護(hù)理學(xué)專升本2025年專項(xiàng)訓(xùn)練沖刺押題試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳答案的字母選項(xiàng)填在括號內(nèi)）1.關(guān)于靜脈輸液時(shí)選擇血管的原則，下列描述錯(cuò)誤的是：A.優(yōu)先選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管B.避開關(guān)節(jié)部位、神經(jīng)干附近及有疤痕的部位C.同一部位反復(fù)穿刺D.優(yōu)先考慮靠近心臟的位置2.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)持續(xù)性肌肉緊張性收縮，典型的表現(xiàn)是：A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.腹肌緊張如板狀3.關(guān)于心力衰竭患者體位護(hù)理的描述，正確的是：A.休息時(shí)完全臥床，避免任何活動(dòng)B.嚴(yán)重心衰時(shí)，取半坐臥位或端坐位，雙腿下垂C.臥床患者無需定時(shí)更換體位D.足部應(yīng)持續(xù)抬高，以促進(jìn)血液回流4.適用于昏迷、高熱、抽搐等危重患者的口腔護(hù)理，其重點(diǎn)是：A.清除牙垢和食物殘?jiān)麭.擦拭口腔黏膜，觀察有無潰瘍或出血C.水溫以接近體溫為宜D.使用漱口液反復(fù)漱口5.妊娠足月產(chǎn)時(shí)，正常胎膜自然破裂稱為：A.早產(chǎn)B.產(chǎn)程停滯C.胎膜早破D.破水6.新生兒生理性黃疸的主要原因是：A.肝臟處理膽紅素能力暫時(shí)低下B.膽道阻塞C.母乳中膽紅素含量過高D.胎盤傳輸功能異常7.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的機(jī)制是：A.癌腫侵犯喉返神經(jīng)B.癌腫壓迫氣管C.氣道感染D.癌腫引起喉部水腫8.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、切口紅腫熱痛，應(yīng)警惕：A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.切口感染D.胰腺炎9.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.立即靜脈輸入高濃度葡萄糖溶液B.密切監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧D.遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂10.健康教育中，屬于一級預(yù)防措施的是：A.對已患病者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)B.對高危人群進(jìn)行篩查和早期發(fā)現(xiàn)C.通過改變不良生活習(xí)慣，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.對患病人群進(jìn)行規(guī)范治療11.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位，其標(biāo)準(zhǔn)是：A.恥骨聯(lián)合上3橫指處B.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處C.髂嵴最高點(diǎn)與脊柱外側(cè)連線的外上1/4處D.股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)12.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是：A.高壓氧艙治療可提高組織氧供B.吸氧時(shí)需注意用氧安全，防止火災(zāi)C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿冷蒸餾水D.氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒13.以下屬于法律上認(rèn)可的休息權(quán)的是：A.工作日完成工作任務(wù)后即可自由安排時(shí)間B.享有國家法定節(jié)假日及婚假、產(chǎn)假等C.因個(gè)人原因可隨時(shí)提出休假申請D.患病時(shí)有權(quán)要求延長工作時(shí)間14.對慢性心功能不全患者進(jìn)行體位管理，其主要目的是：A.減輕心臟負(fù)荷B.方便進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作C.預(yù)防壓瘡發(fā)生D.改善呼吸功能15.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是：A.滿足患者的經(jīng)濟(jì)需求B.提高護(hù)士的工作效率C.確保患者獲得安全、有效、舒適的護(hù)理服務(wù)D.降低醫(yī)院的管理成本二、填空題（請將答案填寫在橫線上）1.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者前后以及從一種無菌物品轉(zhuǎn)移到另一種無菌物品前后，都應(yīng)進(jìn)行______。2.特級護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者，其護(hù)理級別依據(jù)是______。3.分娩過程中，宮縮間歇期應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦______，以保存體力。4.嬰兒撫觸是一種促進(jìn)母嬰互動(dòng)、促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的______護(hù)理技術(shù)。5.腎病綜合征患者水腫的主要原因是______和有效循環(huán)血量減少。6.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)遵循的“______”原則，即首先要傾聽，理解后再回應(yīng)。7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于______和皮膚護(hù)理。8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取______體位。