2025年病區(qū)醫(yī)院感染管理防控知識(shí)考題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》中，對(duì)“高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)”的定義新增的核心指標(biāo)是（）A.月平均CMI≥1.5B.侵入性操作占比≥40%C.抗菌藥物使用強(qiáng)度≥60DDDD.患者平均住院日≥10天答案：B2.對(duì)碳青霉烯耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者實(shí)施接觸隔離的最短時(shí)間為（）A.癥狀消失24hB.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥48h）C.抗菌治療滿(mǎn)7天D.出院或轉(zhuǎn)科即刻終止答案：B3.2025年起，WHO推薦用于氣管插管患者口腔護(hù)理的新配方是（）A.0.12%氯己定+0.05%西吡氯銨B.0.2%聚維酮碘+1.5%過(guò)氧化氫C.0.05%次氯酸+0.5%甜菜堿D.1.5%碳酸氫鈉+0.1%氟化鈉答案：A4.關(guān)于“一次性使用無(wú)菌物品復(fù)用”管理，2025年國(guó)家衛(wèi)健委的底線(xiàn)要求是（）A.復(fù)用前須環(huán)氧乙烷滅菌B.復(fù)用僅限同一患者C.嚴(yán)禁復(fù)用，無(wú)例外D.復(fù)用須院感委員會(huì)主任書(shū)面批準(zhǔn)答案：C5.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）患者使用專(zhuān)用聽(tīng)診器，消毒頻次為（）A.每日一次B.每次接觸后C.每班一次D.每周一次答案：B6.2025版《潔凈手術(shù)室監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，Ⅰ級(jí)手術(shù)區(qū)沉降菌（Φ90mm皿）警戒線(xiàn)為（）A.0.2CFU/30minB.0.5CFU/30minC.1.0CFU/30minD.2.0CFU/30min答案：B7.對(duì)使用ECMO患者進(jìn)行VAPbundle時(shí)，最新循證推薦床頭抬高角度為（）A.15°B.20°C.30°D.45°答案：C8.2025年起，醫(yī)院污水糞大腸菌群數(shù)排放限值（MPN/L）為（）A.≤100B.≤500C.≤1000D.≤5000答案：B9.對(duì)乙肝表面抗原陰性、核心抗體陽(yáng)性醫(yī)務(wù)人員，2025年最新職業(yè)暴露后隨訪期限為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C10.采用過(guò)氧化氫霧化對(duì)ICU終末消毒時(shí)，推薦接觸時(shí)間（min）為（）A.≥10B.≥20C.≥30D.≥60答案：C11.2025版《病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒指南》中，對(duì)“高頻接觸表面”界定為（）A.每日觸碰≥3次B.每班觸碰≥3次C.每小時(shí)觸碰≥1次D.患者及醫(yī)護(hù)每小時(shí)共同觸碰≥1次答案：D12.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌（CRE）患者，使用專(zhuān)用便盆，消毒方法首選（）A.1000mg/L含氯消毒劑浸泡30minB.5000mg/L含氯消毒劑浸泡60minC.濕熱清洗消毒機(jī)90℃3minD.75%乙醇擦拭答案：C13.2025年起，醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A14.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者，循證推薦更換導(dǎo)尿管的最長(zhǎng)間隔為（）A.3天B.7天C.14天D.無(wú)需常規(guī)更換，以堵塞為指征答案：D15.2025版《抗菌藥物管理評(píng)價(jià)指標(biāo)》中，門(mén)診靜脈抗菌藥物使用率目標(biāo)值為（）A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B16.對(duì)MRSA定植患者進(jìn)行去定植，2025年最新推薦方案為（）A.口服利奈唑胺600mgbid×5dB.鼻前庭莫匹羅星2%tid×5d+氯己定擦浴×5dC.口服復(fù)方新諾明雙劑量bid×7dD.鼻前庭聚維酮碘tid×3d答案：B17.2025版《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》中，使用后的輸液瓶（未被污染）歸類(lèi)為（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.可回收物D.生活垃圾答案：C18.