臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（精神神經(jīng)系統(tǒng)）模

擬試卷1（共9套）

（共532題）

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（精神神經(jīng)系統(tǒng)）模

擬試卷第1套

一、A1型題（本題共24題，每題7.0分，共24分。）

1、無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)

作差、右下肢跟膝脛試臉差。病損部位在

A、小腦蚓部

B、右側(cè)小腦半球

C、左側(cè)小腦半球

D、左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

E、右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小腦半球分為前葉、后葉。小腦前葉及后葉的蚓錐，占據(jù)小腦蚓部的

大部分，接受脊髓小腦束來(lái)的本體感覺(jué)，調(diào)節(jié)肌肉張力并維持身體姿勢(shì)。小腦體的

外側(cè)部在進(jìn)化中出現(xiàn)最晚，構(gòu)成新小腦，小腦半球損害主要為新小腦受損，患者的

頭及身體可偏向病側(cè)，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，易向病側(cè)歪斜或傾倒，同側(cè)上、下肢共濟(jì)

運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。指鼻試驗(yàn)及跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)。

2、錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)?/p>

A、痙攣性折刀樣肌張力增高

B、強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高

C、強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高

D、肌張力減低

E、去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：痙攣性折刀樣肌張力增高：錐體束受損。強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高：

錐體外束受損。強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高：錐體外束受損伴有震顫。

3、在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示

A、右側(cè)胸髓3?4節(jié)段病損

B、右側(cè)胸髓5?6節(jié)段病損

C、右側(cè)胸髓7?8節(jié)段病損

D、右側(cè)胸髓9?10節(jié)段病損

E、右側(cè)胸髓11?12節(jié)段病損

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)常析：因?yàn)樯细贡跍\感覺(jué)神經(jīng)傳人路徑是從胸髓7?8節(jié)進(jìn)入同側(cè)錐體束。

故胸髓7?8節(jié)病變，上腹壁淺感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)不傳入，表現(xiàn)為上腹壁反射消失。①

上腹壁：胸髓7?8節(jié)。②中腹壁：胸髓9?10節(jié)。③下腹壁：胸髓11?12節(jié)。

4、只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B、迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C、疑核

D、舌下神經(jīng)核

E、動(dòng)眼神經(jīng)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核囚只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束控制，故其所支配骨

骼肌出現(xiàn)癱瘓，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)瞼裂以下的面肌和對(duì)側(cè)的舌肌癱瘓。

5、腰穿的禁忌證

A、腦動(dòng)脈硬化

B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C、急性脊髓炎

D、后顱窩占位病變

E、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎穿刺禁忌證：①顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后

顱窩腫瘤者。②穿刺部位有化膿性感染灶或脊柱結(jié)核者、脊髓壓迫癥的脊髓功能

已處于即將喪失的臨界狀態(tài)者。③血液系統(tǒng)疾病有出血傾向者、使用肝素等藥物

導(dǎo)致的出血傾向者，以及血小板V5OOOO/mm3者。④開(kāi)放性顱腦損傷等。

6、肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的

A、伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強(qiáng)

B、伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)

C、低張力伴無(wú)目的、急速多變的不自主動(dòng)作

D、促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

E、促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

7、格林巴利綜合征最危險(xiǎn)的癥狀是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、深靜脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

X、面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B、三叉神經(jīng)痛

C、癥狀性瘢癇

D、面肌抽搐

E、典型偏頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇痛。一般指

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。多發(fā)生于中老年人。疼痛限于三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū)，以

笫二、三支最多見(jiàn)，大多為單側(cè)。通常無(wú)預(yù)兆，開(kāi)始和停止都很突然，間歇期完全

正常。發(fā)作為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時(shí)短暫，每次數(shù)秒

至1?2分鐘。疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯；口角、鼻翼、頰部和舌部為

敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱(chēng)為“扳機(jī)點(diǎn)”；誘發(fā)第二支疼痛發(fā)作多因碰及觸發(fā)點(diǎn)如洗

臉、刷牙等；誘發(fā)第三支發(fā)作多因咀嚼、哈欠和講話(huà)等，以致患者不敢做這些動(dòng)

作。

9、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為

A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜

R、左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜

D、左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有三叉神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。如面部感覺(jué)減退、角膜反

射遲鈍等，疼痛多為持續(xù)性，常合并其他相鄰腦神經(jīng)麻痹。

10、脊髓休克見(jiàn)于

A、脊髓膠質(zhì)瘤

B、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C、急性橫貫性脊髓炎

D、脊髓空洞癥

E、脊髓后動(dòng)脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓休克也稱(chēng)脊休克。當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí)，脊髓暫時(shí)喪失反射

活動(dòng)的能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱(chēng)為脊髓休克。

11、脊髓半橫斷(Brown—Seguard)綜合征常見(jiàn)于

A、Guillain—Barre綜合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓髓外腫瘤

E、脊髓空洞癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓半橫斷綜合征(Brown-SequardSyndrome)常見(jiàn)于脊髓髓外腫

瘤，腫瘤從一側(cè)擠壓脊髓，使脊髓一側(cè)受到損傷，出現(xiàn)病變水平以下對(duì)側(cè)肢體淺感

覺(jué)障礙和同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、深感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。

12、急性顱內(nèi)壓增高時(shí)患者早期生命體征改變?yōu)?/p>

A、血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

C、血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小

D、血壓降低，脈搪增快，脈壓變小

E、血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)患者早期生命體征改變?yōu)樾奶兔}搏變慢，血壓升

高(兩慢一高)，脈壓增大，可伴有呼吸不規(guī)則、體溫升高等。

13、顱內(nèi)壓增高的三大主征是

A、頭痛、視力下降、惡心

B、頭痛、偏癱、抽搐

C、偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙

D、血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、處理顱內(nèi)壓增高，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、頻繁嘔吐時(shí)宜禁食

B、限制輸液量及速度

C、便秘4天以上給予高位、高壓灌腸

D、靜點(diǎn)地塞米松

E、早期行病因治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：頻繁嘔吐者應(yīng)禁食以防誤吸造成吸入性肺炎；補(bǔ)液過(guò)量可促使顱內(nèi)壓

增高惡化；激素可減輕血水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高；病情穩(wěn)定者應(yīng)盡早查明病

因明確診斷，盡快施行去除病因的治療。高位灌腸不可作，也不能讓患者用力排

便，以免顱內(nèi)壓驟然增高，可用輕瀉劑來(lái)疏通大便。

15、搶救顱內(nèi)血腫患者，最根本的措施是

A、20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B、氣管切開(kāi)，減輕腦水腫

C、清除血腫

D、人工冬眠及物理降溫

E、去骨瓣減壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：清除血腫是最根本措施。

16、顱內(nèi)壓增高患者，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是

A、頭顱CT,明確病變的性質(zhì)和部位

B、安靜臥床，頭抬高30。

C、保持大便通暢

D、20%甘露醇250mLi日2次，靜點(diǎn)

E、限制水、鹽攝入量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：病情有加劇表現(xiàn)，首要的是明確加重原因。

