第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理大專職業(yè)測試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，更換輸液部位

B.調(diào)整輸液速度

C.添加抗過敏藥物

D.用熱水袋熱敷

2.護(hù)理患者時，以下哪項行為體現(xiàn)了南丁格爾誓言中的“慎獨(dú)”精神？（）

A.在患者面前與同事討論私人事務(wù)

B.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作

C.因患者態(tài)度不好而拒絕提供護(hù)理服務(wù)

D.護(hù)理時頻繁查看手機(jī)

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪種溶液適用于清潔潰瘍性口腔？（）

A.生理鹽水

B.1%過氧化氫溶液

C.0.1%乙酸溶液

D.2%碳酸氫鈉溶液

4.護(hù)士小王在記錄患者病情時，發(fā)現(xiàn)患者主訴“腹部疼痛”，而醫(yī)囑為“上腹部持續(xù)性疼痛”，小王應(yīng)如何處理？（）

A.直接按照醫(yī)囑記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑是否準(zhǔn)確

C.忽略醫(yī)囑，記錄患者自述

D.在記錄中注明與醫(yī)囑的差異

5.護(hù)理隔離患者時，以下哪項措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇？（）

A.手衛(wèi)生

B.戴口罩

C.使用一次性醫(yī)療器械

D.對所有患者使用相同消毒劑

6.給患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松導(dǎo)致血壓偏低，護(hù)士應(yīng)如何調(diào)整？（）

A.加壓后再測量

B.更換更緊的袖帶

C.在同一部位重新測量

D.記錄為“袖帶過松，測量無效”

7.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項是首要的急救措施？（）

A.立即呼叫家屬

B.檢查患者意識

C.拍攝全身X光片

D.抬起患者頭部防止腦缺氧

8.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，應(yīng)考慮為（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.過敏反應(yīng)

D.液體滲出

9.護(hù)理化療患者時，以下哪項措施有助于預(yù)防惡心嘔吐？（）

A.飯后立即給藥

B.保持環(huán)境安靜

C.按需給藥

D.避免與患者交流

10.護(hù)理時，患者突然出現(xiàn)意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.按壓人中穴

C.口對口人工呼吸

D.調(diào)整體位觀察

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的操作？（）

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

C.抽吸無回血后再推藥

D.注射后立即拔針

12.護(hù)理時，患者主訴“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)首先評估（）。

A.患者情緒

B.血氧飽和度

C.皮膚顏色

D.既往病史

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.自行修改醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報

14.護(hù)理時，患者詢問護(hù)士“我的藥物是什么時候吃的？”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.告知患者具體時間

B.讓患者自行查看藥盒

C.告知患者藥物作用

D.拒絕回答

15.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項是錯誤的操作？（）

A.消毒會陰部

B.針頭與尿道呈15°進(jìn)針

C.邊進(jìn)針邊回抽

D.尿液引流通暢后拔管

16.護(hù)理時，患者主訴“頭暈”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即讓患者平臥

B.給予止痛藥

C.讓患者多喝水

D.安撫患者情緒

17.護(hù)士在護(hù)理記錄中記錄“患者遵醫(yī)囑服藥”，以下哪項是完整的記錄？（）

A.患者已服藥

B.患者已服藥，無不良反應(yīng)

C.患者未服藥

D.患者服藥時間

18.護(hù)理時，患者突然出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.靜脈注射腎上腺素

C.冷敷皮膚

D.口服抗過敏藥

19.護(hù)理時，患者主訴“口渴”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即給予大量飲水

B.詢問患者有無發(fā)熱

C.忽略患者主訴

D.告知患者口渴是正?，F(xiàn)象

20.護(hù)理時，患者詢問護(hù)士“我的檢查結(jié)果是什么？”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.直接告知患者結(jié)果

B.告知患者結(jié)果可能影響病情

C.拒絕回答患者問題

D.建議患者咨詢醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

E.保持床鋪平整

22.護(hù)理時，患者主訴“腹痛”，護(hù)士應(yīng)評估哪些內(nèi)容？（）

A.腹痛性質(zhì)

