2025年養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格理論基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)及答案1.【單項(xiàng)選擇】1.1為失智老人設(shè)計(jì)“時(shí)間定向”訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)環(huán)境布置最符合《老年人能力評(píng)估規(guī)范》要求？A.在走廊懸掛無(wú)數(shù)字裝飾的抽象畫B.臥室僅保留一盞暖色小夜燈C.公共區(qū)域設(shè)置大字體電子日歷并整點(diǎn)報(bào)時(shí)D.餐廳使用旋轉(zhuǎn)彩色燈帶增加刺激答案：C1.2使用電動(dòng)移位機(jī)時(shí)，首要安全檢查項(xiàng)目是：A.遙控器電池電量圖標(biāo)是否滿格B.吊兜是否有出廠合格證標(biāo)簽C.主機(jī)緊急下降按鈕能否在空載狀態(tài)下觸發(fā)D.履帶表面是否印有品牌logo答案：C1.3關(guān)于Ⅱ度壓瘡的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.皮膚呈黑痂狀，無(wú)痛感B.部分真皮層缺損，基底呈粉紅色，可有血清性滲液C.可見皮下脂肪但無(wú)筋膜暴露D.傷口邊緣內(nèi)卷，潛行深度≥2cm答案：B1.4為氣管切開老人吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過(guò)：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C1.5老年人每日推薦飲水量（含食物中的水分）為：A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C1.6對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行“呼吸操”訓(xùn)練，最適宜安排在：A.晨起空腹B.餐后30分鐘C.午休后立即D.晚間入睡前1小時(shí)答案：B1.7老年人服用華法林期間，下列哪種水果需限制攝入？A.香蕉B.葡萄柚C.蘋果D.梨答案：B1.8使用約束帶時(shí)，應(yīng)每幾小時(shí)松解一次并記錄？A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：C1.9為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理，水溫宜控制在：A.30～32℃B.35～37℃C.40～42℃D.45～47℃答案：B1.10老年人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢外旋畸形，首先考慮：A.股骨頸骨折B.髕骨骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.踝關(guān)節(jié)脫位答案：A1.11對(duì)帕金森老人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，護(hù)理員站位應(yīng)在其：A.正前方2米B.健側(cè)后方一步C.患側(cè)前方一步D.任意側(cè)方均可答案：C1.12老年人鼻飼時(shí)，胃殘余量超過(guò)多少應(yīng)暫停喂養(yǎng)？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B1.13為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平并：A.每日更換一次B.每周更換一次C.每?jī)芍芨鼡Q一次D.只在破損時(shí)更換答案：B1.14老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥后，需重點(diǎn)觀察的“后遺效應(yīng)”是：A.視物變黃B.次日晨間跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.牙齦增生D.尿潴留答案：B1.15對(duì)認(rèn)知癥老人進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向”訓(xùn)練，錯(cuò)誤的做法是：A.反復(fù)告知當(dāng)天日期B.鼓勵(lì)佩戴寫明身份的手環(huán)C.用復(fù)雜成語(yǔ)與其交流D.