心理健康指導(dǎo)專項(xiàng)能力考試真題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.當(dāng)來訪者反復(fù)提到“我覺得所有人都在針對我”，咨詢師最優(yōu)先使用的技術(shù)是A.面質(zhì)B.情感反映C.開放式提問D.具體化答案：D解析：來訪者使用“所有人”“針對”等絕對化詞匯，需通過具體化技術(shù)幫助其澄清情境與證據(jù)，降低泛化程度。2.根據(jù)耶克斯-多德森定律，對于復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)，最佳喚醒水平應(yīng)處于A.極高B.中等偏高C.中等偏低D.極低答案：C解析：復(fù)雜任務(wù)需要更多工作記憶資源，中等偏低的喚醒水平可減少焦慮干擾，提升信息整合效率。3.一名初二學(xué)生因“上課無法集中注意力”被家長帶來，首次訪談中，咨詢師發(fā)現(xiàn)其每晚平均睡眠4.5小時(shí)。此時(shí)最符合倫理的下一步行動(dòng)是A.立即進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育B.建議家長帶其至精神科排查C.簽訂知情同意書后啟動(dòng)CBT-ID.與班主任協(xié)商減少作業(yè)量答案：B解析：睡眠嚴(yán)重不足可能由抑郁、雙相或軀體疾病導(dǎo)致，超出心理咨詢范疇，應(yīng)優(yōu)先醫(yī)學(xué)排查。4.在團(tuán)體輔導(dǎo)的“工作階段”，領(lǐng)導(dǎo)者最重要的任務(wù)是A.建立規(guī)范B.處理阻抗C.催化凝聚力D.評估成員人格答案：C解析：工作階段成員已建立安全感，領(lǐng)導(dǎo)者需通過角色扮演、配對練習(xí)等催化凝聚力，使團(tuán)體動(dòng)力成為改變資源。5.下列哪項(xiàng)不屬于創(chuàng)傷后成長（PTG）的常見維度A.對生命欣賞B.人際親密C.個(gè)人力量D.情緒麻木答案：D解析：情緒麻木是PTSD的核心癥狀之一，而PTG強(qiáng)調(diào)積極心理變化，其余三項(xiàng)均為Tedeschi提出的成長維度。6.使用“空椅子技術(shù)”時(shí)，咨詢師讓來訪者交替坐在兩把椅子上對話，其主要理論依據(jù)是A.行為主義B.格式塔C.家庭系統(tǒng)D.認(rèn)知加工答案：B解析：空椅子技術(shù)通過角色互換體驗(yàn)“未完成事件”，促進(jìn)人格整合，屬格式塔實(shí)驗(yàn)方法。7.某員工在EAP咨詢中透露計(jì)劃“下周攜公司資料跳槽”，并簽署保密協(xié)議。咨詢師應(yīng)A.保持絕對保密B.立即通知其直屬領(lǐng)導(dǎo)C.與法務(wù)部會(huì)商D.在督導(dǎo)下評估危險(xiǎn)程度答案：D解析：涉及企業(yè)利益與法律風(fēng)險(xiǎn)，需督導(dǎo)支持下評估是否構(gòu)成“可預(yù)見的重大損害”，再?zèng)Q定突破保密范圍。8.根據(jù)Prochaska改變階段模型，一名吸煙者已購買尼古丁口香糖但尚未使用，其處于A.前意向B.意向C.準(zhǔn)備D.行動(dòng)答案：C解析：準(zhǔn)備階段指個(gè)體計(jì)劃在未來30天內(nèi)采取行動(dòng)，并已出現(xiàn)微小行為線索（如購買輔助工具）。9.在心理急救（PFA）中，建立“安全感”不包括A.提供準(zhǔn)確信息B.身體接觸安撫C.尊重文化邊界D.確保環(huán)境安靜答案：B解析：未經(jīng)同意的身體接觸可能加劇創(chuàng)傷體驗(yàn)，尤其在跨文化情境下更需謹(jǐn)慎。10.對一名社交焦慮大學(xué)生實(shí)施暴露療法，第一步應(yīng)A.直接進(jìn)地鐵站演講B.想象在便利店問路C.觀看他人社交視頻D.學(xué)習(xí)腹式呼吸答案：B解析：暴露需遵循“主觀痛苦單位（SUDs）”梯度，想象暴露是低階起點(diǎn)，可降低回避動(dòng)機(jī)。11.下列關(guān)于“正念”的描述，正確的是A.以放松為核心B.追求愉悅狀態(tài)C.強(qiáng)調(diào)非評判覺察D.需清空大腦答案：C解析：正念強(qiáng)調(diào)對當(dāng)下體驗(yàn)的有意、非評判覺察，放松與愉悅可能是副產(chǎn)品而非目標(biāo)。