B.腹痛部位

C.腹痛時間

D.伴隨癥狀

E.患者既往病史

23.護(hù)理時，以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.藥物過敏

C.空氣栓塞

D.液體滲出

E.電解質(zhì)紊亂

24.護(hù)理時，以下哪些是正確的手衛(wèi)生時機(jī)？（）

A.接觸患者前后

B.處理污染物后

C.戴手套前

D.戴手套后

E.處理藥物前

25.護(hù)理時，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.護(hù)理操作過程

C.患者主訴

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.患者情緒變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理時，患者主訴“頭暈”，護(hù)士應(yīng)立即讓患者平臥。（）

27.給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°進(jìn)針。（）

28.護(hù)理時，患者突然出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素。（）

29.護(hù)理時，患者主訴“口渴”，護(hù)士應(yīng)立即給予大量飲水。（）

30.護(hù)理時，患者詢問護(hù)士“我的檢查結(jié)果是什么？”，護(hù)士應(yīng)直接告知患者結(jié)果。（）

31.護(hù)理時，患者主訴“腹痛”，護(hù)士應(yīng)評估腹痛性質(zhì)、部位、時間、伴隨癥狀和既往病史。（）

32.護(hù)理時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.定時翻身（）

B.保持皮膚清潔干燥（）

C.使用防壓瘡床墊（）

D.持續(xù)抬高患肢（）

E.保持床鋪平整（）

33.護(hù)理時，以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎（）

B.藥物過敏（）

C.空氣栓塞（）

D.液體滲出（）

E.電解質(zhì)紊亂（）

34.護(hù)理時，以下哪些是正確的手衛(wèi)生時機(jī)？（）

A.接觸患者前后（）

B.處理污染物后（）

C.戴手套前（）

D.戴手套后（）

E.處理藥物前（）

35.護(hù)理時，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者生命體征（）

B.護(hù)理操作過程（）

C.患者主訴（）

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況（）

E.患者情緒變化（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理時，患者主訴“腹部疼痛”，護(hù)士應(yīng)首先評估______和______。

37.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，潰瘍性口腔應(yīng)使用______溶液清潔。

38.護(hù)理時，患者突然出現(xiàn)意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即采取______措施。

39.護(hù)理時，患者主訴“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)首先評估______。

40.護(hù)理時，患者詢問護(hù)士“我的藥物是什么時候吃的？”，護(hù)士應(yīng)______。

41.護(hù)理時，患者主訴“頭暈”，護(hù)士應(yīng)______。

42.護(hù)理時，患者主訴“口渴”，護(hù)士應(yīng)______。

43.護(hù)理時，患者詢問護(hù)士“我的檢查結(jié)果是什么？”，護(hù)士應(yīng)______。

44.護(hù)理時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？______、______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

46.簡述護(hù)理時，如何預(yù)防壓瘡。

47.簡述護(hù)理時，如何評估患者病情。

48.簡述護(hù)理時，如何進(jìn)行手衛(wèi)生。

49.簡述護(hù)理記錄的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者李某，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。護(hù)士小王負(fù)責(zé)護(hù)理該患者，護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度為88%。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血氧飽和度低的原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時，患者手臂出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是暫停輸液，更換輸液部位，以防止感染或過敏反應(yīng)加重。

B選項錯誤，調(diào)整輸液速度可能無法解決根本問題。

C選項錯誤，添加抗過敏藥物需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不能盲目給藥。

D選項錯誤，用熱水袋熱敷可能加重炎癥。

2.B

解析：護(hù)理患者時，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作體現(xiàn)了南丁格爾誓言中的“慎獨(dú)”精神，即獨(dú)立、謹(jǐn)慎、認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成護(hù)理工作。