17、在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A、氫氯嘎嗪

B、乙酰嚶胺

C、氨苯蝶咤

D、甘露醇

E、吠塞米

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：降低顱內(nèi)壓的藥物首選是甘露醇。

18、頭部外傷后，可捫及波動(dòng)的是

A、皮下血腫

B、帽狀腱膜下血腫

C、骨膜下血腫

D、皮下積液

E、皮下積膿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：頭皮血腫女血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的層次部位，有皮下血腫、帽狀腱膜下

血腫和硬膜下血腫。皮下血腫由于頭皮皮下結(jié)構(gòu)致密，一般體積小而硬，不能捫及

波動(dòng)，有時(shí)因血腫周?chē)M織腫脹隆起，中央反而凹陷，易誤認(rèn)為凹陷骨折。骨膜下

血腫局限于某一顱骨的范圍之內(nèi)，也不能捫及波動(dòng)。帽狀腱膜下組織疏松，血腫蔓

延較廣，可捫及波動(dòng)。

19、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在

A、8小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、48小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2。、巨大帽狀腱膜下血腫處理原則為

A、熱敷

B、冷敷

C、預(yù)防感染

D、抽吸后加壓包扎

E、切開(kāi)引流

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：巨大帽狀腱膜下血腫可引起休克，其處理原則是抽吸后給予加壓包

扎。

21、顱底骨折診斷依據(jù)，哪項(xiàng)比較確切

A、眼瞼青紫

B、面神經(jīng)損傷

C、嗅覺(jué)喪失

D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液

E、顱底X線(xiàn)片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、頭局足低位

B、不打噴嚏

C、口腔保持清潔

D、外耳道或鼻腔填塞棉球或沖洗

E、使用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

23、腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

A、受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙

B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征

C、CT檢查顱內(nèi)可見(jiàn)異常發(fā)現(xiàn)

D、清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況

E、一過(guò)性的腦功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

24、頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫的時(shí)限，定義為

A、3天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、3天?3周內(nèi)

D、3周?數(shù)月內(nèi)

E、1年以后

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

二、A2型題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

25、男性，78歲。晨起四肢乏力，2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清

楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻

飼。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。感覺(jué)無(wú)異常。腦梗死部位

在

A、中腦

B、腦橋基底部

C、內(nèi)囊后肢

D、丘腦底部

E、基底節(jié)區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能，腱反射亢進(jìn)，提示腦橋基底

部梗死。

26、男性，18歲，左下肢跛行15年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕

度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為

A、0級(jí)

B、1級(jí)

C、2級(jí)

D、3級(jí)

E、5級(jí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：解析肌力分6級(jí)。0級(jí)：完全不能收縮，為完全癱瘓。1級(jí)：稍有收

縮，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)。2級(jí)：收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力。3級(jí)：僅有抗重

力、無(wú)抗阻力的收縮。4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮但達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。5級(jí)：

對(duì)抗阻力正常。

27、男性，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無(wú)力。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙

下肢肌力3級(jí)，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺(jué)減退，雙腓腸肌壓痛陽(yáng)性。其原

因最可能是

A、急性脊髓炎

B、脊髓壓迫癥

C、周期性麻痹

D、急性肌炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)碗斤：手套襪子樣痛覺(jué)減退考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

28、女性，35歲。5個(gè)月來(lái)間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力W度伴膝、踝反

射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。右踝振動(dòng)覺(jué)消失，左胸下痛溫覺(jué)消失。其余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)

異常。胸椎平片無(wú)異常?？赡茉\斷為

A、髓內(nèi)腫瘤

B、髓外腫瘤

C、脊髓炎

D、脊柱轉(zhuǎn)移癌

E、脊柱結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者出現(xiàn)間歇性神經(jīng)根刺激癥狀，胸背劇痛，體檢示右側(cè)下肢肌力W

度伴膝、踝反射亢進(jìn)，錐體束征陽(yáng)性，對(duì)側(cè)胸6下痛溫覺(jué)消失，胸段MRI結(jié)果示

髓外腫瘤的影像特點(diǎn)。

29、女性，30歲。2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便隙礙，體溫正常。胸腔積液平

以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80X1()6/L(8()個(gè)/

mn?),淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高，最可能的診斷為

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感

覺(jué)喪失和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80xl()6/L(8()j/mm3),淋巴細(xì)

胞占80%,蛋白輕度增高，是典型的急性脊髓炎。

三、A1型題/單選題(本題共24題，每題7.0分，共24

分。)

30、無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)

作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在

A、小腦蚓部

B、右側(cè)小腦半球

C、左側(cè)小腦半球

D、左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

E、右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小腦半球分為前葉、后葉。小腦前葉及后葉的蚓錐，占據(jù)小腦蚓部的

大部分，接受脊髓小腦束來(lái)的本體感覺(jué)，調(diào)節(jié)肌肉張力并維持身體姿勢(shì)。小腦體的

外側(cè)部在進(jìn)化中出現(xiàn)最晚，構(gòu)成新小腦，小腦半球損害主要為新小腦受損，患者的

頭及身體可偏向病側(cè)，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，易向病側(cè)歪斜或傾倒，同側(cè)上、下肢共濟(jì)

運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。指鼻試驗(yàn)及跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)。

31、錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)?/p>

A、痙攣性折刀樣肌張力增高

B、強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高

C、強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高

D、肌張力減低

E、去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：痙攣性折刀樣肌張力增高：錐體束受損。強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高：

錐體外束受損。強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高：錐體外束受損伴有震顫。

32、在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示

A、右側(cè)胸髓3?4節(jié)段病損

B、右側(cè)胸髓5?6節(jié)段病損

C、右側(cè)胸髓7?8節(jié)段病損

D、右側(cè)胸髓9?10節(jié)段病損

E、右側(cè)胸髓11?12節(jié)段病損

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)樯细贡跍\感覺(jué)神經(jīng)傳人路徑是從胸髓7?8節(jié)進(jìn)入同側(cè)錐體束。

故胸髓7?8節(jié)病變，上腹壁淺感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)不傳入，表現(xiàn)為上腹壁反射消失。①

上腹壁：胸髓7?8節(jié)。②中腹壁：胸髓9?10節(jié)。③下腹壁：胸髓11?12節(jié)。

33、只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B、迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C、疑核

D、舌下神經(jīng)核

E、動(dòng)眼神經(jīng)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核因只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束控制，故其所支配骨

骼肌出現(xiàn)癱瘓，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)瞼裂以下的面肌和對(duì)側(cè)的舌肌癱瘓。

34、腰穿的禁忌證

A、腦動(dòng)脈硬化

B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C、急性脊髓炎

D、后頓窩占位病變

E、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎穿刺禁忌證：①顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后

顱窩腫瘤者。②穿刺部位有化膿性感染灶或脊柱結(jié)核者、脊髓壓迫癥的脊髓功能

已處于即將喪失的臨界狀態(tài)者。③血液系統(tǒng)疾病有出血傾向者、使用肝素等藥物

導(dǎo)致的出血傾向者，以及血小板＜50000/mn?者。④開(kāi)放性顱腦損傷等。

35、肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的

A、伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強(qiáng)

B、伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)

C、低張力伴無(wú)目的、急速多變的不自主動(dòng)作

D、促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

E、促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

36、格林巴利綜合征最危險(xiǎn)的癥狀是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、深靜脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

