護(hù)理小講課題目及答案神經(jīng)外科

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣道答案：C2.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D3.診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.頭顱X線平片答案：A4.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)答案：D5.頭皮裂傷現(xiàn)場急救，在傷后多長時(shí)間內(nèi)清創(chuàng)縫合?？蛇_(dá)到一期愈合（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D6.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒答案：C7.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早答案：D8.腦室引流管開口需要高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B9.對(duì)于顱內(nèi)壓增高患者，便秘時(shí)下列處理錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜、水果B.口服緩瀉劑C.高壓灌腸D.開塞露塞肛答案：C10.預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.血壓升高答案：ABC2.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后出血B.感染C.中樞性高熱D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作答案：ABCDE3.腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.妥善固定引流管C.保持引流通暢D.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)E.掌握引流管的拔管指征答案：ABCDE4.頭皮損傷包括（）A.頭皮裂傷B.頭皮血腫C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩答案：ABC5.格拉斯哥昏迷評(píng)分中，關(guān)于語言反應(yīng)的評(píng)分正確的是（）A.回答正確5分B.回答錯(cuò)誤4分C.吐詞不清3分D.只能發(fā)音2分E.無語言反應(yīng)1分答案：ABCDE6.下列哪些是腦疝的先兆表現(xiàn)（）A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.血壓升高D.一側(cè)瞳孔散大E.意識(shí)障礙加重答案：ABCDE7.神經(jīng)外科患者常用的脫水藥物有（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.白蛋白E.葡萄糖答案：AB8.顱腦損傷患者病情觀察的主要內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE9.預(yù)防顱內(nèi)感染的措施包括（）A.保持傷口清潔干燥B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.密切觀察體溫變化答案：ABCDE10.神經(jīng)外科患者的心理特點(diǎn)有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨(dú)E.自卑答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制液體入量，每日補(bǔ)液量不超過2000ml。（）答案：對(duì)2.小腦幕切跡疝時(shí)，患側(cè)瞳孔先縮小后散大。（）答案：對(duì)3.腦室引流管堵塞時(shí)，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）答案：錯(cuò)（不可用生理鹽水沖洗）4.頭皮撕脫傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)將撕脫的頭皮用干凈的布包裹，隨患者一同送醫(yī)院。（）答案：對(duì)5.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行肢體功能鍛煉。（）答案：對(duì)6.顱內(nèi)壓增高患者使用脫水劑時(shí)，應(yīng)快速靜脈滴注。（）答案：對(duì)7.硬腦膜下血腫患者意識(shí)障礙常較硬腦膜外血腫患者輕。（）答案：錯(cuò)（常較重）8.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序是先呼吸、再脈搏、后血壓。（）答案：對(duì)9.神經(jīng)外科患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)給予鎮(zhèn)靜止痛藥物。（）答案：錯(cuò)（需謹(jǐn)慎使用，避免影響病情觀察）10.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)頭高腳低位，防止逆流感染）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施。答案：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；抬高床頭15°-30°；控制液體入量；保持大便通暢，避免用力排便；遵醫(yī)囑使用脫水劑；做好安全護(hù)理。2.簡述腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：嚴(yán)格無菌操作，防止感染；妥善固定引流管，保持引流通暢，避免受壓、扭曲；觀察記錄引流液顏色、量和性質(zhì)；控制引流速度和量；掌握拔管指征，適時(shí)拔管。3.簡述顱腦損傷患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷程度等；生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光反射；肢體活動(dòng)情況；有無頭痛、嘔吐等癥狀。4.簡述預(yù)防腦疝的措施。答案：密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦疝先兆；積極處理原發(fā)病，降低顱內(nèi)壓，如使用脫水劑；避免誘因，如保持大便通暢、防止劇烈咳嗽、避免頭部過度扭曲等。討論題（每題5分，共4題）1.討論神經(jīng)外科患者術(shù)后如何進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理。答案：術(shù)后早期應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，包括坐起、站立、行走等。同時(shí)注重語言、認(rèn)知功能訓(xùn)練，可配合針灸、理療等。還要給予心理支持，鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)。2.討論如何對(duì)神經(jīng)外科患者及家屬進(jìn)行健康教育。答案：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，如病因、治療方法等。告知術(shù)后注意事項(xiàng)，如傷口護(hù)理、飲食要求。指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法和重要性。強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的必要性。給予心理支持，緩解其焦慮恐懼情緒，提高患者及家屬對(duì)治療和護(hù)理的依從性。3.討論神經(jīng)外科護(hù)士在多學(xué)科協(xié)作治療中的角色和作用。答案：護(hù)士是神經(jīng)外科多學(xué)科協(xié)作的重要參與者。負(fù)責(zé)患者日常護(hù)理，觀察病情并及時(shí)反饋。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療操作。與康復(fù)師、營養(yǎng)師等溝通，共同制定患者康復(fù)和營養(yǎng)計(jì)劃。為患者及家屬提供心理支持和健康指