對(duì)手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測(cè)，2025年要求隨訪至術(shù)后（）A.7天B.15天C.30天D.90天（植入物）答案：D19.2025年起，醫(yī)院感控專(zhuān)職人員與開(kāi)放床位配比最低標(biāo)準(zhǔn)為（）A.1:100B.1:150C.1:200D.1:250答案：B20.對(duì)血液透析患者進(jìn)行HBV疫苗復(fù)種，抗-HBs滴度低于多少即需加強(qiáng)（）A.10mIU/mLB.50mIU/mLC.100mIU/mLD.500mIU/mL答案：A21.2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》規(guī)定，消毒后內(nèi)鏡儲(chǔ)存環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)（）A.≤40%B.≤60%C.≤70%D.≤80%答案：B22.對(duì)ICU患者實(shí)施“查對(duì)+擦浴”bundle，可降低哪種感染發(fā)生率最顯著（）A.CLABSIB.CAUTIC.VAPD.SSI答案：C23.2025年起，醫(yī)院感控信息化建設(shè)要求“三網(wǎng)合一”，其中不包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)B.抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)C.細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)D.醫(yī)保支付網(wǎng)答案：D24.對(duì)新生兒暖箱水槽水，2025版規(guī)范建議（）A.每日傾倒干燥B.每日加自來(lái)水C.每周更換蒸餾水D.無(wú)需更換，保持濕潤(rùn)答案：A25.2025年新版“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”新增第六時(shí)刻為（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.穿戴PPE前答案：D26.對(duì)接受免疫抑制劑治療患者，預(yù)防肺孢子菌肺炎首選（）A.頭孢曲松B.復(fù)方新諾明C.氟康唑D.利奈唑胺答案：B27.2025版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求，滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)放置于（）A.包中心B.包最難滅菌處C.包口D.任意位置答案：B28.對(duì)多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾，2025年最新歸類(lèi)為（）A.感染性廢物B.生活垃圾C.可回收物D.病理性廢物答案：A29.2025年起，醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)同種同源感染病例≥（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B30.對(duì)ICU環(huán)境表面采用熒光標(biāo)記法考核清潔質(zhì)量，合格標(biāo)準(zhǔn)為清除率≥（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C二、配伍題（每題2分，共20分。每組試題先給出A、B、C、D四個(gè)備選答案，后為若干題干，每題選一個(gè)最佳答案，字母可重復(fù)）A.1000mg/L含氯消毒劑B.75%乙醇C.5%過(guò)氧化氫D.2%戊二醛31.被CRE患者血液污染的臺(tái)面，首選（）答案：A32.聽(tīng)診器膜片表面擦拭，首選（）答案：B33.對(duì)電子支氣管鏡浸泡滅菌，首選（）答案：D34.對(duì)空調(diào)出風(fēng)口葉板消毒，首選（）答案：C35.對(duì)一次性使用注射器外表面去污染，首選（）答案：BA.24h內(nèi)B.48h內(nèi)C.72h內(nèi)D.一周內(nèi)36.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，應(yīng)送導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室時(shí)限（）答案：A37.手術(shù)部位分泌物培養(yǎng)標(biāo)本，采集后送檢時(shí)限（）答案：B38.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后，常溫放置最長(zhǎng)時(shí)限（）答案：B39.病毒轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基采集咽拭子，4℃保存，送檢時(shí)限（）答案：C40.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告，縣級(jí)衛(wèi)健委書(shū)面報(bào)告時(shí)限（）答案：D三、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，醫(yī)院感控專(zhuān)職人員必須取得國(guó)家“醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)合格證”方可上崗。