病理學(xué)原理及應(yīng)用考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.病理學(xué)的主要任務(wù)不包括（）A.研究疾病的病因B.研究疾病的發(fā)病機(jī)制C.診斷疾病D.治療疾病答案：D2.以下哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.化生B.壞死C.凋亡D.炎癥答案：A3.細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞內(nèi)增多的物質(zhì)是（）A.蛋白質(zhì)B.脂滴C.水D.糖原答案：C4.壞死組織呈灰白色，質(zhì)地較硬，與周圍組織界限清楚，這種壞死類型是（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽答案：A5.下列哪項(xiàng)不屬于化生（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.纖維組織化生為骨組織D.神經(jīng)組織化生為結(jié)締組織答案：D6.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：D7.炎癥時(shí)，引起血管通透性增加的主要因素是（）A.血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.白細(xì)胞游出D.血小板釋放答案：B8.急性炎癥時(shí)，局部組織腫脹的主要原因是（）A.組織增生B.動脈擴(kuò)張C.靜脈阻塞D.滲出物積聚答案：D9.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎癥（）A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.急性闌尾炎D.急性腎盂腎炎答案：B10.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞的差異B.腫瘤細(xì)胞的大小差異C.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)差異D.腫瘤細(xì)胞的數(shù)量差異答案：A11.腫瘤細(xì)胞的生長方式不包括（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長答案：D12.下列哪項(xiàng)是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長迅速B.核分裂象多見C.有包膜，邊界清楚D.常發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：C13.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：D14.診斷腫瘤最可靠的方法是（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.病理檢查答案：D15.動脈粥樣硬化的主要病變是（）A.動脈壁中層鈣化B.動脈壁玻璃樣變性C.動脈壁粥樣斑塊形成D.動脈壁纖維素樣壞死答案：C16.高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腦出血B.腦軟化C.心肌梗死D.腎功能衰竭答案：A17.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是（）A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.肺動脈瓣答案：A18.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：B19.下列哪種疾病屬于慢性阻塞性肺疾病（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.肺膿腫答案：C20.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.病理學(xué)的研究方法包括（）A.尸體解剖B.活體組織檢查C.細(xì)胞學(xué)檢查D.動物實(shí)驗(yàn)答案：ABCD2.細(xì)胞死亡的類型有（）A.壞死B.凋亡C.自噬D.化生答案：ABC3.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD4.下列哪些屬于炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細(xì)胞三烯答案：ABCD5.腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程包括（）A.癌前病變B.原位癌C.浸潤癌D.轉(zhuǎn)移癌答案：ABCD6.腫瘤的命名原則包括（）A.根據(jù)腫瘤的組織來源命名B.根據(jù)腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名C.根據(jù)腫瘤的功能特點(diǎn)命名D.根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位命名答案：ABC7.動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD8.高血壓病的病理變化包括（）A.細(xì)動脈硬化B.小動脈硬化C.大動脈硬化D.心臟病變答案：ABD9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)有（）A.多累及大關(guān)節(jié)B.呈游走性C.反復(fù)發(fā)作D.關(guān)節(jié)畸形答案：ABC10.胃潰瘍的病理特點(diǎn)包括（）A.好發(fā)于胃小彎近幽門處B.潰瘍底部由四層結(jié)構(gòu)組成C.潰瘍邊緣整齊D.潰瘍底部無炎癥細(xì)胞浸潤答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科。（）答案：√2.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。（）答案：√3.壞死組織一定會發(fā)生溶解液化。（）答案：×4.炎癥反應(yīng)對機(jī)體都是有利的。（）答案：×5.腫瘤細(xì)胞的異型性越大，其惡性程度越高。（）答案：√6.良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）答案：√7.動脈粥樣硬化的病變主要累及全身大、中動脈。（）答案：√8.高血壓病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）答案：×9.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落形成栓子。（）答案：×10.胃潰瘍患者胃酸分泌一定增多。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.病理學(xué)的研究內(nèi)容包括（）、（）和（）。答案：病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病變學(xué)2.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性改變包括（）、（）、（）、（）和（）。答案：萎縮、肥大、增生、化生、化生3.壞死的類型有（）、（）、（）和（）。答案：凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽4.炎癥的基本病理變化包括（）、（）和（）。答案：變質(zhì)、滲出、增生5.腫瘤的生長方式有（）、（）和（）。