免疫與微生物試題答案詳解一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B詳解：微生物可分為三大類(lèi)，非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物。非細(xì)胞型微生物是最小的一類(lèi)微生物，無(wú)典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)增殖，病毒屬于此類(lèi)。細(xì)菌、支原體、衣原體都屬于原核細(xì)胞型微生物，它們具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但細(xì)胞分化程度較低，僅有原始核質(zhì)，呈環(huán)狀裸DNA團(tuán)塊結(jié)構(gòu)，無(wú)核膜、核仁，細(xì)胞器很不完善，只有核糖體。所以本題答案選B。2.免疫系統(tǒng)的三大功能是（）A.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視B.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶C.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫記憶答案：A詳解：免疫系統(tǒng)具有三大功能。免疫防御是指機(jī)體抵御病原體的入侵及清除其毒害，正常情況下可防止外界病原體的入侵與感染，異常情況下若防御過(guò)強(qiáng)可引起超敏反應(yīng)，防御過(guò)低則可發(fā)生免疫缺陷病。免疫自穩(wěn)是指機(jī)體清除損傷或衰老的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，若此功能失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致自身免疫性疾病。免疫監(jiān)視是指機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生，若此功能低下，腫瘤的發(fā)生率會(huì)增加。而免疫應(yīng)答是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程，免疫記憶是免疫系統(tǒng)對(duì)抗原產(chǎn)生初次應(yīng)答后，再次接觸相同抗原時(shí)能迅速產(chǎn)生更強(qiáng)免疫應(yīng)答的特性，它們并非免疫系統(tǒng)的三大基本功能。所以本題選A。3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.核糖體答案：D詳解：細(xì)菌的結(jié)構(gòu)分為基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)?；窘Y(jié)構(gòu)是所有細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)，包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等，核糖體是存在于細(xì)胞質(zhì)中的一種細(xì)胞器，屬于基本結(jié)構(gòu)。特殊結(jié)構(gòu)是某些細(xì)菌特有的結(jié)構(gòu)，包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛等。莢膜具有抗吞噬、抗有害物質(zhì)損傷和黏附等作用；芽孢對(duì)熱、干燥、輻射及消毒劑等理化因素有強(qiáng)大的抵抗力；菌毛分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細(xì)菌的黏附有關(guān)，性菌毛參與細(xì)菌間遺傳物質(zhì)的傳遞。所以本題答案是D。4.下列哪種抗體是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B詳解：免疫球蛋白有五種類(lèi)型，即IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。IgG是血清和胞外液中含量最高的抗體，是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，其親和力高，在體內(nèi)分布廣泛，是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體，對(duì)新生兒抗感染起重要作用。IgM是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，可用于感染的早期診斷。IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中，參與黏膜局部免疫。IgE是正常人血清中含量最少的Ig，主要介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。所以本題選B。5.與細(xì)菌致病性無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.莢膜B.菌毛C.異染顆粒D.內(nèi)毒素答案：C詳解：細(xì)菌的致病性與其毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑等有關(guān)，毒力又包括侵襲力和毒素。莢膜具有抗吞噬作用，可增強(qiáng)細(xì)菌的侵襲力，與致病性相關(guān)。菌毛能使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面，有利于細(xì)菌在局部定植和繁殖，與致病性有關(guān)。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來(lái)，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等病理反應(yīng)，是細(xì)菌的重要致病物質(zhì)。而異染顆粒是細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中一種常見(jiàn)的胞質(zhì)顆粒，其主要成分是RNA和多偏磷酸鹽，可用于細(xì)菌的鑒別，但與細(xì)菌的致病性無(wú)關(guān)。