37、面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B、三叉神經(jīng)痛

C、癥狀性癇癇

D、面肌抽搐

E、典型偏頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇痛。一般指

原發(fā)性三義神經(jīng)痛。多發(fā)生于中老年人。疼痛限于三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū)，以

第二、三支最多見(jiàn)，大多為單側(cè)。通常無(wú)預(yù)兆，開(kāi)始和停止都很突然，間歇期完全

正常。發(fā)作為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時(shí)短暫，每次數(shù)秒

至1?2分鐘。疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯；口角、鼻翼、頰部和舌部為

敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱(chēng)為“扳機(jī)點(diǎn)”；誘發(fā)第二支疼痛發(fā)作多因碰及觸發(fā)點(diǎn)如洗

臉、刷牙等；誘發(fā)第三支發(fā)作多因咀嚼、哈欠和講話(huà)等，以致患者不敢做這些動(dòng)

作。

38、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為

A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B、左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜

D、左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：繼發(fā)性三義神經(jīng)痛有三叉神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。如面部感覺(jué)減退、角膜反

射遲鈍等，疼痛多為持續(xù)性，常合并其他相鄰腦神經(jīng)麻痹。

39、脊髓休克見(jiàn)于

A,脊髓膠質(zhì)瘤

B、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C、急性橫貫性脊髓炎

D、脊髓空洞癥

E、脊髓后動(dòng)脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓休克也稱(chēng)脊休克。當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí)，脊髓暫時(shí)喪失反射

活動(dòng)的能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱(chēng)為脊髓休克。

40、脊髓半橫斷(Brown-Seguard)綜合征常見(jiàn)于

A、Guillain—Barre綜合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓髓外腫瘤

E、脊髓空洞癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓半橫斷綜合征(Brown—SequardSyndrome)常見(jiàn)于脊髓髓外腫

瘤，腫瘤從一側(cè)擠壓脊髓，使脊髓一側(cè)受到損傷，出現(xiàn)病變水平以下對(duì)側(cè)肢體淺感

覺(jué)障礙和同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、深感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。

41、急性顱內(nèi)壓增高時(shí)患者早期生命體征改變?yōu)?/p>

A、血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

C、血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小

D、血壓降低，脈搏增快，脈壓變小

E、血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)患者早期生命體征改變?yōu)樾奶兔}搏變慢，血壓升

高（兩慢一高），脈壓增大，可伴有呼吸不規(guī)則、體溫升高等。

42、顱內(nèi)壓增高的三大主征是

A、頭痛、視力下降、惡心

B、頭痛、偏癱、抽搐

C、偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙

D、血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、處理顱內(nèi)壓增高，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、頻繁嘔吐時(shí)宜禁食

B、限制輸液量及速度

C,便秘4天以上給予高位、高壓灌腸

D、靜點(diǎn)地塞米松

E、早期行病因治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：頻繁嘔吐者應(yīng)禁食以防誤吸造成吸入性肺炎；補(bǔ)液過(guò)量可促使顱內(nèi)壓

增高惡化；激素可減輕腦水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高；病情穩(wěn)定者應(yīng)盡早查明病

因明確診斷，盡快施行去除病因的治療。高位灌腸不可作，也不能讓患者用力排

便，以免顱內(nèi)壓驟然增高，可用輕瀉劑來(lái)疏通大便。

44、搶救顱內(nèi)血腫患者，最根本的措施是

A、20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B、氣管切開(kāi)，減輕腦水腫

C、清除血腫

D、人工冬眠及物理降溫

E、去骨瓣減壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：清除血腫是最根本措施。

45、顱內(nèi)壓增高患者，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是

A、頭顱CT,明確病變的性質(zhì)和部位

B、安靜臥床，頭抬高30。

C、保持大便通暢

D、20%甘露醇250ml,1日2次，靜點(diǎn)

E、限制水、鹽攝入量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：病情有加劇表現(xiàn)，首要的是明確加重原因。

46、在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A、氫氯口塞嗪

B、乙酰唾胺

C、氨苯蝶味

D、甘露醇

E、吠塞米

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：降低顱內(nèi)壓的藥物首選是甘露醇。

47、頭部外傷后，可捫及波動(dòng)的是

A、皮下血腫

B、帽狀腱膜下血腫

C、骨膜下血腫

D、皮下積液

E、皮下積膿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：頭皮血腫按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的層次部位，有皮下血腫、帽狀腱膜下

血腫和硬膜下血腫。皮下血腫由于頭皮皮下結(jié)構(gòu)致密，一般體積小而硬，不能捫及

波動(dòng)，有時(shí)因血腫周?chē)M織腫脹隆起，中央反而凹陷，易誤認(rèn)為凹陷骨折。骨膜下

血腫局限于某一顱骨的范圍之內(nèi)，也不能捫及波動(dòng)。帽狀腱膜下組織疏松，血腫蔓

延較廣，可捫及波動(dòng)。

48、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在

A、8小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、48小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

49、巨大帽狀腱膜下血腫處理原則為

A、熱敷

B、冷敷

C、預(yù)防感染

D、抽吸后加壓包扎

E、切開(kāi)引流

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：巨大帽狀腱膜卜.血腫可引起休克，其處理原則是抽吸后給予加壓包

扎。

50、顱底骨折診斷依據(jù)，哪項(xiàng)比較確切

A、眼瞼青紫

B、而神經(jīng)損傷

C、嗅覺(jué)喪失

D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液

E、顱底X線(xiàn)片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

51、顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、頭高足低位

B、不打噴嚏

C、口腔保持清潔

D、外耳道或鼻腔填塞棉球或沖洗

E、使用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

52、腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

A、受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙

B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征

C、CT檢查顱內(nèi)可見(jiàn)異常發(fā)現(xiàn)

D、清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況

E、一過(guò)性的腦功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

53、頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫的時(shí)限，定義為

A、3天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、3天?3周內(nèi)

D、3周?數(shù)月內(nèi)

E、1年以后

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

二、A2型題（本題共5題，每題7.0分，共5分。）

54、男性，78歲。晨起四肢乏力，2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清

楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻

飼。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。感覺(jué)無(wú)異常。腦梗死部位

在

A、中腦

B、腦橋基底部

C、內(nèi)囊后肢

D、丘腦底部

E、基底節(jié)區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能，腱反射亢進(jìn)，提示腦橋基底

部梗死。

55、男性，18歲，左下肢跛行15年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕

度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為

A、0級(jí)

B、1級(jí)

C、2級(jí)

D、3級(jí)

E、5級(jí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：解析肌力分6級(jí)。0級(jí)：完全不能收縮，為完全癱瘓。1級(jí)：稍有收

縮，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)。2級(jí)：收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力。3級(jí)：僅有抗直

力、無(wú)抗阻力的收縮。4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮但達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。5級(jí)：

對(duì)抗阻力正常。

56、男性，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無(wú)力。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙

下肢肌力3級(jí),四肢腱反射消失,手套襪子樣痛覺(jué)減退,雙腓腸肌床痛陽(yáng)忤.其原

因最可能是

A、急性脊髓炎

B、脊髓壓迫癥

C、周期性麻痹

D、急性肌炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)誦析：手套襪子樣痛覺(jué)減退考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

