2025年心理健康輔導(dǎo)員資格考試試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】來(lái)訪者反復(fù)說(shuō)“我覺(jué)得自己一無(wú)是處”，下列回應(yīng)中最符合人本主義無(wú)條件積極關(guān)注原則的是A.“你怎么會(huì)這么想？你明明很優(yōu)秀?！盉.“這種感覺(jué)一定很難受，你愿意多說(shuō)說(shuō)嗎？”C.“事實(shí)并非如此，我們來(lái)找證據(jù)反駁它。”D.“你需要的不是評(píng)價(jià)，而是立刻行動(dòng)?！贝鸢福築。解析：無(wú)條件積極關(guān)注強(qiáng)調(diào)接納來(lái)訪者當(dāng)下體驗(yàn)，不急于糾正或評(píng)價(jià)，B項(xiàng)以共情方式邀請(qǐng)表達(dá)，體現(xiàn)尊重與接納。2.【單項(xiàng)選擇】根據(jù)2025年新版《中國(guó)心理健康服務(wù)倫理規(guī)范》，下列哪種情況可突破保密原則？A.來(lái)訪者提到兩年前的一次酒駕未被發(fā)現(xiàn)B.來(lái)訪者計(jì)劃兩周后報(bào)復(fù)鄰居，已購(gòu)買(mǎi)硫酸C.來(lái)訪者回憶童年被同學(xué)起綽號(hào)的創(chuàng)傷D.來(lái)訪者擔(dān)心母親患癌而情緒低落答案：B。解析：規(guī)范明確“即刻且嚴(yán)重的傷害風(fēng)險(xiǎn)”為最小必要突破條件，B項(xiàng)符合“明確計(jì)劃+危險(xiǎn)物品”雙重指標(biāo)。3.【單項(xiàng)選擇】對(duì)一名12歲來(lái)訪者做沙盤(pán)游戲，其第一輪擺放“骷髏兵包圍城堡”，第二輪卻將“嬰兒放在骷髏頭頂”，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即解釋死亡本能象征B.記錄行為，邀請(qǐng)其講述故事C.告知父母孩子可能有暴力傾向D.停止沙盤(pán)，改用繪畫(huà)治療答案：B。解析：沙盤(pán)象征具有個(gè)體差異性，過(guò)早解釋會(huì)封閉表達(dá)；記錄并邀請(qǐng)敘事既尊重投射，又提供安全空間。4.【單項(xiàng)選擇】使用SPSS對(duì)干預(yù)前后焦慮得分進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)，Shapiro-Wilkp值分別為0.21與0.08，下一步應(yīng)A.直接做配對(duì)樣本t檢驗(yàn)B.改用非參數(shù)Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)C.繼續(xù)收集樣本至p>0.50D.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后再檢答案：A。解析：p>0.05表明不拒絕正態(tài)假設(shè)，滿足t檢驗(yàn)前提；無(wú)需額外轉(zhuǎn)換或改用非參數(shù)。5.【單項(xiàng)選擇】危機(jī)干預(yù)熱線中，來(lái)電者突然沉默2分鐘，呼吸急促，下列回應(yīng)最符合“SWiFT”技術(shù)的是A.“你還在嗎？不說(shuō)話我掛線了。”B.“我聽(tīng)見(jiàn)你呼吸很重，此刻身體感受怎樣？”C.“要不要我?guī)湍憬芯茸o(hù)車(chē)？”D.“沉默是你的權(quán)利，我陪你?！贝鸢福築。解析：SWiFT（Say-What-i-Feel-Today）強(qiáng)調(diào)即時(shí)感受反饋，B項(xiàng)聚焦軀體感受，打開(kāi)話題。6.【單項(xiàng)選擇】根據(jù)2025年衛(wèi)健委《網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)標(biāo)準(zhǔn)》，視頻咨詢(xún)最低幀率與分辨率要求為A.15fps，720pB.20fps，1080pC.25fps，1080pD.30fps，4K答案：C。解析：新標(biāo)準(zhǔn)防止畫(huà)面延遲導(dǎo)致非言語(yǔ)信息丟失，25fps保證微表情可識(shí)別，1080p滿足眼神追蹤。