答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長6.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有（）、（）和（）。答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移7.動脈粥樣硬化的基本病變包括（）、（）、（）和（）。答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、繼發(fā)性病變8.高血壓病可分為（）、（）和（）三期。答案：功能紊亂期、動脈病變期、內(nèi)臟病變期9.風(fēng)濕性心臟病主要累及（）、（）和（）。答案：心臟瓣膜、心肌、心內(nèi)膜10.胃潰瘍的并發(fā)癥有（）、（）、（）和（）。答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述化生的概念及常見類型。答案：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。常見類型有上皮組織化生，如胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、柱狀上皮化生為鱗狀上皮；間葉組織化生，如纖維組織化生為骨組織。2.簡述壞死的結(jié)局。答案：溶解吸收：由壞死組織中的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，然后由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片則由巨噬細(xì)胞吞噬清除。分離排出：壞死灶較大不易被完全溶解吸收時(shí)，發(fā)生在皮膚、黏膜的壞死組織可分離形成組織缺損，淺者稱為糜爛，深者稱為潰瘍；發(fā)生在內(nèi)臟器官的壞死組織可液化后經(jīng)自然管道排出，留下空洞；壞死組織與周圍組織分離后，由肉芽組織長入取代壞死組織，最終形成瘢痕組織。機(jī)化與包裹：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、異物等的過程稱為機(jī)化；如壞死組織等太大，肉芽組織難以向中心部完全長入或吸收，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。鈣化：壞死組織中鈣鹽沉積稱為鈣化。3.簡述腫瘤的分級和分期。答案：腫瘤分級：主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、異型性大小及核分裂象數(shù)目等對腫瘤的惡性程度進(jìn)行分級，一般分為高分化、中分化、低分化三級，高分化腫瘤惡性程度低，低分化腫瘤惡性程度高。腫瘤分期：根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、擴(kuò)散范圍及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況對腫瘤進(jìn)行分期，常用的分期方法如TNM分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4.簡述動脈粥樣硬化的防治原則。答案：調(diào)整生活方式：合理飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入；適量運(yùn)動；戒煙限酒；控制體重?？刂莆ｋU(xiǎn)因素：積極治療高脂血癥、高血壓、糖尿病等。藥物治療：使用調(diào)脂藥物、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。手術(shù)治療：對于嚴(yán)重狹窄或阻塞的血管，可考慮血管介入治療或外科手術(shù)治療。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述炎癥的概念、原因及局部表現(xiàn)的機(jī)制。答案：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。原因：生物性因子，如細(xì)菌、病毒等；物理性因子，如高溫、低溫等；化學(xué)性因子，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等；免疫反應(yīng)，如自身免疫性疾病等。局部表現(xiàn)機(jī)制：紅：炎癥局部血管擴(kuò)張，血流加快，導(dǎo)致局部發(fā)紅。腫：炎癥局部血管通透性增加，液體滲出，組織間隙水腫，導(dǎo)致局部腫脹。熱：炎癥局部血流加快，代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致局部發(fā)熱。痛：炎癥局部滲出物壓迫、炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛。功能障礙：炎癥局部組織損傷、滲出物壓迫等，導(dǎo)致局部器官功能障礙。2.論述腫瘤的發(fā)生發(fā)展機(jī)制。答案：腫瘤的發(fā)生是一個多步驟、多階段的過程，涉及多個基因的改變。腫瘤發(fā)生的分子機(jī)制：癌基因的激活：原癌基因在某些因素作用下發(fā)生突變、擴(kuò)增或過度表達(dá)，轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗?，?dǎo)致細(xì)胞增殖失控。抑癌基因的失活：抑癌基因具有抑制細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞凋亡等作用，其功能喪失可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。DNA錯配修復(fù)基因功能缺陷：可導(dǎo)致DNA復(fù)制錯誤不能及時(shí)修復(fù)，增加基因突變的機(jī)會。腫瘤發(fā)生的多步驟過程：啟動階段：環(huán)境或遺傳等致癌因素引起細(xì)胞的原癌基因或抑癌基因發(fā)生突變，使細(xì)胞獲得了增殖的潛能。促進(jìn)階段：啟動細(xì)胞在促進(jìn)因素作用下，如生長因子、激素等，克隆性增殖，形成良性腫瘤。進(jìn)展階段：腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)生基因改變，如染色體異常、微衛(wèi)星不穩(wěn)定等，獲得侵襲和轉(zhuǎn)移能力，發(fā)展為惡性腫瘤。3.論述動脈粥樣硬化的病理變化及對機(jī)體的影響。答案：病理變化：脂紋：是動脈粥樣硬化的早期病變，肉眼可見動脈內(nèi)膜表面出現(xiàn)黃色或灰黃色斑點(diǎn)或條紋，鏡下可見大量泡沫細(xì)胞聚集。纖維斑塊：脂紋進(jìn)一步發(fā)展，纖維組織增生，形成隆起于內(nèi)膜表面的灰白色斑塊，鏡下可見斑塊表面為一層纖維帽，其下為泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)及炎細(xì)胞等。粥樣斑塊：纖維斑塊深層細(xì)胞壞死、崩解，形成粥樣物質(zhì)，肉眼可見動脈內(nèi)膜表面有明顯的灰黃色斑塊，向管腔內(nèi)突出，鏡下可見斑塊內(nèi)為大量無定形的壞死物質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣鹽沉積等，底部和邊緣可見肉芽組織增生及少量淋巴細(xì)胞浸潤。繼發(fā)性病變：包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成等。對機(jī)體的影響：心臟：冠狀動脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病，引起心絞痛、心肌梗死等。腦：腦動脈粥樣硬化可導(dǎo)致腦供血不足、腦梗死、腦出血等。腎：腎動脈粥樣硬化可導(dǎo)致腎血管性高血壓、腎梗死等。四肢：四肢動脈粥樣硬化可導(dǎo)致間歇性跛行、肢體壞