57、女性，35歲。5個(gè)月來(lái)間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力W度伴膝、踝反

射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。右踝振動(dòng)覺(jué)消失，左胸下.痛溫覺(jué)消失。其余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)

異常。胸椎平片無(wú)異常?？赡茉\斷為

A、髓內(nèi)腫瘤

B、髓外腫瘤

C、脊髓炎

D、脊柱轉(zhuǎn)移癌

E、脊柱結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者出現(xiàn)間歇性神經(jīng)根刺激癥狀，胸背劇痛，體檢示右側(cè)下肢肌力W

度伴膝、踝反射亢進(jìn)，錐體束征陽(yáng)性，對(duì)側(cè)胸6下痛溫覺(jué)消失，胸段MRI結(jié)果示

髓外腫瘤的影像特點(diǎn)。

58、女性，30歲。2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸腔積液平

以下深淺感覺(jué)喪失和截?cái)偂ＤX脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80x1(?/L(80個(gè)/

mm。，淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高，最可能的診斷為

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感

覺(jué)喪失和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80xl(?/L(8()j/mm3),淋巴細(xì)

胞占80%,蛋白輕度增高，是典型的急性脊髓炎。

五、BVB型題(含2小題)(本題共2題，每題7.0

分，共2分。)

A.丘腦腹外側(cè)核B.脊髓后角細(xì)胞C.延髓薄束核與?楔束核D.脊髓前角細(xì)胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

59、痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)逋路的第二級(jí)神經(jīng)元是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

60、振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：感覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)組成為周?chē)桓惺芷?、傳?dǎo)一傳導(dǎo)系統(tǒng)、中樞一大腦皮

質(zhì)。痛溫覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)分三級(jí)傳導(dǎo)：第一級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，第二級(jí)神經(jīng)元在

脊髓后角尖部Rolando膠質(zhì)，第三級(jí)神經(jīng)元在丘腦腹后外側(cè)核。本體感覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)

傳導(dǎo)系統(tǒng)分三級(jí)傳導(dǎo)：第一級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，第二級(jí)神經(jīng)元在延髓薄束核

和楔束核，第三神經(jīng)元在丘腦腹后外側(cè)核。

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（精神神經(jīng)系統(tǒng)）模

擬試卷第2套

一、A1型題（本題共74題，每題1.0分，共74分。）

1、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1?2分鐘注射速度最多不

應(yīng)大于

A、10mg

B、20mg

C、50mg

D、70mg

E、100mg

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2、對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、苯巴比妥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有

A、全身抽搐

B、突然跌倒

C、呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D、雙手緊握，下肢僵直

E、伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、48小時(shí)

E、72小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、癥狀性癲癇的定義是指

A、臨床上不能分類(lèi)的癲癇

B、從嬰兒起始的癲癇

C、抗癲癇藥物無(wú)法控制的癲癇

D、腦部無(wú)病損或代謝異常的癲癇

E、腦部有病損或代謝異常的癲癇

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：癥狀性癲癇的定義：癥狀性癲癇（繼發(fā)性癇癇）也叫有明確病因和腦器

質(zhì)性病變的癲癇。

6、思維形式隙礙不包括

A、思維散漫

B、贅述癥

C、持續(xù)語(yǔ)言

D、思維中斷

E、思維化聲

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：思維形式障礙包括：①思維奔逸；②思維遲緩；③思維貧乏；④思

維破裂；⑤思維散漫；⑥思維中斷；⑦思維不連貫；⑧病理性贅述；⑨思維插

入；⑩思維化聲：⑩思維擴(kuò)散；⑩象征性思維：⑩語(yǔ)詞新作；⑩邏輯倒錯(cuò)性思

維。

7、情感對(duì)于情緒來(lái)說(shuō)具有的特點(diǎn)是

A、強(qiáng)烈而沖動(dòng)

B、伴有明顯的行為變化

C、伴有明顯的生理變化

D、穩(wěn)定而深刻

E、帶有明顯的情境性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：情感更為穩(wěn)定而深刻。

8、幻覺(jué)的定義為

A、人腦接受各種客觀刺激所產(chǎn)生的知覺(jué)

B、人腦在沒(méi)有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺(jué)體驗(yàn)

C、客觀刺激作用于各感覺(jué)器官后所產(chǎn)生的知覺(jué)

D、人腦對(duì)各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺(jué)體驗(yàn)

E、人腦對(duì)客觀事物的歪曲和錯(cuò)誤的知覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：人腦在沒(méi)有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺(jué)體驗(yàn)稱(chēng)為幻覺(jué)。

9、思維貧乏常見(jiàn)于

A、抑郁癥

B、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C、急性精神分裂癥

D、慢性精神分裂癥

E、瘠癥性精神病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

10,當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)，此現(xiàn)象是

A、功能性幻覺(jué)

B、內(nèi)臟性幻覺(jué)

C、假性幻覺(jué)

D、反射性幻覺(jué)

E、原始性幻覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：反射性幻覺(jué)是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí).，出現(xiàn)涉及另一感官

的幻覺(jué)。功能性幻覺(jué)涉及同一器官。

11、關(guān)于妄想，下列說(shuō)法正確的是

A、在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B、在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C、在意識(shí)清晰的情況下的病理1生歪曲信念

D、是可被說(shuō)服的不現(xiàn)實(shí)想法

E、在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：妄想指在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念。

12、澹妄時(shí)最多見(jiàn)的幻覺(jué)是

A、聽(tīng)幻覺(jué)

B、視幻覺(jué)

C、味幻覺(jué)

D、觸幻覺(jué)

E、嗅幻覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：澹妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是視幻覺(jué)。

13、抗精神病藥物應(yīng)用原則不包括

A、用藥前進(jìn)行常規(guī)的體檢和輔助檢查

B、盡可能單一用藥

C、從小劑量開(kāi)始，迅速加到治療劑量

D、劑量個(gè)體化

E、足量、足療程

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)球析：抗精神病藥物在治療過(guò)程中當(dāng)一種藥物無(wú)效更換另一種藥物時(shí)，應(yīng)注

意是否用了足夠的劑量維持了充分的時(shí)間，劑量不足和過(guò)早的換藥是治療過(guò)程中最

易發(fā)生的錯(cuò)誤。通常認(rèn)為足量藥物維持6?8周后，無(wú)效才考慮更換藥物。藥物需

要根據(jù)病情而定。具體用藥原則為：在治療開(kāi)始的時(shí)候小劑量給藥，以后逐漸增加

劑量。

14、中度精神發(fā)育遲滯的IQ值范圍為

A、55?69

B、45?59

C、35?49

D、25?39

E、＜25

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

二、A2型題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)

15、男孩，9歲。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗摔落，碗打碎后即醒。腦電圖示

3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放。最可能的診斷是

A、復(fù)雜部分發(fā)作

B、部分性發(fā)作

C、杰克遜(Jackson)癲癇

D、失神發(fā)作

E、不能分類(lèi)的癲癇發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：失神發(fā)作多發(fā)于兒童，意識(shí)短暫中斷，無(wú)先兆和同部癥狀，發(fā)作和終

