2025村醫(yī)醫(yī)院感染防控考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.下列哪項不屬于標準預防的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.預防性使用抗菌藥物答案：D2.對多重耐藥菌感染患者應優(yōu)先選擇的隔離方式是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C3.含氯消毒劑配制后常溫下有效期不超過（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D4.下列哪項操作前必須進行外科手消毒（）A.測量血壓B.導尿C.中心靜脈置管D.肌肉注射答案：C5.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為（）A.紅色B.黃色C.藍色D.黑色答案：B6.對乙型肝炎病毒污染物品消毒，含氯消毒劑濃度應不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C7.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，首要處理措施是（）A.報告院感科B.抽血檢測C.局部擠壓+流動水沖洗D.預防用藥答案：C8.下列哪項屬于高度危險性物品（）A.聽診器B.呼吸機螺紋管C.手術器械D.床欄答案：C9.紫外線燈管照射強度低于多少μW/cm2時應立即更換（）A.30B.50C.70D.90答案：C10.關于洗手與衛(wèi)生手消毒，下列說法正確的是（）A.手部無可見污染時可僅用清水沖洗B.接觸患者完整皮膚后無需手消毒C.接觸患者血液后先洗手再消毒D.使用速干手消毒劑需揉搓至少15秒答案：D11.對結核分枝桿菌污染的空氣消毒，首選（）A.開窗通風B.紫外線循環(huán)風C.3%過氧化氫噴霧D.0.5%過氧乙酸熏蒸答案：C12.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)報告必備內容（）A.感染病例數(shù)B.病原體同源性結果C.初步控制措施D.患者家庭經(jīng)濟狀況答案：D13.對耐碳青霉烯類腸桿菌科患者，病房終末消毒含氯消毒劑濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D14.關于安全注射，錯誤的是（）A.一人一針一管一用B.靜脈輸液完畢立即將針頭回套C.使用后銳器立即放入利器盒D.利器盒盛裝不超過3/4答案：B15.下列哪項屬于清潔區(qū)（）A.治療室B.醫(yī)生辦公室C.病房走廊D.患者衛(wèi)生間答案：B16.對疑似諾如病毒感染患者嘔吐物處理，含氯消毒劑濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D17.下列哪項不是醫(yī)院感染監(jiān)測目標（）A.發(fā)病率B.現(xiàn)患率C.病死率D.抗菌藥物使用率答案：C18.對無菌物品儲存要求，錯誤的是（）A.離地≥20cmB.離墻≥5cmC.距天花板≥50cmD.室溫25℃、濕度70%答案：D19.下列哪項屬于低風險暴露（）A.完整皮膚接觸患者血液B.被空心針扎傷C.黏膜濺入患者體液D.被實心針劃傷見血答案：A20.關于呼吸機相關肺炎預防，錯誤的是（）A.抬高床頭30°B.每日評估拔管指征C.常規(guī)更換呼吸機管路D.口腔護理每日至少2次答案：C21.下列哪項不是手衛(wèi)生指征（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套后答案：D22.對多重耐藥菌患者產生的醫(yī)療廢物，應使用（）A.單層黃色袋B.雙層黃色袋C.單層紅色袋D.雙層紅色袋答案：B23.下列哪項屬于滅菌水平的方法（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10小時C.含氯1000mg/L浸泡30分鐘D.煮沸100℃15分鐘答案：B24.關于皮膚消毒，錯誤的是（）A.以穿刺點為中心螺旋式消毒B.直徑≥5cmC.消毒后手可觸碰穿刺部位D.使用含碘消毒劑需待干答案：C25.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)調查步驟（）A.核實診斷B.制定假設C.實施獎懲D.采取措施答案：C26.對艾滋病病毒職業(yè)暴露后預防用藥，首選方案為（）A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定單藥D.奈韋拉平單藥答案：B27.下列哪項屬于中度危險性物品（）A.胃鏡B.手術剪C.體溫表D.壓舌板答案：A28.關于消毒與滅菌，正確的是（）A.消毒可殺滅所有微生物B.