2025年中小學(xué)校醫(yī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)試卷試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.中小學(xué)校發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時，患者嘔吐物的正確處理方式是（）A.直接用清水沖洗地面B.用500mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理C.用紗布包裹嘔吐物后丟棄至普通垃圾桶D.用10000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后，戴手套清理并雙層袋封裝答案：D2.關(guān)于學(xué)生生長發(fā)育評價，下列表述錯誤的是（）A.身高體重指數(shù)（BMI）是常用評價指標(biāo)B.12歲女生的生長速度通常快于同齡男生C.篩查視力時需在5米距離使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表D.齲齒充填率應(yīng)作為口腔衛(wèi)生評價的核心指標(biāo)答案：C（正確距離應(yīng)為5米或使用2.5米鏡距表）3.學(xué)生午餐后突發(fā)腹痛、腹瀉，糞便呈水樣，無膿血，最可能的病原體是（）A.痢疾桿菌B.輪狀病毒C.沙門氏菌D.大腸埃希菌O157:H7答案：B（輪狀病毒感染多見于秋冬季節(jié)，水樣便；痢疾桿菌為膿血便，沙門氏菌多有發(fā)熱，O157:H7可伴血便）4.校醫(yī)在組織學(xué)生健康體檢時，發(fā)現(xiàn)某男生血壓為145/95mmHg（非同日三次測量），正確的處理流程是（）A.立即通知家長帶至心內(nèi)科就診B.記錄為血壓偏高，建議控制鹽攝入C.排除運動后測量因素，復(fù)核后轉(zhuǎn)診D.納入慢性病管理，每月監(jiān)測血壓答案：C（需排除測量誤差，確認后轉(zhuǎn)診）5.校園內(nèi)發(fā)生犬咬傷事件，以下處理步驟排序正確的是（）①用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘②擠壓傷口周邊血液③用碘伏消毒④立即前往接種點注射狂犬病疫苗⑤覆蓋無菌敷料A.①②③⑤④B.②①③⑤④C.①③②④⑤D.②③①④⑤答案：B（先擠出污血，再沖洗，消毒后包扎，最后接種疫苗）6.關(guān)于學(xué)校結(jié)核病防控，錯誤的做法是（）A.對密切接觸者進行PPD試驗篩查B.患者治愈后憑疾控中心證明復(fù)課C.教室每日通風(fēng)至少3次，每次30分鐘D.對患者所在班級進行終末消毒時使用75%酒精答案：D（結(jié)核桿菌對酒精不敏感，應(yīng)使用含氯消毒液）7.青春期女生出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)，校醫(yī)的健康指導(dǎo)不包括（）A.經(jīng)期避免劇烈運動和冷水刺激B.推薦服用布洛芬緩釋膠囊（無禁忌證時）C.建議進行婦科B超排除器質(zhì)性病變D.指導(dǎo)熱敷下腹部緩解疼痛答案：C（校醫(yī)無診斷資質(zhì)，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診婦科）8.學(xué)生體育課后出現(xiàn)中暑先兆（頭暈、惡心、大汗），現(xiàn)場急救首要措施是（）A.口服淡鹽水B.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處C.冰敷頸部和腋窩D.測量核心體溫答案：B（脫離高溫環(huán)境是首要步驟）9.學(xué)校衛(wèi)生工作檔案應(yīng)至少保存（）A.3年B.5年C.10年D.長期保存答案：C（依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第二十一條）10.關(guān)于兒童青少年肥胖干預(yù)，正確的策略是（）A.鼓勵快速減重（每月減5%體重）B.優(yōu)先控制晚餐碳水化合物攝入C.聯(lián)合家長制定家庭運動計劃（每周≥5天，每天≥60分鐘）D.對重度肥胖學(xué)生建議使用減肥藥物答案：C（快速減重易反彈，需綜合干預(yù)；藥物需專業(yè)醫(yī)生評估）11.