icu護(hù)理查房課題目及答案錄

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于ICU收治對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.呼吸衰竭患者答案：C2.ICU患者最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.傷口D.血液答案：A3.機(jī)械通氣患者氣管插管的深度一般為（）A.距門齒20-22cmB.距門齒22-24cmC.距門齒24-26cmD.距門齒18-20cm答案：B4.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)與（）在同一水平。A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.鎖骨中線答案：B5.以下哪種藥物常用于ICU患者的鎮(zhèn)靜（）A.腎上腺素B.多巴胺C.咪達(dá)唑侖D.去甲腎上腺素答案：C6.對(duì)于昏迷患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.定期翻身C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用氣墊床答案：B7.成人ICU患者每小時(shí)尿量應(yīng)維持在（）以上。A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：C8.氣管切開患者氣道濕化常用的液體是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.滅菌注射用水答案：A9.ICU病房適宜的溫度和濕度是（）A.溫度18-20℃，濕度40%-50%B.溫度20-22℃，濕度50%-60%C.溫度22-24℃，濕度50%-60%D.溫度24-26℃，濕度60%-70%答案：C10.為預(yù)防ICU患者發(fā)生深靜脈血栓，可采取的措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.常規(guī)使用抗凝藥物D.間歇性充氣加壓裝置答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)C.呼吸功能監(jiān)測(cè)D.腎功能監(jiān)測(cè)E.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCDE2.以下哪些屬于機(jī)械通氣的并發(fā)癥（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.低血壓E.心律失常答案：ABCDE3.氣管插管患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持氣道通暢C.觀察氣囊壓力D.預(yù)防感染E.做好口腔護(hù)理答案：ABCDE4.中心靜脈壓升高常見于（）A.右心衰竭B.心包填塞C.輸液過(guò)多過(guò)快D.血管收縮E.肺栓塞答案：ABCDE5.以下哪些藥物可用于ICU患者的鎮(zhèn)痛（）A.嗎啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.地佐辛E.帕瑞昔布鈉答案：ABCDE6.預(yù)防ICU患者肺部感染的措施有（）A.床頭抬高30°-45°B.定期更換呼吸機(jī)管路C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.盡早撤機(jī)E.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：ABCDE7.護(hù)理休克患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚黏膜色澤D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE8.以下屬于多器官功能障礙綜合征（MODS）的誘發(fā)因素的是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.大手術(shù)E.大量輸血答案：ABCDE9.為ICU患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.空腸造瘺答案：ABCDE10.ICU患者心理護(hù)理的措施包括（）A.加強(qiáng)溝通B.營(yíng)造安靜舒適環(huán)境C.允許家屬適當(dāng)陪伴D.解釋治療護(hù)理操作E.關(guān)注患者情緒變化答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICU患者的護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：對(duì)2.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)3.中心靜脈壓正常范圍是5-12cmH?O。（）答案：對(duì)4.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：對(duì)5.氣管切開患者應(yīng)常規(guī)使用氣道濕化。（）答案：對(duì)6.對(duì)于ICU患者，約束帶使用時(shí)間越長(zhǎng)越好，以保證安全。（）答案：錯(cuò)7.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度最能反映患者實(shí)際體溫。（）答案：錯(cuò)8.所有進(jìn)入ICU的患者都需要進(jìn)行深靜脈置管。（）答案：錯(cuò)9.高血糖是ICU患者常見的代謝紊亂之一。（）答案：對(duì)10.ICU病房應(yīng)保持絕對(duì)安靜，禁止家屬探視。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ICU患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容答案：觀察生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、出入量、傷口及引流情況、各類監(jiān)測(cè)指標(biāo)（如血流動(dòng)力學(xué)、血?dú)夥治龅龋?、有無(wú)并發(fā)癥跡象等。2.機(jī)械通氣患者撤機(jī)的指征有哪些答案：患者病情穩(wěn)定，呼吸功能改善，自主呼吸有力，能維持有效通氣量；血?dú)夥治龌菊?；血流?dòng)力學(xué)穩(wěn)定；咳嗽、咳痰能力恢復(fù)；患者能較好配合等。3.簡(jiǎn)述預(yù)防ICU患者深靜脈血栓的護(hù)理措施答案：早期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)；使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置；避免在同一部位反復(fù)穿刺；合理補(bǔ)液，避免血液濃縮；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。4.簡(jiǎn)述ICU患者常見的心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策答案：常見心理問(wèn)題有恐懼、焦慮、孤獨(dú)、抑郁等。護(hù)理對(duì)策包括加強(qiáng)溝通解釋操作；允許家屬適當(dāng)陪伴；營(yíng)造安靜舒適環(huán)境；關(guān)注情緒變化給予心理支持等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高ICU護(hù)士對(duì)急危重癥患者的應(yīng)急處理能力答案：定期組織急危重癥應(yīng)急培訓(xùn)，包括理論知識(shí)和操作技能；開展模擬演練，模擬各種突發(fā)情況鍛煉護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練，明確各成員職責(zé)；鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急處理流程。2.談?wù)勗贗CU護(hù)理工作中，如何做好患者的安全管理答案：做好患者身份識(shí)別；妥善固定各類管路防止滑脫；加強(qiáng)約束管理避免約束不當(dāng)；預(yù)防跌倒、墜床等意外；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作預(yù)防感染；合理安排人力，加強(qiáng)巡視及時(shí)處理問(wèn)題。3.討論如何優(yōu)化ICU病房的環(huán)境管理以促進(jìn)患者康復(fù)答案：控制適宜的溫度、濕度、光線和噪音水平；保持病房清潔衛(wèi)生，定期消毒；合理布局病房，方便護(hù)理操作；設(shè)置溫馨的裝飾，減少患者的緊張感；營(yíng)造安靜