在房門貼其近照答案：C1.16老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每次活動(dòng)應(yīng)重復(fù)：A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～15次答案：B1.17老年人便秘首選的非藥物干預(yù)是：A.開塞露納肛B.增加膳食纖維+足量飲水C.肥皂水灌腸D.口服石蠟油答案：B1.18為聽力下降老人講解用藥方法，最適宜采用：A.大聲喊叫B.語(yǔ)速極慢、口型夸張C.正常音量、面對(duì)光源、簡(jiǎn)短句子D.背后輕拍示意答案：C1.19老年人突發(fā)躁動(dòng)、幻視，首先應(yīng)評(píng)估：A.是否憋尿B.是否低血糖C.是否藥物過(guò)量D.是否環(huán)境過(guò)熱答案：B1.20為臥床老人更換床單時(shí)，“Roll-in”法主要目的是：A.減少工作人員彎腰次數(shù)B.降低墜床風(fēng)險(xiǎn)C.避免拖曳老人皮膚D.節(jié)省洗滌用水答案：C2.【多項(xiàng)選擇】2.1下列哪些屬于老年人吞咽功能下降的高危表現(xiàn)？A.進(jìn)食后嗓音濕化B.一口量＜5mlC.咀嚼時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.吞咽后咳嗽E.進(jìn)食后心率下降20次/分答案：ABCD2.2關(guān)于預(yù)防老年人藥物性跌倒，正確的措施有：A.睡前停用利尿劑B.評(píng)估多重用藥C.降壓藥物分次小劑量給藥D.教育老人“先坐再起”E.所有老人一律停用鎮(zhèn)靜藥答案：BCD2.3為認(rèn)知癥老人布置“懷舊角”時(shí)，可選擇的物品包括：A.老式收音機(jī)B.黑白照片C.高仿真塑料水果D.老式糧票E.發(fā)光電子相框循環(huán)播放家庭照答案：ABD2.4老年人發(fā)生急性尿潴留的臨床表現(xiàn)有：A.下腹脹痛B.滴瀝狀排尿C.恥骨上膨隆D.血壓驟降E.煩躁不安答案：ABCE2.5下列哪些屬于失能老人“口腔濕化”的適用對(duì)象？A.禁食老人B.持續(xù)吸氧老人C.鼻飼老人D.昏迷老人E.佩戴全口義齒且能自主漱口老人答案：ABCD2.6老年人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Braden）包含：A.感知能力B.潮濕程度C.活動(dòng)能力D.營(yíng)養(yǎng)狀況E.摩擦/剪切力答案：ABCDE2.7為預(yù)防深靜脈血栓，可采取的物理措施有：A.間歇式氣囊加壓B.梯度壓力襪C.抬高下肢20～30cmD.被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)E.每日行走1萬(wàn)步（臥床老人）答案：ABCD2.8老年人餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)（單位：mmol/L）可接受范圍包括：A.7.8B.9.0C.10.0D.11.1E.13.9答案：ABC2.9關(guān)于老年人熱水袋使用，正確的有：A.水溫50℃以內(nèi)B.外包干毛巾C.放置足部時(shí)避免直接接觸踝骨D.睡前放入被窩后取出E.昏迷老人可直接放置腰背部答案：ABCD2.10老年人臨終關(guān)懷中“舒適照護(hù)”包括：A.減少不必要的穿刺B.保持口腔清潔C.按需翻身D.停止所有藥物E.提供安靜環(huán)境答案：ABCE3.【判斷】3.1老年人每日鹽分?jǐn)z入應(yīng)控制在6g以內(nèi)。答案：√3.2為預(yù)防誤吸，臥床老人進(jìn)食時(shí)應(yīng)取平臥位。答案：×3.3老年人便秘可長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。答案：×3.4使用輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)背向坡道倒行。答案：√3.5老年人夜間起床應(yīng)先開燈再坐起。答案：√3.6認(rèn)知癥老人出現(xiàn)游走應(yīng)立刻使用約束帶。答案：×3.7老年人使用胰島素筆后針頭可重復(fù)使用3次。答案：×3.8老年人洗澡水溫超過(guò)45℃可促進(jìn)血液循環(huán)。答案：×3.9老年人跌倒后無(wú)外傷可不需記錄。答案：×3.10為老人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入一指為宜。答案：√4.