學(xué)生被蜜蜂蜇傷后，局部出現(xiàn)紅腫、瘙癢，正確處理是（）A.用肥皂水沖洗（蜜蜂毒液為酸性）B.用醋沖洗（蜜蜂毒液為堿性）C.擠壓傷口排出毒刺D.立即注射腎上腺素答案：A（蜜蜂毒液呈酸性，用肥皂水等堿性液體中和）12.學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)測中，末梢水余氯應(yīng)不低于（）A.0.05mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L答案：A（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2022規(guī)定）13.校醫(yī)在晨檢中發(fā)現(xiàn)某學(xué)生雙側(cè)腮腺腫大、壓痛，體溫38.5℃，最可能的診斷是（）A.化膿性腮腺炎B.流行性腮腺炎C.淋巴結(jié)炎D.過敏性水腫答案：B（流行性腮腺炎以雙側(cè)腮腺非化膿性腫大為特征）14.學(xué)生佩戴角膜塑形鏡（OK鏡），校醫(yī)應(yīng)重點提醒（）A.每日佩戴時間不超過8小時B.出現(xiàn)眼紅、異物感時立即停戴并就診C.可與框架眼鏡交替使用提高效果D.鏡片可用清水沖洗后保存答案：B（OK鏡佩戴需嚴(yán)格衛(wèi)生，出現(xiàn)不適需立即停戴）15.學(xué)校發(fā)生群體性心因性反應(yīng)（癔癥集體發(fā)作），關(guān)鍵處置措施是（）A.立即隔離發(fā)病學(xué)生B.公開說明無器質(zhì)性疾病C.對所有學(xué)生進行心理疏導(dǎo)D.通知家長接回學(xué)生答案：B（消除恐慌是關(guān)鍵，需科學(xué)解釋）16.關(guān)于兒童青少年近視防控，錯誤的做法是（）A.教室采光照明應(yīng)達到300lx以上B.每節(jié)課間休息必須到室外活動C.讀寫時眼睛與書本距離保持30-35cmD.每天累計戶外活動時間≥2小時答案：B（課間休息可在室內(nèi)遠眺，非必須室外）17.學(xué)生誤服少量潔廁靈（主要成分為鹽酸），正確急救措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量飲用清水D.服用小蘇打中和答案：B（強酸誤服不可催吐，牛奶/蛋清可保護黏膜）18.校醫(yī)開展心理健康篩查時，發(fā)現(xiàn)某學(xué)生近2周持續(xù)情緒低落、興趣減退、失眠，應(yīng)（）A.聯(lián)系家長說明情況，建議到精神衛(wèi)生機構(gòu)就診B.在班級開展團體心理輔導(dǎo)C.單獨進行認知行為干預(yù)D.記錄為一般心理問題，持續(xù)觀察答案：A（符合抑郁發(fā)作癥狀，需專業(yè)診斷）19.學(xué)校食堂從業(yè)人員健康證明的有效期是（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：B（《食品安全法》規(guī)定）20.學(xué)生運動時發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，24小時內(nèi)正確處理是（）A.熱敷+按摩B.冷敷+加壓包扎+抬高患肢C.立即活動關(guān)節(jié)避免粘連D.外用紅花油揉搓答案：B（急性期需RICE原則：休息、冰敷、加壓、抬高）二、填空題（每空1分，共10題，20分）1.中小學(xué)校醫(yī)每學(xué)期至少開展____次全校性健康知識講座，內(nèi)容應(yīng)覆蓋傳染病防控、近視預(yù)防、心理健康等主題。答案：22.學(xué)生健康檔案應(yīng)包括個人基本信息、體檢記錄、____、____、重大疾病史等內(nèi)容。答案：疫苗接種記錄；視力/聽力監(jiān)測記錄3.手足口病的主要傳播途徑是____和____。答案：糞-口傳播；接觸傳播（或飛沫傳播）4.兒童青少年脊柱側(cè)彎篩查的重點年齡是____歲，主要檢查方法包括____和____。答案：10-14；彎腰試驗；脊柱前屈位觀察5.學(xué)校發(fā)生水痘疫情時，患者需隔離至____，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為____天。答案：皰疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)；216.急救中判斷心跳驟停的主要方法是____和____。答案：觸摸頸動脈搏動；觀察胸廓有無起伏7.