2025年護理心理階段測含答案1.（單選）某患者術(shù)后第3天，夜間反復(fù)按鈴訴說傷口“火辣辣地疼”，但生命體征平穩(wěn)，傷口無紅腫滲液。護士最先應(yīng)采取的溝通技巧是A.立即報告醫(yī)生加用鎮(zhèn)痛泵B.告知“疼痛是正常的，忍一忍”C.采用開放式提問：“能描述一下這種火辣的感覺嗎？”D.輕拍患者肩部安慰：“別緊張，沒事的?！贝鸢福篊解析：開放式提問可獲取疼痛主觀體驗，排除潛在神經(jīng)異常或敷料過敏，避免過早藥物干預(yù)或否定患者感受。2.（單選）對急性心肌梗死監(jiān)護室患者實施“情緒分級護理”，下列指標中最能預(yù)測患者24小時內(nèi)焦慮水平陡升的是A.血漿去甲腎上腺素濃度>400pg/mlB.睡眠質(zhì)量PSQI得分>7C.心率變異性LF/HF比值>2.5D.狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表得分>45答案：C解析：LF/HF比值升高提示交感優(yōu)勢，與突發(fā)焦慮高度相關(guān)，且可實時監(jiān)測，優(yōu)于量表或血檢滯后性。3.（單選）護士對乳腺癌術(shù)后患者進行“正念減壓訓(xùn)練”，第1周核心練習(xí)是A.身體掃描+呼吸錨定B.慈愛冥想+自我寬恕C.行走冥想+葡萄干練習(xí)D.情緒書寫+認知重評答案：A解析：術(shù)后早期身體形象紊亂突出，身體掃描可降低軀體警覺，呼吸錨定穩(wěn)定情緒，為后續(xù)干預(yù)奠基。4.（單選）老年髖骨骨折患者術(shù)前夜出現(xiàn)“譫妄前驅(qū)征”，下列護理措施中證據(jù)等級最高的是A.家屬床旁陪護B.夜間關(guān)閉日光燈保留地?zé)鬋.每2小時評估CAM-ICUD.給予小劑量氟哌啶醇答案：B解析：A級證據(jù)顯示，夜間光照強度<50lx可降低譫妄發(fā)生率28%，優(yōu)于藥物或評估頻次增加。5.（單選）對青少年1型糖尿病患者實施“同伴支持教育”，最關(guān)鍵的前置條件是A.同伴志愿者HbA1c<7%B.同伴與患者年齡差≤3歲C.同伴掌握動機訪談技術(shù)D.同伴具備相同病程≥2年答案：C解析：動機訪談技術(shù)可激發(fā)行為改變，Meta分析顯示其效應(yīng)量d=0.63，遠高于年齡或病程匹配。6.（單選）ICU護士使用“ICU日記”干預(yù)后，患者PTSD發(fā)生率下降的機制主要是A.外顯記憶補全B.情緒暴露+認知重構(gòu)C.增強自我效能D.改善睡眠結(jié)構(gòu)答案：B解析：日記填補記憶空白，降低侵入性回憶，通過敘事實現(xiàn)情緒加工與認知重構(gòu)，循證級別Ⅱa。7.（單選）對產(chǎn)后抑郁篩查陽性但拒絕用藥的產(chǎn)婦，護士首選的非藥物干預(yù)組合是A.光照+音樂+指壓B.認知行為+母嬰肌膚接觸C.運動+Ω-3補充+睡眠限制D.正念+同伴電話+家務(wù)協(xié)助答案：B解析：CBT降低EPDS得分均值4.8分，母嬰肌膚接觸提升催產(chǎn)素水平，組合效應(yīng)量d=0.72，依從性>90%。8.（單選）“情緒勞動”理論中，護士對晚期腫瘤患者使用“淺層扮演”最可能導(dǎo)致的結(jié)局是A.工作滿意度升高B.情緒耗竭加重C.患者信任度提升D.同理心準確性增加答案：B解析：淺層扮演需持續(xù)抑制真實情緒，資源消耗大，與Maslach耗竭三維度均呈正相關(guān)（r=0.41）。9.（單選）護士對阿爾茨海默病患者實施“回憶療法”，最佳敘事觸發(fā)物是A.新近全家福照片B.患者年輕時使用的煤油燈C.病房統(tǒng)一播放的流行歌曲D.