7.【單項(xiàng)選擇】某來(lái)訪者α腦電峰值頻率為11.3Hz，經(jīng)過(guò)8次正念訓(xùn)練后升至12.1Hz，最合理的結(jié)論是A.正念提升了認(rèn)知警覺(jué)水平B.正念誘發(fā)嗜睡狀態(tài)C.數(shù)據(jù)說(shuō)明干預(yù)無(wú)效D.屬于儀器誤差，可忽略答案：A。解析：α頻率升高常與放松而清醒的注意狀態(tài)相關(guān)，支持正念促進(jìn)調(diào)節(jié)。8.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于“數(shù)字藥”VR暴露治療恐飛，下列說(shuō)法正確的是A.無(wú)需簽署補(bǔ)充知情同意B.首次即進(jìn)行“湍流+引擎失效”雙觸發(fā)場(chǎng)景C.需在系統(tǒng)中設(shè)置“一鍵退出”按鈕D.可完全替代真實(shí)航班暴露答案：C。解析：2025年《數(shù)字療法安全指南》強(qiáng)制設(shè)置“一鍵退出”，保障用戶控制感；A需補(bǔ)充數(shù)字風(fēng)險(xiǎn)告知；B違背階梯暴露；D尚無(wú)足夠證據(jù)。9.【單項(xiàng)選擇】對(duì)孤獨(dú)癥兒童實(shí)施“圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）”第三階段訓(xùn)練，重點(diǎn)在于A.區(qū)分強(qiáng)化物與非強(qiáng)化物B.擴(kuò)大句子結(jié)構(gòu)，使用“我要+物品”C.引入遠(yuǎn)距離溝通，走向伙伴D.快速撤除圖片，轉(zhuǎn)為口語(yǔ)答案：C。解析：第三階段核心為“自發(fā)性+距離”，鼓勵(lì)兒童主動(dòng)走向成人并交換圖片，奠定社交基礎(chǔ)。10.【單項(xiàng)選擇】在團(tuán)體輔導(dǎo)中，領(lǐng)導(dǎo)者發(fā)現(xiàn)某成員頻繁替他人回答問(wèn)題，最符合Tuckman模型的干預(yù)是A.忽略，等待風(fēng)暴期自然消退B.立即制止，樹(shù)立權(quán)威C.邀請(qǐng)其分享“代替回答”背后的擔(dān)心D.將其請(qǐng)出團(tuán)體答案：C。解析：團(tuán)體處于“規(guī)范期前段”的替代性發(fā)言，反映焦慮與角色爭(zhēng)奪，領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)歷程闡釋促進(jìn)覺(jué)察。11.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于文化humility與culturalcompetence區(qū)別，下列表述正確的是A.前者強(qiáng)調(diào)掌握具體文化知識(shí)，后者強(qiáng)調(diào)持續(xù)學(xué)習(xí)B.前者視自己為學(xué)習(xí)者，后者視自己為專(zhuān)家C.前者用于評(píng)估，后者用于干預(yù)D.二者無(wú)本質(zhì)區(qū)別，可互換答案：B。解析：Culturalhumility主張終身自我反思與權(quán)力覺(jué)察，反對(duì)“專(zhuān)家”定位；competence側(cè)重知識(shí)技能掌握。12.【單項(xiàng)選擇】某來(lái)訪者PHQ-9得分21，GAD-7得分14，既往無(wú)躁狂史，首選循證干預(yù)為A.認(rèn)知行為治療（CBT）B.精神分析C.穴位按壓D.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練答案：A。解析：PHQ-9≥20提示重度抑郁，GAD-7≥10為中度焦慮，CBT為一線循證心理療法。13.【單項(xiàng)選擇】使用心率變異性（HRV）生物反饋時(shí)，目標(biāo)頻率多設(shè)定為A.0.05HzB.0.1HzC.0.2HzD.0.4Hz答案：B。解析：0.1Hz對(duì)應(yīng)6次/分共振呼吸，可最大化HRV提升。14.