第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理外科押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在外科術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于早期活動(dòng)的主要內(nèi)容？

（）A.鼓勵(lì)患者床上肢體活動(dòng)

（）B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)下床行走

（）C.早期進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)

（）D.限制下床活動(dòng)以防傷口裂開

（）E.促進(jìn)引流液排出

2.外科感染中最常見的致病菌是？

（）A.真菌

（）B.病毒

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.金黃色葡萄球菌

（）E.支原體

3.下列哪種情況最適合采用封閉式引流？

（）A.深部組織感染

（）B.淺表創(chuàng)面污染較重

（）C.需要持續(xù)觀察皮下積液情況

（）D.創(chuàng)面滲出量極少

（）E.需要快速覆蓋創(chuàng)面

4.外科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的原因是？

（）A.創(chuàng)口感染

（）B.吸收熱

（）C.術(shù)后肺炎

（）D.肺栓塞

（）E.腸梗阻

5.使用電動(dòng)吸引器吸除胸腔積液時(shí)，正確的負(fù)壓設(shè)置范圍是？

（）A.10-15kPa

（）B.30-40kPa

（）C.50-60kPa

（）D.70-80kPa

（）E.90-100kPa

6.術(shù)后早期腸梗阻最常見的原因是？

（）A.腸系膜扭轉(zhuǎn)

（）B.腸粘連

（）C.腸麻痹（術(shù)后腸功能恢復(fù)延遲）

（）D.腸套疊

（）E.腸疝

7.以下哪種傷口分類屬于清潔-污染傷口？

（）A.手術(shù)切口無污染

（）B.皮膚完整性受損但無污染

（）C.胃腸道手術(shù)切口

（）D.車禍中刺傷伴有泥土污染

（）E.嚴(yán)重?cái)D壓傷

8.外科引流管拔除的指征不包括？

（）A.引流量持續(xù)減少至每天少于10ml

（）B.引流液清澈透明

（）C.患者無呼吸困難或胸痛

（）D.引流液出現(xiàn)膿性改變

（）E.拔管前已行X線確認(rèn)無積液

9.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是？

（）A.腸道穿孔

（）B.腸梗阻

（）C.腹腔內(nèi)感染

（）D.腸麻痹

（）E.腹腔粘連

10.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的首選措施是？

（）A.長期臥床休息

（）B.穿彈力襪

（）C.主動(dòng)肢體活動(dòng)和抗凝治療

（）D.抬高患肢

（）E.口服止痛藥

11.術(shù)后切口裂開最常見的部位是？

（）A.切口下1/3

（）B.切口上1/3

（）C.切口中部

（）D.腹股溝區(qū)切口

（）E.會(huì)陰部切口

12.外科圍手術(shù)期管理中，以下哪項(xiàng)不屬于多系統(tǒng)器官功能衰竭（MSOF）的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

（）A.血壓波動(dòng)

（）B.心率變化

（）C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）D.創(chuàng)面愈合情況

（）E.腎功能指標(biāo)

13.術(shù)后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.氯化銨

（）D.曲馬多

（）E.硫酸鎂

14.術(shù)后早期惡心嘔吐最常見的原因是？

（）A.腸梗阻

（）B.顱內(nèi)壓增高

（）C.麻醉藥物副作用

（）D.腹腔內(nèi)出血

（）E.腎功能衰竭

15.以下哪種情況不適合使用T型引流管？

（）A.膽囊術(shù)后膽汁引流

（）B.胰腺術(shù)后胰液引流

（）C.胸腔閉式引流

（）D.腹腔膿腫引流

（）E.顱腦術(shù)后腦脊液引流

16.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.長時(shí)間保持同一體位

（）B.定期更換體位

（）C.使用橡膠床墊

（）D.持續(xù)使用氣墊床

（）E.減少翻身次數(shù)

17.術(shù)后切口感染最常見的臨床表現(xiàn)是？

（）A.切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹

（）B.切口滲出大量清亮液體

（）C.患者發(fā)熱但無切口癥狀

（）D.切口邊緣內(nèi)卷

（）E.患者自覺切口疼痛加劇

18.外科手術(shù)后早期進(jìn)食的主要指征是？

（）A.患者有饑餓感

（）B.血壓穩(wěn)定

（）C.腹脹消失

（）D.腸鳴音恢復(fù)