9.患者自備藥物由護(hù)士管理時(shí)，應(yīng)檢查藥物的______、有效期、外觀及用法。10.我國《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士享有______的權(quán)利，即在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。三、名詞解釋（請簡要解釋下列名詞的含義）1.休克2.妊娠期高血壓疾病3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)5.臨終關(guān)懷四、簡答題（請根據(jù)要求作答）1.簡述留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染的臨床表現(xiàn)。2.針對慢性心力衰竭患者，簡述健康教育的主要內(nèi)容。3.簡述鋪床法（備用床）的操作要點(diǎn)。4.簡述采集靜脈血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。五、論述題（請根據(jù)要求作答）1.結(jié)合臨床實(shí)例，論述護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療糾紛中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及可采取的措施。2.試述圍手術(shù)期患者可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：靜脈輸液選擇血管應(yīng)避開有疤痕的部位，因疤痕組織可能導(dǎo)致靜脈壁僵硬、穿刺困難或易形成血栓。其他選項(xiàng)均符合選擇原則：粗直、彈性好、血流豐富利于藥物吸收和輸液通暢；避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)干可減少損傷和不適；優(yōu)先考慮靠近心臟的位置可利用重力輔助輸液。2.B*解析思路：角弓反張是破傷風(fēng)患者全身肌肉持續(xù)性收縮，呈“角弓”狀的一種典型體征，表現(xiàn)為頭后仰、背過伸、腹肌緊張如板狀?？嘈γ嫒菔敲婕’d攣的表現(xiàn)；張口困難是早期癥狀之一；腹肌緊張如板狀雖然也可見，但角弓反張更具特征性。3.B*解析思路：嚴(yán)重心力衰竭患者為減輕心臟負(fù)荷和改善呼吸，常采取半坐臥位或端坐位，利用重力使部分血液滯留于下肢和盆腔，減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷；同時(shí)抬高雙腿也有助于靜脈回流。完全臥床不利于呼吸和循環(huán)；臥床患者仍需定時(shí)更換體位防壓瘡；足部應(yīng)適當(dāng)抬高，而非持續(xù)完全抬高。4.B*解析思路：昏迷、高熱、抽搐等危重患者口腔護(hù)理的重點(diǎn)是保持口腔清潔，防止發(fā)生吸入性肺炎，并觀察口腔內(nèi)有無異常（如潰瘍、出血、假膜），這些情況都可能影響患者的呼吸和進(jìn)食。清除牙垢是基本操作；水溫、使用漱口液雖重要，但觀察病情變化更為關(guān)鍵。5.D*解析思路：妊娠足月產(chǎn)時(shí)，正常胎膜自然破裂，醫(yī)學(xué)上稱為“破水”或“胎膜早破”。早產(chǎn)是指妊娠不足37周分娩；產(chǎn)程停滯是指產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或停止；胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在臨產(chǎn)前。6.A*解析思路：新生兒生理性黃疸主要是因?yàn)樾律鷥焊闻K功能尚未發(fā)育成熟，處理（轉(zhuǎn)化和排泄）膽紅素的能力暫時(shí)低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積。母乳性黃疸與母乳喂養(yǎng)有關(guān)；膽道阻塞屬于病理性黃疸原因；胎盤傳輸功能異常影響較小。7.A*解析思路：喉返神經(jīng)支配除環(huán)甲肌外的所有喉內(nèi)肌，其損傷會導(dǎo)致聲帶內(nèi)收肌受累，引起聲音嘶啞。壓迫氣管會導(dǎo)致呼吸困難；氣道感染引起咳嗽、咳痰；聲音嘶啞并非胰腺炎典型表現(xiàn)。8.C*解析思路：急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、切口紅腫熱痛，首先應(yīng)考慮切口感染的可能。腹腔膿腫通常有里急后重感或排便習(xí)慣改變；腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣；胰腺炎的腹痛多位于上腹部，并向背部放射。9.A*解析思路：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者處于脫水和高血糖狀態(tài)，治療應(yīng)首先補(bǔ)液以糾正脫水，并使用胰島素降低血糖，而非立即輸入高濃度葡萄糖溶液，這會加重病情。其他選項(xiàng)均為正確措施。10.C*解析思路：一級預(yù)防是指針對健康人群或無癥狀的高危人群，采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生。改變不良生活習(xí)慣（如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)）是典型的預(yù)防疾病發(fā)生的一級措施。二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；三級預(yù)防是防止病情惡化、減少并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。11.C*解析思路：臀大肌注射的標(biāo)準(zhǔn)定位是髂嵴最高點(diǎn)與脊柱外側(cè)連線的外上1/3處。此部位肌肉發(fā)達(dá)，脂肪組織較少，且遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)。恥骨聯(lián)合上3橫指處是臀中肌、臀小肌注射點(diǎn)；髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處是臀中肌、臀小肌注射點(diǎn)；股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)不是標(biāo)準(zhǔn)注射定位。