【填空】4.1老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重______g。答案：1.0～1.24.2使用叩背排痰時(shí)，手掌應(yīng)呈______狀。答案：空心掌（杯狀）4.3老年人空腹血糖控制目標(biāo)下限為______mmol/L。答案：4.44.4為氣管切開老人進(jìn)行氣道濕化，霧化液溫度宜保持在______℃。答案：32～354.5老年人使用抗凝藥期間，INR目標(biāo)范圍通常為______。答案：2.0～3.04.6壓瘡傷口滲液量分級(jí)中，每日滲出量≥100ml為______滲。答案：高4.7老年人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，雙腳并攏站立的靜態(tài)平衡目標(biāo)時(shí)間應(yīng)≥______秒。答案：304.8老年人鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，床頭抬高角度為______°。答案：30～454.9老年人服用地高辛前需監(jiān)測(cè)的心電指標(biāo)是______。答案：心率（或脈率）4.10老年人視覺功能下降，室內(nèi)照度應(yīng)≥______lx。答案：3005.【簡(jiǎn)答】5.1簡(jiǎn)述老年人跌倒后的現(xiàn)場(chǎng)處理流程。答案：①立即評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏，必要時(shí)呼叫急救；②不可急于扶起，就地平臥，檢查有無(wú)骨折、出血；③若有脊柱損傷風(fēng)險(xiǎn)，保持軸線翻身；④測(cè)量血壓、血糖，排查低血壓、低血糖；⑤安撫情緒，保暖；⑥記錄時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、傷情，通知醫(yī)生及家屬；⑦后續(xù)24小時(shí)內(nèi)持續(xù)觀察神志、肢體活動(dòng)、二便情況。5.2列出鼻飼老人發(fā)生腹瀉時(shí)的5項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)。答案：①暫停鼻飼30～60分鐘，回抽胃殘余；②留取大便標(biāo)本送檢；③評(píng)估是否高滲配方、輸注速度過(guò)快或溫度過(guò)低；④調(diào)整喂養(yǎng)方案：降低濃度、減慢速度、加溫至37℃；⑤記錄出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，肛周皮膚護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液或用藥。5.3說(shuō)明認(rèn)知癥老人“日落綜合征”的干預(yù)措施。答案：①白天增加自然光照，安排適量活動(dòng)減少午睡；②午后限制咖啡因攝入；③傍晚關(guān)閉窗簾、降低環(huán)境噪音，播放舒緩音樂；④提前布置夜間標(biāo)識(shí)，避免頻繁變換房間；⑤必要時(shí)遵醫(yī)囑給予小劑量褪黑素；⑥護(hù)理員保持平靜語(yǔ)氣，避免爭(zhēng)論現(xiàn)實(shí)取向。5.4描述老年人使用胰島素筆的注射部位輪換方法。答案：①將腹部分為4象限，大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部各分2區(qū)；②按“早餐—腹部、午餐—大腿、晚餐—上臂、睡前—臀部”順序；③每區(qū)內(nèi)部針距間隔≥1cm，順時(shí)針方向輪換；④同一部位再次注射需間隔≥4周；⑤使用皮膚標(biāo)記筆記錄上次點(diǎn)位，防止重復(fù)。5.5闡述老年人臨終階段“張口呼吸”的口腔護(hù)理要點(diǎn)。答案：①每1～2小時(shí)用生理鹽水棉球濕潤(rùn)口腔；②使用小口噴壺間斷噴霧，避免嗆咳；③口唇涂凡士林或潤(rùn)唇膏防裂；④舌面干燥時(shí)以濕紗布輕拭；⑤抬高床頭30°，減輕黏膜干燥；⑥必要時(shí)使用人工唾液或0.2%氯己定含漱，減少感染。6.【案例分析】6.1案例：王爺爺，82歲，腦梗死后右側(cè)肢體偏癱，臥床2年，Braden評(píng)分12分。今日發(fā)現(xiàn)骶尾部2cm×3cmⅡ度壓瘡，基底粉紅色，少量滲液。家屬詢問：“能否用氣墊床？多久能好？”問題：（1）列出3項(xiàng)當(dāng)前主要護(hù)理診斷；（2）給出5條針對(duì)性護(hù)理措施；（3）說(shuō)明預(yù)期愈合時(shí)間。