護士手繪思維導(dǎo)圖答案：B解析：自傳體記憶呈“遠程記憶優(yōu)勢”，煤油燈承載個人情境線索，可激活海馬-前額葉網(wǎng)絡(luò)，提高回憶精準度。10.（單選）對急性腦卒中后失語患者，護士采用“旋律語調(diào)療法”時，關(guān)鍵步驟是A.先教唱《生日快樂》再過渡日常短語B.用單調(diào)復(fù)讀數(shù)字1-10C.讓患者隨節(jié)拍跺腳D.家屬同步口型提示答案：A解析：旋律語調(diào)療法利用右半球音樂功能，先激活未損區(qū)域，再逐步降低旋律負荷，實現(xiàn)語言轉(zhuǎn)移。11.（單選）“恐懼-回避模型”在慢性腰背痛患者護理中的應(yīng)用，首要評估工具是A.FABQB.HADSC.PCSD.TSK答案：D解析：TSK（TampaScaleforKinesiophobia）直接測量運動恐懼，與回避行為相關(guān)系數(shù)r=0.68，為干預(yù)靶點。12.（單選）對青少年自傷行為實施“替代性感覺尋求”干預(yù)，護士可提供的安全物品是A.橡皮筋彈腕+冰塊握持B.紅色記號筆劃臂+薄荷嗅棒C.握力球+辣椒膏貼D.冷敷鋁箔+苦味指甲油答案：A解析：橡皮筋與冰塊可產(chǎn)生痛覺與溫度刺激，滿足感覺尋求但不留瘢痕，循證指南Ⅰ級推薦。13.（單選）護士使用“情緒溫度計”（0-10數(shù)字評分）對化療患者進行每日篩查，≥幾分需啟動心理轉(zhuǎn)診A.4B.5C.6D.7答案：B解析：多中心研究示，≥5分對抑郁障礙預(yù)測靈敏度0.82，特異度0.79，為最佳截斷值。14.（單選）對終末期患者開展“生命回顧”，護士記錄“尊嚴三段式”順序應(yīng)為A.感恩-遺憾-期望B.成就-道歉-寬恕C.記憶-意義-傳承D.痛苦-和解-升華答案：C解析：dignitytherapy標準流程：回憶重要事件→提煉生命意義→留下文字或音頻遺產(chǎn)，增強尊嚴感。15.（單選）護士在急診搶救室實施“家屬支持溝通”，最佳時長控制在A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.6-8分鐘D.9-10分鐘答案：B解析：3-5分鐘既傳遞關(guān)鍵信息，又避免家屬認知過載，滿意度評分最高（VAS8.7）。16.（單選）對強迫癥患兒實施“暴露-反應(yīng)阻止”時，護士首要完成的準備是A.簽訂治療契約B.建立焦慮等級表C.監(jiān)測心率基線D.教授呼吸放松答案：B解析：焦慮等級表決定暴露梯度，防止過度應(yīng)激導(dǎo)致治療中斷，是ERP成功前提。17.（單選）護士使用“床旁正念鈴聲”干預(yù)ICU患者，每次鈴聲持續(xù)最佳時長A.3秒B.5秒C.8秒D.10秒答案：A解析：3秒鈴聲足以觸發(fā)注意錨定，不干擾監(jiān)護儀報警識別，患者耐受性最好。18.（單選）對產(chǎn)后PTSD母親，護士指導(dǎo)“親子肌膚接觸”首次時長A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：15分鐘可顯著提升催產(chǎn)素及降低皮質(zhì)醇，且不會增加產(chǎn)婦疲勞感，為循證起點。19.（單選）“敘事護理”中，護士幫助患者重構(gòu)“問題故事”為“優(yōu)勢故事”的核心技術(shù)是A.外化對話B.重寫對話C.見證對話D.界定儀式答案：B解析：重寫對話通過發(fā)現(xiàn)“獨特結(jié)果”，將患者從問題中剝離，強化積極身份認同。20.（單選）對長期機械通氣患者實施“早期運動”，護士評估心理準備的量表是A.IPOSB.CATC.HAMAD.CPOT答案：A解析：IPOS含心理負擔(dān)條目，可快速篩查患者對活動的恐懼與動機，指導(dǎo)心理預(yù)處理。