第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新疆中級護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長報告

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，必要時暫停執(zhí)行

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生

2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）

A.脫水患者應(yīng)盡量加快輸液速度以快速補(bǔ)充體液

B.心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)

C.兒童輸液速度應(yīng)等同于成人，僅根據(jù)年齡調(diào)整劑量

D.輸液速度與患者體重?zé)o關(guān)，主要依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行

3.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的正確格式是（）

A.“患者自述頭痛，持續(xù)2天”

B.“患者疼痛評分3分，需止痛藥”

C.“患者情緒低落，需心理疏導(dǎo)”

D.“患者生命體征平穩(wěn)，無異?！?/p>

4.給藥前核對藥品“三查七對”中，“三查”不包括以下哪項（）

A.查對藥品名稱

B.查對藥品批號

C.查對患者過敏史

D.查對藥品有效期

5.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項屬于高危因素（）

A.患者年齡小于65歲

B.患者視力模糊

C.患者使用助行器

D.患者住院時間少于3天

6.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下錯誤的是（）

A.手術(shù)室護(hù)士穿無菌手術(shù)衣前需進(jìn)行手消毒

B.無菌物品應(yīng)置于無菌容器內(nèi)，并保持無菌狀態(tài)

C.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品可隨意移動

D.無菌操作時，應(yīng)避免面對無菌區(qū)域說話或咳嗽

7.胃腸減壓護(hù)理中，以下說法錯誤的是（）

A.每小時檢查引流液的性質(zhì)和量

B.引流管阻塞時可用注射器用力沖洗

C.患者翻身時需注意引流管的位置

D.引流液突然減少需警惕腸梗阻復(fù)發(fā)

8.壓瘡護(hù)理中，以下哪項措施可預(yù)防骶尾部壓瘡（）

A.每小時更換體位

B.使用橡膠氣墊床

C.保持皮膚干燥，避免潮濕

D.患者仰臥位休息

9.心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.1:2

10.靜脈留置針拔除后，以下做法正確的是（）

A.直接用酒精棉簽按壓穿刺點

B.用無菌紗布覆蓋穿刺點，24小時內(nèi)保持敷料干燥

C.拔針后立即進(jìn)行肢體活動

D.無需觀察穿刺點有無滲血

11.關(guān)于糖尿病足護(hù)理，以下錯誤的是（）

A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

B.禁止使用熱水泡腳

C.足部出現(xiàn)小水泡應(yīng)自行破裂放水

D.穿透氣性好的鞋襪

12.青霉素皮試陽性患者，以下哪種藥物可替代（）

A.頭孢唑林

B.阿莫西林

C.紅霉素

D.萬古霉素

13.護(hù)士小張在靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴水腫

D.藥物過敏

14.護(hù)理評估中，以下哪項屬于主觀資料（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“呼吸困難”

C.患者心率110次/分

D.患者血壓150/95mmHg

15.關(guān)于氧氣吸入護(hù)理，以下說法正確的是（）

A.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力低于2kg/cm2時不可使用

B.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量一般不超過3L/min

C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入生理鹽水

D.患者吸氧時需保持頭部后仰

16.肺癌患者化療后，以下哪項護(hù)理措施可預(yù)防骨髓抑制（）

A.鼓勵患者多飲水

B.定期監(jiān)測血常規(guī)

C.避免接觸感染源

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

17.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，以下哪項是早期表現(xiàn)（）

A.切口周圍皮膚紅腫消退

B.切口滲出液清亮

C.切口周圍皮膚發(fā)紅、皮溫升高

D.切口愈合良好

18.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法錯誤的是（）

A.目標(biāo)是減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量

B.包括身體、心理、社會等多方面的支持

C.需由家屬完全承擔(dān)護(hù)理責(zé)任

D.可涉及安寧療護(hù)服務(wù)

19.護(hù)士小王在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)患者對藥物有疑問，應(yīng)采取的措施是（）

A.告知患者“按照醫(yī)囑吃即可”