（）E.胃腸減壓引流量減少

19.術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴低氧血癥，最可能的原因是？

（）A.肺不張

（）B.肺栓塞

（）C.肺炎

（）D.胸腔積液

（）E.喉頭水腫

20.外科手術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的主要措施是？

（）A.長期使用糖皮質(zhì)激素

（）B.靜脈輸注高滲葡萄糖

（）C.抬高床頭30°

（）D.使用質(zhì)子泵抑制劑

（）E.減少探視次數(shù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.加快傷口愈合

（）E.延長術(shù)后臥床時(shí)間

22.外科感染的控制措施包括？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.手術(shù)野充分消毒

（）C.合理使用抗生素

（）D.加強(qiáng)病房通風(fēng)

（）E.鼓勵(lì)患者頻繁走動(dòng)

23.術(shù)后切口裂開的處理措施包括？

（）A.立即用無菌敷料覆蓋傷口

（）B.行清創(chuàng)縫合術(shù)

（）C.加強(qiáng)抗感染治療

（）D.延長拆線時(shí)間

（）E.繼續(xù)保持原體位

24.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.避免局部長期受壓

（）E.減少皮膚清潔次數(shù)

25.術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施包括？

（）A.遵醫(yī)囑使用止吐藥

（）B.少量多餐

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.避免刺激性食物

（）E.鼓勵(lì)大量飲水

26.外科手術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？

（）A.體溫變化

（）B.心率與呼吸頻率

（）C.肢體末梢血運(yùn)

（）D.切口滲出情況

（）E.患者主訴疼痛程度

27.外科圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的目的包括？

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.維持免疫功能

（）C.減少并發(fā)癥發(fā)生

（）D.提高患者生活質(zhì)量

（）E.加快術(shù)后恢復(fù)時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.外科手術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。

29.術(shù)后切口縫合時(shí)，應(yīng)盡量使用可吸收線。

30.術(shù)后早期活動(dòng)會(huì)增加切口裂開的風(fēng)險(xiǎn)。

31.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的首選藥物是華法林。

32.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是傷口滲出大量膿性液體。

33.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是使用氣墊床。

34.術(shù)后惡心嘔吐通常與麻醉藥物副作用有關(guān)。

35.外科手術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的主要措施是禁食。

36.術(shù)后切口裂開時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

37.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)食欲。

38.外科手術(shù)后預(yù)防肺栓塞的常用措施是抬高患肢。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

39.外科手術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)______℃以上，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮感染的可能。

40.術(shù)后切口分類中，________切口屬于清潔傷口。

41.外科引流管拔除前，需確認(rèn)引流液______量明顯減少，且性質(zhì)轉(zhuǎn)清。

42.術(shù)后早期腸梗阻的主要表現(xiàn)是______和腹脹。

43.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每______小時(shí)翻身一次。

44.術(shù)后疼痛管理中，________鎮(zhèn)痛藥屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

45.外科手術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的主要措施是使用______。

46.術(shù)后切口感染的常見病原菌包括______和厭氧菌。

47.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的物理措施包括______和彈力襪。

48.術(shù)后惡心嘔吐的常見原因是麻醉藥物副作用和______。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

49.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后早期活動(dòng)的意義。

50.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。

51.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

53.患者男性，65歲，因“直腸癌根治術(shù)”入院。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.8℃），伴寒戰(zhàn)，切口引流量增多（每天約50ml），性質(zhì)渾濁，伴淡黃色絮狀物。患者自述切口周圍輕微疼痛。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析可能的原因、潛在風(fēng)險(xiǎn)及處理措施。

一、單選題

1.D

2.D

3.C

4.C

5.A

6.C

7.C

8.D

9.D

10.C

11.A

12.D

13.B

14.C

15.E

16.B

17.A

18.E

19.B

20.D

解析：

1.D錯(cuò)誤，術(shù)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成，但過度活動(dòng)反而可能增加切口裂開風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)患者情況適度活動(dòng)。

2.D金黃色葡萄球菌是最常見的術(shù)后感染致病菌，尤其易引起切口感染。

3.C封閉式引流適用于需要持續(xù)觀察皮下積液或引流量不大的創(chuàng)面，如胸腔閉式引流。

4.C術(shù)后早期發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染性發(fā)熱的典型表現(xiàn)，常見于術(shù)后肺炎。