A選項錯誤，在患者面前與同事討論私人事務(wù)不尊重患者隱私。

C選項錯誤，因患者態(tài)度不好而拒絕提供護(hù)理服務(wù)違反職業(yè)道德。

D選項錯誤，護(hù)理時頻繁查看手機(jī)不專注護(hù)理工作。

3.B

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，潰瘍性口腔應(yīng)使用1%過氧化氫溶液清潔，以殺菌消炎。

A選項錯誤，生理鹽水主要用于清潔口腔，但無法治療潰瘍。

C選項錯誤，0.1%乙酸溶液主要用于口腔消毒，但刺激性較強(qiáng)。

D選項錯誤，2%碳酸氫鈉溶液主要用于口腔緩沖，無法治療潰瘍。

4.B

解析：護(hù)士小王在記錄患者病情時，發(fā)現(xiàn)患者主訴與醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑是否準(zhǔn)確，以避免誤診或漏診。

A選項錯誤，直接按照醫(yī)囑記錄可能遺漏重要信息。

C選項錯誤，忽略醫(yī)囑記錄患者自述可能導(dǎo)致誤診。

D選項錯誤，自行修改醫(yī)囑違反醫(yī)療規(guī)范。

5.D

解析：護(hù)理隔離患者時，對所有患者使用相同消毒劑不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求根據(jù)不同病原體采取不同的消毒措施。

A、B、C選項均屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇。

6.B

解析：給患者測量血壓時，袖帶過松導(dǎo)致血壓偏低，護(hù)士應(yīng)更換更緊的袖帶，以獲得準(zhǔn)確的血壓值。

A選項錯誤，加壓后再測量可能導(dǎo)致血壓虛高。

C選項錯誤，同一部位重新測量無法解決袖帶過松的問題。

D選項錯誤，記錄為“袖帶過松，測量無效”無法解決問題。

7.B

解析：護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先檢查患者意識，以判斷是否有頭部受傷或意識障礙。

A選項錯誤，立即呼叫家屬可能延誤急救時間。

C選項錯誤，檢查患者意識應(yīng)在檢查傷情前進(jìn)行。

D選項錯誤，抬起患者頭部防止腦缺氧是錯誤的急救措施。

8.A

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，應(yīng)考慮為靜脈炎，需及時處理。

B選項錯誤，血管栓塞通常表現(xiàn)為突然劇烈疼痛。

C選項錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

D選項錯誤，液體滲出通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

9.B

解析：護(hù)理化療患者時，保持環(huán)境安靜有助于減少患者焦慮，從而預(yù)防惡心嘔吐。

A選項錯誤，飯后立即給藥可能加重惡心嘔吐。

C選項錯誤，按需給藥可能導(dǎo)致用藥不及時。

D選項錯誤，避免與患者交流可能加重患者孤獨(dú)感。

10.B

解析：護(hù)理時，患者突然出現(xiàn)意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即按壓人中穴，以刺激患者呼吸。

A選項錯誤，給予吸氧需在確保氣道通暢后進(jìn)行。

C選項錯誤，口對口人工呼吸需在確保氣道通暢后進(jìn)行。

D選項錯誤，調(diào)整體位觀察可能延誤急救時間。

11.D

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，注射后應(yīng)稍等片刻再拔針，以觀察患者反應(yīng)。

A、B、C選項均為正確的肌肉注射操作。

12.B

解析：護(hù)理時，患者主訴“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)首先評估血氧飽和度，以判斷患者是否存在缺氧。

A、C、D選項均屬于輔助評估內(nèi)容。

13.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以避免誤診或漏診。

A選項錯誤，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致誤診或漏診。

C選項錯誤，自行修改醫(yī)囑違反醫(yī)療規(guī)范。

D選項錯誤，向護(hù)士長匯報后仍需與醫(yī)生溝通。

14.A

解析：護(hù)理時，患者詢問護(hù)士“我的藥物是什么時候吃的？”，護(hù)士應(yīng)告知患者具體時間，以幫助患者掌握用藥時間。

B選項錯誤，讓患者自行查看藥盒可能遺漏重要信息。

C選項錯誤，告知患者藥物作用無法回答患者問題。

D選項錯誤，拒絕回答患者問題不尊重患者。

15.B

解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，針頭與尿道呈15°進(jìn)針是錯誤的操作，應(yīng)呈30°進(jìn)針，以避免損傷尿道。

