第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)樂職院護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，更換輸液部位

B.調(diào)整輸液速度，觀察是否緩解

C.持續(xù)輸液，聯(lián)系醫(yī)生會(huì)診

D.使用熱敷，促進(jìn)局部循環(huán)

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，最可能的發(fā)熱類型是（）。

A.輕度發(fā)熱

B.中度發(fā)熱

C.高熱

D.超高熱

3.關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時(shí)需注意用火安全

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

A.用漱口液漱口前需評(píng)估患者口腔情況

B.擦拭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

C.每次擦拭順序固定，不可隨意改變

D.擦拭完畢后需檢查患者口腔是否清潔

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

6.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、胸痛

B.面色蒼白、出冷汗

C.心悸、頭暈

D.咳嗽、發(fā)熱

7.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）。

A.遠(yuǎn)離神經(jīng)、血管

B.肌肉豐厚、易定位

C.患者舒適即可

D.注射部位隨意選擇

8.關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）。

A.立即停止輸液，回抽血液

B.用生理鹽水稀釋藥物濃度

C.局部冷敷，促進(jìn)藥物吸收

D.立即使用止痛藥緩解疼痛

9.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)狀態(tài)首選的方法是（）。

A.測(cè)量血壓

B.腦電圖檢查

C.格拉斯哥昏迷評(píng)分

D.心電圖監(jiān)測(cè)

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑，可能的原因是（）。

A.活動(dòng)性出血

B.肝功能異常

C.血小板減少

D.感染性休克

11.護(hù)理危重患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的指征（）。

A.意識(shí)模糊，生活部分自理

B.嚴(yán)重創(chuàng)傷，生命體征不穩(wěn)定

C.慢性病穩(wěn)定期，定期復(fù)查

D.手術(shù)后恢復(fù)期，傷口愈合良好

12.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前需洗手、戴口罩

B.無菌物品應(yīng)置于清潔環(huán)境中

C.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

D.無菌物品一旦污染需立即使用

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，最可能的病因是（）。

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.腦血管意外

D.過敏反應(yīng)

14.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插入胃管的深度一般為（）。

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏短絀，正確的測(cè)量方法是（）。

A.同時(shí)測(cè)量心率和脈率

B.先測(cè)心率后測(cè)脈率

C.測(cè)量脈率后休息1分鐘再測(cè)心率

D.測(cè)量30秒的脈率乘以2

16.關(guān)于靜脈輸液速度的計(jì)算，錯(cuò)誤的是（）。

A.一般成人輸液速度為40-60滴/分

B.兒童輸液速度應(yīng)比成人快

C.危重患者輸液速度需根據(jù)病情調(diào)整

D.輸液速度應(yīng)保持均勻一致

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，首次處理首選的措施是（）。

A.立即導(dǎo)尿

B.溫水沖洗會(huì)陰

C.下腹部熱敷

D.指導(dǎo)患者多飲水

18.關(guān)于患者出院護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.告知患者復(fù)診時(shí)間

B.指導(dǎo)患者用藥方法

C.強(qiáng)調(diào)出院后需絕對(duì)臥床休息

D.整理出院病歷，辦理手續(xù)

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持傷口干燥

B.定期更換敷料

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.避免傷口接觸污染物

20.關(guān)于護(hù)理記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確

B.字跡工整，無涂改

C.可以記錄個(gè)人觀點(diǎn)

