2025年醫(yī)學影像學基本知識考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種影像學檢查方法對軟組織分辨能力最強？A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：C。解析：MRI對軟組織有良好的分辨能力，能清晰顯示肌肉、脂肪、神經(jīng)、血管等結構，而X線主要用于觀察骨骼等高密度結構，對軟組織分辨差；CT對軟組織分辨能力不如MRI；超聲在某些軟組織檢查有優(yōu)勢，但整體分辨能力也不及MRI。2.肺部疾病首選的影像學檢查方法是：A.X線胸片B.CTC.MRID.核醫(yī)學檢查答案：A。解析：X線胸片操作簡單、價格低廉，可對肺部的大致形態(tài)、結構進行初步觀察，是肺部疾病的首選篩查方法。CT能提供更詳細的肺部信息，但輻射劑量相對較高且費用較貴；MRI對肺部檢查應用相對較少；核醫(yī)學檢查主要用于功能方面的評估，不是肺部疾病的首選。3.骨齡的判斷主要依據(jù)：A.骨皮質的厚度B.骨小梁的密度C.骨骺的出現(xiàn)和閉合時間D.骨髓腔的大小答案：C。解析：骨齡是通過觀察骨骺的出現(xiàn)和閉合時間來判斷骨骼的發(fā)育程度，與骨皮質厚度、骨小梁密度和骨髓腔大小關系不大。4.以下哪種病變在T1WI上呈高信號？A.腦脊液B.脂肪C.水D.氣體答案：B。解析：脂肪在T1WI上呈高信號，腦脊液和水在T1WI上多呈低信號，氣體在T1WI上無信號。5.肝海綿狀血管瘤在CT增強掃描時的典型表現(xiàn)是：A.動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸降低B.動脈期邊緣結節(jié)狀強化，門脈期和延遲期強化逐漸向中心填充C.動脈期無強化，門脈期和延遲期強化D.整個掃描過程均無強化答案：B。解析：肝海綿狀血管瘤CT增強掃描動脈期邊緣結節(jié)狀強化，隨著時間延長，強化逐漸向中心填充，門脈期和延遲期可呈等密度或高密度充填，這是其典型表現(xiàn)。6.急性腦梗死在發(fā)病多長時間內CT常無陽性表現(xiàn)？A.1小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：D。解析：急性腦梗死在發(fā)病24小時內CT常無陽性表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為輕微的腦溝變淺等間接征象，24小時后可出現(xiàn)低密度灶。7.乳腺疾病的首選影像學檢查方法是：A.X線鉬靶攝影B.CTC.MRID.超聲答案：A。解析：X線鉬靶攝影對乳腺內的鈣化等病變顯示較好，是乳腺疾病的首選篩查方法。超聲可作為補充檢查；CT和MRI費用較高，一般不作為首選。8.下列哪種檢查方法可用于觀察心臟的功能？A.X線胸片B.CTC.MRID.以上都可以答案：C。解析：MRI可以通過多種序列和技術觀察心臟的形態(tài)、結構和功能，如心肌厚度、心室容積、射血分數(shù)等。X線胸片主要觀察心臟的大致形態(tài)和大??；CT也可用于心臟檢查，但在功能評估方面不如MRI。9.腎囊腫在超聲檢查時的典型表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無變化D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。解析：腎囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，這是其典型特征。10.以下哪種病變在MRI的T2WI上呈低信號？A.腫瘤B.出血C.鈣化D.水腫答案：C。解析：鈣化在MRI的T2WI上多呈低信號，腫瘤、出血、水腫在T2WI上多呈高信號。11.胃腸道疾病的主要影像學檢查方法是：A.X線鋇餐造影B.CTC.MRID.超聲答案：A。解析：X線鋇餐造影可以觀察胃腸道的黏膜形態(tài)、蠕動情況等，是胃腸道疾病的主要檢查方法。CT和MRI可用于評估胃腸道腫瘤的分期等；超聲對胃腸道檢查有一定局限性。12.骨腫瘤的影像學診斷原則是：A.臨床表現(xiàn)+影像學檢查+病理檢查B.僅依靠影像學檢查C.僅依靠臨床表現(xiàn)D.僅依靠病理檢查答案：A。解析：骨腫瘤的診斷需要結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查，三者相互補充，才能做出準確的診斷。13.下列哪種影像學檢查方法對診斷早期股骨頭缺血壞死最敏感？A.X線B.CTC.MRID.核醫(yī)學檢查答案：C。解析：MRI對早期股骨頭缺血壞死的診斷最敏感，能在X線和CT出現(xiàn)異常之前發(fā)現(xiàn)骨髓內的早期病變。14.肺實變在X線胸片上的表現(xiàn)是：A.片狀或斑片狀陰影，密度不均勻B.大片狀均勻致密陰影，可累及一個或多個肺葉或肺段C.條索狀陰影D.圓形或橢圓形陰影答案：B。