12.C*解析思路：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量冷蒸餾水，目的是濕化氧氣，防止吸入干燥氧氣損傷呼吸道黏膜。加滿冷蒸餾水可能導(dǎo)致液體進(jìn)入氧氣管道。高壓氧艙治療可提高氧分壓；吸氧注意安全、防止火災(zāi)是原則；高濃度氧可能導(dǎo)致氧中毒是風(fēng)險(xiǎn)。13.B*解析思路：法律上認(rèn)可的休息權(quán)包括國家法定的節(jié)假日、休息日，以及勞動(dòng)者依法享有的婚假、產(chǎn)假、喪假等假期。工作日完成工作后自由安排時(shí)間并非法定休息權(quán)；個(gè)人原因隨時(shí)休假不符合規(guī)定；患病時(shí)有權(quán)要求延長工作時(shí)間是休息權(quán)的體現(xiàn)，但選項(xiàng)B概括更全面。14.A*解析思路：對慢性心功能不全患者進(jìn)行體位管理的主要目的是減輕心臟負(fù)荷。采取半臥位或端坐位可以減少回心血量，從而減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷，緩解呼吸困難。15.C*解析思路：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是確?；颊吣軌颢@得安全、有效、舒適、便捷的護(hù)理服務(wù)。其他選項(xiàng)并非根本目的：滿足經(jīng)濟(jì)需求是結(jié)果之一；提高效率是手段；降低成本是管理目標(biāo)。二、填空題1.手衛(wèi)生2.患者的病情嚴(yán)重程度、生命危險(xiǎn)程度以及護(hù)理的復(fù)雜程度3.休息4.感官5.低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低6.尊重7.持續(xù)翻身按摩8.仰臥中凹位9.名稱、規(guī)格、批號10.人身安全三、名詞解釋1.休克：指在各種致休克因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，從而引起以微循環(huán)障礙、代謝紊亂和器官功能障礙為特征的全身性危重病理過程。2.妊娠期高血壓疾病：是指妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期，主要特征為高血壓、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心力衰竭、腎衰竭等，對母嬰健康造成威脅。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一種常見的、進(jìn)展性的呼吸系統(tǒng)疾病，特指因慢性炎癥導(dǎo)致的氣道和/或肺泡異常，造成持續(xù)性的氣流受限，進(jìn)行性發(fā)展，常與吸煙密切相關(guān)。4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：指在護(hù)理過程中可能發(fā)生的、導(dǎo)致患者身體或心理受到損害、或使患者權(quán)益受到侵犯的事件或可能性，包括技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、溝通風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等多種類型。5.臨終關(guān)懷：又稱安寧療護(hù)，是指為疾病終末期患者及其家屬提供全面的照顧，包括控制疼痛、管理癥狀、維護(hù)舒適、提供心理支持、解決倫理問題、進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)等，旨在提高患者在生命最后階段的生活質(zhì)量，使其安詳、有尊嚴(yán)地離世。四、簡答題1.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染的臨床表現(xiàn)：*尿頻、尿急、尿痛：下尿路感染典型癥狀。*腰痛、腎區(qū)叩擊痛：可能提示上尿路感染或腎盂腎炎。*發(fā)熱、寒戰(zhàn)：全身感染癥狀，常見于嚴(yán)重感染。*尿液異常：尿液渾濁、有異味，可能見膿尿、血尿。*恥骨上區(qū)有壓痛：可能提示膀胱炎。*部分患者可能癥狀輕微或無癥狀，僅在尿培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長。2.針對慢性心力衰竭患者，簡述健康教育的主要內(nèi)容：*疾病知識：講解慢性心衰的病因、誘因、危害及治療原則，使患者理解疾病，積極配合治療。*飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入（<5g/天），控制總熱量，少量多餐，避免過飽。鼓勵(lì)攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。*活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)心功能狀況制定活動(dòng)計(jì)劃，心功能好者可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，心功能差者需臥床休息，避免勞累。*用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥的重要性，了解藥物作用、副作用及注意事項(xiàng)，特別是利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物的使用。*病情監(jiān)測：教會患者及家屬自測體重（每日固定時(shí)間、清晨空腹）、心率、血壓，識別心衰加重的跡象（如呼吸困難加重、水腫加重、體重快速增加等），及時(shí)就醫(yī)。*識別與避免誘因：如感染（感冒）、情緒激動(dòng)、過勞、快速輸液等均可誘發(fā)心衰加重，需注意預(yù)防。*心理支持：關(guān)注患者情緒變化，提供心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極樂觀的心態(tài)。3.簡述鋪床法（備用床）的操作要點(diǎn)：*準(zhǔn)備工作：核對床號、姓名，清點(diǎn)物品（被套、床單、枕套、大單、被里、枕頭等），檢查物品清潔、完好。環(huán)境整潔，光線適宜。*鋪床單：先鋪床笠（如有），再鋪床單，使中線對齊，塞好轉(zhuǎn)角，床腳邊緣整齊。*鋪大單：對齊中線，塞好轉(zhuǎn)角，要求平整、緊貼。