5.A電動(dòng)吸引器吸胸腔積液時(shí)，負(fù)壓不宜過高，10-15kPa（75-115mmHg）可防止肺損傷。

6.C術(shù)后早期腸梗阻多因麻醉藥物影響、腸道麻痹導(dǎo)致。

7.C胃腸道手術(shù)切口屬于污染傷口，但未達(dá)感染程度時(shí)歸為清潔-污染傷口。

8.D引流液出現(xiàn)膿性改變提示感染，需及時(shí)處理而非拔管。

9.D術(shù)后早期腹脹主要因腹腔內(nèi)二氧化碳?xì)埩艋蚰c麻痹。

10.C主動(dòng)肢體活動(dòng)和抗凝治療是預(yù)防DVT的最有效措施。

11.A切口下1/3血供相對(duì)較差，張力較大，易裂開。

12.D創(chuàng)面愈合情況不屬于多系統(tǒng)器官功能衰竭的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

13.B芬太尼屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。

14.C術(shù)后早期惡心嘔吐多因麻醉藥物副作用。

15.ET型引流管主要用于腹腔膿腫或腸液引流，不適用于腦脊液引流。

16.B定時(shí)翻身拍背可預(yù)防局部長期受壓，減少壓瘡發(fā)生。

17.A切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹是感染的早期表現(xiàn)。

18.E胃腸減壓引流量減少、腸鳴音恢復(fù)是早期進(jìn)食的指征。

19.B肺栓塞常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥。

20.D使用質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCDE

26.ABCD

27.ABCDE

解析：

21.ABCD早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成、減少肺部并發(fā)癥、加快傷口愈合，而E選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)可減少臥床時(shí)間。

22.ABCD嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、充分消毒、合理使用抗生素、加強(qiáng)通風(fēng)是感染控制的關(guān)鍵措施。

23.ABC切口裂開需立即覆蓋傷口、清創(chuàng)縫合、加強(qiáng)抗感染，而D錯(cuò)誤，可能需重新縫合。

24.ABCD定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊、避免局部受壓是預(yù)防壓瘡的核心措施。

25.ABCDE止吐藥、少量多餐、環(huán)境安靜、避免刺激性食物、大量飲水均是有效護(hù)理措施。

26.ABCD監(jiān)測(cè)體溫、心率呼吸、肢體血運(yùn)、切口滲出是并發(fā)癥的常見指標(biāo)。

27.ABCDE營養(yǎng)支持有助于傷口愈合、維持免疫、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、加快恢復(fù)。

三、判斷題

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.×

解析：

28.×發(fā)熱原因多樣，需結(jié)合其他癥狀判斷，非一定感染。

29.×應(yīng)根據(jù)縫合部位和張力選擇可吸收或不可吸收線。

30.×早期活動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成，但需適度。

31.×預(yù)防DVT的首選是主動(dòng)活動(dòng)和抗凝，而非被動(dòng)抬高。

32.×早期感染表現(xiàn)可能是輕微紅腫或滲液，非大量膿液。

33.×預(yù)防壓瘡需綜合措施，非僅靠氣墊床。

34.√術(shù)后惡心嘔吐多因麻醉藥物副作用。

35.×預(yù)防壓瘡需避免局部長期受壓，非被動(dòng)抬高。

36.√術(shù)后惡心嘔吐多因麻醉藥物副作用。

37.×預(yù)防壓瘡需主動(dòng)翻身，非僅靠被動(dòng)設(shè)備。

38.×預(yù)防肺栓塞需主動(dòng)活動(dòng)下肢，而非被動(dòng)抬高。

四、填空題

39.38

40.手術(shù)野無污染

41.色澤清亮

42.腹脹

43.2

44.曲馬多

45.質(zhì)子泵抑制劑

46.銅綠假單胞菌

47.腸道菌群失調(diào)

48.胃腸道刺激

五、簡(jiǎn)答題

49.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后早期活動(dòng)的意義。

答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成；②改善肺通氣，減少肺部并發(fā)癥；③促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，減少腹脹；④預(yù)防壓瘡發(fā)生；⑤減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)；⑥有助于患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

50.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。

答：①術(shù)前：充分備皮消毒，合理使用抗生素；②術(shù)中：無菌操作，減少手術(shù)時(shí)間，保持切口干燥