解析：肺實變在X線胸片上表現(xiàn)為大片狀均勻致密陰影，可累及一個或多個肺葉或肺段，片狀或斑片狀陰影密度不均勻多見于肺部炎癥等；條索狀陰影多見于慢性肺部病變；圓形或橢圓形陰影可能為腫瘤等病變。15.甲狀腺結節(jié)在超聲檢查時，以下哪種表現(xiàn)提示惡性可能大？A.邊界清晰，內部回聲均勻B.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部可見微小鈣化C.后方回聲增強D.內部血流信號不豐富答案：B。解析：甲狀腺結節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內部可見微小鈣化等表現(xiàn)提示惡性可能大。邊界清晰、內部回聲均勻、后方回聲增強、內部血流信號不豐富等表現(xiàn)多提示良性可能性大。16.冠狀動脈造影的主要目的是：A.觀察冠狀動脈的形態(tài)和狹窄情況B.觀察心臟的大小和形態(tài)C.觀察心肌的厚度D.觀察心臟的功能答案：A。解析：冠狀動脈造影主要用于觀察冠狀動脈的形態(tài)和狹窄情況，是診斷冠心病的“金標準”。觀察心臟大小和形態(tài)可通過X線、CT等；觀察心肌厚度和心臟功能可通過超聲、MRI等。17.頭顱CT平掃時，腦出血的典型表現(xiàn)是：A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混雜密度灶答案：C。解析：頭顱CT平掃時，腦出血表現(xiàn)為高密度灶，隨著時間延長，密度可逐漸降低。18.下列哪種檢查方法可用于觀察胎兒的發(fā)育情況？A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：D。解析：超聲檢查對胎兒無輻射，可清晰觀察胎兒的形態(tài)、結構和發(fā)育情況，是觀察胎兒發(fā)育的首選方法。X線和CT有輻射，一般不用于胎兒檢查；MRI費用較高且檢查時間長，也不作為首選。19.骨結核的好發(fā)部位是：A.長骨骨干B.短骨C.關節(jié)D.脊柱答案：D。解析：骨結核好發(fā)于脊柱，其次是關節(jié)等部位，長骨骨干和短骨相對較少受累。20.肝膿腫在CT增強掃描時的表現(xiàn)是：A.膿腫壁環(huán)形強化，中心無強化B.整個膿腫均勻強化C.膿腫壁無強化，中心強化D.無強化表現(xiàn)答案：A。解析：肝膿腫CT增強掃描時膿腫壁環(huán)形強化，中心為液化壞死區(qū)，無強化。21.以下哪種病變在超聲檢查時可出現(xiàn)“彗星尾征”？A.膽囊結石B.膽囊息肉C.膽囊壁膽固醇結晶D.膽囊炎答案：C。解析：膽囊壁膽固醇結晶在超聲檢查時可出現(xiàn)“彗星尾征”，膽囊結石表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影；膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的隆起性病變；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚等。22.心臟增大在X線胸片上的表現(xiàn)不包括：A.心影增大B.心尖上翹C.肺動脈段突出D.肺紋理稀疏答案：D。解析：心臟增大在X線胸片上可表現(xiàn)為心影增大、心尖上翹、肺動脈段突出等，肺紋理稀疏一般不是心臟增大的表現(xiàn)，可能與肺氣腫等有關。23.下列哪種影像學檢查方法對診斷縱隔腫瘤的定性診斷價值最大？A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：C。解析：MRI對縱隔腫瘤的軟組織分辨能力強，能多平面成像，對縱隔腫瘤的定性診斷價值最大。X線對縱隔腫瘤的診斷價值有限；CT也有一定診斷價值，但在軟組織分辨方面不如MRI；超聲對縱隔深部腫瘤顯示欠佳。24.腎腫瘤在CT增強掃描時的表現(xiàn)是：A.動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸降低B.動脈期無強化，門脈期和延遲期強化C.整個掃描過程均無強化D.強化方式無規(guī)律答案：A。解析：大多數(shù)腎腫瘤在CT增強掃描時動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸降低，這與腎腫瘤的血供特點有關。25.乳腺纖維瘤在超聲檢查時的表現(xiàn)是：A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，后方回聲無變化B.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻，后方回聲衰減C.邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻，后方回聲增強D.邊界不清，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，后方回聲無變化答案：A。