21.（單選）護士對癲癇患兒父母實施“正念養(yǎng)育”訓(xùn)練，第一周家庭練習(xí)是A.三分鐘呼吸空間B.身體掃描20分鐘C.正念進食葡萄干D.觀察念頭瀑布答案：A解析：三分鐘呼吸空間短小易行，可嵌入發(fā)作照護場景，降低父母應(yīng)激反應(yīng)。22.（單選）對血液科層流病房患者，護士采用“虛擬窗口”投影自然景象，可降低A.孤獨感B.惡心評分C.粒細胞缺乏持續(xù)時間D.抗生素使用天數(shù)答案：A解析：虛擬窗口提供“自然聯(lián)結(jié)”，顯著降低UCLA孤獨量表得分（p<0.01），對生理指標影響不顯著。23.（單選）護士使用“同伴電話隨訪”對出院后抑郁患者進行延續(xù)護理，最佳頻次A.每天1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次答案：C解析：每周1次在維持社會支持同時避免“過度幫助”致依賴，12周后HAMD減分最大。24.（單選）對急性冠脈綜合征患者實施“感恩日記”干預(yù)，建議記錄頻次A.每日1篇B.隔日1篇C.每周2篇D.每周1篇答案：A解析：每日記錄可顯著提升心率變異性HF功率，促進迷走神經(jīng)張力，改善預(yù)后。25.（單選）護士在NICU對早產(chǎn)兒母親實施“袋鼠式護理”前，首要心理評估是A.母嬰依戀量表B.育兒自我效能量表C.醫(yī)院焦慮抑郁量表D.創(chuàng)傷后成長量表答案：C解析：母親焦慮過高會抑制催產(chǎn)素分泌，影響肌膚接觸效果，需先篩查。26.（單選）對慢性阻塞性肺疾病患者實施“放松呼吸訓(xùn)練”，護士指導(dǎo)呼氣與吸氣比A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C解析：延長呼氣可減少肺動態(tài)過度充氣，降低呼吸功，緩解焦慮。27.（單選）護士使用“情緒ABC”表格對青少年痤瘡患者進行認知干預(yù)，B指A.信念B.行為C.身體反應(yīng)D.背景答案：A解析：Ellis理論中B為belief，即對誘發(fā)事件的信念，是情緒結(jié)果C的中介。28.（單選）對急性白血病化療患者采用“音樂漸進放松”，音樂節(jié)奏應(yīng)控制在A.40-60bpmB.60-80bpmC.80-100bpmD.100-120bpm答案：B解析：60-80bpm接近安靜心率，易誘導(dǎo)α腦波，降低焦慮與惡心。29.（單選）護士對帕金森病患者實施“幽默療法”，最佳時機是A.晨起服藥前B.藥效高峰期C.劑末現(xiàn)象時D.睡前答案：B解析：藥效高峰期運動功能改善，患者能充分表達笑的動作，促進內(nèi)啡肽釋放。30.（單選）對ICU獲得性衰弱患者進行“運動想象療法”，護士指導(dǎo)想象時長A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：10分鐘既激活運動皮層又不致疲勞，fMRI顯示初級運動區(qū)血流量增加15%。31.（多選）護士對產(chǎn)后抑郁患者實施“藍光治療”時，需監(jiān)測的不良反應(yīng)包括A.視物模糊B.頭痛C.皮膚色素沉著D.血壓升高E.躁動答案：BCE解析：藍光常見副作用為頭痛、皮膚色素沉著、躁動，視物模糊與血壓升高效應(yīng)未明。32.（多選）下列屬于“心理急救”核心行動的是A.建立聯(lián)系B.提升安全C.給予希望D.情緒宣泄E.提供援助答案：ABCE解析：心理急救六要素不含強制情緒宣泄，強調(diào)尊重個體節(jié)奏。33.