2025年護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理模擬題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦，28歲，孕36周，主訴近1周出現(xiàn)下肢水腫，休息后未緩解，血壓145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期輕度診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），該孕婦血壓145/95mmHg，尿蛋白（+），符合輕度子癇前期。2.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，胎盤未娩出，陰道出血量約300ml，色暗紅，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。首要的處理措施是A.行人工剝離胎盤術(shù)B.靜脈注射縮宮素10UC.按摩子宮并注射縮宮素D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷答案：C解析：產(chǎn)后胎盤未娩出但出血量多、子宮軟，提示子宮收縮乏力，應(yīng)首先按摩子宮刺激收縮，同時(shí)注射縮宮素加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)胎盤剝離及止血。3.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的是A.評(píng)分項(xiàng)目包括體溫、呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色B.8-10分為正常，無需特殊處理C.4-7分為重度窒息，需緊急搶救D.0-3分為輕度窒息，需清理呼吸道答案：B解析：Apgar評(píng)分項(xiàng)目為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色（無體溫）；8-10分正常；4-7分為輕度窒息；0-3分為重度窒息。4.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：B解析：輸卵管妊娠占異位妊娠95%，其中壺腹部約占78%，為最常見部位。5.孕婦，孕32周，因“胎動(dòng)減少1天”就診，胎心監(jiān)護(hù)提示NST無反應(yīng)型。下一步應(yīng)首選A.立即終止妊娠B.行OCT試驗(yàn)C.復(fù)查B超了解羊水指數(shù)D.左側(cè)臥位吸氧后復(fù)查監(jiān)護(hù)答案：D解析：NST無反應(yīng)型需排除胎兒睡眠周期等因素，應(yīng)先通過左側(cè)臥位、吸氧、進(jìn)食等刺激胎兒，20-40分鐘后復(fù)查，若仍無反應(yīng)再行OCT或其他檢查。6.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的飲食管理，錯(cuò)誤的是A.每日總熱量按30-35kcal/kg計(jì)算（基于理想體重）B.碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%C.睡前需加餐，避免夜間低血糖D.血糖控制目標(biāo)為空腹<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)<6.7mmol/L答案：A解析：GDM孕婦每日總熱量應(yīng)根據(jù)孕前體重調(diào)整，孕前體重正常者按30-35kcal/kg（基于實(shí)際體重），肥胖者適當(dāng)減少至25-30kcal/kg。7.產(chǎn)褥期抑郁癥的高發(fā)時(shí)間是產(chǎn)后A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)答案：B解析：產(chǎn)褥期抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，產(chǎn)后4-6周明顯。8.某女性，30歲，主訴“同房后陰道出血3次”，婦科檢查宮頸外觀光滑，首選的檢查是A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）+HPV檢測(cè)B.宮頸活檢C.陰道鏡檢查D.婦科B超答案：A解析：接觸性出血是宮頸癌的典型表現(xiàn)，即使宮頸外觀光滑也需首先進(jìn)行TCT和HPV篩查，若結(jié)果異常再行陰道鏡及活檢。9.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長多見于黏膜下肌瘤B.較大的肌壁間肌瘤可引起尿頻、便秘C.漿膜下肌瘤易發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹痛D.所有肌瘤均會(huì)導(dǎo)致不孕答案：D解析：子宮肌瘤是否影響妊娠與位置相關(guān)，黏膜下肌瘤常導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，肌壁間或漿膜下肌瘤若體積小、位置不影響宮腔形態(tài)，可能不影響妊娠。10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃，最可能的診斷是A.正常產(chǎn)褥期發(fā)熱B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）答案：B解析：產(chǎn)后3-4天因乳房血管、淋巴管充盈可出現(xiàn)低熱（<38.5℃），但伴乳房脹痛、紅腫提示急性乳腺炎早期。11.人工流產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C解析：人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需約4周，過早性生活或盆浴易導(dǎo)致感染，故需禁止4周。12.