止均突然，是典型的失呻發(fā)作。

16、女性，25歲。半年前離婚。某日下班回家突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍

臨頭，同時(shí)心悸、胸悶、呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手足發(fā)麻、四肢

顫抖。5?6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是

A、恐怖癥

B、精神分裂癥

C、慢性焦慮癥

D、心理生理障礙

E、驚恐發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)角1斤：驚恐發(fā)作又稱(chēng)急性焦慮癥，發(fā)作不可預(yù)測(cè)和突發(fā)，發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為明

顯的自主神經(jīng)癥狀，如心悸，有劇烈的心跳、心悸、呼吸困難、胸悶、四肢發(fā)麻

等，甚至出現(xiàn)不能控制的發(fā)抖出汗。故此患者驚恐萬(wàn)分，似有瀕死之感，有時(shí)害怕

自己完全失去控制而精神失常。發(fā)作時(shí)間一般是5?20分鐘，很少超過(guò)1個(gè)小時(shí)。

發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，發(fā)作過(guò)后又很少擔(dān)心再發(fā)作的心理。

17、患者最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，患者稱(chēng)：“家中有竊

聽(tīng)器、攝像機(jī)。馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”該患者的癥狀主要是

A、思維散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、錯(cuò)覺(jué)

E、關(guān)系妄想

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：被害妄想是最常見(jiàn)的一種妄想?；颊邎?jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹

謗、被隔離等。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人的

行為。主要見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。

18、男件.2X歲.以前精神正常.到某地出差剛下火車(chē),突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)

了，因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣堋Ｗ羁赡艿陌Y狀是

A、錯(cuò)覺(jué)

B、幺J覺(jué)

C、感知綜合障礙

D、原發(fā)性妄想

E、繼發(fā)性妄想

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

19、患者訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

A、思維聯(lián)想障礙

B、思維邏輯障礙

C、內(nèi)臟幻覺(jué)

D、妄想

E、人格解體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：妄想指在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念。

三、A1型題/單選題（本題共74題，每題7.0分，共74

分。）

20、驚厥性全身性癲癇奪續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1?2分鐘注射速度最多

不應(yīng)大于

A、10mg

B、20mg

C、50mg

D^70mg

E、100mg

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

21、對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、苯巴比妥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有

A、全身抽搐

B、突然跌倒

C、呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D、雙手緊握，下肢僵直

E、伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

23、驚厥性全身性癲癇待續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、48小時(shí)

E、72小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

24、癥狀性癲癇的定義是指

A、臨床上不能分類(lèi)的癲癇

B、從嬰兒起始的癲癇

C、抗癲癇藥物無(wú)法控制的瘢癇

D、腦部無(wú)病損或代謝異常的癲癇

E、腦部有病損或代謝異常的癲癇

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：癥狀性癲癇的定義：癥狀性癲癇（繼發(fā)性癲癇）也叫有明確病因和腦器

質(zhì)性病變的癲癇。

25、思維形式障礙不包括

A、思維散漫

B、贅述癥

C、持續(xù)語(yǔ)言

D、思維中斷

E、思維化聲

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：思維形式障礙包括：①思維奔逸；②思維遲緩；③思維貧乏；④思

維破裂；⑤思維散漫：⑥思維中斷；⑦思維不連貫；⑥病理性贅述：⑨思維插

入；⑩思維化聲；⑩思維擴(kuò)散；⑩象征性思維；⑩語(yǔ)詞新作；⑩邏輯倒錯(cuò)性思

維。

26、情感對(duì)于情緒來(lái)說(shuō)具有的特點(diǎn)是

A、強(qiáng)烈而沖動(dòng)

B、伴有明顯的行為變化

C、伴有明顯的生理變化

D、穩(wěn)定而深刻

E、帶有明顯的情境性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：情感更為鬼定而深刻。

27、幻覺(jué)的定義為

A、人腦接受各種客觀刺激所產(chǎn)生的知覺(jué)

B、人腦在沒(méi)有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺(jué)體驗(yàn)

C、客觀刺激作用于各感覺(jué)器官后所產(chǎn)生的知覺(jué)

D、人腦對(duì)各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺(jué)體驗(yàn)

E、人腦對(duì)客觀事物的歪曲和錯(cuò)誤的知覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：人腦在沒(méi)有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺(jué)體驗(yàn)稱(chēng)為幻覺(jué)。

28、思維貧乏常見(jiàn)于

A、抑郁癥

B、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C、急性精神分裂癥

D、慢性精神分裂癥

E、瘡癥性精神病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

29、當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)，此現(xiàn)象是

A、功能性幻覺(jué)

B、內(nèi)臟性幻覺(jué)

C、假性幻覺(jué)

D、反射性幻覺(jué)

E、原始性幻覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：反射性幻覺(jué)是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官

的幻覺(jué)。功能性幻覺(jué)涉及同一器官。

30、關(guān)于妄想，下列說(shuō)法正確的是

A、在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B、在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C、在意識(shí)清晰的情況下的病理1生歪曲信念

D、是可被說(shuō)服的不現(xiàn)實(shí)想法

E、在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：妄想指在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念。

31、澹妄時(shí)最多見(jiàn)的幻覺(jué)是

A、聽(tīng)幻覺(jué)

B、視幻覺(jué)

C、味幻覺(jué)

D、觸幻覺(jué)

E、嗅幻覺(jué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：澹妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是視幻覺(jué)。

32、抗精神病藥物應(yīng)用原則不包拈

A、用藥前進(jìn)行常規(guī)的體檢和輔助檢查

B、盡可能單一用藥

C、從小劑量開(kāi)始，迅速加到治療劑量

D、劑量個(gè)體化

E、足量、足療程

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：抗精神病藥物在治療過(guò)程中當(dāng)一種藥物無(wú)效更換另一種藥物時(shí)，應(yīng)注

意是否用了足夠的劑量維持了充分的時(shí)間，劑量不足和過(guò)早的換藥是治療過(guò)程中最

易發(fā)生的錯(cuò)誤。通常認(rèn)為足量藥物維持6?8周后，無(wú)效才考慮更換藥物。藥物需

要根據(jù)病情而定。具體用藥原則為：在治療開(kāi)始的時(shí)候小劑量給藥，以后逐漸增加

劑量。

33、中度精神發(fā)育遲滯的IQ值范圍為

A、55?69

B、45?59

C、35?49

D、25?39

E、＜25

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

二、A2型題(本題共5題，每題7.0分，共5分。)

34、男孩，9歲。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗摔落，碗打碎后即醒。腦電圖示

3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放。最可能的診斷是

A、復(fù)雜部分發(fā)作

B、部分性發(fā)作

C、杰克遜(Jackson)癲癇

D、失神發(fā)作

E、不能分類(lèi)的癲癇發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：失神發(fā)作多發(fā)于兒童，意識(shí)短暫中斷，無(wú)先兆和局部癥狀，發(fā)作和終

止均突然，是典型的失神發(fā)作。

35、女性，25歲。半年前離婚。某日下班回家突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍

臨頭，同時(shí)心悸、胸悶、呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手足發(fā)麻、四肢