（√）42.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)銅綠假單胞菌（CRPA）患者，可不必實(shí)施接觸隔離。（×）43.2025版規(guī)范允許使用含醇速干手消毒劑替代外科手消毒用水洗手。（×）44.對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答的醫(yī)務(wù)人員，推薦加倍劑量再接種一輪。（√）45.2025年起，醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)頻率為每月一次。（√）46.對(duì)MRSA患者使用專(zhuān)用體溫計(jì)，可每日消毒一次。（×）47.2025版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》允許過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌牙科手機(jī)。（√）48.對(duì)ICU患者實(shí)施每日氯己定擦浴可顯著降低MDRO定植率。（√）49.2025年起，醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查終止標(biāo)準(zhǔn)為末例病例發(fā)病后最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新發(fā)病例。（√）50.對(duì)新生兒暖箱內(nèi)外表面，推薦采用含氯消毒劑擦拭。（×）51.2025版規(guī)范要求，所有三級(jí)醫(yī)院須建立“感控智慧大腦”數(shù)據(jù)平臺(tái)。（√）52.對(duì)血液透析患者HBsAg陽(yáng)性，可在陰性區(qū)透析，但需末班。（×）53.2025年起，醫(yī)院感控委員會(huì)由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員。（√）54.對(duì)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)，2025年要求全部病例須由感控專(zhuān)職人員床旁確認(rèn)。（×）55.2025版規(guī)范規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩可消毒后再次使用。（×）56.對(duì)ICU環(huán)境表面采用ATP生物熒光法監(jiān)測(cè)，RLU≤200為合格。（√）57.2025年起，醫(yī)院感控督查結(jié)果納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審“一票否決”項(xiàng)。（√）58.對(duì)多重耐藥菌患者，可與其他耐藥菌患者同住一間，但須床旁隔離。（×）59.2025版規(guī)范推薦，對(duì)氣管切開(kāi)患者使用含銀套管可減少下呼吸道感染。（√）60.2025年起，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)須向社會(huì)公開(kāi)，接受監(jiān)督。（√）四、填空題（每空1分，共30分）61.2025版《病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》中，對(duì)“醫(yī)院感染”定義新增關(guān)鍵詞為“________”和“________”。答案：醫(yī)源性、微生物證據(jù)62.對(duì)中心靜脈導(dǎo)管置管患者，2025年推薦最大無(wú)菌屏障包括：無(wú)菌手套、________、________、________。答案：無(wú)菌隔離衣、帽子、口罩及護(hù)目鏡、大單63.2025年起，醫(yī)院感控“三管”監(jiān)測(cè)指________、________、________。答案：CLABSI、CAUTI、VAP64.對(duì)多重耐藥菌患者，病室終末消毒采用過(guò)氧化氫霧化，濃度為_(kāi)_______，作用時(shí)間________min。答案：5%、3065.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度目標(biāo)值：住院≤________DDD，門(mén)診≤________DDD。答案：40、2066.對(duì)手術(shù)部位感染（SSI）危險(xiǎn)因素評(píng)分，2025版采用________評(píng)分，≥________分為高危。答案：NNIS、367.2025年起，醫(yī)院感控專(zhuān)職人員每年繼續(xù)教育學(xué)分不少于________分，其中國(guó)家級(jí)不少于________分。答案：25、1068.對(duì)血液透析患者，2025版要求HBVDNA監(jiān)測(cè)頻率為_(kāi)_______，HCVRNA監(jiān)測(cè)頻率為_(kāi)_______。