*鋪被套：對齊肩部，蓋至床尾，塞好轉(zhuǎn)角，要求松緊適度，被面平整。*鋪被里：按鋪被套方法操作。*鋪枕套：將枕頭放入枕套，整理成規(guī)定形狀（如圓柱形），放于床頭。*整理床鋪：使床鋪平整、整齊、美觀，床頭柜清潔，物品擺放有序。*洗手：操作完畢后洗手。4.采集靜脈血標(biāo)本的注意事項(xiàng)：*核對：嚴(yán)格核對患者信息（姓名、住院號、床號、腕帶）和醫(yī)囑（標(biāo)本類型、數(shù)量）。*標(biāo)本容器：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的標(biāo)本容器（含或不含抗凝劑），檢查容器是否完好，標(biāo)簽是否清晰、正確。*皮膚準(zhǔn)備與消毒：選擇合適部位（如肘正中靜脈、橈靜脈等），用肥皂水或抗菌洗手液清潔穿刺部位皮膚，待干。用碘伏或酒精按規(guī)定范圍消毒皮膚，待干（酒精不可接觸標(biāo)本管）。*穿刺：持針柄，針尖斜面朝上，與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見回血后松開止血帶，輕輕推注血液，避免氣泡。*血量：確保采集的血量符合檢驗(yàn)要求，避免過多或過少。*標(biāo)記：采血后立即標(biāo)記標(biāo)本容器，包含患者信息、采集時(shí)間等。*血標(biāo)本處理：采集完畢，分離針頭，用無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方，不可揉搓，按壓時(shí)間足夠（通常5-10分鐘）。將血標(biāo)本按要求處理（如需抗凝需立即混勻）。*運(yùn)送：及時(shí)、安全地將血標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，避免震蕩、擠壓或暴露于光線過強(qiáng)處。五、論述題1.結(jié)合臨床實(shí)例，論述護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療糾紛中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及可采取的措施。*責(zé)任：護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)的重要執(zhí)行者，直接面對患者，在提供護(hù)理服務(wù)的過程中，負(fù)有保障患者安全、尊重患者權(quán)利、提供有效溝通、執(zhí)行規(guī)范操作、及時(shí)觀察病情變化、履行告知義務(wù)等多重責(zé)任。任何疏忽或過失都可能成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。*措施：*嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程：如執(zhí)行醫(yī)囑要“三查七對”，輸液輸血要核對，基礎(chǔ)護(hù)理操作要規(guī)范，這是保障患者安全的基礎(chǔ)。*加強(qiáng)溝通，尊重患者權(quán)利：主動(dòng)、耐心、清晰地與患者溝通病情、治療、護(hù)理計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)等，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。使用通俗易懂的語言，注意溝通技巧，避免使用刺激性語言。*觀察病情，及時(shí)報(bào)告：密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，并做好記錄，避免因觀察不力或報(bào)告不及時(shí)導(dǎo)致不良后果。*做好解釋工作：對患者及家屬提出的疑問要耐心解答，對治療護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)要如實(shí)告知，爭取理解與合作。*提高專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力：不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提升護(hù)理技能，熟練掌握各種應(yīng)急處理預(yù)案，能在突發(fā)狀況下冷靜、有效地應(yīng)對。*妥善處理矛盾：在護(hù)理過程中如遇患者或家屬不滿，應(yīng)冷靜傾聽，耐心解釋，協(xié)商解決。必要時(shí)尋求護(hù)士長或相關(guān)部門的幫助。*做好記錄：所有操作、病情變化、溝通情況等均需詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄在護(hù)理記錄單上，做到客觀、真實(shí)、完整，這是保護(hù)自己和醫(yī)院的重要證據(jù)。*實(shí)例：例如，護(hù)士小張?jiān)跒榛颊咻斠簳r(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，誤將A藥輸給了需要B藥的患者，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。此案例中，小張違反了操作規(guī)程，未能盡到保障患者安全的責(zé)任，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。若能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，或發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后能立即停止輸液并報(bào)告，情況可能得到控制。反之，若因溝通不到位，未能及時(shí)告知患者異常情況，矛盾會更激化。因此，規(guī)范操作和有效溝通同等重要。2.試述圍手術(shù)期患者可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)。*心理反應(yīng)：*術(shù)前：主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、擔(dān)憂、不安。擔(dān)心手術(shù)效果、疼痛、并發(fā)癥、死亡、對身體外觀的影響，以及與家人分離等。*術(shù)中：患者通常處于麻醉狀態(tài)，心理活動(dòng)不明顯，但需關(guān)注麻醉風(fēng)險(xiǎn)和生命體征變化。*術(shù)后：隨著麻醉蘇醒和身體不適的出現(xiàn)（如疼痛、惡心嘔吐），焦