所以本題答案為C。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于原核細(xì)胞型微生物的有（）A.細(xì)菌B.放線(xiàn)菌C.螺旋體D.真菌答案：ABC詳解：原核細(xì)胞型微生物包括細(xì)菌、放線(xiàn)菌、支原體、衣原體、立克次體和螺旋體等。它們的細(xì)胞分化程度較低，僅有原始核質(zhì)，無(wú)核膜、核仁，細(xì)胞器不完善，只有核糖體。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，其細(xì)胞分化程度高，有核膜、核仁，細(xì)胞器完整。所以本題選ABC。2.免疫系統(tǒng)的組成包括（）A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.免疫活性物質(zhì)答案：ABC詳解：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。免疫器官可分為中樞免疫器官和外周免疫器官，中樞免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所；外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織等，是免疫細(xì)胞定居和發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等，它們?cè)诿庖邞?yīng)答中發(fā)揮著重要作用。免疫分子包括免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等，參與免疫調(diào)節(jié)和免疫效應(yīng)。免疫活性物質(zhì)是指由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的具有免疫調(diào)節(jié)或免疫效應(yīng)的物質(zhì)，它包含在免疫分子的范疇內(nèi)。所以本題答案是ABC。3.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有（）A.熱原質(zhì)B.毒素C.抗生素D.維生素答案：ABCD詳解：細(xì)菌在合成代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生多種產(chǎn)物。熱原質(zhì)是細(xì)菌合成的一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，大多數(shù)革蘭陰性菌能產(chǎn)生熱原質(zhì)，熱原質(zhì)耐高溫，高壓蒸汽滅菌不能破壞。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素，外毒素是多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)，內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，它們都與細(xì)菌的致病性有關(guān)?？股厥悄承┪⑸镌诖x過(guò)程中產(chǎn)生的一類(lèi)能抑制或殺死其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)，多數(shù)由放線(xiàn)菌和真菌產(chǎn)生，也有部分細(xì)菌能產(chǎn)生抗生素。細(xì)菌還能合成維生素，如人體腸道內(nèi)的大腸埃希菌能合成維生素B族和維生素K，供人體吸收利用。所以本題ABCD選項(xiàng)均正確。4.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、溶細(xì)胞作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用答案：ABCD詳解：補(bǔ)體是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。補(bǔ)體的生物學(xué)作用主要有以下幾個(gè)方面。溶菌、溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體激活后可形成膜攻擊復(fù)合物，插入靶細(xì)胞膜，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，可溶解細(xì)菌、病毒感染的細(xì)胞等。調(diào)理作用：補(bǔ)體裂解產(chǎn)物C3b、C4b等可與細(xì)菌或其他顆粒性抗原結(jié)合，其另一端可與吞噬細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合，從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。免疫黏附作用：抗原-抗體-補(bǔ)體復(fù)合物可通過(guò)C3b或C4b黏附到具有C3b受體的紅細(xì)胞、血小板等細(xì)胞表面，形成較大的聚合物，便于吞噬細(xì)胞吞噬清除。炎癥介質(zhì)作用：補(bǔ)體裂解產(chǎn)物C3a、C5a等具有過(guò)敏毒素作用，可使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等血管活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、通透性增加等炎癥反應(yīng)；C5a還具有趨化作用，可吸引中性粒細(xì)胞等向炎癥部位聚集。所以本題ABCD選項(xiàng)都正確。5.病毒的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播答案：ABCD詳解：病毒的傳播途徑多種多樣。呼吸道傳播是指病毒通過(guò)空氣飛沫、氣溶膠等方式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，如流感病毒、麻疹病毒等。消化道傳播是指病毒污染食物、水等，經(jīng)口進(jìn)入人體，如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。