答案：每3個(gè)月、每6個(gè)月69.2025版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)頻率為_(kāi)_______，過(guò)氧化氫低溫等離子為_(kāi)_______。答案：每周一次、每日一次70.2025年起，醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查“六步法”為：核實(shí)診斷、________、________、________、________、總結(jié)報(bào)告。答案：制定病例定義、搜索病例、描述流行病學(xué)、形成假設(shè)、檢驗(yàn)假設(shè)、實(shí)施控制措施71.對(duì)ICU患者實(shí)施“集束化鎮(zhèn)靜”策略，2025年推薦采用________評(píng)分，目標(biāo)值________。答案：RASS、-2~172.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院污水糞大腸菌群監(jiān)測(cè)采用________法，結(jié)果以________表示。答案：多管發(fā)酵、MPN/L73.對(duì)新生兒暖箱，2025版要求水槽每日________，箱體表面采用________mg/L含氯消毒劑擦拭。答案：傾倒干燥、50074.2025年起，醫(yī)院感控信息化建設(shè)須實(shí)現(xiàn)“________、________、________”三同步。答案：數(shù)據(jù)采集、分析、反饋75.對(duì)多重耐藥菌患者，抗菌藥物會(huì)診須由________職稱(chēng)以上醫(yī)師簽字，________小時(shí)內(nèi)完成。答案：副高、24五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）76.簡(jiǎn)述2025版《病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》中“高風(fēng)險(xiǎn)患者”篩查與管理的五大核心措施。答案：（1）入院2小時(shí)內(nèi)完成MDRO篩查，含鼻前庭、會(huì)陰、傷口拭子；（2）結(jié)果未回報(bào)前實(shí)施接觸隔離；（3）專(zhuān)用診療物品，嚴(yán)禁共用；（4）每日氯己定擦浴，去定植；（5）抗菌藥物會(huì)診前置，限制使用廣譜藥物。77.試述2025年新版“中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）bundle”六大要素及循證更新亮點(diǎn)。答案：（1）手衛(wèi)生；（2）最大無(wú)菌屏障；（3）氯己定皮膚消毒；（4）優(yōu)選鎖骨下靜脈穿刺點(diǎn)；（5）每日評(píng)估拔管指征；（6）含銀導(dǎo)管使用（新增）。亮點(diǎn)：含銀導(dǎo)管證據(jù)等級(jí)升至A級(jí)，超聲引導(dǎo)穿刺納入常規(guī)，推薦超聲評(píng)估導(dǎo)管異位。78.2025年醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，如何應(yīng)用“時(shí)空掃描統(tǒng)計(jì)”技術(shù)快速鎖定感染源？請(qǐng)結(jié)合實(shí)例說(shuō)明。答案：利用SaTScan軟件對(duì)病例住址、病區(qū)、手術(shù)間三維坐標(biāo)進(jìn)行回顧性時(shí)空掃描，設(shè)定7天滑動(dòng)窗口，計(jì)算LLR（對(duì)數(shù)似然比）。某院2025年3月ICU出現(xiàn)5例CRKP血流感染，掃描發(fā)現(xiàn)3例聚集于A床區(qū)，LLR=12.3，P<0.01，提示A床區(qū)水槽為感染源，采樣培養(yǎng)出CRKP，關(guān)閉水槽后無(wú)新發(fā)病例。79.2025年起，醫(yī)院感控智慧大腦平臺(tái)如何實(shí)現(xiàn)“實(shí)時(shí)預(yù)警-精準(zhǔn)干預(yù)-閉環(huán)管理”？請(qǐng)從技術(shù)架構(gòu)與業(yè)務(wù)流程兩方面闡述。答案：技術(shù)架構(gòu)：①感知層：IoT傳感器采集手衛(wèi)生、環(huán)境表面、抗菌藥物使用數(shù)據(jù)；②數(shù)據(jù)層：基于FHIR標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建數(shù)據(jù)中臺(tái)；③算法層：采用Transformer模型預(yù)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)；④應(yīng)用層：釘釘端推送預(yù)警。業(yè)務(wù)流程：①實(shí)時(shí)預(yù)警：模型輸出風(fēng)險(xiǎn)>0.8，10秒內(nèi)推送感控護(hù)士；②精準(zhǔn)干預(yù)：護(hù)士床旁?huà)叽a確認(rèn)，系統(tǒng)推薦干預(yù)措施（如隔離、換藥）；③閉環(huán)管理：干預(yù)后24小時(shí)模型復(fù)評(píng)，風(fēng)險(xiǎn)下降>30%為合格，否則升級(jí)至感控科主任，形成PDCA閉環(huán)。六、案例分