重癥救治試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.感染B.多器官功能障礙C.水電解質(zhì)紊亂D.精神癥狀答案：D解析：重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、多器官功能障礙、水電解質(zhì)紊亂等，而精神癥狀并不是重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.下列哪項(xiàng)是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.體溫超過(guò)38℃B.呼吸頻率超過(guò)24次/分C.咳嗽、咳痰D.呼吸困難答案：B解析：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫超過(guò)38℃、呼吸頻率超過(guò)24次/分、咳嗽、咳痰、呼吸困難等，其中呼吸頻率超過(guò)24次/分是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.下列哪項(xiàng)不是重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥？A.患者無(wú)法正常進(jìn)食B.患者存在營(yíng)養(yǎng)不良C.患者處于昏迷狀態(tài)D.患者存在嚴(yán)重腹瀉答案：D解析：重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括患者無(wú)法正常進(jìn)食、患者存在營(yíng)養(yǎng)不良、患者處于昏迷狀態(tài)等，而嚴(yán)重腹瀉不是重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。4.下列哪項(xiàng)不是重癥患者液體管理的原則？A.維持電解質(zhì)平衡B.控制液體輸入量C.預(yù)防感染D.保持尿量穩(wěn)定答案：C解析：重癥患者液體管理的原則包括維持電解質(zhì)平衡、控制液體輸入量、保持尿量穩(wěn)定等，預(yù)防感染并不是重癥患者液體管理的原則。5.下列哪項(xiàng)不是重癥患者機(jī)械通氣的指征？A.患者呼吸衰竭B.患者意識(shí)模糊C.患者心率超過(guò)120次/分D.患者血氧飽和度低于90%答案：C解析：重癥患者機(jī)械通氣的指征包括患者呼吸衰竭、患者意識(shí)模糊、患者血氧飽和度低于90%等，而心率超過(guò)120次/分并不是重癥患者機(jī)械通氣的指征。二、多項(xiàng)選擇題1.重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.感染B.多器官功能障礙C.水電解質(zhì)紊亂D.精神癥狀答案：A、B、C解析：重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、多器官功能障礙、水電解質(zhì)紊亂等，而精神癥狀并不是重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.體溫超過(guò)38℃B.呼吸頻率超過(guò)24次/分C.咳嗽、咳痰D.呼吸困難答案：A、B、C、D解析：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫超過(guò)38℃、呼吸頻率超過(guò)24次/分、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。3.重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥有哪些？A.患者無(wú)法正常進(jìn)食B.患者存在營(yíng)養(yǎng)不良C.患者處于昏迷狀態(tài)D.患者存在嚴(yán)重腹瀉答案：A、B、C解析：重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括患者無(wú)法正常進(jìn)食、患者存在營(yíng)養(yǎng)不良、患者處于昏迷狀態(tài)等，而嚴(yán)重腹瀉不是重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。4.重癥患者液體管理的原則有哪些？A.維持電解質(zhì)平衡B.控制液體輸入量C.預(yù)防感染D.保持尿量穩(wěn)定答案：A、B、D解析：重癥患者液體管理的原則包括維持電解質(zhì)平衡、控制液體輸入量、保持尿量穩(wěn)定等，預(yù)防感染并不是重癥患者液體管理的原則。5.重癥患者機(jī)械通氣的指征有哪些？A.患者呼吸衰竭B.患者意識(shí)模糊C.患者心率超過(guò)120次/分D.患者血氧飽和度低于90%答案：A、B、D解析：重癥患者機(jī)械通氣的指征包括患者呼吸衰竭、患者意識(shí)模糊、患者血氧飽和度低于90%等，而心率超過(guò)120次/分并不是重癥患者機(jī)械通氣的指征。三、案例分析題患者，男性，65歲，因急性心力衰竭入院。入院時(shí)查體：體溫37.5℃，心率120次/分，呼吸頻率24次/分，血壓90/60mmHg，意識(shí)模糊。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。請(qǐng)根據(jù)以上情況，回答以下問(wèn)題：1.患者的初步診斷是什么？2.患者目前的主要病情是什么？3.患者目前的治療方案有哪些？答案：1.患者的初步診斷為急性心力衰竭、急性心肌梗死。2.患者目前的主要病情是呼吸衰竭、心力衰竭、意識(shí)模糊。3.患者目前的治療方案包括：（1）給予高流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上；（2）給予呼吸興奮劑，改善呼吸功能；（3）給予抗感