顫抖。5?6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是

A、恐怖癥

B、精神分裂癥

C、慢性焦慮癥

D、心理生理障礙

E、驚恐發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：驚恐發(fā)作又稱(chēng)急性焦慮癥，發(fā)作不可預(yù)測(cè)和突發(fā)，發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為明

顯的自主神經(jīng)癥狀，如心悸，有劇烈的心跳、心悸、呼吸困難、胸悶、四肢發(fā)麻

等，甚至出現(xiàn)不能控制的發(fā)抖出汗。故此患者驚恐萬(wàn)分，似有瀕死之感，有時(shí)害怕

自己完全失去控制而精神失常。發(fā)作時(shí)間一般是5?20分鐘，很少超過(guò)1個(gè)小時(shí)。

發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，發(fā)作過(guò)后又很少擔(dān)心再發(fā)作的心理。

36、患者最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，患者稱(chēng)：“家中有竊

聽(tīng)器、攝像機(jī)。馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！痹摶颊叩陌Y狀主要是

A、思維散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、錯(cuò)覺(jué)

E、關(guān)系妄想

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：被害妄想是最常見(jiàn)的一種妄想。患者堅(jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹

謗、被隔離等?；颊呤芡氲闹淇删苁场⒖馗?、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人的

行為。主要見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。

37、男性，28歲。以前精神正常，到某地出差剛下火車(chē)，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)

了，因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣堋Ｗ羁赡艿陌Y狀是

A、錯(cuò)覺(jué)

B、幻覺(jué)

C、感知綜合障礙

D、原發(fā)性妄想

E、繼發(fā)性妄想

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

38、患者訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

A、思維聯(lián)想障礙

B、思維邏輯障礙

C、內(nèi)臟幻覺(jué)

D、妄想

E、人格解體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：妄想指在意識(shí)清麻的情況下的病理性歪曲信念。

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分，共3分。）

男性，24歲。突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐

停止。醒后活動(dòng)正常。

39、首先應(yīng)考慮的疾病是

A、腦出血

B、腦血栓

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、癲癇

E、腦栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

40、應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是

A、頭顱X線(xiàn)片

B、腦電圖

C、腦脊液檢查

D、腦血管造影

E、經(jīng)顱超聲多普勒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

41、治療的首選藥物是

A、降顱壓

B、溶栓治療

C、止血藥

D、擴(kuò)血管藥

E、抗癲癇藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：癲癇全身性發(fā)作以全身抽搐及意識(shí)喪失為特征?；颊叩埂⒁庾R(shí)喪

失,在10?20秒全身骨骼肌強(qiáng)直性抽搐后，進(jìn)入持續(xù)0.5?1分鐘的陣攣期，表

現(xiàn)為肌肉的間歇性痙攣，在抽搐中出現(xiàn)心率加快、血壓升高，汗、唾液及支氣管分

泌物增多.瞳孔散大等病癥.因呼吸中斷而面色青紫.抽搐停I卜后,肌張力松弛.

意識(shí)逐漸恢復(fù)，但仍昏睡、頭痛、無(wú)力，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。在短期內(nèi)大發(fā)作頻繁發(fā)

生，且發(fā)作間歇意識(shí)持續(xù)不清時(shí)，稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)，常伴有高熱、脫水及酸中

毒。臨床表現(xiàn)與腦電圖可明確癲癇發(fā)作類(lèi)型。

六、B1/B型題（含2小題）（本題共6題，每題1.0

分，共6分。）

A.中央前回B.黑質(zhì)一紋狀體C.歌葉D.枕葉E.小腦

42、復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、帕金森病病損在

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病(PD)又名震顫麻痹，是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，

以黑質(zhì)多巴胺(DA)能神經(jīng)元變性和形成路易小體為特征。臨床上以靜止性震顫、

運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要表現(xiàn)。腦內(nèi)存在多條多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)通

路，其中最重要的是黑質(zhì)一紋狀體通路。

A.情感淡漠B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合征E.緘默狀態(tài)

44、意識(shí)清楚，興趣減退，思維遲緩、言語(yǔ)動(dòng)作減少屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

45、意識(shí)清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動(dòng)增多屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)初析：暫無(wú)解析

A.強(qiáng)迫性思維B.思維奔逸C.聯(lián)想散漫D.強(qiáng)制性思維E.思維插入

46、患者反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無(wú)法控制。該癥狀為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

47、患者體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個(gè)意念接著一個(gè)意念，該癥狀為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（精神神經(jīng)系統(tǒng)）模

擬試卷第3套

一、A1型題（本題共37題，每題7.0分，共37分。）

1、在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好的情況下.右上腹壁反射消失提示

A、右側(cè)胸髓3?4節(jié)段病損

B、右側(cè)胸髓5?6節(jié)段病損

C、右側(cè)胸髓7?8節(jié)段病損

D、右側(cè)胸髓9?10節(jié)段病損

E、右側(cè)胸髓11?12節(jié)段病損

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)樯细贡跍\感覺(jué)神經(jīng)傳人路徑是從胸髓7?8節(jié)進(jìn)入同側(cè)錐體束。

故胸髓7?8節(jié)病變.上腹壁淺感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)不傳入.表現(xiàn)為上腹壁反射消失。（1）

上腹壁：胸髓7?8節(jié)（2）中腹壁：胸髓9?10節(jié)⑶下腹壁：胸髓11?12節(jié)

2、只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B、迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C、疑核

D、舌下神經(jīng)核

E、動(dòng)眼神經(jīng)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核因只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束控制，故其所支配骨

骼肌出現(xiàn)癱瘓.表現(xiàn)為對(duì)側(cè)瞼裂以下的面肌和對(duì)側(cè)的舌肌癱瘓。

3、腰穿的禁忌證為

A、腦動(dòng)脈硬化

B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C、急性脊髓炎

D、后顱窩占位病變

E、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎穿刺主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷及鑒別診斷，如各種腦膜炎

和腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜癌病、脫髓鞘疾病、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、脊髓病變、GBS

等。止匕外，脊髓壓迫癥的診斷性穿刺可注入造影劑觀察蛛網(wǎng)膜下腔梗阻情況，治療

性穿刺可行鞘內(nèi)藥物注射。禁忌癥：（1）顱內(nèi)壓升高和懷疑后顱窩腫瘤者；（2）穿刺

部位有化膿感染灶、脊柱結(jié)核者、脊髓壓迫癥等；（3）出血傾向者；（4）開(kāi)放性顱腦

損傷等。

4、肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的

A、f申肌和屈肌張力呈鉛管樣增強(qiáng)

B、伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)

C、低張力伴無(wú)目的、急速多變的不自主動(dòng)作

D、促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮.出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

E、促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮.出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者。出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)

作差、右下肢跟膝脛試臉差。病損部位在

A、小腦蚓部

B、右側(cè)小腦半球

C、左側(cè)小腦半球

D、左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

E、右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小腦半球分為前葉、后葉。小腦前葉及后葉的蚓錐，占據(jù)小腦蚓部的

大部分。接受脊髓小腦束來(lái)的本體感覺(jué)，調(diào)節(jié)肌肉張力并維持身體姿勢(shì)。小腦半球

損害主要為新小腦受損，患者的頭及身體可偏向病側(cè)，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn).易向病側(cè)

歪斜或傾倒，同側(cè)上、下肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào).指鼻試驗(yàn)及跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn).