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正確的指導(dǎo)是A.孕20周開始每日計(jì)數(shù)，早、中、晚各1小時(shí)B.正常胎動(dòng)≥3次/小時(shí)，或12小時(shí)≥30次C.胎動(dòng)減少50%提示胎兒缺氧D.胎動(dòng)頻繁后突然減少為正?，F(xiàn)象答案：B解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)從孕28周開始，早中晚各1小時(shí)，3小時(shí)胎動(dòng)數(shù)相加×4為12小時(shí)總數(shù)，≥30次正常，<20次提示異常，<10次高度缺氧；胎動(dòng)頻繁后減少常為嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。13.某孕婦，孕34周，診斷為“前置胎盤”，首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.立即終止妊娠C.陰道檢查明確胎盤位置D.鼓勵(lì)下床活動(dòng)預(yù)防血栓答案：A解析：前置胎盤首要護(hù)理是減少出血風(fēng)險(xiǎn)，需絕對(duì)臥床（左側(cè)臥位），禁止肛查及陰道檢查，密切觀察陰道出血及胎心。14.關(guān)于子癇患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激B.取頭低側(cè)臥位，防止誤吸C.立即靜脈注射地西泮控制抽搐D.抽搐控制后2小時(shí)內(nèi)終止妊娠答案：B解析：子癇患者應(yīng)取頭高腳低側(cè)臥位（抬高頭部15-30°），防止顱內(nèi)壓升高，同時(shí)側(cè)頭避免嘔吐物誤吸。15.關(guān)于過期妊娠的定義，正確的是A.妊娠達(dá)到或超過40周B.妊娠達(dá)到或超過41周C.妊娠達(dá)到或超過42周D.妊娠達(dá)到或超過43周答案：C解析：過期妊娠指妊娠≥42周（294天）尚未分娩者。16.某女，25歲，診斷為“滴蟲性陰道炎”，治療方案錯(cuò)誤的是A.首選甲硝唑口服（2g單次頓服）B.性伴侶需同時(shí)治療C.治療期間禁止性生活D.可用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道答案：D解析：滴蟲適宜在pH5.2-6.6的環(huán)境中生長，應(yīng)使用1%乳酸或0.5%醋酸溶液沖洗陰道（降低pH），碳酸氫鈉為堿性，會(huì)促進(jìn)滴蟲繁殖。17.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰B.足月兒生理性黃疸消退時(shí)間不超過2周C.病理性黃疸需立即藍(lán)光治療，無需評(píng)估膽紅素值D.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)新生兒眼睛及會(huì)陰部答案：C解析：病理性黃疸需根據(jù)膽紅素值、日齡、風(fēng)險(xiǎn)因素等綜合判斷是否需光療，并非所有病理性黃疸都立即光療。18.某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，最主要的原因是A.低鉀血癥B.術(shù)后活動(dòng)少C.麻醉導(dǎo)致腸麻痹D.腸梗阻答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)多采用椎管內(nèi)麻醉，麻醉藥物會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致術(shù)后腹脹（腸麻痹），一般術(shù)后24-48小時(shí)恢復(fù)。19.關(guān)于羊水栓塞的處理，首要措施是A.抗過敏（地塞米松）B.糾正呼吸循環(huán)衰竭（給氧、解除肺動(dòng)脈高壓）C.防治DIC（補(bǔ)充凝血因子）D.立即終止妊娠答案：B解析：羊水栓塞關(guān)鍵病理生理是過敏反應(yīng)引起的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥和右心衰竭，因此首要處理是糾正呼吸循環(huán)衰竭（保持呼吸道通暢、高流量吸氧、使用罌粟堿解除肺動(dòng)脈痙攣等）。20.某女性，48歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查無器質(zhì)性病變，最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.圍絕經(jīng)期功血D.多囊卵巢綜合征答案：C解析：圍絕經(jīng)期女性（45-55歲）因卵巢功能衰退出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，排除器質(zhì)性疾病后，最可能為無排卵性功血。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連等）、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案：ABCD解析：妊娠期高血壓表現(xiàn)為高血壓；子癇前期為高血壓+蛋白尿；子癇為子癇前期基礎(chǔ)上抽搐；水腫非必備癥狀但常見。3.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是A.首先清理呼吸道（保暖、擺體位、吸痰）B.無呼吸或喘息者給予正壓通氣C.心率<60次/分需胸外按壓D.復(fù)蘇后需評(píng)估神經(jīng)行為答案：ABD解析：新生兒復(fù)蘇步驟：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）。胸外按壓指征為正壓通氣30秒后心率仍<60次/分（非<60次/分立即按壓）。4.關(guān)于宮頸癌的高危因素，正確的是A.HPV持續(xù)感染（尤其是16、18型）B.多個(gè)性伴侶C.早婚早育D.吸煙答案：ABCD解析：HPV感染是主要病因，其他高危因素包括性行為紊亂、早婚早育、免疫抑制、吸煙等。5.關(guān)于妊娠合并心臟病的護(hù)理，正確的是A.