2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)三基三嚴(yán)實(shí)踐專項(xiàng)訓(xùn)練題一、單項(xiàng)選擇題1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象是（）A.個體B.群體C.個體和確定的群體D.患者E.健康人答案：C。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以個體和確定的群體為研究對象，研究環(huán)境因素對人群健康的影響及其規(guī)律，制定相應(yīng)的預(yù)防策略和措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長壽命、提高生命質(zhì)量的目的。2.以下哪項(xiàng)不屬于一級預(yù)防的措施（）A.健康教育B.定期體檢C.預(yù)防接種D.合理營養(yǎng)E.環(huán)境保護(hù)答案：B。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施，包括健康教育、預(yù)防接種、合理營養(yǎng)、環(huán)境保護(hù)等。而定期體檢屬于二級預(yù)防，是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。3.疾病監(jiān)測的目的不包括（）A.描述疾病的分布B.預(yù)測疾病的流行C.驗(yàn)證病因假設(shè)D.評價預(yù)防措施效果E.為制定預(yù)防策略提供依據(jù)答案：C。疾病監(jiān)測的目的包括描述疾病的分布、預(yù)測疾病的流行、評價預(yù)防措施效果以及為制定預(yù)防策略提供依據(jù)等。驗(yàn)證病因假設(shè)通常是通過流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究等方法來完成，不屬于疾病監(jiān)測的目的。4.下列哪項(xiàng)是隊列研究的優(yōu)點(diǎn)（）A.可以直接計算發(fā)病率B.適用于罕見病的研究C.省時、省力、省錢D.無失訪偏倚E.可同時研究多種暴露與一種疾病的關(guān)系答案：A。隊列研究可以直接計算發(fā)病率，能直接估計暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。隊列研究不適用于罕見病的研究，因?yàn)樾枰罅康难芯繉ο?；隊列研究通常耗時、費(fèi)力、費(fèi)錢；存在失訪偏倚；一般是研究一種暴露與一種或多種疾病的關(guān)系。5.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，用氯消毒時（）A.接觸1～2小時，游離性余氯不低于1mg/LB.接觸1～2小時，游離性余氯不低于0.5mg/LC.接觸30分鐘，游離性余氯不低于0.5mg/LD.接觸30分鐘，游離性余氯不低于0.3mg/LE.接觸30分鐘，游離性余氯不低于1mg/L答案：D。飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，用氯消毒時，接觸30分鐘后，游離性余氯不低于0.3mg/L，在管網(wǎng)末梢水中游離性余氯不低于0.05mg/L。6.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.很多人同時發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進(jìn)食同一批某種食物E.有明顯的季節(jié)性答案：D。食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。其最本質(zhì)的區(qū)別是病人曾進(jìn)食同一批某種食物，而其他急性疾病不一定有這種共同的食物暴露史。7.職業(yè)性有害因素按其來源可分為（）A.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的、勞動過程中的和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素B.物理性、化學(xué)性和生物性有害因素C.生產(chǎn)性粉塵、毒物、物理因素和生物因素D.與勞動過程有關(guān)的有害因素和與生產(chǎn)環(huán)境有關(guān)的有害因素E.自然環(huán)境中的和生產(chǎn)工藝過程中的有害因素答案：A。職業(yè)性有害因素按其來源可分為生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素（如化學(xué)因素、物理因素、生物因素等）、勞動過程中的有害因素（如勞動組織和制度不合理、勞動強(qiáng)度過大等）和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素（如廠房建筑布局不合理等）。8.下列哪項(xiàng)不是兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：B。兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以“由遠(yuǎn)到近”表述錯誤。9.以下哪種疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗答案：C。國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。流感疫苗屬于二類疫苗，需自費(fèi)接種。10.下列哪項(xiàng)是評價人群健康狀況的敏感指標(biāo)（）A.粗死亡率B.嬰兒死亡率C.死因別死亡率D.發(fā)病率E.患病率答案：B。嬰兒死亡率是評價人群健康狀況的敏感指標(biāo)，因?yàn)閶雰簩ι鐣?jīng)濟(jì)、環(huán)境和衛(wèi)生條件的變化非常敏感，其死亡率的高低直接反映了社會衛(wèi)生狀況和人群健康水平。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于二級預(yù)防措施的有（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.康復(fù)治療E.定期體檢答案：ABCE。二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，主要是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，定期體檢有助于早發(fā)現(xiàn)疾病，所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、定期體檢都屬于二級預(yù)防措施?？祻?fù)治療屬于三級預(yù)防。2.影響人群易感性升高的主要因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.計劃免疫答案：ABCD。影響人群易感性升高的主要因素包括新生兒增加（缺乏特異性免疫力）、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡等。而計劃免疫是降低人群易感性的措施。3.大氣污染對健康的間接危害有（）A.溫室效應(yīng)B.酸雨C.臭氧層破壞D.大氣能見度降低E.急性中毒答案：ABCD。大氣污染對健康的間接危害有溫室效應(yīng)、酸雨、臭氧層破壞、大氣能見度降低等。急性中毒屬于大氣污染對健康的直接危害。4.