12.咨詢師在微信朋友圈看到來訪者曬“大量服藥”照片，最恰當(dāng)?shù)膫惱碜龇ㄊ茿.點(diǎn)贊提醒B.截圖保存C.通過正式渠道約緊急會(huì)談D.私信其家屬答案：C解析：社交媒體信息不能作為可靠評估依據(jù)，應(yīng)通過正式設(shè)置會(huì)談，面對面評估自殺風(fēng)險(xiǎn)。13.兒童沙盤游戲中，出現(xiàn)“怪獸吞噬小人”主題，最優(yōu)先探索的是A.怪獸顏色B.兒童情緒感受C.沙盤尺寸D.父母婚姻狀況答案：B解析：沙盤象征需結(jié)合兒童主觀體驗(yàn)，情緒感受是理解內(nèi)在沖突的鑰匙。14.根據(jù)情緒ABC理論，B階段最可能包含A.事件B.信念C.結(jié)果D.強(qiáng)化答案：B解析：B（Belief）指個(gè)體對事件解釋的核心信念，是干預(yù)焦點(diǎn)。15.在焦點(diǎn)解決短期治療（SFBT）中，奇跡問句的作用是A.收集病史B.聚焦例外C.構(gòu)建良好目標(biāo)D.解釋癥狀成因答案：C解析：奇跡問句幫助來訪者跳出問題敘事，描繪清晰、可觀察的未來目標(biāo)。16.關(guān)于“替代性創(chuàng)傷”（VT），下列說法錯(cuò)誤的是A.可出現(xiàn)在心理咨詢師身上B.與同理心疲勞無關(guān)C.需定期督導(dǎo)D.表現(xiàn)類似PTSD答案：B解析：VT正是因長期共情接觸創(chuàng)傷材料導(dǎo)致的同理心疲勞，需督導(dǎo)與自我照顧。17.對一名經(jīng)歷流產(chǎn)的女性，最符合文化敏感的干預(yù)是A.強(qiáng)調(diào)“你還年輕”B.使用“胚胎”術(shù)語C.詢問其信仰系統(tǒng)對流產(chǎn)的解釋D.推薦立即再孕答案：C解析：尊重其信仰或文化框架，可避免價(jià)值判斷帶來的二次傷害。18.在認(rèn)知行為團(tuán)體中，某成員持續(xù)打斷他人，領(lǐng)導(dǎo)者采用“阻斷”技術(shù)，應(yīng)A.當(dāng)眾批評B.轉(zhuǎn)移話題C.溫和重申規(guī)則并邀請繼續(xù)D.請其離開答案：C解析：阻斷需堅(jiān)定而尊重，重申團(tuán)體規(guī)范既保護(hù)發(fā)言者權(quán)利，也維護(hù)成員面子。19.根據(jù)Welfel倫理決策五步驟，第一步是A.評估風(fēng)險(xiǎn)B.識(shí)別倫理議題C.咨詢同行D.記錄過程答案：B解析：準(zhǔn)確識(shí)別倫理沖突性質(zhì)是后續(xù)決策基礎(chǔ)。20.在心理測評報(bào)告中，下列表述最符合專業(yè)規(guī)范的是A.被試顯然具有邊緣人格B.量表分提示需進(jìn)一步臨床評估C.建議立即服藥D.被試在說謊答案：B解析：避免貼標(biāo)簽與越權(quán)診斷，使用“提示”“建議”等限定語，體現(xiàn)測評局限性。21.對一位持續(xù)失眠的老年人，實(shí)施睡眠限制療法首周應(yīng)A.禁止午睡B.延長臥床時(shí)間C.睡前飲酒D.白天大量補(bǔ)覺答案：A解析：睡眠限制通過減少臥床時(shí)間提升睡眠效率，午睡會(huì)削弱夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。22.危機(jī)干預(yù)六步模型中，第二步為A.建立關(guān)系B.評估危機(jī)程度C.處理情感D.提出應(yīng)對策略答案：B解析：在建立初步信任后，需快速評估風(fēng)險(xiǎn)水平、支持系統(tǒng)與應(yīng)對資源。23.在繪畫治療中，來訪者反復(fù)將紙張撕碎，治療師首要反應(yīng)是A.制止浪費(fèi)B.詢問撕紙感受C.換耐撕材料D.解釋阻抗答案：B解析：藝術(shù)產(chǎn)品非關(guān)鍵，過程與情感體驗(yàn)才是核心，需邀請來訪者探索行為意義。24.關(guān)于“心理彈性”的保護(hù)性因素，下列屬于個(gè)體層面的是A.父母婚姻和諧B.宗教信仰C.高情緒調(diào)節(jié)能力D.社區(qū)支持答案：C解析：情緒調(diào)節(jié)能力屬個(gè)體內(nèi)部資源，其余為家庭或社會(huì)層面。25.在遠(yuǎn)程咨詢中，視頻突然中斷且無法重連，咨詢師應(yīng)A.等待來訪者聯(lián)系B.立即報(bào)警C.