外科中級護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射破傷風(fēng)類毒素2.淺Ⅱ度燒傷的深度是（）A.達(dá)表皮角質(zhì)層B.達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.達(dá)真皮深層D.達(dá)皮膚全層3.急性腹膜炎最重要的體征是（）A.腹脹B.腸鳴音減弱C.腹膜刺激征D.肝濁音界縮小4.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移7.開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)首先（）A.清創(chuàng)縫合傷口B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸液8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊10.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.肛門瘙癢二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染E.愈合后不形成瘢痕2.下列屬于休克代償期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓正常或稍高E.脈壓縮小3.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有腹膜刺激征D.肝濁音界縮小E.嘔血、便血4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體5.甲狀腺次全切除術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象6.食管癌的典型癥狀有（）A.咽下梗噎感B.進(jìn)行性吞咽困難C.胸骨后燒灼樣疼痛D.食管內(nèi)異物感E.聲音嘶啞7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛E.抗感染8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹9.前列腺增生癥的主要癥狀有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留E.血尿10.肛裂的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.便秘C.出血D.瘙癢E.脫出三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染。（）2.中心靜脈壓的正常值是5～12cmH?O。（）3.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）4.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起。（）5.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）7.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（）8.腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。（）9.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）10.肛瘺由內(nèi)口、外口和瘺管三部分組成。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹；胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、厭食等；全身癥狀，早期乏力，炎癥加重時(shí)有發(fā)熱等。體征：右下腹壓痛，是重要體征；腹膜刺激征，提示闌尾炎癥加重；右下腹包塊，可能為闌尾周圍膿腫。3.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持管道密閉，防止漏氣；嚴(yán)格無菌操作，防止感染；保持引流通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并記錄；觀察患者呼吸及有無皮下氣腫；妥善固定引流裝置；掌握拔管指征，正確拔管。4.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答：早期（1～2周）以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主，促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮；中期（2～3周后）在繼續(xù)肌肉舒縮基礎(chǔ)上，活動(dòng)骨折部位上、下關(guān)節(jié)；后期（骨折臨床愈合后）加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)部位感染。答：術(shù)前做好患者準(zhǔn)備，如皮膚清潔、腸道準(zhǔn)備等；合理預(yù)防性使用抗生素；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，保護(hù)組織，減少損傷；盡量縮短手術(shù)時(shí)間；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，合理換藥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。2.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療的護(hù)理措施。答：禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道內(nèi)積氣積液；合理補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；觀察病情變化，包括生命體征、腹痛腹脹情況等；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)；做好患者心理護(hù)理，緩解緊張焦慮情緒。3.討論如何對乳腺癌患者進(jìn)行健康教育。答：講解疾病相關(guān)知識，包括病因、治療方法等；指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)鍛煉，如循序漸進(jìn)進(jìn)行患側(cè)上肢活動(dòng)；強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性；告知患者保持良好心態(tài)，積極面對疾??；指導(dǎo)飲食，增加營養(yǎng)，避免刺激性食物；提醒患者術(shù)后注意避孕，按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。4.討論骨盆骨折患者常見的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。答：并發(fā)癥有休克、尿道損傷、膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克；對于尿道、膀胱損傷做好相應(yīng)引流護(hù)理；觀察有無直腸損傷表現(xiàn)；注意肢體感覺、運(yùn)動(dòng)情況，預(yù)防神經(jīng)損傷并發(fā)癥；做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.D5.A6.B7.C8.C9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.