第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基題庫前兩章題目及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

C.先執(zhí)行醫(yī)囑再匯報(bào)醫(yī)生

D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)觀察患者

2.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則不包括（______）。

A.客觀準(zhǔn)確

B.及時(shí)完整

C.匿名化處理

D.書寫工整

3.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的物理降溫措施是（______）。

A.按摩患者全身

B.使用退熱貼

C.減少衣物

D.溫水擦浴

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.過敏反應(yīng)

D.液體濃度過高

5.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.核對(duì)患者身份信息

B.使用一次性采血針

C.采血部位消毒后立即采血

D.混合不同患者的血液樣本

6.患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.直接用平車搬運(yùn)

B.用枕頭墊在患者腰部

C.讓患者自己嘗試站立

D.快速移動(dòng)以縮短時(shí)間

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.先評(píng)估患者口腔情況

B.使用無菌棉球擦洗

C.用力過猛導(dǎo)致牙齦出血

D.擦洗順序由內(nèi)向外

8.患者因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，護(hù)士指導(dǎo)患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.告知患者注射部位輪換使用

B.指導(dǎo)患者使用酒精消毒皮膚

C.告知患者注射后立即進(jìn)食

D.告知患者避免注射部位摩擦

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前戴口罩和手套

B.患者用過的物品直接丟棄

C.隔離病房定期通風(fēng)消毒

D.出院患者需進(jìn)行終末消毒

10.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致（______）。

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值波動(dòng)較大

D.測量無法進(jìn)行

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.與患者交談分散注意力

D.減少探視時(shí)間

12.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情

B.及時(shí)記錄患者動(dòng)態(tài)變化

C.避免記錄個(gè)人主觀意見

D.使用紅色墨水標(biāo)注緊急情況

13.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.確認(rèn)患者骨突處墊軟枕

B.一人操作時(shí)用力過猛

C.保持患者上半身與下半身呈直線

D.翻身后檢查受壓部位皮膚

14.護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即（______）。

A.告知醫(yī)生并記錄

B.繼續(xù)給藥觀察

C.暫停給藥等待醫(yī)囑

D.自行調(diào)整給藥劑量

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.指導(dǎo)患者放松肌肉

B.注射部位消毒后立即進(jìn)針

C.注射速度過快

D.注射后回抽觀察有無回血

16.患者因心力衰竭住院，護(hù)士在病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（______）。

A.患者情緒變化

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.皮膚顏色和溫度

D.食欲和體重變化

17.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.更換床單時(shí)避免拖拉

B.患者用過的餐具直接清洗

C.保持床旁桌整潔有序

D.患者離床時(shí)使用床檔

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.檢查霧化器是否正常工作

B.告知患者吸氣時(shí)屏住呼吸

C.霧化前清潔患者口鼻

D.霧化后指導(dǎo)患者漱口

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.核對(duì)患者身份信息

B.導(dǎo)尿前潤滑尿道口

C.導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長

D.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

20.護(hù)士在交接班時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.匯報(bào)患者病情變化

B.遺漏危重患者信息

C.確認(rèn)交接物品數(shù)量

D.記錄交接時(shí)間

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

B.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑提出質(zhì)疑

D.記錄執(zhí)行時(shí)間

E.自行修改醫(yī)囑

22.護(hù)理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容包括（______）。

A.患者基本信息

B.病情變化

C.治療措施

D.護(hù)理措施

E.個(gè)人主觀評(píng)價(jià)

23.患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)士可采取的降溫措施包括（______）。

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.減少衣物

D.增加飲水量

E.按摩降溫

24.靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)包括（______）。

A.過敏反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.輸液速度過快

E.液體濃度過高

25.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.確認(rèn)患者骨突處墊軟枕

B.保持患者上半身與下半身呈直線

C.翻身后檢查受壓部位皮膚

D.一人操作時(shí)用力過猛

E.翻身前移開床旁物品

26.護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.核對(duì)藥物名稱和劑量

B.指導(dǎo)患者服藥方法

C.觀察患者服藥反應(yīng)

D.自行調(diào)整給藥劑量

E.記錄給藥時(shí)間

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.指導(dǎo)患者放松肌肉

B.注射部位消毒后立即進(jìn)針

C.注射速度過快

D.注射后回抽觀察有無回血

E.注射部位輪換使用

28.護(hù)士在病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括（______）。

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.血壓變化

C.皮膚顏色和溫度

D.食欲和體重變化

E.患者情緒變化

29.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.更換床單時(shí)避免拖拉

B.患者用過的餐具直接清洗

C.保持床旁桌整潔有序

D.患者離床時(shí)使用床檔

E.床單平整無皺褶

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.檢查霧化器是否正常工作

B.告知患者吸氣時(shí)屏住呼吸

C.霧化前清潔患者口鼻

D.霧化后指導(dǎo)患者漱口

E.霧化時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可直接執(zhí)行醫(yī)囑并匯報(bào)醫(yī)生。（______）

