2025年醫(yī)院職業(yè)暴露處理和防護(hù)及消毒隔離相關(guān)知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某護(hù)士在為HBsAg陽性患者拔針時(shí)被空心針劃傷，傷口深約1mm，可見血跡，最優(yōu)先的局部處理措施是（）A.75%乙醇擦拭B.0.5%碘伏浸泡C.立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓+流動(dòng)水沖洗≥5minD.貼創(chuàng)可貼后報(bào)告答案：C2.呼吸道職業(yè)暴露分級(jí)中，屬于“高暴露風(fēng)險(xiǎn)”的操作是（）A.為普通肺炎患者測(cè)體溫B.為結(jié)核患者做支氣管鏡灌洗C.在負(fù)壓病房外隔門問診D.給流感患者靜脈輸液答案：B3.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP）用藥時(shí)機(jī)，下列說法正確的是（）A.暴露后48h內(nèi)開始即可，療程7天B.暴露后2h內(nèi)最佳，最遲不超過72h，療程28天C.暴露后24h內(nèi)開始，療程14天D.僅當(dāng)污染源病毒載量>10?拷貝/mL時(shí)才需服藥答案：B4.醫(yī)用外科口罩的過濾效率主要針對(duì)的顆粒大小為（）A.0.01μmB.0.1μmC.0.3μmD.5.0μm答案：C5.含氯消毒劑配制后常溫下使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C6.對(duì)耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者進(jìn)行終末消毒，首選的消毒劑及濃度為（）A.75%乙醇5000mg/LB.含氯消毒劑1000mg/LC.含氯消毒劑5000mg/LD.過氧乙酸0.1%答案：C7.被丙肝患者血液污染的銳器盒外表面，應(yīng)選擇的消毒方法是（）A.清水擦拭B.75%乙醇噴灑C.含氯消毒劑1000mg/L擦拭，作用10minD.紫外線照射30min答案：C8.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.視所有血液體液均可能具有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取額外預(yù)防C.僅在已知患者為傳染病時(shí)佩戴手套D.安全注射與銳器管理答案：C9.對(duì)疑似空氣傳播患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，醫(yī)務(wù)人員至少應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡B.醫(yī)用防護(hù)口罩+面屏+防滲透隔離衣C.醫(yī)用外科口罩+圍裙D.N95口罩+紗布口罩雙層答案：B10.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，首先應(yīng)報(bào)告給（）A.科室主任B.醫(yī)院感染管理科C.醫(yī)務(wù)部D.護(hù)理部答案：B11.下列關(guān)于護(hù)目鏡消毒流程正確的是（）A.清水沖洗→75%乙醇擦拭→自然晾干B.含氯消毒劑1000mg/L浸泡30min→流動(dòng)水沖洗→干燥C.過氧乙酸0.2%噴灑后立即使用D.紫外線雙面照射15min即可答案：B12.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用后的聽診器，最佳處置是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑500mg/L擦拭C.專人專用，每次使用后用75%乙醇擦拭D.高壓蒸汽滅菌答案：C13.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性觀察中，下列哪項(xiàng)屬于“指征”而非“時(shí)機(jī)”（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套不能代替手衛(wèi)生答案：D14.含氯消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌的有效濃度及作用時(shí)間為（）A.500mg/L，5minB.1000mg/L，10minC.2000mg/L，30minD.5000mg/L，60min答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”內(nèi)涵（）A.一人一針一管一用一廢棄B.靜脈輸液時(shí)可共用輸液針C.配藥時(shí)多抽吸幾支備用D.皮試針可次日繼續(xù)使用答案：A16.對(duì)疑似猴痘患者皮膚皰疹滲出物污染床單，應(yīng)（）A.直接放入黑色生活垃圾袋B.雙層橘紅色感染性織物袋鵝頸結(jié)封口，貼“猴痘”標(biāo)識(shí)，送洗滌中心高溫清洗C.先噴灑含氯消毒劑再送洗衣房D.紫外線照射后重復(fù)使用答案：B17.醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴后需進(jìn)行（）A.正壓測(cè)試B.負(fù)壓測(cè)試C.正壓+負(fù)壓測(cè)試D.無需測(cè)試答案：C18.對(duì)新冠感染患者病房進(jìn)行日常消毒時(shí)，地面消毒頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每日≥2次，有污染隨時(shí)消毒D.出院后終末消毒即可答案：C19.下列哪項(xiàng)不是銳器盒使用要求（）A.防滲透、防刺破B.標(biāo)明使用日期，裝滿3/4封口C.可重復(fù)使用D.放置于操作區(qū)域最近處答案：C20.對(duì)HIV暴露后隨訪，應(yīng)在暴露后第幾周進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)（）A.1周B.4周C.6周D.12周答案：D21.對(duì)氣性壞疽患者手術(shù)器械的消毒，首選（）A.含氯消毒劑1000mg/L浸泡30minB.含氯消毒劑5000mg/L浸泡30minC.壓力蒸汽滅菌132℃，4minD.2%戊二醛浸泡10h答案：C22.下列哪項(xiàng)屬于“額外預(yù)防”中的“接觸預(yù)防”（）A.負(fù)壓病房B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.穿隔離衣、戴手套D.保持1m以上距離答案：C23.對(duì)血液透析中心乙型肝炎易感醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（）A.每年測(cè)抗-HBs，<10mIU/mL時(shí)補(bǔ)種1劑乙肝疫苗B.每2年測(cè)1次C.無需監(jiān)測(cè)D.僅測(cè)HBsAg答案：A24.含氯消毒劑對(duì)諾如病毒污染物品的有效濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D25.下列哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員眼部黏膜暴露（）A.測(cè)血壓B.動(dòng)脈血?dú)夥治霭吾標(biāo)查g血液噴濺C.靜脈輸液D.心電圖檢查答案：B26.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行床單元終末消毒時(shí)，床墊最適宜的消毒方式是（）A.含氯消毒劑1000mg/L擦拭B.床單位消毒器臭氧+高溫，作用30minC.紫外線照射30minD.太陽下暴曬1h答案：B27.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)暴露后心理干預(yù)內(nèi)容（）A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.焦慮情緒疏導(dǎo)C.暴露后用藥依從性教育D.直接告知“絕對(duì)不會(huì)感染”答案：D28.對(duì)結(jié)核患者使用后的纖維支氣管鏡，消毒時(shí)間不少于（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：D29.下列哪項(xiàng)屬于“安全棄置”環(huán)節(jié)（）A.雙手回套針帽B.將針頭插入輸液瓶塞C.使用單手“魚躍”技術(shù)投入銳器盒D.將注射器丟入生活垃圾桶答案：C30.對(duì)暴露于HBV且既往接種過疫苗但抗-HBs<10mIU/mL的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)（）A.無需處理B.注射HBIG1劑+加強(qiáng)1劑乙肝疫苗C.注射HBIG3劑D.僅加強(qiáng)1劑疫苗即可答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心措施（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式C.安全注射D.個(gè)人防護(hù)用品正確使用E.環(huán)境清潔消毒答案：ACDE32.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，現(xiàn)場(chǎng)處理應(yīng)包括（）A.局部擠壓+流動(dòng)水沖洗B.75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人D.填寫《職業(yè)暴露登記表》E.立即抽血做自身基線檢測(cè)答案：ABCDE33.下列哪些情況需進(jìn)行“接觸+空氣”雙重隔離（）A.麻疹B.水痘C.開放性肺結(jié)核D.SARS-CoV-2奧密克戎E.耐萬古霉素腸球菌感染答案：ABC34.含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光密閉保存C.不與酸性物質(zhì)混用D.對(duì)金屬有腐蝕性E.消毒后無需清水擦拭答案：ABCD35.下列哪些屬于“呼吸防護(hù)”失敗常見原因（）A.