醫(yī)護(hù)行業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.診斷疾病最基本的方法是（）A.體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.問診答案：D2.正常體溫范圍，口測(cè)法為（）A.36.3℃-37.2℃B.36.5℃-37.7℃C.36.0℃-37.0℃D.36.2℃-37.3℃答案：A3.肺部聽診濕啰音的特點(diǎn)是（）A.性質(zhì)不易變，持續(xù)時(shí)間短B.部位恒定，性質(zhì)易變C.呼氣時(shí)明顯D.咳嗽后可減輕或消失答案：D4.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.肥厚型心肌病D.二尖瓣狹窄答案：B5.引起咯血最常見的病因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺炎答案：B6.心尖搏動(dòng)向左下移位，見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A7.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射答案：D8.白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.急性感染B.慢性炎癥C.過敏反應(yīng)D.寄生蟲感染答案：A9.成人女性血紅蛋白的正常范圍是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.100-140g/LD.130-170g/L答案：A10.血清中膽紅素升高以非結(jié)合膽紅素為主，見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸答案：A11.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.感染性心內(nèi)膜炎D.心室壁瘤答案：C12.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C13.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔答案：A14.下列屬于下呼吸道的是（）A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：D15.正常成年人安靜時(shí)的通氣/血流比值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C16.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C17.下列屬于抗心律失常藥物中Ⅰ類鈉通道阻滯劑的是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普萘洛爾答案：A18.下列哪種疾病可出現(xiàn)三凹征（）A.阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.慢性支氣管炎答案：C19.下列屬于急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、血尿、高血壓B.蛋白尿、水腫、低蛋白血癥C.血尿、蛋白尿、管型尿D.尿頻、尿急、尿痛答案：A20.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.抗利尿激素答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于體格檢查基本方法的有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診答案：ABCD2.下列哪些屬于腦膜刺激征（）A.頸強(qiáng)直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征答案：ABC3.下列哪些疾病可導(dǎo)致胸痛（）A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.食管癌答案：ABCD4.下列屬于紅細(xì)胞的生理特性的有（）A.懸浮穩(wěn)定性B.可塑變形性C.滲透脆性D.趨化性答案：ABC5.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD6.下列屬于上消化道的是（）A.口腔B.咽C.食管D.胃答案：ABCD7.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD8.下列哪些屬于糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病答案：ABC9.下列哪些屬于抗甲狀腺藥物（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾答案：AB10.下列哪些屬于骨折的特有體征（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.問診時(shí)應(yīng)避免暗示性提問。（）答案：√2.體溫超過正常范圍即為發(fā)熱。（）答案：×3.第一心音標(biāo)志著心室舒張期的開始。（）答案：×4.貧血是指外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。（）答案：√5.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍多在進(jìn)食后疼痛。（）答案：√6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛。（）答案：√7.所有高血壓患者都需要立即使用降壓藥物治療。（）答案：×8.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。（）答案：√9.慢性腎衰竭患者均有不同程度的貧血。（）答案：√10.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、康復(fù)治療。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）次/分。答案：12-202.心臟聽診的五個(gè)瓣膜聽診區(qū)分別為（）、（）、（）、（）、（）。答案：二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)3.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能（）。答案：旺盛4.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量在（）以上。答案：5-10ml5.急性胰腺炎最常見的病因是（）。答案：膽道疾病6.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）。答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難7.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于（）mmHg。答案：140/908.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）。答案：低血糖9.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）周。答案：2-310.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥（）小時(shí)。答案：4-6五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述呼吸困難的分類及常見病因。答案：吸氣性呼吸困難：常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，如氣管異物等。呼氣性呼吸困難：常見于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等?；旌闲院粑щy：常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸、大量胸腔積液等。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答案：一般治療：生活規(guī)律，避免勞累、精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。藥物治療：抑制胃酸分泌藥物，如質(zhì)子泵抑制劑等；保護(hù)胃黏膜藥物；根除幽門螺桿菌治療；對(duì)癥治療，如緩解疼痛等。手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的心電圖特征性改變。答案：ST段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R波增高、ST段壓低、T波直立并增高。4.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述心力衰竭的治療方法及藥物作用機(jī)制。答案：治療方法：病因治療：針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療，如控制高血壓、改善冠心病心肌缺血等。減輕心臟負(fù)荷：包括休息、限鹽、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。增加心肌收縮力：使用正性肌力藥物。改善心室重塑：使用β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等。藥物作用機(jī)制：利尿劑：通過促進(jìn)水鈉排泄，減輕心臟容量負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑：如硝酸酯類、硝普鈉等，降低心臟前后負(fù)荷。正性肌力藥物：如洋地黃類，增強(qiáng)心肌收縮力。β受體阻滯劑：抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌重構(gòu)。醛固酮拮抗劑：抑制醛固酮作用，減輕心肌纖維化。2.論述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；晝夜PEF變異率≥20%。鑒別診斷：心源性哮喘：多有高血壓、冠心病等病史，發(fā)作時(shí)強(qiáng)迫端坐位，咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及奔馬律。喘息型慢性支氣管炎：多見于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期，多有肺氣腫征，兩肺可聞及濕啰音。支氣管肺癌：中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時(shí)可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及局限性哮鳴音，結(jié)合胸部影像學(xué)及病理檢查可鑒別。3.論述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：血尿：常為起病首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均有血尿，其中肉眼血尿約占40%。蛋白尿：大部分患者有蛋白尿。水腫：80%以上患者出現(xiàn)水腫，多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或下肢輕度可凹性水腫。高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓。腎功能異常：部分患者出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥。治療原則：一般治療：急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量。低鹽飲食。對(duì)癥治療：利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦并發(fā)癥?？刂聘腥荆簩?duì)于感染灶，青霉素或頭孢菌素治療10-14天。透析治療：少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)透析治療以幫助患者度過急性期。4.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法及藥物治療的不良反應(yīng)。答案：治療方法：