【單項(xiàng)選擇】某高校心理中心采用“階梯式自殺篩查”，第一階段用PHQ-9第九題，陽(yáng)性臨界≥2，其靈敏度與特異度分別為0.92與0.45，下列說(shuō)法正確的是A.需降低臨界值減少漏檢B.需提高臨界值減少誤報(bào)C.可進(jìn)入第二階段篩查D.應(yīng)立即啟動(dòng)強(qiáng)制住院答案：C。解析：高靈敏度用于初篩，低特異度導(dǎo)致誤報(bào)高，需二篩降低假陽(yáng)性。15.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于“心理化”治療（MBT），下列技術(shù)錯(cuò)誤的是A.識(shí)別“假裝模式”B.使用“心智鏡映”C.鼓勵(lì)“情緒風(fēng)暴”當(dāng)下解釋D.維持“安全基地”答案：C。解析：MBT強(qiáng)調(diào)在情緒激活后“事后回顧”而非當(dāng)下解釋?zhuān)乐辜觿★L(fēng)暴。16.【單項(xiàng)選擇】在EMDR第5階段“安裝”中，來(lái)訪者報(bào)告正性認(rèn)知“我是安全的”VoC由4升至6，下一步應(yīng)A.進(jìn)行軀體掃描B.重復(fù)眼動(dòng)至VoC=7C.直接結(jié)束治療D.返回創(chuàng)傷畫(huà)面答案：B。解析：VoC未達(dá)7分需繼續(xù)安裝，確保正性認(rèn)知完全整合。17.【單項(xiàng)選擇】“數(shù)字排毒”團(tuán)體中，一成員說(shuō)“離開(kāi)手機(jī)我就心慌”，領(lǐng)導(dǎo)者使用Socratic提問(wèn)，下列問(wèn)句最佳的是A.“你有沒(méi)有想過(guò)手機(jī)輻射致癌？”B.“如果心慌會(huì)說(shuō)話，它想告訴你什么？”C.“你父母是否也有手機(jī)依賴(lài)？”D.“每天減少1小時(shí)如何？”答案：B。解析：Socratic提問(wèn)促進(jìn)元認(rèn)知，B項(xiàng)外化情緒，引導(dǎo)探索內(nèi)在需求。18.【單項(xiàng)選擇】根據(jù)2025年《AI伴侶倫理共識(shí)》，下列做法合規(guī)的是A.讓AI伴侶記錄來(lái)訪者與咨詢(xún)師對(duì)話用于訓(xùn)練B.在來(lái)訪者與AI互動(dòng)前告知數(shù)據(jù)可能用于科研C.使用AI伴侶替代人類(lèi)咨詢(xún)師完成全程治療D.將AI設(shè)置為“永遠(yuǎn)同意來(lái)訪者”模式答案：B。解析：需明確數(shù)據(jù)二次使用同意；A未脫敏；C超出AI能力邊界；D違反倫理中立。19.【單項(xiàng)選擇】對(duì)慢性疼痛患者實(shí)施接納承諾療法（ACT），“認(rèn)知解離”環(huán)節(jié)常用隱喻是A.火車(chē)與站臺(tái)B.流沙與繩索C.楚門(mén)的世界D.黑暗中的燈籠答案：A。解析：火車(chē)隱喻幫助來(lái)訪者觀察思維如車(chē)廂，自己為站臺(tái)，促進(jìn)解離。20.【單項(xiàng)選擇】某來(lái)訪者夢(mèng)中“被巨大章魚(yú)拖入深?！?，聯(lián)想“章魚(yú)像母親”，經(jīng)典分析視角最可能視為A.子宮嫉妒B.戀父情結(jié)C.分離焦慮投射D.死亡本能外化答案：C。解析：章魚(yú)象征吞噬性母體，深海對(duì)應(yīng)回歸子宮，反映分離焦慮。21.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于“復(fù)雜性哀傷”風(fēng)險(xiǎn)因素A.突然暴力性死亡B.與逝者矛盾依戀C.喪失后獲得經(jīng)濟(jì)賠償D.既往抑郁障礙史E.社會(huì)支持充足答案：ABD。解析：突然、沖突、既往精神障礙為高危；經(jīng)濟(jì)賠償與充足支持為保護(hù)因素。22.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于“同伴支持”在康復(fù)心理學(xué)中的作用，正確的是A.提供希望示范B.降低病恥感C.替代專(zhuān)業(yè)治療D.增強(qiáng)自我效能E.減少?gòu)?fù)發(fā)答案：ABDE。