血液傳播是指病毒通過(guò)輸血、注射、器官移植等方式經(jīng)血液進(jìn)入人體，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等。垂直傳播是指病毒由親代傳給子代的傳播方式，包括經(jīng)胎盤(pán)傳播、分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播和哺乳傳播等，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過(guò)垂直傳播感染胎兒。所以本題ABCD選項(xiàng)均為病毒的傳播途徑。三、判斷題1.所有的細(xì)菌都有芽孢。（）答案：錯(cuò)誤詳解：芽孢是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成的一個(gè)圓形或橢圓形的小體。只有少數(shù)細(xì)菌能形成芽孢，如破傷風(fēng)梭菌、炭疽芽孢桿菌等，并非所有細(xì)菌都有芽孢。所以本題說(shuō)法錯(cuò)誤。2.免疫應(yīng)答都是對(duì)機(jī)體有利的。（）答案：錯(cuò)誤詳解：免疫應(yīng)答通常情況下對(duì)機(jī)體是有利的，如可以抵御病原體的入侵、清除體內(nèi)的突變細(xì)胞等。但在某些情況下，免疫應(yīng)答也可能對(duì)機(jī)體造成損傷。例如，免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)時(shí)可引起超敏反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體組織損傷和功能紊亂；免疫應(yīng)答失調(diào)時(shí)可引發(fā)自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫攻擊。所以并不是所有的免疫應(yīng)答都對(duì)機(jī)體有利，本題說(shuō)法錯(cuò)誤。3.支原體沒(méi)有細(xì)胞壁。（）答案：正確詳解：支原體是一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，呈高度多形性，可通過(guò)濾菌器。由于沒(méi)有細(xì)胞壁，支原體的形態(tài)多樣，對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感。所以本題說(shuō)法正確。4.補(bǔ)體激活的三條途徑都需要C1q的參與。（）答案：錯(cuò)誤詳解：補(bǔ)體激活有三條途徑，即經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。經(jīng)典途徑的激活需要C1q參與，C1q與抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合后啟動(dòng)補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)。而旁路途徑是直接由微生物或外源異物激活C3，不需要C1q的參與。MBL途徑是由MBL與病原體表面的甘露糖殘基結(jié)合后，激活與之相連的絲氨酸蛋白酶，進(jìn)而激活補(bǔ)體系統(tǒng)，也不需要C1q參與。所以本題說(shuō)法錯(cuò)誤。5.病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)增殖。（）答案：正確詳解：病毒是一類(lèi)非細(xì)胞型微生物，沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，缺乏產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，不能獨(dú)立進(jìn)行代謝活動(dòng)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，依靠宿主細(xì)胞提供的物質(zhì)和能量才能進(jìn)行生長(zhǎng)增殖。所以本題說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)菌的致病機(jī)制。細(xì)菌的致病機(jī)制主要涉及以下幾個(gè)方面：-毒力-侵襲力：包括細(xì)菌的表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶。細(xì)菌的表面結(jié)構(gòu)如莢膜，具有抗吞噬作用，可使細(xì)菌在宿主體內(nèi)不易被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅；菌毛能使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面，有利于細(xì)菌在局部定植和繁殖。侵襲性酶如透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等，可分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸、溶解纖維蛋白等，有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散。-毒素：分為外毒素和內(nèi)毒素。外毒素是多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)，具有很強(qiáng)的毒性和抗原性，可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素等，能引起特定的臨床癥狀。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來(lái)，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等病理反應(yīng)。-侵入數(shù)量：細(xì)菌引起感染，需要一定的數(shù)量。一般來(lái)說(shuō)，毒力越強(qiáng)的細(xì)菌，引起感染所需的數(shù)量越少；毒力較弱的細(xì)菌，需要較大的數(shù)量才能引起感染。-侵入途徑：每種細(xì)菌都有其特定的侵入途徑，只有通過(guò)合適的侵入途徑，細(xì)菌才能到達(dá)特定的組織和器官，引起感染。