B.簡單解釋藥物作用后繼續(xù)發(fā)藥

C.停止發(fā)藥，與醫(yī)生溝通確認(rèn)后解答疑問

D.讓患者自行查閱藥物說明書

20.關(guān)于隔離病房護(hù)理，以下說法正確的是（）

A.傳染病患者可隨意走動，無需限制活動范圍

B.護(hù)士進(jìn)入隔離病房無需佩戴口罩

C.隔離衣穿戴順序應(yīng)遵循“內(nèi)-外-內(nèi)”原則

D.隔離病房空氣消毒每日至少2次

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需及時記錄（）

A.患者病情變化

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者用藥不良反應(yīng)

D.護(hù)理人員個人工作安排

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于潛在并發(fā)癥（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.心力衰竭

23.護(hù)理評估中，以下哪些屬于客觀資料（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者血壓160/95mmHg

C.患者皮膚出現(xiàn)黃染

D.患者情緒低落

24.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些屬于高危因素（）

A.意識障礙

B.使用多種藥物

C.視力障礙

D.住院時間超過1周

25.無菌技術(shù)操作中，以下哪些行為需避免（）

A.在無菌區(qū)域內(nèi)咳嗽或說話

B.手臂跨越無菌物品

C.無菌物品暴露時間超過30分鐘

D.使用酒精棉簽擦拭無菌物品

26.關(guān)于糖尿病足護(hù)理，以下哪些措施可預(yù)防足部損傷（）

A.每日檢查足部皮膚

B.穿合腳的鞋襪

C.避免使用公共拖鞋

D.足部出現(xiàn)小傷口自行處理

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需暫停執(zhí)行并上報醫(yī)生（）

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

B.醫(yī)囑劑量計算錯誤

C.醫(yī)囑藥物存在配伍禁忌

D.醫(yī)囑時間已過有效期

28.關(guān)于氧氣吸入護(hù)理，以下哪些說法正確（）

A.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入蒸餾水

B.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量一般不超過4L/min

C.患者吸氧時需保持頭部側(cè)臥

D.氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離熱源

29.肺癌患者化療后，以下哪些屬于骨髓抑制的表現(xiàn)（）

A.白細(xì)胞計數(shù)低于3.0×10?/L

B.血小板計數(shù)低于50×10?/L

C.紅細(xì)胞計數(shù)低于3.0×10?/L

D.患者出現(xiàn)鼻出血

30.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下哪些服務(wù)屬于其范疇（）

A.緩解疼痛

B.心理支持

C.幫助患者完成遺愿

D.經(jīng)濟(jì)資助

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。

32.靜脈輸液時，患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫一定是靜脈炎。

33.護(hù)理記錄中，患者主訴應(yīng)使用客觀語言描述，如“患者自述頭痛”。

34.無菌操作時，無菌物品暴露時間不得超過30分鐘。

35.壓瘡護(hù)理中，患者仰臥位可減少骶尾部壓瘡的發(fā)生。

36.心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓深度應(yīng)為5-6cm。

37.靜脈留置針拔除后，穿刺點需用無菌紗布覆蓋，24小時內(nèi)保持敷料干燥。

38.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡應(yīng)自行破裂放水，避免感染。

39.青霉素皮試陽性患者可使用頭孢類抗生素替代。

40.隔離病房護(hù)理中，護(hù)士進(jìn)入隔離病房無需更換鞋襪。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循______原則，確?；颊哂盟幇踩?。

42.靜脈輸液時，患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮______并上報醫(yī)生。

43.護(hù)理評估中，患者自述“呼吸困難”屬于______資料，需進(jìn)一步核實。

44.無菌技術(shù)操作中，手部消毒應(yīng)使用______消毒劑，時間不少于15秒。

45.壓瘡護(hù)理中，患者仰臥位需每______小時翻身一次，避免局部受壓。

46.心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例應(yīng)為______：2，確保循環(huán)與呼吸有效。