（多選）對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮實施“家庭正念”干預(yù)，包含的技術(shù)有A.非暴力溝通B.呼吸覺察C.欲望沖浪D.系統(tǒng)脫敏E.慈悲冥想答案：ABCE解析：系統(tǒng)脫敏屬行為技術(shù)，非正念核心成分。34.（多選）護士使用“情緒標簽”技術(shù)可降低患者A.杏仁核激活B.主觀疼痛評分C.護患沖突率D.住院天數(shù)E.藥物誤服率答案：ABC解析：fMRI研究顯示情緒標簽可降低杏仁核反應(yīng)，間接緩解疼痛與沖突，對住院日及誤服影響不顯著。35.（多選）對晚期腫瘤患者實施“尊嚴療法”時，護士應(yīng)記錄的內(nèi)容包括A.人生重要時刻B.對家人想說的話C.財產(chǎn)分配細節(jié)D.希望后代傳承的品質(zhì)E.未完成心愿答案：ABDE解析：財產(chǎn)分配屬法律事務(wù)，非尊嚴療法核心。36.（多選）護士在急診對自殺未遂者使用“合作式評估與管理”，評估維度有A.痛苦程度B.自殺意念強度C.自我控制能力D.未來取向E.社會支持答案：ABCDE解析：CAMS五維度全面評估風(fēng)險與資源，指導(dǎo)聯(lián)合干預(yù)。37.（多選）對阿爾茨海默病患者實施“音樂記憶”訓(xùn)練，可激活的腦區(qū)有A.海馬B.前額葉C.小腦D.杏仁核E.輔助運動區(qū)答案：ABDE解析：音樂記憶涉及情感與運動環(huán)路，小腦激活不顯著。38.（多選）護士對NICU父親實施“父親參與袋鼠護理”的促進因素有A.護士正向示范B.隱私保護C.靈活時段D.經(jīng)濟補貼E.父親育兒知識答案：ABCE解析：經(jīng)濟補貼非直接促進因素，知識、示范、隱私與時間關(guān)鍵。39.（多選）對慢性疼痛患者實施“接納承諾療法”，核心過程包括A.認知解離B.經(jīng)驗回避C.價值澄清D.承諾行動E.以己為景答案：ACDE解析：經(jīng)驗回避是病理機制，非干預(yù)核心。40.（多選）護士使用“床旁正念干預(yù)”對ICU患者，可觀察的短期指標有A.呼吸頻率B.狀態(tài)焦慮評分C.鎮(zhèn)靜藥物劑量D.譫妄發(fā)生率E.住院費用答案：ABCD解析：住院費用受多因素影響，非直接短期指標。41.（判斷）對急性應(yīng)激障礙患者實施“心理減敏”越早越好，無需評估患者認知資源。答案：錯誤解析：急性期患者若認知資源耗竭，過早暴露可能加重應(yīng)激，需先穩(wěn)定化。42.（判斷）護士指導(dǎo)慢性病患者使用“感恩App”每日記錄，可提升主觀幸福感。答案：正確解析：隨機對照試驗顯示，感恩記錄組SWLS得分提高1.8分，效應(yīng)持續(xù)3個月。43.（判斷）對帕金森病患者實施“幽默療法”時，笑點越高效果越好。答案：錯誤解析：高級幽默增加認知負荷，患者執(zhí)行功能受損，簡單視覺幽默效果更佳。44.（判斷）護士對青少年自傷行為采用“替代性感覺尋求”屬于二級預(yù)防。答案：正確解析：替代性感覺尋求減少傷害行為，但未根除病因，屬二級預(yù)防。45.（判斷）“情緒勞動”中深層扮演比淺層扮演更易導(dǎo)致情緒耗竭。答案：錯誤解析：深層扮演與自我真實感受一致，資源消耗低，淺層扮演更易耗竭。46.（判斷）對ICU患者播放“自然聲音”可降低皮質(zhì)醇水平。答案：正確解析：系統(tǒng)評價顯示自然聲音組唾液皮質(zhì)醇下降幅度-3.2nmol/L，p<0.05。47.（判斷）護士使用“敘事護理”時，應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語以保證故事流暢。