6、錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)?/p>

A、痙攣性折刀樣肌張力增高

B、強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高

C、強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高

D、肌張力減低

E、去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：痙攣性折刀樣肌張力增高：錐體束受損。強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增

高：錐體外束受損。強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高：錐體外束受損伴有震顫。

7、面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛.檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無(wú)陽(yáng)性體征.常見(jiàn)于

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B、三叉神經(jīng)痛

C、癥狀性癲癇

D、面肌抽搐

E、典型偏頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇痛。一般指

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。多發(fā)生于中老年人。疼痛限于三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū)，以

第二、三支最多見(jiàn)，大多為單側(cè)。通常無(wú)預(yù)兆，開(kāi)始和停止都很突然，間歇期完全

正常。發(fā)作為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時(shí)短暫，每次數(shù)秒

至1?2分鐘。疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯；口角、鼻翼、頰部和舌部為

敏感區(qū).輕觸即可誘發(fā)，稱(chēng)為“扳機(jī)點(diǎn)”；誘發(fā)第二支疼痛發(fā)作多因碰及觸發(fā)點(diǎn)如洗

臉、刷牙等，誘發(fā)第j支發(fā)作多因咀嚼、哈欠和講話(huà)等，以致患者不敢做這些動(dòng)

作。

8、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛.除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外.尚有的體征為

A、左角膜反射消失.下頜向右偏斜

B、左角膜反射存在.下頜向右偏斜

C、左角膜反射消失.下頜無(wú)偏斜

D、左角膜反射消失.下頜向左偏斜

E、左角膜反射存在.下頜無(wú)偏斜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：繼發(fā)性二義神經(jīng)痛有二又神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)C如面部感覺(jué)減退、角膜反

射遲鈍等，疼痛多為持續(xù)性，常合并其他相鄰腦神經(jīng)麻痹。

9、脊髓休克見(jiàn)于

A、脊髓膠質(zhì)瘤

B、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C、急性橫貫性脊髓炎

D、脊髓空洞癥

E、脊髓后動(dòng)脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：脊髓休克也稱(chēng)脊休克。當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí).脊髓暫時(shí)喪失反射

活動(dòng)的能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱(chēng)為脊髓休克。

10、女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下

深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80個(gè)/nm?,淋巴細(xì)胞占

80%,蛋白輕度增高.最可能的診斷為

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感

覺(jué)喪失和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80個(gè)/mn?,淋巴細(xì)胞占80%,

蛋白輕度增高，是典型的急性脊髓炎。

11、顱內(nèi)壓增高的三大主征是

A、頭痛、視力下降、惡心

B、頭痛、偏癱、抽搐

C、偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙

D、血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

12、急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)?/p>

A、血壓升高，脈搏變緩.脈壓變小

B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

C、血壓降低，脈搏變緩。脈壓變小

D、血壓降低，脈搏增快.脈壓變小

E、血壓升高，脈搏變緩。脈壓增大

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)樾奶兔}搏變慢，血壓升

高（兩慢一高），脈壓增大，可伴有呼吸不規(guī)則、體溫升高等。

13、在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中.首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A、雙氫克尿睡

B、乙酰喋胺

C、氨苯蝶咤

D、甘露醇

E、吠塞米（速尿）

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：降低顱內(nèi)壓的藥物首選是甘露醇。

14、處理顱內(nèi)壓增高.哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、頻繁嘔吐時(shí)宜禁食

B、限制輸液量及速度

C、便秘4天以上給予高位、高壓灌腸

D、靜點(diǎn)地塞米松

E、早期行病因治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：頻繁嘔吐者應(yīng)禁食以防誤吸造成吸入性肺炎；補(bǔ)液過(guò)量可促使顱內(nèi)壓

增高惡化；激素可減輕腦水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高；病情穩(wěn)定者應(yīng)盡早查明病

因明確診斷，盡快施行去除病因的治療。高位灌腸不可作，也不能讓病人用力排

便，以免顱內(nèi)壓驟然增高，可用輕瀉劑來(lái)疏通大便。

15、搶救顱內(nèi)血腫病人,最根本措施是

A、20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B、氣管切開(kāi).減輕腦水腫

C、清除血腫

D、人工冬眠及物理降溫

E、去骨瓣減壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：清除血腫是最根本措施。

16、顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是

A、頭顱CT.明確病變的性質(zhì)和部位

B、安靜臥床.頭抬高30度

C、保持大便通暢

D、20%甘露醇250ml,1日2次，靜點(diǎn)

E、限制水、鹽攝入量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：病情有加劇表現(xiàn)，首要的是明確加重原因c

17、頭皮裂傷清創(chuàng)的最哇時(shí)限.最遲應(yīng)在

A、8小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、48小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

18、治療腦脊液鼻漏.以下錯(cuò)誤的處理是

A、注射抗生素

B、鼻腔填塞

C、臥床休息

D、抬高頭位

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：禁忌鼻腔填塞。

19、頭部外傷后,可捫及波動(dòng)的是

A、皮下血腫

B、帽狀腱膜下血腫

C、骨膜下血腫

D、皮下積液

E、皮下積膿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：頭皮血腫按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的層次部位，有皮下血腫、帽狀腱膜下

血腫和硬膜下血腫。皮下血腫由于頭皮皮下結(jié)構(gòu)致密，一般體積小而硬，不能捫及

波動(dòng)，有時(shí)因血腫周?chē)M織腫脹隆起.中央反而凹陷，易誤認(rèn)為凹陷骨折。骨膜下

血腫局限于某一顱骨的范圍之內(nèi).也不能捫及波動(dòng)。帽狀腱膜下組織疏松，血腫蔓

延較廣，可捫及波動(dòng)。

20,顱底骨折診斷依據(jù)，哪項(xiàng)比較確切？

A、眼瞼青紫

B、面神經(jīng)損傷

C、嗅覺(jué)喪失

D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液

E、顱底X線(xiàn)片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

21、顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時(shí).下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、頭局足低位

B、不打噴嚏

C、口腔保持清潔

D、外耳道或鼻腔填塞棉球或沖洗

E、使用抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

A、受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙

B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征

C、CT檢查顱內(nèi)可見(jiàn)異常發(fā)現(xiàn)

D、清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況

E、一過(guò)性的腦功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

23、頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫的時(shí)限.定義為

A、3天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、3天?3周內(nèi)

D、3周?數(shù)月內(nèi)

E、1年以后

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

24、外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是

A、急性腦受壓所致腦疝

B、彌漫性腦水腫

C、昏迷所致肺部感染

D、腦脊液循環(huán)受阻

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是急性腦受壓所致腦疝。

25、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征.完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在

A、6小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、48小時(shí)內(nèi)

E、72小葉內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：TIA由于局部腦組織一過(guò)性血液供應(yīng)障礙而引起局灶性神經(jīng)功能缺

損。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)鐘至1小時(shí)，癥狀在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。可反復(fù)發(fā)作。