孕32-34周、分娩期、產(chǎn)后3天是心衰高發(fā)期B.每日睡眠≥10小時(shí)，取左側(cè)臥位C.心功能Ⅲ級(jí)及以上者建議終止妊娠D.分娩方式首選剖宮產(chǎn)答案：ABC解析：妊娠合并心臟病分娩方式需根據(jù)心功能、胎兒情況等綜合判斷，心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)、胎兒不大、胎位正?？申幍涝嚠a(chǎn)，并非所有均首選剖宮產(chǎn)。6.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，正確的是A.立即聽胎心，觀察羊水性狀B.絕對(duì)臥床，抬高臀部C.破膜超過12小時(shí)需預(yù)防感染（抗生素）D.孕35周前無感染征象可期待治療答案：ABCD解析：胎膜早破護(hù)理包括監(jiān)測(cè)胎心、預(yù)防臍帶脫垂（抬高臀部）、預(yù)防感染（破膜>12小時(shí)用抗生素）、孕35周前無感染可促胎肺成熟后期待。7.關(guān)于葡萄胎患者的隨訪，正確的是A.每周測(cè)hCG至正常，之后每2周1次持續(xù)3個(gè)月B.隨訪2年內(nèi)嚴(yán)格避孕（首選避孕套）C.出現(xiàn)陰道出血、咳嗽需警惕轉(zhuǎn)移D.隨訪內(nèi)容包括hCG、B超、胸片答案：BCD解析：葡萄胎隨訪：hCG每周1次至正常，之后每2周1次共3個(gè)月，然后每月1次共6個(gè)月，再每6個(gè)月1次至2年；避孕首選避孕套（禁用避孕藥）。8.關(guān)于產(chǎn)后宮縮痛的特點(diǎn)，正確的是A.多見于經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天C.哺乳時(shí)加重（因催產(chǎn)素分泌）D.疼痛劇烈需用止痛藥答案：ABC解析：產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌加重，一般可耐受，無需止痛藥（疼痛劇烈需排除其他原因）。9.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）的護(hù)理，正確的是A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道B.首選局部使用克霉唑栓劑C.性伴侶無需常規(guī)治療（除非有癥狀）D.糖尿病患者需控制血糖答案：ABCD解析：假絲酵母菌適宜酸性環(huán)境，用堿性溶液沖洗（碳酸氫鈉）；局部用藥為主；性伴侶無癥狀不需治療；控制血糖可減少復(fù)發(fā)。10.關(guān)于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，正確的是A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或變異減速B.胎動(dòng)頻繁后減少C.羊水胎糞污染（Ⅲ度為黃綠色、稠厚）D.胎兒頭皮血pH<7.20答案：ABD解析：羊水胎糞污染Ⅰ度為淺綠色，Ⅱ度為深綠色或黃綠色，Ⅲ度為棕黃色、稠厚；胎兒頭皮血pH<7.20提示酸中毒（胎兒窘迫）。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。宮縮30秒/5-6分，強(qiáng)度弱。2小時(shí)后復(fù)查：宮口開大4cm，先露S-1，宮縮25秒/7-8分，胎心136次/分。問題：1.該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常的類型是什么？2.可能的原因有哪些？3.應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：1.產(chǎn)程異常類型為潛伏期延長（潛伏期指規(guī)律宮縮至宮口開3cm，初產(chǎn)婦正常<20小時(shí)；但該產(chǎn)婦宮口開3cm后2小時(shí)僅開至4cm，宮縮頻率及強(qiáng)度不足，更符合協(xié)調(diào)性宮縮乏力導(dǎo)致的活躍期延緩）。2.可能原因：頭盆不稱（需評(píng)估骨盆及胎兒大小）、精神緊張、子宮肌纖維過度伸展（如羊水過多）、內(nèi)分泌失調(diào)（縮宮素受體不足）。3.護(hù)理措施：①評(píng)估頭盆關(guān)系（行骨盆測(cè)量、B超估重），排除頭盆不稱；②心理支持，緩解緊張；③加強(qiáng)宮縮：人工破膜（宮口≥3cm、無頭盆不稱），靜滴縮宮素（從小劑量開始，調(diào)整至有效宮縮：40-60秒/2-3分）；④密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮，若出現(xiàn)胎兒窘迫或?qū)m縮過強(qiáng)立即停藥；⑤做好陰道分娩或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。案例2：產(chǎn)婦，32歲，G2P1，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，主訴切口疼痛評(píng)分6分（NRS），體溫37.8℃，惡露量中、色暗紅，無異味，乳房脹痛，新生兒純母乳喂養(yǎng)。問題：1.該產(chǎn)婦目前主要的護(hù)理問題有哪些？2.針對(duì)切口疼痛的護(hù)理措施有哪些？3.乳房脹痛的原因及處理方法？答案：1.主要護(hù)理問題：急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）、體溫過高（與術(shù)后吸收熱或乳汁淤積有關(guān)）、舒適改變（乳房脹痛）、知識(shí)缺乏（母乳喂養(yǎng)技巧）。2.切口疼痛護(hù)理：①評(píng)估疼痛程度及性質(zhì)（排除感染）；②協(xié)助取半臥位，減少切口張力；③遵醫(yī)囑給予止痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）；④分散注意力（聽音樂、聊天）；⑤觀察切口有無紅腫、滲液。3.乳房脹痛原因：產(chǎn)后3-4天乳房血管、淋巴管充盈，乳汁開始分泌