32.護(hù)理記錄應(yīng)使用紅色墨水標(biāo)注緊急情況。（______）

33.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好，因?yàn)榭梢詺绮≡w。（______）

34.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺，可能是空氣栓塞。（______）

35.護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)避免讓患者自己嘗試站立。（______）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者口腔情況。（______）

37.患者因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，應(yīng)避免注射部位摩擦。（______）

38.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，患者用過的物品可以直接丟棄。（______）

39.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低。（______）

40.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者上半身與下半身呈直線。（______）

41.護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)暫停給藥等待醫(yī)囑。（______）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度過快會(huì)導(dǎo)致局部疼痛。（______）

43.護(hù)士在病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者情緒變化。（______）

44.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，患者用過的餐具可以直接清洗。（______）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，告知患者吸氣時(shí)屏住呼吸。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：______、______、______。（填三個(gè)原則）

47.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是：______、______、______。（填三個(gè)原則）

48.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的物理降溫措施是______，目的是______。（填降溫措施和目的）

49.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮______，立即______。（填可能原因和首要措施）

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位消毒后應(yīng)______進(jìn)針，注射速度應(yīng)______。（填進(jìn)針方式和速度要求）

51.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意______，避免______。（填注意事項(xiàng)和避免的行為）

52.護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：______、______、______。（填三個(gè)原則）

53.護(hù)士在病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注______、______、______。（填三個(gè)重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容）

54.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)注意______，避免______。（填注意事項(xiàng)和避免的行為）

55.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，霧化時(shí)間應(yīng)控制在______分鐘內(nèi)。（填時(shí)間要求）

五、簡答題（共25分）

56.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時(shí)應(yīng)采取的步驟。（5分）

57.簡述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則及其意義。（5分）

58.簡述患者因發(fā)熱入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。（5分）

59.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

60.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者張女士因心力衰竭住院，護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分，節(jié)律不齊，面色發(fā)紺，煩躁不安。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)分析原因并說明依據(jù)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

2.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀準(zhǔn)確、及時(shí)完整、書寫工整的原則，匿名化處理不屬于護(hù)理記錄的原則。

3.D

解析：溫水擦浴是物理降溫的有效措施，可以降低患者體溫。

4.C

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即處理。

5.D

解析：采集血液樣本時(shí)，應(yīng)避免混合不同患者的血液樣本，以防交叉感染。

6.B

解析：搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使用枕頭墊在患者腰部，避免摩擦損傷。

7.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免用力過猛導(dǎo)致牙齦出血。

8.C

解析：患者注射胰島素后應(yīng)等待一段時(shí)間再進(jìn)食，避免低血糖。

9.B

解析：患者用過的物品應(yīng)經(jīng)過消毒后才能丟棄，直接丟棄可能導(dǎo)致感染。

10.B

解析：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低，應(yīng)選擇合適的袖帶。

11.A

解析：疼痛患者應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛。

12.A

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言描述病情，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

13.B

解析：一人操作時(shí)用力過猛可能導(dǎo)致患者受傷，應(yīng)兩人配合操作。

14.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即告知醫(yī)生并記錄，確?；颊甙踩?/p>

15.C

解析：肌肉注射時(shí)，注射速度應(yīng)緩慢，避免局部疼痛。

16.B

解析：心力衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注呼吸頻率和節(jié)律，警惕呼吸衰竭。

17.B

解析：患者用過的餐具應(yīng)經(jīng)過消毒后才能清洗，直接清洗可能導(dǎo)致感染。

18.B

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者呼氣時(shí)屏住呼吸，確保藥物吸入。

19.C

解析：導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長可能導(dǎo)致感染，應(yīng)定期更換。

20.B

解析：交接班時(shí)應(yīng)匯報(bào)所有患者信息，遺漏危重患者信息可能導(dǎo)致病情延誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)有疑問的醫(yī)囑提出質(zhì)疑、記錄執(zhí)行時(shí)間，確?；颊甙踩?。

22.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包含患者基本信息、病情變化、治療措施、護(hù)理措施等內(nèi)容，確保記錄完整。

23.ABCD

解析：患者發(fā)熱時(shí)，護(hù)士可采取物理降溫、藥物降溫、減少衣物、增加飲水量等措施，降低體溫。

24.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、輸液速度過快、液體濃度過高，應(yīng)密切觀察。

25.ABCE

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意確認(rèn)患者骨突處墊軟枕、保持患者上半身與下半身呈直線、翻身前移開床旁物品、避免一人操作時(shí)用力過猛，確保患者安全。