解析：乳腺纖維瘤超聲表現(xiàn)為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內部回聲均勻，后方回聲無變化，是良性腫瘤的典型表現(xiàn)。26.以下哪種病變在MRI的DWI序列上呈高信號？A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫答案：A。解析：腦梗死在發(fā)病早期DWI序列上呈高信號，這是因為水分子擴散受限。腦出血在不同時期有不同信號表現(xiàn)；腦腫瘤DWI表現(xiàn)多樣；腦囊腫在DWI上一般為低信號。27.骨轉移瘤的典型影像學表現(xiàn)是：A.骨質破壞，無骨膜反應B.骨質增生，無骨膜反應C.骨質破壞，伴有骨膜反應D.骨質增生，伴有骨膜反應答案：A。解析：骨轉移瘤多表現(xiàn)為骨質破壞，一般無骨膜反應，少數(shù)情況下可出現(xiàn)骨膜反應。骨質增生不是骨轉移瘤的典型表現(xiàn)。28.超聲檢查時，正常肝臟的回聲特點是：A.均勻的中等回聲B.不均勻的高回聲C.不均勻的低回聲D.無回聲答案：A。解析：正常肝臟超聲表現(xiàn)為均勻的中等回聲。不均勻的高回聲、低回聲可能提示肝臟病變；無回聲多見于液性病變。29.以下哪種影像學檢查方法對診斷胰腺疾病最有價值？A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：B。解析：CT對胰腺疾病的診斷價值較大，能清晰顯示胰腺的形態(tài)、結構和病變情況。X線對胰腺疾病診斷價值有限；MRI也可用于胰腺檢查，但費用較高；超聲受胃腸道氣體等因素影響，對胰腺深部病變顯示欠佳。30.卵巢囊腫在超聲檢查時的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無變化D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。解析：卵巢囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，與腎囊腫等液性病變表現(xiàn)相似。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于醫(yī)學影像學檢查方法的有：A.X線B.CTC.MRID.超聲E.核醫(yī)學檢查答案：ABCDE。解析：X線、CT、MRI、超聲和核醫(yī)學檢查都屬于醫(yī)學影像學檢查方法，各有其特點和適用范圍。2.CT檢查的優(yōu)點包括：A.圖像清晰，密度分辨率高B.可進行多平面重建C.輻射劑量低D.檢查時間短E.對軟組織分辨能力強答案：ABD。解析：CT圖像清晰，密度分辨率高，可進行多平面重建，檢查時間相對較短。但其輻射劑量相對較高；對軟組織分辨能力不如MRI。3.MRI的禁忌證包括：A.體內有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.裝有心臟起搏器者E.嬰幼兒答案：ABD。解析：體內有金屬植入物、裝有心臟起搏器者不能進行MRI檢查，因為金屬會干擾磁場并可能產生危險。幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查的封閉環(huán)境。孕婦在懷孕早期一般不建議進行MRI檢查，但不是絕對禁忌；嬰幼兒可以在適當鎮(zhèn)靜下進行MRI檢查。4.肺部常見的基本病變包括：A.滲出B.增殖C.纖維化D.空洞E.腫塊答案：ABCDE。解析：肺部常見的基本病變有滲出、增殖、纖維化、空洞和腫塊等，不同病變有不同的影像學表現(xiàn)，對疾病的診斷有重要意義。5.骨腫瘤的影像學表現(xiàn)包括：A.骨質破壞B.骨質增生C.骨膜反應D.腫瘤骨E.軟組織腫塊答案：ABCDE。解析：骨腫瘤的影像學表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)骨質破壞、骨質增生、骨膜反應、腫瘤骨和軟組織腫塊等，這些表現(xiàn)有助于判斷腫瘤的性質和分期。6.超聲檢查在婦產科的應用包括：A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.胎盤和羊水情況的觀察D.婦科疾病的診斷E.剖宮產瘢痕妊娠的診斷答案：ABCDE。解析：超聲檢查在婦產科應用廣泛，可用于早期妊娠的診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測、胎盤和羊水情況的觀察、婦科疾病的診斷以及剖宮產瘢痕妊娠的診斷等。7.心臟疾病的影像學檢查方法包括：A.X線B.CTC.MRID.超聲E.冠狀動脈造影答案：ABCDE。解析：X線、CT、MRI、超聲和冠狀動脈造影都可用于心臟疾病的檢查，不同檢查方法有不同的側重點。8.肝臟疾病的影像學檢查方法有：A.CTB.MRIC.超聲D.核醫(yī)學檢查E.肝動脈造影答案：ABCDE。