醫(yī)院尸體管理操作規(guī)程一、目的為規(guī)范醫(yī)院尸體管理工作，維護醫(yī)療秩序，尊重死者權益，保障公共衛(wèi)生安全，依據《殯葬管理條例》《醫(yī)療機構管理條例》《傳染病防治法》等法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，結合醫(yī)院實際運營需求，制定本操作規(guī)程。二、適用范圍本規(guī)程適用于醫(yī)院內所有死亡患者的尸體接收、存放、交接、處置及相關管理活動，涵蓋臨床科室、太平間管理部門、醫(yī)務管理部門等涉及尸體管理的全流程環(huán)節(jié)。三、管理職責（一）醫(yī)務管理部門負責制定、修訂尸體管理相關制度，統(tǒng)籌協(xié)調各科室間尸體管理工作；監(jiān)督規(guī)程執(zhí)行情況，處理尸體管理中的糾紛及特殊事件；牽頭組織相關人員的培訓與考核。（二）護理管理部門監(jiān)督臨床科室尸體護理操作的規(guī)范性，確保尸體初步處理符合衛(wèi)生及倫理要求；指導護理人員做好尸體標識、交接記錄等工作。（三）太平間管理部門承擔尸體的接收、存放、日常維護及移交工作；負責太平間設施設備（如冷藏柜、消毒設備）的維護與管理；建立尸體存放臺賬，確保信息可追溯；配合完成特殊尸體（如傳染病、糾紛尸體）的處置工作。（四）臨床科室負責患者死亡后的初步確認與報告，按規(guī)范完成尸體護理（清潔、整理、標識）；及時與太平間管理部門交接尸體，填寫并留存相關記錄；配合家屬及相關部門完成尸體處置的前期手續(xù)。四、操作流程（一）尸體接收1.死亡確認與報告臨床科室經治醫(yī)師確認患者死亡（含搶救無效、臨終自然死亡等情形）后，應立即填寫《死亡通知單》，注明患者姓名、性別、年齡、科室、床號、死亡時間、死亡原因（初步診斷），通知太平間管理部門。同時，科室需按規(guī)定向醫(yī)務管理部門報備死亡信息。2.尸體初步處理護理人員對尸體進行清潔護理，去除醫(yī)療管路（特殊情況需保留的除外），整理遺容、更換尸衣（或按家屬要求著裝），佩戴統(tǒng)一格式的尸體識別牌（注明姓名、科室、床號、死亡時間）。若為傳染病患者尸體，需用雙層醫(yī)用包裝袋密封，外層標注“傳染病尸體”字樣，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。3.尸體交接臨床科室工作人員與太平間管理人員現場核對尸體信息（姓名、性別、年齡、識別牌信息）及《死亡通知單》內容，雙方簽字確認后，由太平間人員將尸體轉運至太平間存放。交接過程需全程記錄，包括時間、交接人、尸體狀態(tài)等。（二）尸體存放1.存放條件太平間應保持溫度適宜（建議0-4℃）、通風良好、環(huán)境清潔，定期（每日）進行空氣消毒（如紫外線照射）及地面、設備表面消毒（如含氯消毒劑擦拭）。冷藏設備需每日檢查運行狀態(tài)，記錄溫度，確保尸體存放安全。2.臺賬管理太平間管理人員接收尸體后，應立即登記《尸體存放臺賬》，內容包括接收時間、患者姓名、性別、年齡、來源科室、存放位置、家屬聯系方式、預計處置時間等。臺賬需長期留存，便于追溯。3.存放期限普通尸體存放期限原則上不超過3日（或按當地殯葬管理規(guī)定執(zhí)行）。若家屬需延長存放，需提前向醫(yī)務管理部門申請，經批準后可適當延長，但最長不超過7日；特殊情況（如糾紛、司法調查）需另行規(guī)定。（三）尸體交接與處置1.家屬領取家屬辦理尸體領取手續(xù)時，需持有效身份證明、《死亡證明》（正常死亡由醫(yī)院開具，非正常死亡由公安等部門開具）及相關憑證，到醫(yī)務管理部門或太平間填寫《尸體領取單》，核對尸體信息無誤后，與太平間管理人員簽字交接，尸體由家屬或其委托的殯儀館接運。2.殯儀館接運若家屬委托殯儀館接運，殯儀館工作人員需持殯儀館出具的接運證明、本人工作證件，與醫(yī)院辦理交接。醫(yī)院需核對證明及證件有效性，確認后移交尸體，留存相關憑證。3.特殊尸體處置傳染病尸體：需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，使用專用運輸工具，由疾控部門或指定殯儀館按規(guī)定流程火化，禁止遺體土葬或隨意處置。無人認領尸體：醫(yī)院應在接收后24小時內報告公安機關，協(xié)助核查身份；經公告（登報或網絡公示）滿一定期限（通常為60日）無人認領的，按規(guī)定移交民政部門或殯儀館處置，相關費用從社會救助基金或財政列支。（四）檔案管理臨床科室留存《死亡通知單》《尸體護理記錄》，太平間留存《尸體存放臺賬》《尸體交接單》《尸體領取單》，醫(yī)務管理部門留存死亡報告、特殊尸體處置相關文件。所有檔案資料保存期限不少于5年，電子檔案需定期備份，確?？勺匪荨Ｎ?、特殊情況處理（一）醫(yī)療糾紛尸體因醫(yī)療糾紛導致的尸體，臨床科室應立即報告醫(yī)務管理部門，在醫(yī)患雙方或第三方見證下封存尸體（必要時進行尸檢），存放于指定區(qū)域并做好標識；尸體保管期限按糾紛處理進度或司法程序要求執(zhí)行，期間需定期檢查尸體狀態(tài)，確保無腐敗、污染。（二）境外人員或特殊身份尸體涉及境外人員、軍人、公職人員等特殊身份尸體，需按國家相關規(guī)定，及時通知其所屬單位或外事部門，協(xié)助辦理尸體處置手續(xù)，確保流程合法合規(guī)。六、監(jiān)督與考核（一）日常監(jiān)督醫(yī)務管理部門聯合護理、感控等部門，每月對太平間管理、尸體交接記錄、消毒流程等進行檢查，發(fā)現問題立即整改，形成檢查報告并通報。（二）違規(guī)處理對違反本規(guī)程的科室或個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、崗位培訓、績效處罰；造成嚴重后果（如尸體丟失、污染、糾紛擴大）的，依法依規(guī)追究責任。（三