胡須遮擋B.型號(hào)不匹配C.未做密合測(cè)試D.佩戴時(shí)間過長E.觸摸外表面后調(diào)整答案：ABCE36.對(duì)多重耐藥菌患者采取的“接觸預(yù)防”措施包括（）A.單人或同種病原體同室隔離B.戴手套、穿隔離衣C.專用診療器械D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前通知接收科室E.醫(yī)療廢物雙層封扎答案：ABCDE37.下列哪些屬于“安全注射”環(huán)節(jié)（）A.安瓿藥液現(xiàn)用現(xiàn)開B.輸液接頭消毒>15sC.使用一次性回縮針D.配藥時(shí)避免雙手回套E.注射器放入生活垃圾桶答案：ABCD38.對(duì)暴露于HCV陽性血液后的處理包括（）A.局部處理B.基線抗-HCV檢測(cè)C.4周、12周復(fù)查D.立即給予PEG-IFN預(yù)防E.12周抗-HCV陽性需查RNA答案：ABCE39.下列哪些屬于“終末消毒”對(duì)象（）A.墻面B.地面C.設(shè)備表面D.空氣E.床單答案：ABCDE40.下列哪些屬于職業(yè)暴露后心理支持措施（）A.及時(shí)溝通風(fēng)險(xiǎn)B.提供24h咨詢熱線C.組織同伴支持D.必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科E.保證絕對(duì)無感染答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)用外科口罩可替代醫(yī)用防護(hù)口罩用于結(jié)核病房。（×）42.含氯消毒劑對(duì)新型冠狀病毒有效濃度為500mg/L，作用10min。（√）43.職業(yè)暴露后HBIG應(yīng)在72h內(nèi)注射，越早越好。（√）44.紫外線燈可用于有人環(huán)境下的空氣消毒。（×）45.戴雙層手套可顯著降低銳器傷血液污染量。（√）46.對(duì)耐多藥結(jié)核患者應(yīng)使用負(fù)壓隔離病房。（√）47.皮膚被少量血液污染可用0.5%碘伏擦拭2遍。（√）48.職業(yè)暴露后隨訪期內(nèi)可以獻(xiàn)血。（×）49.過氧乙酸對(duì)金屬無腐蝕性。（×）50.安全注射僅指注射過程，不包括藥液配制。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.職業(yè)暴露后局部處理應(yīng)遵循“一擠、二沖、三消毒”，其中“二沖”要求用__________沖洗至少__________分鐘。答案：流動(dòng)水，552.含氯消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效濃度為__________mg/L，作用時(shí)間__________分鐘。答案：1000，1053.醫(yī)用防護(hù)口罩的過濾效率≥__________%，對(duì)0.3μm非油性顆粒的過濾效率≥__________%。答案：95，9554.對(duì)HIV暴露后用藥，推薦方案為__________種抗病毒藥物聯(lián)合，療程__________天。答案：3，2855.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用__________顏色垃圾袋封扎，并貼__________標(biāo)識(shí)。答案：橘紅色，MDRO56.手衛(wèi)生“5時(shí)刻”包括接觸患者_(dá)_________、__________、暴露患者體液后、__________、__________。答案：前，后，后，接觸患者周圍環(huán)境后57.對(duì)新冠患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)，應(yīng)佩戴__________口罩，并進(jìn)行__________測(cè)試。答案：醫(yī)用防護(hù)，密合58.纖維支氣管鏡消毒后，應(yīng)用__________水沖洗，__________干燥后方可使用。答案：無菌，壓縮空氣59.對(duì)HBV易感醫(yī)務(wù)人員，抗-HBs<__________mIU/mL時(shí)應(yīng)加強(qiáng)__________劑乙肝疫苗。答案：10，160.紫外線燈消毒時(shí)，強(qiáng)度應(yīng)≥__________μW/cm2，照射時(shí)間≥__________分鐘。答案：70，30五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后的報(bào)告流程。答案：1.立即局部處理：擠壓-沖洗-消毒；2.10min內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；3.1h內(nèi)登錄醫(yī)院感染管理系統(tǒng)填寫《職業(yè)暴露登記表》；4.感染管理科評(píng)估暴露級(jí)別、病原體類型；5.開具檢驗(yàn)單做基線檢測(cè)（HBV、HCV、HIV、梅毒等）；6.根據(jù)需要開具PEP處方、HBIG注射單；7.財(cái)務(wù)備案，工傷登記；8.建立隨