兒童青少年每日睡眠時間應(yīng)達到：小學(xué)生____小時，初中生____小時，高中生____小時。答案：10；9；88.學(xué)校衛(wèi)生室面積應(yīng)不小于____平方米，配備的急救藥品需定期檢查，有效期不足____個月的應(yīng)及時更換。答案：40；39.諾如病毒的主要臨床表現(xiàn)為____和____，具有____的特點。答案：嘔吐；腹瀉；聚集性暴發(fā)10.學(xué)生心理健康的核心指標(biāo)包括____、____、____。答案：情緒穩(wěn)定性；社會適應(yīng)能力；自我認知水平三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.校醫(yī)可以參與學(xué)校食堂食品采購的衛(wèi)生審查。（）答案：√（《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定校醫(yī)參與食品衛(wèi)生監(jiān)督）2.學(xué)生接種新冠疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），應(yīng)立即送醫(yī)治療。（）答案：×（低熱為常見反應(yīng)，可觀察處理）3.教室課桌椅應(yīng)按學(xué)生身高配置，桌高與椅高的差應(yīng)為25-30cm。（）答案：×（標(biāo)準(zhǔn)差值為12-15cm，具體需符合《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》）4.校醫(yī)發(fā)現(xiàn)學(xué)生患肺結(jié)核后，應(yīng)在24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾妗＃ǎ┐鸢福骸蹋ㄒ翌悅魅静蟾鏁r限為24小時）5.學(xué)生發(fā)生鼻出血時，應(yīng)仰頭并用冷毛巾敷前額。（）答案：×（仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸，正確方法為身體前傾，捏鼻翼10分鐘）6.學(xué)?？梢越M織校醫(yī)對學(xué)生進行針灸、推拿等中醫(yī)治療。（）答案：×（校醫(yī)無中醫(yī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，不得開展治療）7.兒童青少年每天添加糖的攝入量應(yīng)控制在25克以下。（）答案：√（《中國居民膳食指南》建議）8.校醫(yī)在健康體檢中發(fā)現(xiàn)學(xué)生脊柱側(cè)彎Cobb角＞40°，應(yīng)建議手術(shù)矯正。（）答案：×（校醫(yī)需轉(zhuǎn)診至骨科，手術(shù)指征由?？漆t(yī)生判斷）9.學(xué)校衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施，水龍頭數(shù)量與學(xué)生人數(shù)比不低于1:100。（）答案：√（《中小學(xué)校設(shè)計規(guī)范》GB50099-2011規(guī)定）10.學(xué)生出現(xiàn)高熱驚厥時，應(yīng)立即往口中塞壓舌板防止咬傷。（）答案：×（現(xiàn)代急救不建議強行塞物，應(yīng)側(cè)臥位防止誤吸）四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述校醫(yī)在預(yù)防學(xué)生缺鐵性貧血中的主要措施。答案：①通過健康講座普及含鐵食物（如紅肉、動物肝臟、黑木耳）知識；②配合體檢篩查血紅蛋白（Hb）水平（6-17歲兒童Hb＜115g/L為貧血）；③對輕度貧血學(xué)生建議調(diào)整飲食，中重度貧血轉(zhuǎn)診治療；④關(guān)注月經(jīng)過多女生的鐵營養(yǎng)狀況；⑤督促學(xué)校食堂提供富含鐵和維生素C（促進鐵吸收）的餐食。2.列舉學(xué)校發(fā)生流感暴發(fā)疫情時的應(yīng)急處置流程。答案：①立即隔離發(fā)熱（體溫≥38℃）伴呼吸道癥狀學(xué)生，通知家長接回就醫(yī)；②2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報告；③配合疾控開展病例搜索、密切接觸者登記（同班、同宿舍）；④教室/宿舍每日通風(fēng)3次（每次30分鐘），用含氯消毒液（500mg/L）擦拭物體表面；⑤建議未患病學(xué)生佩戴口罩，減少聚集活動；⑥對密切接觸者發(fā)放奧司他韋（無禁忌證時）進行藥物預(yù)防；⑦病例全部治愈后（體溫正常48小時，癥狀消失），經(jīng)疾控評估后解除管控。