解析：同伴支持為輔助，不替代專(zhuān)業(yè)治療。23.【多項(xiàng)選擇】執(zhí)行“正念減壓（MBSR）”八周課程時(shí)，帶領(lǐng)者需具備A.完成認(rèn)可機(jī)構(gòu)培訓(xùn)B.每日個(gè)人正念練習(xí)≥45分鐘C.擁有醫(yī)學(xué)處方權(quán)D.持續(xù)接受督導(dǎo)E.承諾不錄音錄像答案：ABD。解析：MBSR帶領(lǐng)者無(wú)需醫(yī)學(xué)背景；錄音需征得同意。24.【多項(xiàng)選擇】在“情緒取向治療（EFT）”中，次級(jí)情緒包括A.被拋棄恐懼下的憤怒B.羞恥掩蓋的悲傷C.原生悲傷D.對(duì)伴侶批評(píng)的即時(shí)暴怒E.受傷后的軟弱答案：AB。解析：次級(jí)情緒為防御性反應(yīng)，CDE屬原生或即時(shí)情緒。25.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“心理彈性”神經(jīng)機(jī)制描述正確的有A.前額葉-杏仁核連接增強(qiáng)促進(jìn)調(diào)節(jié)B.海馬體積大者彈性高C.5-HTTLPR短等位基因一定導(dǎo)致彈性下降D.多巴胺D4受體變異與探索性相關(guān)E.獎(jiǎng)賞回路敏感性過(guò)高削弱彈性答案：ABD。解析：基因-環(huán)境交互決定彈性，C表述絕對(duì)；E相反，適度敏感促進(jìn)彈性。26.【多項(xiàng)選擇】對(duì)“網(wǎng)絡(luò)暴力”受害者進(jìn)行個(gè)體干預(yù)，可采用的循證策略包括A.暴露于施暴者言論以習(xí)慣化B.認(rèn)知重構(gòu)“自我歸因”C.網(wǎng)絡(luò)隱私安全指導(dǎo)D.家庭情緒支持E.法律維權(quán)轉(zhuǎn)介答案：BCDE。解析：直接暴露可能二次創(chuàng)傷，宜用階梯式想象暴露。27.【多項(xiàng)選擇】“家庭雕塑”技術(shù)可用于A.外化家庭邊界B.呈現(xiàn)權(quán)力結(jié)構(gòu)C.評(píng)估依戀模式D.重構(gòu)敘事E.測(cè)量智商答案：ABCD。解析：雕塑為行動(dòng)式家庭治療工具，不用于認(rèn)知測(cè)評(píng)。28.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于“道德傷害”（moralinjury）核心表現(xiàn)A.違背道德行為的自責(zé)B.對(duì)宗教形象憤怒C.看到他人受傷而慶幸D.信任瓦解E.對(duì)權(quán)威失去尊敬答案：ABDE。解析：慶幸他人受傷缺乏實(shí)證支持，非核心。29.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于“氣候焦慮”團(tuán)體輔導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)A.提供具體環(huán)保行動(dòng)清單B.鼓勵(lì)情緒表達(dá)C.否認(rèn)氣候變化的嚴(yán)重性D.促進(jìn)同伴支持E.轉(zhuǎn)介嚴(yán)重抑郁者答案：ABDE。解析：否認(rèn)科學(xué)共識(shí)違背倫理。30.【多項(xiàng)選擇】在“游戲障礙”家長(zhǎng)工作坊中，指導(dǎo)家長(zhǎng)使用“行為激活”策略包括A.制定親子共同運(yùn)動(dòng)計(jì)劃B.記錄游戲外愉悅事件C.完全斷網(wǎng)一周D.建立代幣系統(tǒng)E.識(shí)別游戲滿足的心理需求答案：ABDE。解析：完全斷網(wǎng)易引發(fā)強(qiáng)烈對(duì)抗，宜階梯式替代。31.【判斷】“心理劇”中的“輔角”必須由專(zhuān)業(yè)演員擔(dān)任。答案：錯(cuò)誤。解析：輔角可由團(tuán)體成員扮演，重在情感真實(shí)而非演技。32.【判斷】根據(jù)2025年《校園心理危機(jī)響應(yīng)指南》，發(fā)現(xiàn)學(xué)生自傷劃痕即觸發(fā)一級(jí)響應(yīng)。答案：錯(cuò)誤。解析：需評(píng)估自殺意圖與計(jì)劃，非所有自傷均一級(jí)。