47.靜脈留置針拔除后，穿刺點需用______覆蓋，24小時內(nèi)保持敷料干燥。

48.糖尿病患者足部護(hù)理中，每日需檢查足部皮膚______和______，避免損傷。

49.臨終關(guān)懷的目標(biāo)是減輕患者_(dá)_____，提高生活質(zhì)量。

50.隔離病房護(hù)理中，護(hù)士進(jìn)入隔離病房需遵循______規(guī)程，穿戴防護(hù)用品。

五、簡答題（共25分，共5題）

51.簡述靜脈輸液時，護(hù)士如何核對患者信息及藥品信息？（5分）

52.針對術(shù)后患者，護(hù)士如何預(yù)防切口感染？（5分）

53.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程，并說明按壓要點。（5分）

54.針對糖尿病足患者，護(hù)士如何進(jìn)行健康教育？（5分）

55.簡述隔離病房護(hù)理的注意事項，并說明護(hù)士如何進(jìn)行手衛(wèi)生？（5分）

六、案例分析題（共15分，共1題）

患者李女士，65歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)：①患者體溫38.5℃，呼吸28次/分，脈搏95次/分；②患者自述“呼吸困難，咳嗽時胸痛”；③患者使用多種藥物，包括青霉素、頭孢唑林等；④患者居住環(huán)境通風(fēng)不良，近期有感冒史。

問題：

（1）根據(jù)患者情況，分析其可能存在的護(hù)理問題有哪些？（5分）

（2）針對患者情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）

（3）護(hù)士如何進(jìn)行健康教育，以預(yù)防患者再次發(fā)生呼吸道感染？（5分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，必要時暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性直接執(zhí)行存在風(fēng)險；B選項錯誤，直接拒絕執(zhí)行并向上級報告未遵循溝通原則；D選項錯誤，觀察患者反應(yīng)應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性后進(jìn)行。

2.B

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。A選項錯誤，脫水患者輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和心功能調(diào)整；C選項錯誤，兒童輸液速度需根據(jù)年齡、體重和病情調(diào)整；D選項錯誤，輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況執(zhí)行。

3.A

解析：護(hù)理記錄中，描述患者主訴的正確格式應(yīng)使用客觀語言，如“患者自述頭痛，持續(xù)2天”。B選項錯誤，疼痛評分屬于客觀指標(biāo)；C選項錯誤，心理疏導(dǎo)屬于主觀感受；D選項錯誤，生命體征平穩(wěn)屬于客觀資料。

4.C

解析：給藥前核對藥品“三查七對”中，“三查”包括查對藥品名稱、查對藥品批號、查對藥品有效期；“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。因此，查對患者過敏史不屬于“三查”內(nèi)容。

5.B

解析：患者跌倒風(fēng)險評估中，視力模糊屬于高危因素。A選項錯誤，年齡大于65歲屬于高危因素；C選項錯誤，使用助行器屬于保護(hù)性措施；D選項錯誤，住院時間越長風(fēng)險越高。

6.C

解析：無菌技術(shù)操作中，無菌物品應(yīng)置于無菌容器內(nèi)，并保持無菌狀態(tài)；手臂跨越無菌物品會污染無菌區(qū)域；使用酒精棉簽擦拭無菌物品會破壞無菌狀態(tài)。因此，C選項錯誤。

7.B

解析：胃腸減壓護(hù)理中，引流管阻塞時不可用注射器用力沖洗，以免造成腸道損傷；其他選項均正確。

8.A

解析：預(yù)防骶尾部壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚干燥等。A選項正確；B選項錯誤，橡膠氣墊床可能導(dǎo)致局部受壓；C選項錯誤，潮濕會加重皮膚破損；D選項錯誤，側(cè)臥位會增加骶尾部受壓。

9.A

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次，通氣2次。B選項錯誤，15:2是嬰兒CPR的比例；C選項錯誤，10:1是單人CPR的比例；D選項錯誤，1:2是雙人CPR的比例。

10.B

解析：靜脈留置針拔除后，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋穿刺點，24小時內(nèi)保持敷料干燥，避免感染。A選項錯誤，需用無菌紗布按壓；C選項錯誤，拔針后需觀察穿刺點有無滲血；D選項錯誤，需觀察穿刺點情況。

11.C

解析：糖尿病足護(hù)理中，足部出現(xiàn)小水泡不可自行破裂放水，應(yīng)避免感染。其他選項均正確。

12.C

解析：青霉素皮試陽性患者可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素替代，如紅霉素。A選項錯誤，頭孢類抗生素與青霉素?zé)o交叉過敏；B選項錯誤，阿莫西林與青霉素有交叉過敏；D選項錯誤，萬古霉素屬于糖肽類抗生素，與青霉素?zé)o交叉過敏。

13.A

解