職業(yè)性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.有明確的職業(yè)性致癌因素B.發(fā)病年齡較非職業(yè)性腫瘤提前C.有一定的好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件E.多為多發(fā)腫瘤答案：ABCD。職業(yè)性腫瘤的特點(diǎn)包括有明確的職業(yè)性致癌因素、發(fā)病年齡較非職業(yè)性腫瘤提前、有一定的好發(fā)部位、有一定的發(fā)病條件等。職業(yè)性腫瘤多為單發(fā)腫瘤。5.關(guān)于膳食纖維的生理功能，下列說法正確的有（）A.增強(qiáng)腸道功能B.降低血糖和血脂C.控制體重和減肥D.預(yù)防結(jié)腸癌E.促進(jìn)礦物質(zhì)吸收答案：ABCD。膳食纖維的生理功能包括增強(qiáng)腸道功能（促進(jìn)腸道蠕動、增加糞便體積等）、降低血糖和血脂、控制體重和減肥、預(yù)防結(jié)腸癌等。膳食纖維可能會影響礦物質(zhì)的吸收，而不是促進(jìn)礦物質(zhì)吸收。三、簡答題1.簡述三級預(yù)防的概念和主要措施。答：三級預(yù)防又稱綜合預(yù)防，是根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程以及健康決定因素的特點(diǎn)，將預(yù)防策略按等級分類，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。-一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施。主要措施包括健康教育、預(yù)防接種、合理營養(yǎng)、環(huán)境保護(hù)、良好的生活方式和行為習(xí)慣的養(yǎng)成、職業(yè)防護(hù)等。其目的是消除或減少致病因素對人群的危害，防止疾病的發(fā)生。-二級預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作。主要措施包括定期體檢、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、高危人群重點(diǎn)監(jiān)護(hù)等。其目的是阻止或延緩疾病的發(fā)展，盡早控制病情，防止疾病的進(jìn)一步惡化。-三級預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期采取的措施，以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)。主要措施包括對癥治療和康復(fù)治療。對癥治療可以緩解癥狀、減輕痛苦、延長生命；康復(fù)治療可以促進(jìn)患者生理、心理和社會功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，使患者能夠回歸社會。2.簡述隊列研究的基本原理和優(yōu)缺點(diǎn)。答：基本原理：隊列研究是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。也就是在一個特定人群中選擇所需的研究對象，根據(jù)目前或過去某個時期是否暴露于某個待研究的危險因素，將研究對象分為暴露組和非暴露組，隨訪觀察一段時間，檢查并登記兩組人群待研究的預(yù)期結(jié)局的發(fā)生情況，比較兩組結(jié)局的發(fā)生率，從而評價和檢驗(yàn)危險因素與結(jié)局的關(guān)系。優(yōu)點(diǎn)：-可以直接計算發(fā)病率，能直接估計暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。-可用于驗(yàn)證病因假設(shè)，能確證暴露與疾病的因果聯(lián)系。-有助于了解疾病的自然史。-可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系。缺點(diǎn)：-不適用于罕見病的研究，因?yàn)樾枰罅康难芯繉ο蟆?研究時間長，費(fèi)人力、物力、財力，且容易產(chǎn)生失訪偏倚。-研究設(shè)計要求高，實(shí)施難度大。-由于隨訪時間長，可能出現(xiàn)未知的混雜因素的影響。3.簡述飲用水污染的危害。答：飲用水污染對人體健康可造成多方面的危害，主要包括以下幾個方面：-生物性污染的危害：飲用水受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲等生物性污染后，可引起介水傳染病的發(fā)生和流行，如霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等。這些疾病發(fā)病急、傳播快、波及面廣，對人群健康危害極大。-化學(xué)性污染的危害：-重金屬污染：如汞、鎘、鉛、鉻等重金屬污染飲用水后，可在人體內(nèi)蓄積，引起慢性中毒。例如，汞中毒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，出現(xiàn)肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀；鎘中毒可引起腎臟損害、骨質(zhì)疏松等。-農(nóng)藥和化肥污染：飲用水中殘留的農(nóng)藥和化肥可對人體產(chǎn)生急性或慢性毒性作用，影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等。-有機(jī)物污染：一些有機(jī)污染物如多環(huán)芳烴、有機(jī)氯農(nóng)藥等具有致癌、致畸、致突變作用，長期飲用受污染的水可能增加患癌癥等疾病的風(fēng)險。-物理性污染的危害：飲用水的物理性污染主要包括熱污染、放射性污染等。熱污染可使水體溫度升高，影響水生生物的生存和繁殖，同時也可能促進(jìn)水中細(xì)菌和藻類的生長，導(dǎo)致水質(zhì)惡化。放射性污染可使人體受到輻射損傷，增加患白血病、癌癥等疾病的幾率。4.簡述職業(yè)病的診斷原則。答：職業(yè)病的診斷應(yīng)遵循以下原則：-職業(yè)史：詳細(xì)了解患者的職業(yè)接觸史是診斷職業(yè)病的重要前提。包括工作單位、工種、工作時間、接觸職業(yè)性有害因素的種類、濃度或強(qiáng)度、接觸方式等，應(yīng)準(zhǔn)確、全面地記錄。職業(yè)史可以幫助判斷患者是否有接觸職業(yè)病危害因素的可能，以及接觸的程度和時間是否與所患疾病相符。-職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查與危害評價：對患者工作場所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查，了解工作場所的勞動條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的設(shè)置和使用情況、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測結(jié)果等。通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和危害評價，可以確定工作場所是否存在職業(yè)病危害因素，以及危害因素的濃度或強(qiáng)度是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，為職業(yè)病的診斷提供客觀依據(jù)。-臨床表現(xiàn)及輔助檢查：了解患者的癥狀和體征，判斷其臨床表現(xiàn)是否符合所懷疑的職