第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科的護理專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術后出現下肢深靜脈血栓時，護士采取的首要措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并協助進行溶栓治療

B.指導患者進行患肢主動活動以促進血栓溶解

C.抬高患肢并穿彈力襪以減輕水腫

D.給予抗凝藥物并觀察出血情況

2.股骨頸骨折患者早期康復訓練中，以下哪項動作需避免（）。

A.床上踝泵運動

B.仰臥直腿抬高

C.骨盆傾斜運動

D.半坐臥位時進行膝關節(jié)屈伸

3.使用下肢骨牽引時，牽引重量一般設定為（）。

A.體重的一半

B.體重的一倍

C.體重的一三五倍

D.體重的一成

4.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，每日牽引重量調整的幅度通常不超過（）。

A.0.5kg

B.1kg

C.1.5kg

D.2kg

5.骨科手術后預防壓瘡的關鍵措施不包括（）。

A.定時翻身拍背

B.保持床單干燥平整

C.患肢持續(xù)固定于功能位

D.使用氣墊床減少局部受壓

6.膝關節(jié)置換術后患者首次下地活動的時間通常在術后（）。

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.14-21天

7.骨科患者疼痛評估中，NRS數字評分法的評分范圍是（）。

A.0-3分

B.0-5分

C.0-10分

D.1-10分

8.使用外固定架時，以下哪項是錯誤的護理要點（）。

A.定期檢查固定架松緊度

B.保持針道清潔干燥

C.鼓勵患者早期活動未固定關節(jié)

D.固定架覆蓋區(qū)域每日涂碘伏消毒

9.骨折患者出現骨筋膜室綜合征時，典型的早期癥狀是（）。

A.患肢劇烈疼痛

B.皮膚蒼白、溫度下降

C.患肢腫脹、麻木

D.足背動脈搏動減弱

10.骨腫瘤患者化療期間，預防骨髓抑制的關鍵措施是（）。

A.增加蛋白質攝入

B.避免接觸感染源

C.定期復查血常規(guī)