A、C、D、E選項均為正確的導(dǎo)尿操作。

16.A

解析：護(hù)理時，患者主訴“頭暈”，護(hù)士應(yīng)立即讓患者平臥，以防止摔倒或加重頭暈。

B、C、D選項均無法有效緩解頭暈。

17.B

解析：護(hù)理時，患者主訴“腹部疼痛”，護(hù)士應(yīng)完整記錄患者已服藥，無不良反應(yīng)，以避免后續(xù)用藥糾紛。

A、C、D、E選項均不完整。

18.B

解析：護(hù)理時，患者突然出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素，以搶救生命。

A、C、D選項均無法有效搶救過敏性休克。

19.B

解析：護(hù)理時，患者主訴“口渴”，護(hù)士應(yīng)詢問患者有無發(fā)熱，以判斷是否需要補(bǔ)液。

A選項錯誤，立即給予大量飲水可能加重病情。

C選項錯誤，忽略患者主訴可能導(dǎo)致病情加重。

D選項錯誤，告知患者口渴是正?，F(xiàn)象無法解決患者問題。

20.D

解析：護(hù)理時，患者詢問護(hù)士“我的檢查結(jié)果是什么？”，護(hù)士應(yīng)建議患者咨詢醫(yī)生，以避免誤診或過度焦慮。

A、B、C選項均可能誤導(dǎo)患者。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理時，以下措施有助于預(yù)防壓瘡：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊。

D選項錯誤，持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

E選項錯誤，保持床鋪平整雖重要，但不如前三項直接有效。

22.ABCDE

解析：護(hù)理時，患者主訴“腹痛”，護(hù)士應(yīng)評估腹痛性質(zhì)、部位、時間、伴隨癥狀和既往病史，以全面了解病情。

23.ABCDE

解析：護(hù)理時，以下屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)：靜脈炎、藥物過敏、空氣栓塞、液體滲出、電解質(zhì)紊亂。

24.ABC

解析：護(hù)理時，以下屬于正確的手衛(wèi)生時機(jī)：接觸患者前后、處理污染物后、戴手套前。

D、E選項錯誤，戴手套后和處理藥物前均不需要手衛(wèi)生。

25.ABCDE

解析：護(hù)理時，以下屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容：患者生命體征、護(hù)理操作過程、患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者情緒變化。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.

A.√

B.√

C.√

D.×

E.√

33.

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

34.

A.√

B.√

C.√

D.×

E.√

35.

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腹痛性質(zhì)腹痛部位

37.1%過氧化氫

38.按壓人中穴

39.血氧飽和度

40.告知患者具體時間

41.讓患者平臥

42.詢問患者有無發(fā)熱

43.建議患者咨詢醫(yī)生

44.定時翻身保持皮膚清潔干燥

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位。

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管損傷。

④定期更換輸液部位，避免長期刺激同一血管。

⑤觀察患者穿刺部位有無紅腫、疼痛等靜脈炎跡象，及時處理。

46.簡述護(hù)理時，如何預(yù)防壓瘡。

答：

①定時翻身，避免長時間壓迫同一部位。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用防壓瘡床墊，減少局部壓力。

④保持床鋪平整，避免褶皺和壓迫。

⑤觀察患者皮膚有無壓瘡跡象，及時處理。

47.簡述護(hù)理時，如何評估患者病情。

答：

①生命體征：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②神經(jīng)系統(tǒng)：觀察患者意識、瞳孔、反射等。

③循環(huán)系統(tǒng)：觀察患者皮膚顏色、濕度、脈搏等。