滅菌可殺滅細菌芽孢C.高水平消毒等于滅菌D.中水平消毒可殺滅芽孢答案：B29.對MRSA患者進行查房，最后查看（）A.普通患者B.手術患者C.MRSA患者D.新生兒答案：C30.下列哪項不是抗菌藥物管理核心措施（）A.分級管理B.處方點評C.限制品種D.預防用藥全覆蓋答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須進行手衛(wèi)生（）A.測量脈搏后B.更換床單后C.給病人喂食前D.脫手套后E.靜脈輸液前答案：ABCDE32.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能征象包括（）A.同種病原體感染3例以上B.同病區(qū)同種手術切口感染率異常升高C.抗菌藥物用量驟增D.微生物室檢出罕見菌E.患者平均住院日縮短答案：ABCD33.下列哪些屬于安全注射操作（）A.一次性注射器立即丟棄B.靜脈輸液接頭消毒>15秒C.使用防回流針D.輸液完畢針頭直接插入瓶塞E.銳器盒就近擺放答案：ABCE34.含氯消毒劑使用注意事項包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.監(jiān)測濃度C.金屬器械長期浸泡D.消毒后清水擦拭E.避開明火答案：ABDE35.下列哪些屬于接觸隔離措施（）A.單間或同種同室隔離B.專用聽診器C.穿隔離衣D.戴醫(yī)用防護口罩E.患者轉運前通知接收科室答案：ABCE36.下列哪些操作需戴無菌手套（）A.導尿B.中心靜脈換藥C.皮下注射D.接生E.氣管切開護理答案：ABDE37.下列哪些屬于高水平消毒（）A.2%戊二醛20分鐘B.過氧乙酸0.2%30分鐘C.含氯1000mg/L30分鐘D.煮沸100℃15分鐘E.臭氧消毒30分鐘答案：ABC38.下列哪些屬于抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）A.病原未明的重癥感染B.多重耐藥菌感染C.免疫缺陷者感染D.輕癥上呼吸道感染E.感染性心內膜炎答案：ABCE39.下列哪些屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后輸液貼B.廢棄安瓿C.病理標本D.廢棄被服E.辦公廢紙答案：ABCD40.下列哪些屬于環(huán)境表面清潔單元（）A.病床B.監(jiān)護儀C.輸液架D.病房地面E.窗臺答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.含氯消毒劑可與酸性清潔劑混合使用以增強效果。（）答案：×42.戴手套可代替手衛(wèi)生。（）答案：×43.醫(yī)院感染監(jiān)測資料應保存≥3年。（）答案：√44.利器盒可重復使用至2/3滿。（）答案：×45.對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌患者，終末消毒需關閉門窗作用≥30分鐘。（）答案：√46.2%戊二醛對細菌芽孢的殺滅時間需≥10小時。（）答案：√47.醫(yī)院感染暴發(fā)調查應先控制再調查。（）答案：√48.紫外線燈消毒時人員可留在室內。（）答案：×49.一次性無菌物品開啟后4小時內使用完畢。（）答案：×50.醫(yī)院感染發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/同期出院人數(shù)×100%。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括________和________。答案：住院期間發(fā)生的感染，在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染52.標準預防基于________原則，視________均可能具有傳染性。答案：所有患者血液、體液、分泌物、排泄物53.手衛(wèi)生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手，衛(wèi)生手消毒54.醫(yī)療廢物分為五類：________、________、________、________和________。答案：感染性，損傷性，病理性，藥物性，化學性55.含氯消毒劑對結核桿菌作用時間不少于________分鐘，對細菌芽孢不少于________分鐘。答案：30，6056.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生________例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案：357.對MRSA患者進行隔離時，病房門口應懸掛________標識，隔離衣每________更換。答案：藍色接觸隔離，日58.安全注射的“三安”原則是指________、________、________。