3.校醫(yī)如何指導(dǎo)學(xué)生正確佩戴和使用一次性醫(yī)用口罩？答案：①佩戴前洗手，檢查口罩有效期和外包裝；②區(qū)分內(nèi)外（顏色深面朝外，金屬條在上）；③展開口罩覆蓋口鼻和下頜，金屬條按壓貼合鼻梁；④佩戴后檢查密合性（深呼吸無漏氣）；⑤避免用手觸摸口罩外側(cè)，如需調(diào)整先洗手；⑥口罩潮濕或污染后及時更換（一般4小時更換）；⑦廢棄口罩投入專用醫(yī)療廢物垃圾桶（無時密封后投入有害垃圾桶）。4.簡述兒童鼻出血的現(xiàn)場處理步驟。答案：①保持坐位或身體前傾（勿仰頭），防止血液流入咽喉；②用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)10-15分鐘；③同時用冷毛巾敷前額或后頸（收縮血管）；④若15分鐘后仍未止血，用干凈紗布或棉球蘸1%麻黃堿（或腎上腺素稀釋液）填塞鼻腔；⑤止血后24小時內(nèi)避免揉鼻、劇烈運動；⑥反復(fù)出血或出血量較大時，立即轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。5.校醫(yī)在學(xué)生心理健康服務(wù)中的職責(zé)包括哪些？答案：①開展新生心理健康篩查（使用PHQ-9、GAD-7等量表）并建立檔案；②組織心理健康主題班會、講座（如情緒管理、人際交往）；③對有一般心理問題學(xué)生進行個體/團體輔導(dǎo)（如沙盤游戲、認知行為療法）；④識別嚴(yán)重心理問題（如自傷傾向、幻覺）并及時轉(zhuǎn)診精神衛(wèi)生機構(gòu)；⑤與班主任、家長溝通，指導(dǎo)家庭心理健康教育；⑥參與制定校園心理危機干預(yù)預(yù)案（如學(xué)生自殺未遂事件）。6.學(xué)校發(fā)生群體性嘔吐腹瀉事件時，校醫(yī)需收集哪些關(guān)鍵信息用于病因判斷？答案：①發(fā)病時間分布（是否集中在餐后2-4小時）；②患者共同暴露史（同班級、同食堂就餐、接觸過同一物品）；③癥狀特點（嘔吐為主/腹瀉為主，有無發(fā)熱、膿血便）；④實驗室檢測線索（糞便樣本是否送檢，是否檢出諾如病毒、沙門氏菌等）；⑤環(huán)境因素（食堂食品加工流程、飲用水衛(wèi)生、教室通風(fēng)情況）；⑥既往類似事件史（學(xué)校近半年是否發(fā)生過同類疫情）。五、案例分析題（共20分）案例：某小學(xué)五年級（3）班上午10時3名學(xué)生（A、B、C）在課間出現(xiàn)惡心、嘔吐（非噴射性），其中A嘔吐3次，B嘔吐2次，C主訴腹痛但未吐。校醫(yī)現(xiàn)場檢查：3人體溫正常（36.5-36.8℃），無腹瀉、皮疹，咽部無充血。詢問得知：3人均在學(xué)校食堂食用了早餐（包子、豆?jié){、煮雞蛋），其他班級暫未報告病例。問題1：初步判斷可能的病因是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：初步判斷為食源性疾?。赡転橹Z如病毒感染或細菌性食物中毒）。依據(jù)：①聚集性發(fā)?。ㄍ唷⒐餐筒褪罚?；②癥狀以嘔吐為主，無發(fā)熱（諾如病毒感染特點）；③潛伏期短（早餐后2-3小時發(fā)病，符合諾如病毒（24-48小時）或金黃色葡萄球菌腸毒素（2-6小時）的潛伏期范圍）。問題2：校醫(yī)應(yīng)立即采取哪些處置措施？（7分）答案：①隔離3名學(xué)生至觀察室，通知家長接回就醫(yī)并采集糞便樣本送檢；②對教室、嘔吐物污染區(qū)域用10000mg/L含氯消毒液消毒（覆蓋30分鐘后清理）；③統(tǒng)計全班30名學(xué)生早餐就餐情況（是否都食用了同一批次包子/豆?jié){）；④聯(lián)系食堂保留剩余食品樣本（包子、豆?jié){、雞蛋），密封冷藏待檢測；⑤2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報告事件（人數(shù)、癥狀、暴露史）；⑥對同班其他學(xué)生進行健康觀察（監(jiān)測48小時內(nèi)是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉）；⑦指導(dǎo)食堂暫停供應(yīng)可疑食品，全面清潔加工器具（重點處理生熟交