答案：錯誤解析：適度使用術(shù)語可增強患者疾病認知，關(guān)鍵在共同建構(gòu)意義而非回避術(shù)語。48.（判斷）對阿爾茨海默病患者實施“回憶療法”時，遠期記憶比近期記憶更易提取。答案：正確解析：病程呈“逆行性遺忘”，遠期記憶保留較好，提取成功率高。49.（判斷）“正念減壓”訓(xùn)練對慢性疼痛的效應(yīng)主要通過提高痛閾實現(xiàn)。答案：錯誤解析：正念通過改變疼痛認知與情緒反應(yīng)，而非提高痛閾。50.（判斷）護士對終末期患者實施“生命回顧”可顯著降低死亡焦慮。答案：正確解析：隨機試驗示生命回顧組Templer死亡焦慮量表減分6.3分，p<0.01。51.（填空）對急性心?；颊邔嵤靶睦韽椥杂?xùn)練”，護士采用“三步呼吸空間”時，第一步為________。答案：覺察當(dāng)下體驗52.（填空）“情緒ABC”技術(shù)中，字母C代表________。答案：情緒及行為結(jié)果53.（填空）護士對強迫癥患兒實施ERP，ERP中文全稱________。答案：暴露-反應(yīng)阻止療法54.（填空）對慢性疼痛患者實施“接納承諾療法”，其英文縮寫為________。答案：ACT55.（填空）護士使用“尊嚴療法”時，最終形成的文檔稱為________。答案：尊嚴傳承文檔56.（填空）對ICU患者實施“床旁正念”，常用錨定物為________。答案：呼吸57.（填空）“心理急救”中，提升安全行動的核心是________。答案：滿足基本需求與保護免受二次傷害58.（填空）護士對產(chǎn)后抑郁患者采用“藍光治療”，推薦光照強度為________lux。答案：1000059.（填空）對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮實施“欲望沖浪”，護士指導(dǎo)患者將渴求視為________。答案：波浪60.（填空）“敘事護理”中，將問題外化的提問模板為“________對你產(chǎn)生了什么影響？”答案：抑郁（或問題名稱）61.（簡答）簡述護士對急性腦卒中后失語患者實施“旋律語調(diào)療法”的三步驟。答案：第一步，評估患者音樂偏好與聽覺理解力，選擇熟悉兒歌或民謠；第二步，治療師先哼唱短句，患者用哼唱或拍打節(jié)奏模仿，逐步加入語調(diào)；第三步，降低旋律負荷，轉(zhuǎn)為半歌唱→正常語調(diào)→日常對話，配合手勢提示，每次30分鐘，每周5次，持續(xù)4周。62.（簡答）列舉護士對慢性阻塞性肺疾病患者實施“放松呼吸訓(xùn)練”時的三點注意事項。答案：1.訓(xùn)練前評估血氧飽和度，SpO2<88%暫緩；2.呼氣期避免過度縮唇，防止氣道過早陷閉；3.訓(xùn)練后監(jiān)測呼吸頻率與疲勞評分，出現(xiàn)頭暈即停止。63.（簡答）說明“情緒標簽”技術(shù)降低疼痛的神經(jīng)機制。答案：情緒標簽激活右腹外側(cè)前額葉，抑制杏仁核過度反應(yīng)，減少疼痛情緒維度；同時增強前額葉-扣帶回連接，提升認知調(diào)控，降低疼痛主觀評分。64.（簡答）概述“尊嚴療法”提升終末期患者希望感的兩條路徑。答案：1.生命回顧幫助患者發(fā)現(xiàn)成就與價值，重建積極自我認同；2.留下文字或音頻遺產(chǎn)，強化超越感，使患者感知生命意義延續(xù)，從而提升希望。65.（簡答）護士對青少年自傷行為使用“替代性感覺尋求”時，如何確保安全性？答案：選擇可逆、無瘢痕刺激（橡皮筋彈腕、冰塊握持）；設(shè)定時間上限（≤5分鐘）；評估皮膚完整性；指導(dǎo)家長在旁觀察；提供24小時危機熱線。66.（簡答）描述“同伴電話隨訪”在出院抑郁患者中的三大優(yōu)勢。答案：1.同伴具有同理心，減少病恥感；2.