26、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A、陣發(fā)性眩暈

B、復(fù)視

C、交叉性癱瘓

D、吞咽困難

E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最為常見(jiàn)，主側(cè)

半球病變常出現(xiàn)失語(yǔ)；唯?基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血常見(jiàn)癥狀為陣發(fā)性眩暈，累

及腦干、小腦則可出現(xiàn)復(fù)視、交叉性癱瘓、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)等。

27、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A、改善神經(jīng)功能的缺失

B、保護(hù)腦細(xì)胞

C、增加再灌注

D、預(yù)防復(fù)發(fā)

E、擴(kuò)張血管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：短暫性腦缺血發(fā)生的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈血管狹窄（動(dòng)脈粥樣硬化），如

果由于炎性反應(yīng)，血小板會(huì)聚集在狹窄血管部位，造成血管堵塞，就是說(shuō)，要防止

血栓形成，有必要服用抗血小板藥，目前首推小劑量腸溶性阿司匹林。

28、腦梗死的病因中.最重要的是

A、動(dòng)脈硬化

B、高血壓

C、動(dòng)脈壁炎癥

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、血高凝狀態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常等。

29、高血壓病腦出血破裂的血管多為

A、大腦中動(dòng)脈

B、大腦基底動(dòng)脈

C、豆紋動(dòng)脈

D、內(nèi)囊動(dòng)脈

E、大腦前動(dòng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：患者是高血壓病患者.活動(dòng)中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力,頭顱CT片

右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，該例是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。

30、高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是

A、豆?fàn)詈撕颓鹉X

B、內(nèi)囊和基底核

C、蛛網(wǎng)膜下隙

D、側(cè)腦室

E、大腦髓質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腦出血是指原發(fā)性、非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。其中基底核區(qū)出血約占

全部腦出血的70%.其中殼核出血最為常見(jiàn)，約占全部的60%。殼核出血主要是

豆紋動(dòng)脈.尤其是外側(cè)支破損引起。

31、高血壓病腦出血時(shí),最常見(jiàn)的出血部位是

A、小腦齒狀核

B、小腦皮質(zhì)

C、橋腦

D、基底節(jié)

E、延腦

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：基底節(jié)出血最常見(jiàn)。

二、A2型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

32、男，78歲。晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清

楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻

飼。四肢肌力。級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。感覺(jué)無(wú)異常。腦梗死部位

在

A、中腦

B、腦橋基底部

C、內(nèi)囊后肢

D、斤腦底部

E、基底節(jié)區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：雙側(cè)周?chē)悦姘c，張口伸舌和吞咽不能。腱反射亢進(jìn)，提示：腦橋基

底部梗死。

33、男，18歲，左下肢跛行15年。杳體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度

肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng).其肌力為

A、0級(jí)

B、1級(jí)

C、2級(jí)

D、3級(jí)

E、5級(jí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：解析肌力分6級(jí)。。級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌梢

有收縮，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌僅

有抗重力、無(wú)抗阻力的收縮；4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮但達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)：

5級(jí)：對(duì)抗阻力正常.

34、男，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無(wú)力。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下

肢肌力3級(jí)，四肢腱反射消失，手套襪子型痛覺(jué)減退，雙腓腸肌壓痛陽(yáng)性。其原因

最可能是

A、急性脊髓炎

B、脊髓壓迫癥

C、周期性麻痹

D、急性肌炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)誦析：手套襪子型痛覺(jué)減退考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

35、男，21歲，車(chē)禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右潁頭皮血

腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸

散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是

A^腦挫傷

B、腦內(nèi)血腫

C、腦水腫

D、急性硬腦膜下積液

E、急性硬腦膜外血腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：據(jù)典型的“中間清醒期”的臨床表現(xiàn)診斷。

36、54歲女性，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體：聲

吾嘶啞、吞咽困難，言語(yǔ)含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺(jué)

減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn).診斷

A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成

B、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

D、右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成

E、左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征：嚴(yán)重程度差異很大.取決于側(cè)支循環(huán)狀況，頸

內(nèi)動(dòng)脈卒中可無(wú)癥狀.癥狀件閉塞出現(xiàn)單眼一過(guò)件黑蒙.偶見(jiàn)永久件失明或

Homer征，對(duì)側(cè)偏癱，偏身感覺(jué)障礙和偏盲等；優(yōu)勢(shì)半球受累可有失語(yǔ)癥.非優(yōu)勢(shì)

半球受累可有體象障礙。頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或血管雜音.也可出現(xiàn)暈厥發(fā)作或癡呆。

37、患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢

查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診

斷是

A、垂體腺瘤

B、急性腦水腫

C、急性腦膜炎

D、枕骨大孔疝

E、小腦幕切跡疝

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：患兒最大可能是腦內(nèi)出血.腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中

樞。

三、A3/A4型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭

痛，嘔吐3次來(lái)診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，

左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力HI級(jí)。

38、診斷應(yīng)考慮

A、腦震蕩

B、腦挫傷

C、急性硬膜外血腫

D、急性硬膜下血腫

E、急性腦內(nèi)血腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：據(jù)典型的“中間清醒期”的臨床表現(xiàn)可診斷為急性硬腦膜外血腫。

39、應(yīng)立即采取的檢查方法是

A、腦電圖

B、腦血管造影

C、頭部CT

D、眼底檢查

E、心電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性硬膜外血腫可行CT檢查確診，同時(shí)還可明確定位，計(jì)算出血

量，了解腦室受壓及中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位，以及腦挫裂傷、腦水腫、多個(gè)或多種血腫并存

等情況。

40、應(yīng)立即采取的急救措施是

A、應(yīng)用促蘇醒劑

B、應(yīng)用降血壓藥

C、亞低溫治療

D、嚴(yán)密觀察病情變化

E、靜滴甘露醇.同時(shí)作開(kāi)顱準(zhǔn)備

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者目前存在腦疝，治療應(yīng)快速降低顱內(nèi)壓，以緩解病情，并盡快手

術(shù)。

四、B1型題（本題共2題，每題1.0分，共2分。）

A.丘腦腹外側(cè)核B.脊髓后加細(xì)胞C.延髓薄束核與楔束核D.脊髓前角細(xì)胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

41、振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無(wú)解析

42、痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：感覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)組成為周?chē)桓惺芷鳌鲗?dǎo)一傳導(dǎo)系統(tǒng)、中樞一大腦皮

質(zhì)。痛溫覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)分三級(jí)傳導(dǎo)：第一級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。第二級(jí)神經(jīng)元在

脊髓后角尖部Rolando膠質(zhì)，第三神經(jīng)元在丘腦腹后外側(cè)核。本體感覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)傳

導(dǎo)系統(tǒng)分三級(jí)傳導(dǎo)：第一級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，第二級(jí)神經(jīng)元在延髓薄束核和

楔束核.笫三神經(jīng)元在丘腦腹后外側(cè)核。

五、A1型題/單選題（本題共37題，每題1.0分，共37

分。）

43、在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好的情況下.右上腹壁反射消失提示

A、右側(cè)胸髓3?4節(jié)段病損

B、右側(cè)胸髓5?6節(jié)段病損

C、右側(cè)胸髓7?8節(jié)