D.指導患者進行日光浴

11.脊柱結核患者護理中，以下哪項是禁忌體位（）。

A.俯臥位

B.側臥位

C.仰臥位

D.俯臥位頭低臀高位

12.髖關節(jié)置換術后預防深靜脈血栓的物理預防措施不包括（）。

A.使用足底靜脈泵

B.抬高患肢30°

C.患肢主動踝泵運動

D.穿梯度壓力襪

13.骨科牽引時，每日牽引時間一般控制在（）。

A.2-4小時

B.4-6小時

C.6-8小時

D.8-10小時

14.腰椎間盤突出癥患者行腰椎牽引時，牽引角度通常設定為（）。

A.0°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

15.骨科患者術后使用鎮(zhèn)痛泵時，以下哪項是正確的觀察指標（）。

A.患者面色潮紅

B.呼吸頻率增快

C.肌張力明顯降低

D.皮膚出現蕁麻疹

16.膝關節(jié)鏡術后患者康復訓練的首要目標是（）。

A.恢復膝關節(jié)屈伸活動度

B.恢復膝關節(jié)承重能力

C.恢復膝關節(jié)肌肉力量

D.恢復膝關節(jié)本體感覺

17.使用石膏固定后，以下哪項是錯誤的護理措施（）。

A.定期檢查石膏內皮膚情況

B.保持石膏內干燥清潔

C.鼓勵患者長時間壓迫患肢

D.石膏潮濕時及時更換

18.骨科患者使用支具時，以下哪項是錯誤的注意事項（）。

A.支具應覆蓋關節(jié)活動范圍

B.支具應保持松緊適度

C.支具應24小時持續(xù)佩戴

D.支具佩戴期間可進行劇烈運動

19.骨折患者石膏固定后，以下哪項是錯誤的體位（）。

A.上肢石膏固定時取功能位

B.下肢石膏固定時取中立位

C.脊柱石膏固定時取水平位

D.肘關節(jié)石膏固定時取屈曲90°

20.骨科患者出院指導中，以下哪項是錯誤的（）。

A.指導患者按時服藥

B.指導患者避免劇烈運動

C.指導患者早期完全負重

D.指導患者定期復查

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.骨科患者發(fā)生壓瘡的危險因素包括（）。

A.長期臥床

B.意識障礙

C.營養(yǎng)不良

D.石膏固定過緊

E.穿著寬松衣物

22.骨科患者疼痛評估中，NRS數字評分法的注意事項包括（）。

A.由護士單方面評分

B.結合患者主訴

C.每日評估2次

D.評估疼痛性質

E.記錄疼痛變化

23.骨科牽引的并發(fā)癥包括（）。

A.壓瘡

B.關節(jié)僵硬

C.骨筋膜室綜合征

D.深靜脈血栓

E.牽引針松動

24.骨科患者使用外固定架的護理要點包括（）。

A.定期檢查針道

B.保持固定架清潔

C.鼓勵患肢早期活動

D.避免牽拉過度

E.定期測量肢端長度

25.骨腫瘤患者的護理措施包括（）。

A.監(jiān)測生命體征

B.預防感染

C.指導化療藥物使用

D.進行心理支持

E.指導營養(yǎng)補充

26.腰椎間盤突出癥患者康復訓練的注意事項包括（）。

A.避免彎腰動作

B.早期進行腰椎牽引

C.逐步增加活動量

D.保持正確姿勢

E.避免劇烈運動

27.骨科患者使用支具的護理要點包括（）。

A.檢查松緊度

B.定期清潔消毒

C.指導患者佩戴時間

D.避免壓迫神經

E.鼓勵早期負重

28.骨科患者石膏固定的護理要點包括（）。

A.定期檢查皮膚

B.保持石膏干燥

C.避免石膏受壓

D.鼓勵患肢早期活動

E.石膏松動時及時更換

29.骨科患者術后預防深靜脈血栓的措施包括（）。

A.使用彈力襪

B.指導踝泵運動

C.避免長時間臥床

D.使用足底靜脈泵

E.早期下地活動

30.骨科患者出院指導的內容包括（）。

A.指導用藥

B.指導康復訓練

C.指導飲食

D.指導復診時間

E.指導禁忌動作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.骨科患者術后疼痛評估應僅依靠患者主訴。（×）

32.骨科牽引時，牽引重量應逐漸增加至最大值。（×）

33.膝關節(jié)置換術后患者首次下地需佩戴支具。（√）

34.骨科患者使用外固定架時，針道可定期用酒精消毒。（×）

35.骨折患者出現骨筋膜室綜合征時，應立即松解固定。（√）

36.骨腫瘤患者化療期間應避免接觸感染源。（√）

37.脊柱結核患者可進行俯臥位體位。（×）

38.髖關節(jié)置換術后患者可早期完全負重。（×）

39.骨科患者使用鎮(zhèn)痛泵時，應密切監(jiān)測呼吸頻率。（√）

40.膝關節(jié)鏡術后患者康復訓練的首要目標是恢復肌肉力量。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.骨科患者術后預防壓瘡的關鍵措施包括______、______和______。

42.骨科牽引時，每日牽引時間一般控制在______小時。

43.膝關節(jié)置換術后患者首次下地活動的時間通常在術后______天。

44.骨科患者疼痛評估中，NRS數字評分法的評分范圍是______分。

45.使用外固定架時，每日需檢查______次。

46.骨科患者使用石膏固定后，若石膏潮濕應______更換。

47.骨科患者使用支具時，應確保支具覆蓋______。

48.骨科患者出院指導中，應告知患者______次復查。

49.骨科患者術后預防深靜脈血栓的物理預防措施包括______和______。

50.骨科患者使用鎮(zhèn)痛泵時，應密切監(jiān)測______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述骨科患者術后疼痛評估的要點。（5分）

52.簡述骨科患者使用外固定架的護理要點。（5分）

53.簡述腰椎間盤突出癥患者康復訓練的注意事項。（5分）

54.簡述骨科患者使用石膏固定的護理要點。（5分）

55.簡述骨科患者出院指導的主要內容。（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，因“右股骨頸骨折”入院，行人工股骨頭置換術后第3天?；颊吣壳疤弁丛u分NRS為6分，右下肢腫脹，皮膚張力增高，石膏固定。護士發(fā)現患者情緒低落，不愿活動。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的護理問題。（4分）

（2）提出針對性的護理措施。（6分）

（3）總結該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：深靜脈血栓需立即通知醫(yī)生并協助溶栓治療，其他選項均為輔助措施。