D.需簽名并注明日期

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)，包括（）。

A.面色蒼白

B.脈搏細(xì)速

C.皮膚濕冷

D.尿量減少

E.意識(shí)清醒

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的描述，正確的包括（）。

A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線

B.空氣栓塞時(shí)患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難

C.藥物外滲時(shí)局部出現(xiàn)腫脹、疼痛

D.靜脈血栓形成時(shí)肢體出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅

E.輸液過快導(dǎo)致急性肺水腫

23.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能導(dǎo)致發(fā)熱的原因包括（）。

A.感染性發(fā)熱

B.非感染性發(fā)熱

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

D.皮膚散熱減少

E.代謝異常

24.關(guān)于氧氣吸入法的描述，正確的包括（）。

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

B.使用氧氣時(shí)需注意用火安全

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水

D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

E.長(zhǎng)時(shí)間吸氧會(huì)導(dǎo)致氧中毒

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能導(dǎo)致的原因包括（）。

A.腦血管意外

B.中毒

C.腦部感染

D.電解質(zhì)紊亂

E.過度疲勞

26.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，正確的包括（）。

A.操作前需洗手、戴口罩

B.無菌物品應(yīng)置于清潔環(huán)境中

C.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

D.無菌物品一旦污染需立即使用

E.操作過程中避免說話、咳嗽

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能導(dǎo)致的原因包括（）。

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.肺栓塞

D.過敏反應(yīng)

E.氣道梗阻

28.關(guān)于鼻飼的描述，正確的包括（）。

A.插入胃管的深度一般為25-35cm

B.鼻飼前需檢查胃管是否在胃內(nèi)

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃

D.每次鼻飼后需沖洗胃管

E.鼻飼管需定期更換

29.關(guān)于靜脈輸液速度的計(jì)算，正確的包括（）。

A.一般成人輸液速度為40-60滴/分

B.兒童輸液速度應(yīng)比成人快

C.危重患者輸液速度需根據(jù)病情調(diào)整

D.輸液速度應(yīng)保持均勻一致

E.輸液速度的計(jì)算需考慮患者體重

30.關(guān)于患者出院護(hù)理的描述，正確的包括（）。

A.告知患者復(fù)診時(shí)間

B.指導(dǎo)患者用藥方法

C.整理出院病歷，辦理手續(xù)

D.指導(dǎo)患者出院后的康復(fù)鍛煉

E.出院后無需再進(jìn)行健康指導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫超過38℃，即為發(fā)熱。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液中有絮狀物應(yīng)立即停止輸液。（）

33.氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大，患者感覺越舒適。（）

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔的上部再清潔下部。（）

35.預(yù)防壓瘡最有效的措施是保持皮膚干燥。（）

36.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。（）

37.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循“遠(yuǎn)離神經(jīng)、血管”的原則。（）

38.關(guān)于化療藥物外滲的處理，應(yīng)立即停止輸液，回抽血液。（）

39.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)狀態(tài)首選的方法是格拉斯哥昏迷評(píng)分。（）

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑，可能的原因是血小板減少。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，屬于______發(fā)熱。

42.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)______調(diào)整。

43.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最有效的措施是______。

44.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

45.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循______原則。

46.關(guān)于化療藥物外滲的處理，______是首要措施。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)狀態(tài)首選的方法是______。

48.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑，可能的原因是______。

49.護(hù)理危重患者時(shí)，______屬于特級(jí)護(hù)理的指征。

50.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，______是操作過程中需要注意的重要事項(xiàng)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。（10分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，如何判斷發(fā)熱的原因。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.某患者因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷”。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸急促，血壓下降。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.D

4.C

5.A

6.A

7.A

8.D

9.C

10.C

11.B

12.D

13.A

14.B

15.A

16.B

17.C

18.C

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ACD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.高

42.患者病情

43.定時(shí)更換體位

44.呼吸困難、胸痛

45.遠(yuǎn)離神經(jīng)、血管

46.立即停止輸液，回抽血液

47.格拉斯哥昏迷評(píng)分

48.血小板減少

49.嚴(yán)重創(chuàng)傷，生命體征不穩(wěn)定

50.操作過程中避免說話、咳嗽

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、瀕死感。處理措施包括：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，有助于氣體向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高血氧濃度；嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征；必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（10分）

52.答：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括：①定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；⑤保持正確姿勢(shì)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；⑥按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。（10分）

53.答：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，判斷發(fā)熱的原因包括：①詢問患者病史，了解發(fā)病時(shí)間、誘因、伴隨癥狀等；②進(jìn)行體格檢查，觀察患者的生命體征、皮膚黏膜、淋巴結(jié)等；③輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，幫助判斷發(fā)熱的原因。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：該患者因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷”，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸急促、血壓下降，屬于危重患者。（5分）

問題解答：

問題1：該患者的病情危重，可能