答案：（1）①皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床、剪切力有關(guān)；②疼痛：與壓瘡創(chuàng)面暴露有關(guān)；③知識(shí)缺乏：家屬對(duì)壓瘡預(yù)防及預(yù)后認(rèn)知不足。（2）①每2小時(shí)翻身一次，采用30°側(cè)臥；②使用交替充氣氣墊床，壓力調(diào)至“soft”檔；③生理鹽水清洗后，外敷泡沫敷料，滲液多時(shí)每日更換；④每日蛋白質(zhì)補(bǔ)充至1.5g/kg，口服營(yíng)養(yǎng)粉；⑤指導(dǎo)家屬正確翻身手法，避免拖曳。（3）Ⅱ度壓瘡在規(guī)范護(hù)理下通常2～4周愈合，若營(yíng)養(yǎng)改善、無(wú)感染，可縮短至2周。6.2案例：李奶奶，78歲，糖尿病25年，今日晨起言語(yǔ)含糊、右側(cè)肢體乏力，血糖2.8mmol/L。護(hù)理員立即給予15g葡萄糖口服，5分鐘后癥狀緩解。問題：（1）判斷該事件醫(yī)學(xué)名稱；（2）列出后續(xù)3項(xiàng)觀察要點(diǎn)；（3）給出3條預(yù)防措施。答案：（1）低血糖反應(yīng)（Whipple三聯(lián)征）。（2）①每15分鐘測(cè)血糖一次，直至≥5.6mmol/L；②評(píng)估神志、肢體肌力是否完全恢復(fù)；③記錄發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理經(jīng)過(guò)，通知醫(yī)生調(diào)整降糖方案。（3）①睡前加餐含蛋白碳水化合物，如一杯牛奶+蘇打餅干；②胰島素劑量調(diào)整后3天內(nèi)增加夜間2:00血糖監(jiān)測(cè)；③佩戴糖尿病急救卡，家屬學(xué)會(huì)使用胰高血糖素注射筆。7.【論述】7.1結(jié)合“生物—心理—社會(huì)”模式，論述如何為社區(qū)空巢老人構(gòu)建“整合式照護(hù)”支持網(wǎng)絡(luò)，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：在人口老齡化加速背景下，空巢老人面臨慢性病管理、情感缺失、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)三重壓力。生物層面，社區(qū)護(hù)士與護(hù)理員組成“健康網(wǎng)格”，建立電子健康檔案，每月上門監(jiān)測(cè)血壓、血糖、用藥依從性，引入遠(yuǎn)程可穿戴設(shè)備，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)警至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；對(duì)失能半失能老人，由家庭醫(yī)生開具家庭病床，護(hù)理員提供管道護(hù)理、壓瘡換藥、功能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)”。心理層面，招募心理學(xué)專業(yè)志愿者，運(yùn)用認(rèn)知行為療法減輕抑郁、焦慮；設(shè)置“時(shí)間銀行”，鼓勵(lì)低齡老人為高齡老人提供陪伴服務(wù)，存儲(chǔ)時(shí)間未來(lái)兌換自身所需；開設(shè)“懷舊影院”“老歌合唱”小組，通過(guò)音樂治療激活遠(yuǎn)期記憶，降低孤獨(dú)感。社會(huì)層面，街道辦事處牽頭，整合民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、慈善資源，建立“一站式”養(yǎng)老驛站，提供助餐、助浴、助行、日間照料；與超市、藥店簽訂合作協(xié)議，憑老年卡享受上門送貨、藥物拆零服務(wù)；引入“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”平臺(tái)，老人通過(guò)手機(jī)APP或電話下單，專業(yè)護(hù)理員24小時(shí)內(nèi)上門，服務(wù)費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷70%，個(gè)人自付30%，經(jīng)濟(jì)困難者由慈善基金兜底。通過(guò)“生物—心理—社會(huì)”三維聯(lián)動(dòng)，形成“評(píng)估—干預(yù)—反饋—再評(píng)估”閉環(huán)，使空巢老人獲得連續(xù)、可及、可負(fù)擔(dān)的整合式照護(hù)，最終實(shí)現(xiàn)健康老齡化。8.【操作口述】8.1請(qǐng)口述為臥床老