答案：對接受者安全，對實施者安全，對環(huán)境安全59.紫外線燈管每周用________擦拭清潔，強度監(jiān)測周期為________一次。答案：75%酒精，半年60.醫(yī)院感染監(jiān)測包括________監(jiān)測和________監(jiān)測兩大類。答案：全面綜合性，目標性五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時的報告流程。答案：（1）立即電話報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感專干；（2）2小時內填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》電子版；（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2小時內組織院感、臨床、檢驗人員現(xiàn)場核實；（4）核實后1小時內報告縣級衛(wèi)健局及疾控中心；（5）縣級專家組6小時內到達現(xiàn)場開展調查；（6）采取隔離、消毒、暫停收治等臨時控制措施；（7）24小時內完成初步調查報告，7日內提交總結報告。62.簡述手衛(wèi)生五個時刻的具體內容。答案：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者后；（4）接觸患者周圍環(huán)境后；（5）接觸患者血液、體液、分泌物后。63.簡述村醫(yī)對多重耐藥菌患者出院后的終末消毒步驟。答案：（1）關閉門窗，先空氣消毒：3%過氧化氫噴霧20ml/m3，作用30分鐘；（2）物表消毒：含氯5000mg/L擦拭床欄、桌面、設備，作用30分鐘后清水擦凈；（3）地面濕拖：含氯5000mg/L拖兩遍，每次作用30分鐘；（4）被褥雙層黃色袋封扎，貼“感染性織物”標識，送洗消中心；（5）床墊用床單位消毒機臭氧消毒30分鐘；（6）開窗通風≥30分鐘，填寫終末消毒記錄并簽名。64.簡述一次性使用醫(yī)療器械使用后的處理流程。答案：（1）立即將針頭、刀片分離放入利器盒；（2）注射器、輸液器剪斷毀形，投入黃色醫(yī)療廢物袋；（3）袋外標注產生科室、日期、類別；（4）稱重登記，暫存點≤48小時；（5）交由縣級醫(yī)療廢物集中處置中心轉運；（6）交接聯(lián)單保存≥3年。65.簡述村醫(yī)發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理與隨訪。答案：（1）局部處理：擠壓-流動水沖洗-75%酒精/0.5%碘伏消毒；（2）1小時內報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感專干；（3）2小時內到縣級定點醫(yī)院評估，啟動PEP（替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋），療程28天；（4）基線、6周、12周、24周檢測HIV抗體；（5）隨訪期間避免性接觸或嚴格使用安全套；（6）建立職業(yè)暴露檔案，保存≥5年。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.案例：2025年3月，某村衛(wèi)生室一周內出現(xiàn)4例剖宮產術后切口紅腫、滲液，分泌物培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）?；颊呔谛g后第3～5天發(fā)病，術前預防用頭孢唑林。問題：（1）指出可能的感染源與傳播途徑；（2）提出控制措施；（3）如何開展暴發(fā)調查。答案：（1）感染源：可能為手術醫(yī)生或手術室環(huán)境帶菌者；傳播途徑：手術器械或醫(yī)生手接觸傳播，空氣傳播可能性小。（2）控制措施：①立即暫停同類手術；②對手術室徹底終末消毒，含氯5000mg/L擦拭；③所有手術人員鼻拭子篩查MRSA，陽性者去定植；④患者單間隔離，加強換藥手衛(wèi)生；⑤術前預防改用萬古霉素；⑥通知縣級院感中心。（3）調查步驟：①核實診斷，確定病例定義；②收集手術記錄、用藥記錄、環(huán)境采樣；③病例對照研究比較暴露因素；④分子分型證實同源性；⑤制定并落實干預措施；⑥評價效果并總結報告。67.案例：村醫(yī)李大爺在給乙肝患者拔針后，不慎被空心針扎傷，深度約2mm，可見出血?；颊逪BVDNA1×10?IU/ml，李大爺既往無乙肝疫苗接種史，HBsAg陰性。問題：（1）立即采取的處理；（2）預防用藥方案；（3）隨訪與監(jiān)測。答案：（1）立即在傷口旁端擠壓，流動水沖洗5分鐘，75%酒精消毒，包扎。（2）24小時內注射乙肝免疫球蛋白200IU，不同部位接種乙肝疫苗20μg（0-1-6月程序）；無需HBIG再次注射。（3）基線、3個月、6個月檢測HBsAg、抗-