26.ABC

解析：護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥物名稱和劑量、指導(dǎo)患者服藥方法、觀察患者服藥反應(yīng)，確保用藥安全。

27.ABD

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意指導(dǎo)患者放松肌肉、注射部位消毒后立即進(jìn)針、注射后回抽觀察有無回血，確保注射安全。

28.ABCD

解析：病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注呼吸頻率和節(jié)律、血壓變化、皮膚顏色和溫度、食欲和體重變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

29.ACDE

解析：整理患者床單位時(shí)，應(yīng)注意更換床單時(shí)避免拖拉、保持床旁桌整潔有序、患者離床時(shí)使用床檔、床單平整無皺褶，確?；颊呤孢m。

30.ACD

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)檢查霧化器是否正常工作、霧化前清潔患者口鼻、霧化后指導(dǎo)患者漱口，確保治療效果。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

32.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用黑色墨水書寫，紅色墨水用于標(biāo)注緊急情況。

33.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高不一定越好，過高可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

34.√

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺，可能是空氣栓塞，應(yīng)立即處理。

35.√

解析：搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)避免讓患者自己嘗試站立，防止跌倒。

36.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者口腔情況，選擇合適的護(hù)理措施。

37.√

解析：患者因糖尿病需要長期皮下注射胰島素，應(yīng)避免注射部位摩擦，防止出血。

38.×

解析：患者用過的物品應(yīng)經(jīng)過消毒后才能丟棄，直接丟棄可能導(dǎo)致感染。

39.√

解析：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低，應(yīng)選擇合適的袖帶。

40.√

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者上半身與下半身呈直線，避免扭轉(zhuǎn)。

41.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)暫停給藥等待醫(yī)囑，確保患者安全。

42.√

解析：肌肉注射時(shí)，注射速度過快會(huì)導(dǎo)致局部疼痛。

43.×

解析：病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征、病情變化、用藥反應(yīng)等，情緒變化可觀察但不是重點(diǎn)。

44.×

解析：患者用過的餐具應(yīng)經(jīng)過消毒后才能清洗，直接清洗可能導(dǎo)致感染。

45.×

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者呼氣時(shí)屏住呼吸，確保藥物吸入。

四、填空題

46.核對(duì)醫(yī)囑、及時(shí)執(zhí)行、提出質(zhì)疑

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)有疑問的醫(yī)囑提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?。

47.客觀準(zhǔn)確、及時(shí)完整、書寫工整

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀準(zhǔn)確、及時(shí)完整、書寫工整的原則，確保記錄真實(shí)可靠。

48.溫水擦浴、降低體溫

解析：患者因發(fā)熱入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取溫水擦浴的物理降溫措施，降低體溫。

49.過敏反應(yīng)、停止輸液

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并處理。

50.快速、緩慢

解析：肌肉注射時(shí)，注射部位消毒后應(yīng)快速進(jìn)針，注射速度應(yīng)緩慢，避免局部疼痛。

51.確認(rèn)患者骨突處墊軟枕、避免一人操作時(shí)用力過猛

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意確認(rèn)患者骨突處墊軟枕，避免一人操作時(shí)用力過猛，防止受傷。

52.核對(duì)藥物、指導(dǎo)患者、觀察反應(yīng)

解析：護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥物名稱和劑量、指導(dǎo)患者服藥方法、觀察患者服藥反應(yīng)，確保用藥安全。

53.生命體征、病情變化、用藥反應(yīng)

解析：病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征、病情變化、用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

54.更換床單時(shí)避免拖拉、患者用過的餐具經(jīng)過消毒后才能清洗

解析：整理患者床單位時(shí)，應(yīng)注意更換床單時(shí)避免拖拉，患者用過的餐具應(yīng)經(jīng)過消毒后才能清洗，防止感染。

55.15

解析：霧化吸入治療時(shí)，霧化時(shí)間應(yīng)控制在15分鐘內(nèi)，避免藥物過量。

五、簡答題

56.答：①核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容；②向醫(yī)生提出質(zhì)疑；③確認(rèn)醫(yī)囑無誤后執(zhí)行；④記錄執(zhí)行時(shí)間。（5分）

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，如有疑問應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，確?；颊甙踩?。

57.答：①客觀準(zhǔn)確：記錄應(yīng)真實(shí)反映患者情況；②及時(shí)完整：記錄應(yīng)及時(shí)、完整，避免遺漏；③書寫工整：記錄應(yīng)清晰易懂，避免涂改。（5分）

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀準(zhǔn)確、及時(shí)完整、書寫工整的原則，確保記錄真實(shí)可靠，便于后續(xù)治療和護(hù)理。

58.答：①物理