第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)主管護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

（）C.先自行修改醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

2.下列哪種護(hù)理評(píng)估方法屬于客觀評(píng)估（）

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

（）C.患者表達(dá)的焦慮情緒

（）D.患者回憶既往病史

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.藥物外滲

4.適用于意識(shí)清醒、能自行進(jìn)食但需少量多餐的患者的是（）

（）A.水平臥位喂食

（）B.半臥位喂食

（）C.俯臥位喂食

（）D.坐位喂食

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持床單位整潔

（）B.定時(shí)翻身按摩

（）C.使用氣墊床

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.先抽血樣后抽抗凝劑

（）C.按規(guī)定采集血量

（）D.標(biāo)記標(biāo)本容器

7.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是（）

（）A.口服退熱藥

（）B.頭部置冰袋

（）C.腹部放置熱水袋

（）D.頸部放置冰囊

8.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

9.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.潰瘍的大小

（）B.潰瘍的顏色

（）C.潰瘍的部位

（）D.患者的疼痛程度

10.患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷，提示可能發(fā)生了（）

（）A.心力衰竭

（）B.休克

（）C.心律失常

（）D.心絞痛

11.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是（）

（）A.先脫后穿

（）B.先穿后脫

（）C.先脫右后穿右

（）D.先脫左后穿左

12.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.用毛巾用力擦拭足部

（）C.檢查足部皮膚有無破損

（）D.保持足部干燥

13.護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧流量不足，患者可能出現(xiàn)（）

（）A.呼吸變淺

（）B.呼吸變深

（）C.呼吸頻率加快

（）D.呼吸頻率減慢

14.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)立即（）

（）A.報(bào)告醫(yī)生

（）B.進(jìn)行肢體按摩

（）C.使用約束帶

（）D.給予止痛藥

15.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）D.快速推注藥液

16.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

17.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.指導(dǎo)患者深呼吸

（）B.用生理鹽水漱口

（）C.使用無菌容器

（）D.蓋緊容器蓋

18.護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿

（）B.暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

（）C.加大導(dǎo)尿管插入深度

（）D.使用抗生素沖洗膀胱

19.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)

（）C.請(qǐng)其他護(hù)士核對(duì)

（）D.記錄醫(yī)囑時(shí)間

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)（）

（）A.繼續(xù)輸液

（）B.更換輸液部位

（）C.加快輸液速度

（）D.減慢輸液速度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.健康史

（）B.身體檢查

（）C.心理社會(huì)評(píng)估

（）D.輔助檢查結(jié)果

（）E.患者自述癥狀

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）

（）A.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）B.輸液速度過快

（）C.針頭松動(dòng)

（）D.患者活動(dòng)過度

（）E.輸液器漏氣

23.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.氯己定溶液

（）B.溫水

（）C.毛巾

（）D.壓舌板

（）E.氧氣吸入裝置

24.適用于危重患者的病情觀察指標(biāo)包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)反射

（）C.尿量

（）D.皮膚顏色

（）E.患者情緒

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，正確的操作包括（）

（）A.進(jìn)入隔離室前戴口罩和帽子

（）B.接觸患者前后洗手

（）C.使用一次性醫(yī)療用品

（）D.出入隔離室時(shí)更換鞋套

（）E.患者用物單獨(dú)消毒

26.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.檢查足部皮膚有無破損

（）C.保持足部干燥

（）D.穿寬松的襪子

（）E.避免赤腳行走

27.護(hù)士在給患者進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)觀察（）

（）A.患者呼吸困難程度

（）B.患者氧飽和度

（）C.患者面色

（）D.患者意識(shí)狀態(tài)

（）E.氧氣裝置是否漏氣

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針

（）D.緩慢推注藥液

（）E.注射后觀察患者反應(yīng)

29.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.先抽血樣后抽抗凝劑

（）C.按規(guī)定采集血量

（）D.標(biāo)記標(biāo)本容器

（）E.使用過期采血管

30.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)（）

（）A.向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)

（）B.請(qǐng)其他護(hù)士核對(duì)