例如，傷寒沙門(mén)菌必須經(jīng)口進(jìn)入消化道才能引起傷寒；破傷風(fēng)梭菌的芽孢必須進(jìn)入深部傷口，在厭氧環(huán)境下才能發(fā)芽繁殖，產(chǎn)生毒素，引起破傷風(fēng)。2.簡(jiǎn)述抗體的生物學(xué)功能。抗體的生物學(xué)功能主要包括以下幾個(gè)方面：-識(shí)別并特異性結(jié)合抗原：抗體最主要的功能是識(shí)別并特異性結(jié)合抗原，其可變區(qū)能與相應(yīng)抗原表位互補(bǔ)結(jié)合。這種結(jié)合具有高度特異性，可用于免疫診斷和治療。例如，在體外通過(guò)抗原-抗體反應(yīng)進(jìn)行免疫檢測(cè)，在體內(nèi)抗體與病原體結(jié)合，可阻止病原體黏附于宿主細(xì)胞。-激活補(bǔ)體：IgM、IgG1、IgG2和IgG3與抗原結(jié)合后，可通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，形成膜攻擊復(fù)合物，溶解靶細(xì)胞；IgA、IgG4和IgE等抗體可通過(guò)旁路途徑或MBL途徑激活補(bǔ)體，發(fā)揮溶菌、溶細(xì)胞等作用。-調(diào)理作用：抗體的Fc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)與抗體結(jié)合的抗原的吞噬作用。補(bǔ)體裂解產(chǎn)物C3b等也可與抗體協(xié)同發(fā)揮調(diào)理作用，進(jìn)一步促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬功能。-ADCC作用：即抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。IgG與腫瘤或病毒感染細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，其Fc段可與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞表面的FcγRⅢ結(jié)合，增強(qiáng)這些細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。-介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE的Fc段可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體與致敏靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合后，可使靶細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。-穿過(guò)胎盤(pán)和黏膜：IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體，可將母體的免疫力傳遞給胎兒，對(duì)新生兒抗感染起重要作用。分泌型IgA可通過(guò)呼吸道、消化道等黏膜表面，在黏膜局部發(fā)揮免疫作用，阻止病原體的侵入。3.簡(jiǎn)述病毒的感染類(lèi)型。病毒的感染類(lèi)型可分為以下幾種：-隱性感染：病毒進(jìn)入機(jī)體后，不引起臨床癥狀的感染稱(chēng)為隱性感染。這是因?yàn)椴《镜亩玖^弱、機(jī)體的免疫力較強(qiáng)，病毒在體內(nèi)不能大量繁殖，或?qū)M織細(xì)胞的損傷較輕，不足以引起明顯的臨床癥狀。隱性感染雖然不出現(xiàn)癥狀，但可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用，同時(shí)也可成為病毒的攜帶者，傳播病毒。-顯性感染：病毒感染后引起明顯臨床癥狀的感染稱(chēng)為顯性感染。根據(jù)病情的緩急和持續(xù)時(shí)間，可分為急性感染和持續(xù)性感染。-急性感染：起病急，病程短，一般在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)病情好轉(zhuǎn)，病毒被清除，機(jī)體恢復(fù)健康。例如，流行性感冒病毒引起的急性上呼吸道感染。-持續(xù)性感染：病毒在機(jī)體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年，可分為以下三種類(lèi)型。-慢性感染：病毒在體內(nèi)持續(xù)存在，可不斷排出體外，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年，癥狀時(shí)輕時(shí)重。例如，乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎。-潛伏感染：病毒感染機(jī)體后，可在某些組織細(xì)胞內(nèi)潛伏下來(lái)，不復(fù)制，也不引起臨床癥狀。在一定條件下，病毒可被激活，重新復(fù)制，引起急性發(fā)作。例如，單純皰疹病毒感染后，可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒可激活，引起口唇皰疹等癥狀。-慢發(fā)病毒感染：病毒感染后潛伏期很長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，一旦出現(xiàn)癥狀，病情呈進(jìn)行性加重，最終導(dǎo)致死亡。例如，人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的艾滋病，以及朊粒引起的瘋牛病等。4.簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程。免疫應(yīng)答的基本過(guò)程可分為三個(gè)階段：-識(shí)別階段：抗原進(jìn)入機(jī)體后，首先被抗原提呈細(xì)胞（如樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）攝取、加工和處理，將抗原肽與MHC分子結(jié)合形成抗原肽-MHC復(fù)合物，表達(dá)于抗原提呈細(xì)胞表面，供T細(xì)胞識(shí)別。T細(xì)胞通過(guò)其TCR識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物，同時(shí)還需要共刺激分子等輔助信號(hào)的參與，才能被激活。B細(xì)胞可直接識(shí)別天然抗原，但