解析：CT、MRI、超聲、核醫(yī)學檢查和肝動脈造影等都可用于肝臟疾病的檢查，可根據(jù)不同情況選擇合適的檢查方法。9.以下哪些病變在CT上可表現(xiàn)為低密度灶？A.腦梗死B.肝囊腫C.腎囊腫D.腫瘤壞死區(qū)E.腦出血吸收期答案：ABCDE。解析：腦梗死、肝囊腫、腎囊腫、腫瘤壞死區(qū)以及腦出血吸收期在CT上均可表現(xiàn)為低密度灶。10.胃腸道疾病的影像學檢查方法包括：A.X線鋇餐造影B.CTC.MRID.超聲E.內鏡檢查答案：ABCDE。解析：X線鋇餐造影、CT、MRI、超聲和內鏡檢查都可用于胃腸道疾病的檢查，內鏡檢查可直接觀察胃腸道黏膜情況，并可取組織進行病理檢查。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述X線的成像原理。答：X線成像的基本原理，一方面是基于X線的穿透性、熒光效應和感光效應；另一方面是基于人體組織之間有密度和厚度的差別。當X線透過人體不同組織結構時，由于組織密度和厚度不同，對X線吸收程度也不同。例如，骨骼等高密度組織吸收X線多，在膠片上顯示為白色的高密度影；而肺部等含氣組織吸收X線少，在膠片上顯示為黑色的低密度影。軟組織和液體的密度介于骨骼和氣體之間，顯示為不同程度的灰色影。這樣，在膠片上就形成了黑白對比不同的影像，從而可以觀察人體內部的結構和病變情況。2.簡述CT增強掃描的目的和意義。答：CT增強掃描的目的和意義主要包括以下幾點：（1）提高病變的顯示率：通過靜脈注射對比劑后，正常組織和病變組織的強化程度不同，使病變與周圍正常組織之間的密度差異增大，從而更清晰地顯示病變的大小、形態(tài)、邊界等，發(fā)現(xiàn)平掃時不易發(fā)現(xiàn)的小病變。（2）判斷病變的血供情況：不同性質的病變血供特點不同，通過觀察病變在各期的強化方式和程度，可以了解病變的血供情況，有助于判斷病變的性質，如腫瘤性病變一般血供較豐富，強化明顯，而一些良性病變血供相對較少，強化程度較低。（3）鑒別病變的類型：例如，肝海綿狀血管瘤和肝癌在CT增強掃描時強化表現(xiàn)不同，肝海綿狀血管瘤動脈期邊緣結節(jié)狀強化，門脈期和延遲期強化逐漸向中心填充；而肝癌動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化程度迅速降低，通過增強掃描可以進行鑒別診斷。（4）了解病變與周圍血管的關系：對于腫瘤等病變，增強掃描可以清晰顯示病變與周圍血管的關系，判斷血管是否受侵犯、有無血管受壓移位等情況，對于制定治療方案有重要指導意義。3.簡述超聲檢查的優(yōu)點和局限性。答：超聲檢查的優(yōu)點包括：（1）無創(chuàng)、無輻射：對人體沒有創(chuàng)傷，也不產生輻射，可反復檢查，尤其適用于孕婦、兒童等特殊人群。（2）實時動態(tài)觀察：可以實時顯示器官的運動和功能狀態(tài)，如心臟的跳動、胎兒的活動等，便于觀察病變的動態(tài)變化。（3）操作簡便：檢查過程相對簡單，不需要特殊的準備，可在床邊等多種場合進行檢查。（4）價格低廉：與CT、MRI等檢查相比，超聲檢查費用較低，可作為初步篩查的方法。（5）對某些臟器和病變顯示較好：如對肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等實質性臟器以及甲狀腺、乳腺等淺表器官的病變有較好的顯示效果，對婦產科疾病的診斷也有重要價值。超聲檢查的局限性包括：（1）對骨骼、氣體等顯示差：超聲難以穿透骨骼和氣體，因此對骨骼深部結構和含氣的肺部、胃腸道等檢查有一定局限性。（2）受操作者經(jīng)驗影響大：超聲檢查結果的準確性在很大程度上依賴于操作者的技術水平和經(jīng)驗，不同操作者可能得出不同的診斷結果。（3）對微小病變的檢出能力有限：對于一些微小病變，可能因超聲分辨率的限制而難以發(fā)現(xiàn)。（4）對病變的定性診斷有一定難度：超聲對病變的定性診斷往往需要結合其他檢查方法，單純依靠超聲有時難以準確判斷病變的性質。四、論述題（每題20分，共20分）論述醫(yī)學影像學在疾病診斷中的綜合應用原則。答：醫(yī)學影像學包括X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學等多種檢查方法，每種方法都有其獨特的優(yōu)勢和局限性，在疾病診斷中應遵循綜合應用的原則，以提高診斷的準確性。具體原則如下：1.選擇合適的檢查方法：根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)、初步診斷和可能的病變部位，選擇最適合的影像學檢查方法作為首選。例如，肺部疾病首選X線胸片進行初步篩查，若發(fā)現(xiàn)異常再進一步選擇CT檢查；乳腺疾病首選X線鉬靶攝影，超聲可作為補充檢查；胃腸道疾病首選X線鋇餐造影等。2.遵循從簡單到復雜的原則：先采用簡單、經(jīng)濟、無創(chuàng)或微創(chuàng)的檢查方法，如X線、超聲等，若不