B、X線片顯示近牙頸剖的牙周膜間隙增寬

C、牙槽骨水平吸收

D、牙槽骨垂直吸收

E、牙齒松動度重于骨吸收程度

標準答案：C

知識點解析：般創(chuàng)傷的臨床指征：臨床上有船創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往

往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度；X

線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，

而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚；個別牙可出現(xiàn)牙齦退縮、齦裂或緣突；咬合時患牙

牙齦變蒼白；有的患牙出現(xiàn)磨耗小平面或根裂等。

4、牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為

A、齦袋

B、復雜袋

C、骨下袋

D、骨上袋

E、假性牙周袋

標準答案：C

知識點解析：骨下袋的袋底位于牙槽崎頂?shù)母?，袋壁軟組織位于牙根面和牙槽骨

之間，即牙槽骨構(gòu)成了牙周袋壁的一部分，牙槽骨一般呈垂直吸收。

5、牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)方法為

A、翻瓣術(shù)

B、牙齦切除術(shù)

C、袋壁刮治術(shù)

D、植骨術(shù)

七、引導性牙周組織再生術(shù)

標準答案：B

知識點解析：牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位

的中等深度的牙周袋，以重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦肥大增生仍未消

退，為牙齦切除術(shù)的適應證。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生。因牙周基礎(chǔ)治療已

結(jié)束，不必行袋壁刮治術(shù)。植骨術(shù)、引導性牙周組織再生術(shù)都不用于治療牙齦肥大

增生。

6、邊緣性齦炎的治療為

A、可用甲硝喋

B、牙齦切除術(shù)

C、根面平整

D、潔治術(shù)

E、刮治術(shù)

標準答案：D

知識點解析：牙菌斑是邊緣性齦炎最重要的始動因子，通過潔治術(shù)清除菌斑、牙

石，去除造成菌斑滯留和刺激牙齦的因素，牙齦的炎癥可在一周左右消退。

7、慢性齦炎時牙齦的炎癥表現(xiàn)是

A、牙齦粉紅色

B、牙齦質(zhì)地堅韌

C、探診易出血

D、附著喪失

E、牙齒松動

標準答案：C

知識點解析：慢性齦炎時牙齦的炎癥表現(xiàn)：牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟、水

腫，施壓時易引起壓痕，齦緣水腫圓鈍，探診后出血、刷牙時出血。附著喪失、牙

齒松動是牙周炎的表現(xiàn)，而不是慢性齦炎的表現(xiàn)。

8、齦下菌斑內(nèi)的可動菌是

A、牙齦口卜咻單胞菌

B、梭形桿菌

C、螺旋體

D、普氏菌

E、放線菌

標準答案：C

知識點解析：齦下菌斑內(nèi)含有螺旋體，螺旋體能自主運動，多呈旋轉(zhuǎn)運動。機械性

穿入是螺旋體的致病性之一。為其他細菌的繼發(fā)感染開辟道路。齦下菌斑內(nèi)也含有

牙齦嚇咻單胞菌、梭形桿菌、普氏菌、放線菌，但這些細菌都沒有能動性。

9、對深達膜齦聯(lián)合的牙周袋應采用的最佳手術(shù)治療方法為

翻瓣術(shù)

8、牙齦切除術(shù)

C、袋壁刮治術(shù)

D、游離齦瓣移植

E、側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)

標準答案：A

知識點解析?：深達膜齦聯(lián)合的牙周袋進行手術(shù)治療的最佳方案是翻瓣術(shù)。

10、牙周翻瓣術(shù)中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是

A、牙問水平切口

B、內(nèi)斜切口

C、外斜切口

D、溝內(nèi)切口

E、縱切口

標準答案：B

知識點解析：牙周翻瓣術(shù)內(nèi)斜切口從近齦緣處切入，刀尖指向根尖方向，切至牙槽

崎頂或其附近，將牙周袋內(nèi)壁切除，形成創(chuàng)面朝向根面的齦瓣，其要達到3個月

的，即將袋內(nèi)壁的上皮和炎癥組織切除、保留相對完好的袋外側(cè)面的角化牙齦、形

成邊緣較薄的齦瓣。

11、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是

A、青少年牙周炎

B、增生性齦炎

C、邊緣性齦炎

D、牙周膿腫

E、成人牙周炎

標準答案：A

知識點解析：青少年牙周炎又叫侵襲性牙周炎，突出的臨床表現(xiàn)是患者的菌斑、牙

石量很少，牙齦表面炎癥輕微，但是卻已有深牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺

激物的量不成比例。

12、1999年牙周病最新分類法包括的牙周病類型有①成人牙周炎；②慢性牙周

炎；③青少年牙周炎；④侵襲性牙周炎；⑤快速進展性牙周炎；⑥反映全身疾

病的牙周炎；⑦壞死性牙周炎

A、①③⑥⑦

B、②④⑥⑦

C、①②③④

D、@???

E、②③⑥⑦