（）C.記錄醫(yī)囑時(shí)間

（）D.立即執(zhí)行

（）E.拒絕執(zhí)行

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，可以自行修改醫(yī)囑。

32.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)重點(diǎn)觀察潰瘍的大小。

33.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是先脫右后穿右。

34.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日用溫水泡腳。

35.護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧流量不足，患者可能出現(xiàn)呼吸變淺。

36.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

37.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。

38.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是半臥位。

39.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是使用無菌容器。

40.護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)向______提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。

42.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)重點(diǎn)觀察______。

43.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是______。

44.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)______。

45.護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧流量不足，患者可能出現(xiàn)______。

46.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)______。

47.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是______。

48.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是______。

49.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是______。

50.護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。（10分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)。（10分）

53.簡(jiǎn)述患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理？（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.患者張某，男，68歲，因腦出血入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，面色蒼白，皮膚濕冷。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

2.B

解析：客觀評(píng)估是指通過觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的評(píng)估資料，如患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

4.B

解析：半臥位喂食適用于意識(shí)清醒、能自行進(jìn)食但需少量多餐的患者，可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

5.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身按摩，以減輕局部組織受壓。

6.B

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先抽抗凝劑后抽血樣，避免血樣被抗凝劑污染。

7.B

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是頭部置冰袋。

8.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

9.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)重點(diǎn)觀察潰瘍的大小，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

10.B

解析：患者面色蒼白、皮膚濕冷，提示可能發(fā)生了休克。

11.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是先穿后脫。

12.B

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，不應(yīng)用力擦拭足部，以免加重皮膚損傷。

13.A

解析：護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧流量不足，患者可能出現(xiàn)呼吸變淺。

14.A

解析：患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

15.D

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)緩慢推注藥液，避免局部組織損傷。

16.A

解析：患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是半臥位，以減輕腹水對(duì)呼吸的影響。

17.B

解析：采集痰液標(biāo)本時(shí)，不應(yīng)使用生理鹽水漱口，以免影響痰液檢測(cè)結(jié)果。

18.B

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，以免加重感染。

19.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。

20.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)更換輸液部位，以免局部組織損傷。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括健康史、身體檢查、心理社會(huì)評(píng)估、輔助檢查結(jié)果、患者自述癥狀等。

22.ACD

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括靜脈通路選擇不當(dāng)、針頭松動(dòng)、患者活動(dòng)過度等。

23.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氯己定溶液、溫水、毛巾、壓舌板等。

24.ABCD

解析：適用于危重患者的病情觀察指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)反射、尿量、皮膚顏色等。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，正確的操作包括進(jìn)入隔離室前戴口罩和帽子、接觸患者前后洗手、使用一次性醫(yī)療用品、出入隔離室時(shí)更換鞋套、患者用物單獨(dú)消毒等。

26.BCD

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者檢查足部皮膚有無破損、保持足部干燥、穿寬松的襪子等。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)觀察患者呼吸困難程度、氧飽和度、面色、意識(shí)狀態(tài)、氧氣裝置是否漏氣等。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、常規(guī)消毒皮膚、針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針、緩慢推注藥液、注射后觀察患者反應(yīng)等。

29.BDE

解析：護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括先抽血樣后抽抗凝劑、使用過期采血管等。

30.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)、請(qǐng)其他護(hù)士核對(duì)、記錄醫(yī)囑時(shí)間等。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。

32.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)重點(diǎn)觀察潰瘍的大小、顏色、部位、疼痛程度等。

33.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是先穿后脫。

34.×

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，不應(yīng)每日用溫水泡腳，以免加重感染。

35.√

解析：護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧流量不足，患者可能出現(xiàn)呼吸變淺。

36.√

解析：患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

37.×

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針。

38.√

解析：患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是半臥位，以減輕腹水對(duì)呼吸的影響。

39.×

解析：護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無菌容器，以免影響痰液檢測(cè)結(jié)果。

40.√

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，以免加重感染。

四、填空題

41.醫(yī)生

42.潰瘍的大小

43.先穿后脫

44.檢查足部皮膚有無破損、保持足部干燥、穿寬松的襪子

45.呼吸變淺

46.立即報(bào)告醫(yī)生

47.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

48.半臥位

49.使用無菌容器

50.暫停導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

五、簡(jiǎn)