33.【判斷】“經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）”可作為抑郁癥輔助干預(yù)，但需醫(yī)師處方。答案：正確。解析：tDCS屬醫(yī)療器械，2025年目錄規(guī)定處方權(quán)限。34.【判斷】“正念冥想”時(shí)間越長(zhǎng)越好，每日3小時(shí)可快速開(kāi)悟。答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)度練習(xí)可能誘發(fā)解離或加重創(chuàng)傷，需個(gè)體化。35.【判斷】“情緒粒度”越高，越能區(qū)分相似情緒，心理健康水平越好。答案：正確。解析：高粒度促進(jìn)精準(zhǔn)調(diào)節(jié)，降低情緒障礙風(fēng)險(xiǎn)。36.【判斷】AI生成的“虛擬咨詢(xún)師”可完全通過(guò)圖靈測(cè)試即視為具備勝任力。答案：錯(cuò)誤。解析：通過(guò)圖靈測(cè)試≠臨床勝任，仍需循證驗(yàn)證與倫理審查。37.【判斷】“幸福感”與“心理健康”完全同義，可互換使用。答案：錯(cuò)誤。解析：前者側(cè)重主觀體驗(yàn)，后者包含功能與癥狀維度。38.【判斷】“敘事治療”認(rèn)為問(wèn)題是問(wèn)題，人不是問(wèn)題。答案：正確。解析：外化對(duì)話為敘事核心哲學(xué)。39.【判斷】“睡眠剝奪”可以快速緩解重度抑郁，故推薦臨床常規(guī)使用。答案：錯(cuò)誤。解析：療效短暫且復(fù)發(fā)率高，需嚴(yán)格篩選與聯(lián)合治療。40.【判斷】“共情疲勞”只會(huì)出現(xiàn)在新手咨詢(xún)師身上，經(jīng)驗(yàn)豐富者免疫。答案：錯(cuò)誤。解析：高共情者長(zhǎng)期暴露于創(chuàng)傷故事亦可能疲勞。41.【填空】“SAFE”文化評(píng)估框架中，S指________，A指________。答案：Stressors,Availableresources。42.【填空】“雙相障礙”心理教育“三駕馬車(chē)”為藥物、________、________。答案：心理社會(huì)節(jié)律治療、認(rèn)知行為策略。43.【填空】“內(nèi)在家庭系統(tǒng)（IFS）”將心理結(jié)構(gòu)分為_(kāi)_______、________、________三部分。答案：exile,manager,firefighter。44.【填空】“羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)”最新版綜合系統(tǒng)包含________項(xiàng)評(píng)分維度。答案：27。45.【填空】“心理急救（PFA）”核心行動(dòng)模型“LOOK-________-LINK”。答案：LISTEN。46.【填空】“情緒調(diào)節(jié)”過(guò)程模型中，先行關(guān)注策略包括情境選擇、________、________。答案：情境修正，注意分配。47.【填空】“創(chuàng)傷知情四原則”為安全、信任、________、________。答案：選擇，合作。48.【填空】“社交焦慮”團(tuán)體CBT中，行為實(shí)驗(yàn)常用“________金字塔”設(shè)計(jì)。答案：暴露。49.【填空】“心理彈性”Kumpfer模型中，環(huán)境-個(gè)體互動(dòng)產(chǎn)生________過(guò)程。答案：轉(zhuǎn)化。50.【填空】“網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)”數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需加密并保存至少________年。答案：7。51.【簡(jiǎn)答】闡述“第三波行為療法”與傳統(tǒng)CBT在干預(yù)目標(biāo)上的差異，并舉一例技術(shù)。答案：傳統(tǒng)CBT聚焦癥狀減輕與認(rèn)知重構(gòu)；第三波療法強(qiáng)調(diào)接納、正念、價(jià)值行動(dòng)，目標(biāo)為提升心理靈活性。