2.B

解析：股骨頸骨折早期康復訓練需避免負重動作，仰臥直腿抬高可能導致骨折移位。

3.A

解析：骨牽引重量一般設定為體重的50%，過重可能導致骨折移位或神經損傷。

4.B

解析：顱骨牽引每日牽引重量調整幅度不超過1kg，避免過度牽引。

5.C

解析：持續(xù)固定于功能位可能導致關節(jié)僵硬，需定時活動。

6.B

解析：膝關節(jié)置換術后患者首次下地活動通常在術后3-5天，根據恢復情況調整。

7.C

解析：NRS數字評分法評分范圍為0-10分，0為無痛，10為劇痛。

8.C

解析：固定架覆蓋區(qū)域應保持干燥，持續(xù)壓迫可能導致皮膚壞死。

9.A

解析：骨筋膜室綜合征典型早期癥狀是劇烈疼痛，需立即松解固定。

10.C

解析：化療期間預防骨髓抑制的關鍵是定期復查血常規(guī)，監(jiān)測白細胞計數。

11.D

解析：脊柱結核患者禁忌俯臥位頭低臀高位，可能導致脊柱畸形。

12.C

解析：被動踝泵運動可促進血液循環(huán)，主動活動可能加重疼痛。

13.B

解析：骨牽引每日牽引時間一般控制在4-6小時，避免過度疲勞。

14.C

解析：腰椎牽引角度通常設定為30°-45°，過陡可能導致腰椎過度屈曲。

15.B

解析：鎮(zhèn)痛泵使用時需密切監(jiān)測呼吸頻率，過快呼吸頻率可能提示呼吸抑制。

16.A

解析：膝關節(jié)鏡術后康復訓練的首要目標是恢復膝關節(jié)屈伸活動度。

17.C

解析：石膏內持續(xù)壓迫患肢可能導致缺血壞死，需定時松解。

18.D

解析：支具佩戴期間應避免劇烈運動，以免損傷未愈合的骨骼。

19.D

解析：肘關節(jié)石膏固定應保持中立位，屈曲90°可能導致關節(jié)僵硬。

20.C

解析：骨折患者早期完全負重可能導致骨折移位或愈合延遲。

二、多選題

21.ABC

解析：壓瘡危險因素包括長期臥床、意識障礙、營養(yǎng)不良，石膏固定過緊屬于局部因素。

22.BCE

解析：NRS評分需結合患者主訴、每日評估、疼痛性質，由護士與患者共同完成。

23.ACD

解析：骨牽引并發(fā)癥包括壓瘡、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓，與牽引本身相關。

24.ABDE

解析：外固定架護理要點包括針道檢查、清潔、牽拉適度、測量肢端長度，避免過度活動。

25.ABCDE

解析：骨腫瘤患者護理需監(jiān)測生命體征、預防感染、指導藥物、心理支持、營養(yǎng)補充。

26.ACD

解析：腰椎間盤突出癥患者康復訓練需避免彎腰、逐步增加活動量、保持正確姿勢。

27.ABCD

解析：支具護理要點包括檢查松緊度、清潔消毒、佩戴時間、避免壓迫神經，無需早期負重。

28.ABCE

解析：石膏固定護理要點包括檢查皮膚、保持干燥、避免受壓、石膏松動及時更換。

29.ABCDE

解析：預防深靜脈血栓措施包括彈力襪、踝泵運動、避免臥床、足底靜脈泵、早期下地。

30.ABCDE

解析：出院指導包括用藥、康復訓練、飲食、復診時間、禁忌動作。

三、判斷題

31.×

解析：疼痛評估需結合患者主訴和客觀指標，如血壓、呼吸等。

32.×

解析：骨牽引重量應逐漸增加至所需值，避免突然過度牽引。

33.√

解析：膝關節(jié)置換術后患者下地需佩戴支具，防止關節(jié)脫位。

34.×

解析：針道需用生理鹽水清潔，避免酒精刺激。

35.√

解析：骨筋膜室綜合征需立即松解固定，防止肌肉壞死。

36.√

解析：化療期間患者免疫力低下，需避免感染。

37.×

解析：脊柱結核患者需避免可能導致脊柱畸形的體位。

38.×

解析：髖關節(jié)置換術后需逐步增加負重，過早完全負重可能導致假體松動。

39.√

解析：鎮(zhèn)痛泵使用時需密切監(jiān)測呼吸頻率和意識狀態(tài)。

40.×

解析：膝關節(jié)鏡術后康復訓練的首要目標是恢復活動度，肌肉力量需逐步增強。

四、填空題

41.定時翻身、保持干燥、合理體位

解析：壓瘡預防的關鍵是減少局部受壓、保持皮膚干燥、避免摩擦。

42.4-6

解析：骨牽引每日時間控制在4-6小時，避免過度疲勞。

43.3-5

解析：膝關節(jié)置換術后患者首次下地活動時間通常在術后3-5天。

44.0-10

解析：NRS數字評分法評分范圍為0-10分，0為無痛，10為劇痛。

45.2

解析：外固定架每日需檢查2次，觀察松緊度和有無移位。

46.及時

解析：石膏潮濕時應及時更換，避免皮膚感染。

47.關節(jié)活動范圍

解析：支具應覆蓋關節(jié)活動范圍，防止關節(jié)僵硬。

48.3

解析：骨科患者出院指導中，應告知患者3次復查，包括術后1個月、3個月、6個月。

49.彈力襪、足底靜脈泵

解析：物理預防措施包括彈力襪和足底靜脈泵，促進血液循環(huán)。

50.呼吸頻率、意識狀態(tài)

解析：鎮(zhèn)痛泵使用時需密切監(jiān)測呼吸頻率和意識狀態(tài)，防止呼吸抑制。

五、簡答題

51.簡述骨科患者術后疼痛評估的要點。

答：①評估疼痛部位、性質、強度；②采用NRS數字評分法；③結合患者主訴和客觀指標；④每日至少評估2次；⑤記錄疼