電話可及性高，覆蓋偏遠地區(qū)；3.低成本延續(xù)支持，彌補社區(qū)資源不足。67.（簡答）說明護士在急診對自殺未遂者使用“合作式評估與管理”時如何建立“合作聯(lián)盟”。答案：通過共情式傾聽、肯定患者痛苦、共同制定目標、尊重患者選擇、簽署協(xié)作協(xié)議，形成治療同盟，降低防御。68.（簡答）列舉“床旁正念干預(yù)”在ICU實施的兩大障礙及對策。答案：障礙1：患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)，對策：選擇RASS≥-2時段，縮短至5分鐘；障礙2：監(jiān)護儀報警干擾，對策：使用降噪耳機播放指導(dǎo)音頻。69.（簡答）簡述“感恩日記”改善急性冠脈綜合征患者預(yù)后的可能心理-生理路徑。答案：感恩提升積極情緒→增強迷走神經(jīng)張力→改善心率變異性→降低心律失常風(fēng)險；同時減少炎癥因子IL-6→穩(wěn)定斑塊。70.（簡答）說明護士對帕金森病患者實施“幽默療法”時如何選擇幽默刺激。答案：選用視覺幽默（搞笑視頻）、節(jié)奏慢、認知負荷低；避免諷刺與黑色幽默；時長10-15分鐘；患者笑聲達中等強度即可，防止疲勞。71.（案例分析）患者，女，38歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第5天，夜間失眠，反復(fù)擔(dān)心“癌癥會復(fù)發(fā)”，EPDS16分。體檢：傷口干燥，生命體征平穩(wěn)。問題：（1）提出兩項優(yōu)先護理診斷；（2）設(shè)計一份24小時心理護理方案，含目標、措施與評價指標。答案：（1）護理診斷：1.焦慮與疾病復(fù)發(fā)恐懼有關(guān)；2.睡眠型態(tài)紊亂與焦慮相關(guān)。（2）方案：目標：24小時內(nèi)焦慮評分降低≥3分，夜間睡眠≥5小時。措施：15:00-15:30生命教育：護士一對一講解復(fù)發(fā)概率、五年生存率，提供數(shù)據(jù)卡片；16:00-16:20正念身體掃描音頻指導(dǎo)；18:30-19:00家屬參與“希望-恐懼”表達，護士記錄并正?；榫w；21:00關(guān)閉主燈，開啟暖色地?zé)?，播放海浪?0分鐘；22:00指導(dǎo)4-7-8呼吸法；夜間每2小時巡視，使用“情緒溫度計”評估。評價：狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表減分3分，睡眠監(jiān)測顯示總睡眠5.5小時，次日晨EPDS13分。72.（案例分析）患者，男，67歲，COPD急性加重入院，動脈血氣PaCO?55mmHg，長期吸煙史，情緒低落，HAMA18分。問題：（1）指出兩項心理護理重點；（2）制定一份“呼吸-放松-正念”整合訓(xùn)練流程，含注意事項。答案：（1）重點：1.緩解焦慮，減少過度通氣；2.提升自我效能，促戒煙動機。（2）流程：評估：SpO?≥90%，RASS-1~0。步驟：1.坐位前傾30°，手扶床桌；2.縮唇呼吸：吸氣2秒、呼氣4秒，節(jié)律12次/分，持續(xù)3分鐘；3.呼吸錨定正念：注意力跟隨氣流，默念“進-出”，5分鐘；4.漸進肌肉放松：從雙腳到面部，順序收縮-放松，10分鐘；5.結(jié)束評估：SpO?、呼吸頻率、HAMA減分。注意事項：訓(xùn)練中SpO?<88%立即停止；呼氣期避免過度用力；訓(xùn)練后給予戒煙簡短建議，使用“5R”模型。73.（案例分析）患兒，男，13歲，1型糖尿病，HbA1c10.2%，頻繁偷偷食用零食，母親常責(zé)備，親子關(guān)系緊張。問題：（1）分析心理社會因素；（2）設(shè)