例：ACT中的“價(jià)值羅盤(pán)”練習(xí)，引導(dǎo)來(lái)訪在體驗(yàn)痛苦同時(shí)承諾價(jià)值方向行為。52.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“文化謙遜”三步循環(huán)，并給出在咨詢(xún)中的具體應(yīng)用。答案：三步為終身學(xué)習(xí)、自我反思、權(quán)力差異修正。應(yīng)用：咨詢(xún)師面對(duì)少數(shù)民族來(lái)訪，先承認(rèn)對(duì)民族文化知識(shí)有限（學(xué)習(xí)），回顧自身漢文化中心偏見(jiàn)（反思），主動(dòng)詢(xún)問(wèn)來(lái)訪對(duì)咨詢(xún)關(guān)系的期待與擔(dān)憂，調(diào)整溝通方式（修正）。53.【簡(jiǎn)答】列舉“數(shù)字療法”用于ADHD的兩種機(jī)制證據(jù)，并指出使用限制。答案：機(jī)制1：VR持續(xù)性操作任務(wù)提升注意力網(wǎng)絡(luò)效率，fMRI顯示右側(cè)前額葉激活增強(qiáng)；機(jī)制2：游戲化即時(shí)反饋提高多巴胺分泌，改善延遲折扣。限制：樣本多來(lái)自高加索兒童，文化適用性不足；長(zhǎng)期療效隨訪不足；需家長(zhǎng)高配合度。54.【簡(jiǎn)答】概括“心理劇”暖身階段三任務(wù)，并說(shuō)明其重要性。答案：任務(wù)1：建立團(tuán)體安全契約，降低防御；任務(wù)2：提升主角情緒溫度，激活自發(fā)；任務(wù)3：選擇與議題相關(guān)的輔角與道具，確保演出資源。暖身決定后續(xù)演出深度與團(tuán)體投入度，缺乏則易冷場(chǎng)或觸發(fā)。55.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“家庭治療”中“邊界僵硬”表現(xiàn)及干預(yù)。答案：表現(xiàn)：子系統(tǒng)間極少交流，規(guī)則刻板，情感隔離。干預(yù)：通過(guò)“強(qiáng)度結(jié)構(gòu)任務(wù)”如讓青少年臨時(shí)決定周末活動(dòng)，父母觀察不干預(yù)，體驗(yàn)彈性，隨后家庭討論感受，重塑適度邊界。56.【案例分析】背景：小艾，女，28歲，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理，因“驚恐發(fā)作”求助。三個(gè)月前加班至凌晨時(shí)突發(fā)心悸、瀕死感，急診查無(wú)異常。此后每日擔(dān)心再發(fā)，不敢獨(dú)自乘地鐵，需同事陪同。睡眠差，常刷手機(jī)至兩點(diǎn)。家族史：母親有“廣場(chǎng)恐懼”史。問(wèn)題：1.給出初步診斷與鑒別診斷。2.制定CBT干預(yù)計(jì)劃（含目標(biāo)、技術(shù)、時(shí)間表）。3.評(píng)估干預(yù)效果指標(biāo)。答案：1.初步診斷：驚恐障礙（DSM-5300.01）。鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、物質(zhì)誘發(fā)焦慮。2.計(jì)劃：目標(biāo)8周，減少驚恐發(fā)作次數(shù)至≤1/月，恢復(fù)地鐵獨(dú)立通勤。技術(shù)：①心理教育：講解驚恐生理模型；②呼吸再訓(xùn)練：每日兩次4-7-8呼吸；③認(rèn)知重構(gòu)：記錄自動(dòng)化思維，證據(jù)平衡表；④漸進(jìn)暴露：建立地鐵恐懼階梯（站臺(tái)→車(chē)廂→高峰時(shí)段），每周2次，SUDs≤3進(jìn)階；⑤睡眠衛(wèi)生：限制睡前藍(lán)光30分鐘，起床時(shí)間固定。時(shí)間表：第1-2周教育+呼吸；3-4周認(rèn)知；5-7周暴露；8周鞏固與防復(fù)發(fā)。3.指標(biāo)：驚恐發(fā)作日記次數(shù)、SUDs均值、GAD-7、SDS功能量表、HRV高頻功率。57.【案例分析】背景：初二男生小杰，因“校園霸凌”出現(xiàn)非自殺性自傷，手臂劃痕。父母爭(zhēng)吵頻繁，母親哭泣求助。問(wèn)題：