在24小時(shí)內(nèi)通過備用方式跟進(jìn)D.結(jié)束服務(wù)答案：C解析：需遵循連續(xù)性責(zé)任，通過預(yù)留電話或郵件確認(rèn)安全并重新安排會(huì)談。26.對注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）成人實(shí)施認(rèn)知訓(xùn)練，最佳頻率為A.每周1次B.每周2次C.每周4次D.每日1次答案：B解析：研究顯示每周2次可持續(xù)激活前額葉網(wǎng)絡(luò)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞效應(yīng)。27.在敘事療法中，將“抑郁”外化為“黑狗”主要目的是A.增加幽默感B.降低自我認(rèn)同污染C.醫(yī)學(xué)科普D.強(qiáng)化疾病認(rèn)知答案：B解析：外化把人與問題分離，減少羞恥，開啟新故事空間。28.當(dāng)來訪者說“我來做咨詢只是配偶逼的”，咨詢師最佳回應(yīng)是A.你缺乏動(dòng)機(jī)，不適合咨詢B.能來本身就顯示你在乎關(guān)系C.回去吧D.強(qiáng)制動(dòng)機(jī)無效答案：B解析：肯定其“到場”行為，尋找潛在合作基礎(chǔ)，是動(dòng)機(jī)訪談的核心策略。29.對遭受網(wǎng)絡(luò)暴力的青少年，首要心理干預(yù)目標(biāo)是A.提升學(xué)習(xí)成績B.恢復(fù)安全感與掌控感C.追究施暴者責(zé)任D.禁止上網(wǎng)答案：B解析：安全感是后續(xù)認(rèn)知與行為干預(yù)的前提，需優(yōu)先穩(wěn)定情緒與提供支持。30.在心理熱線中，來電者聲音顫抖、語速極快，并頻繁說“我受不了了”，接線員第一步應(yīng)A.立即轉(zhuǎn)介B.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)C.教導(dǎo)深呼吸D.詢問詳細(xì)病史答案：B解析：快速評估致命性風(fēng)險(xiǎn)是熱線首要原則，再?zèng)Q定后續(xù)干預(yù)深度。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于“情緒調(diào)節(jié)”過程模型中的策略A.情景選擇B.認(rèn)知重評C.反應(yīng)調(diào)整D.注意部署答案：ABCD解析：Gross模型含五個(gè)策略：情景選擇、情景修正、注意部署、認(rèn)知重評、反應(yīng)調(diào)整。32.關(guān)于團(tuán)體輔導(dǎo)中的“替罪羊”現(xiàn)象，正確的有A.可降低團(tuán)體焦慮B.需被領(lǐng)導(dǎo)者及時(shí)識(shí)別C.總是有害無益D.反映團(tuán)體投射機(jī)制答案：ABD解析：替罪羊短期緩解緊張，但長期損害凝聚力，領(lǐng)導(dǎo)者需干預(yù)而非簡單制止。33.對產(chǎn)后抑郁進(jìn)行家訪時(shí)，應(yīng)評估A.母嬰依戀B.配偶支持C.經(jīng)濟(jì)壓力D.既往月經(jīng)規(guī)律答案：ABC解析：月經(jīng)規(guī)律與情緒相關(guān)度低，前三項(xiàng)直接關(guān)聯(lián)抑郁維持與復(fù)發(fā)。34.下列哪些行為可能違反倫理守則A.接受來訪者手工禮物B.在社交場合主動(dòng)認(rèn)出來訪者C.與來訪者在健身房互加微信D.結(jié)束咨詢兩年后進(jìn)行戀愛答案：ABC解析：A需評估禮物價(jià)值與象征意義；B、C破壞匿名與雙重關(guān)系；D若在兩年后且無權(quán)力影響，部分倫理守則允許。35.關(guān)于“同理心”與“同情心”的區(qū)別，正確的有A.同理心保持情感邊界B.同情心更易引發(fā)行動(dòng)C.同理心需觀點(diǎn)采擇D.同情心常含上位姿態(tài)答案：ACD解析：同理心強(qiáng)調(diào)“我理解你”，同情心含“我為你難過”，后者可能隱含不對等。36.實(shí)施眼動(dòng)脫敏與再加工（EMDR）時(shí)，必備要素包括A.負(fù)性認(rèn)知B.軀體感受C.正性認(rèn)知D.雙側(cè)刺激答案：ABCD解析：EMDR需評估負(fù)面表象、負(fù)性認(rèn)知、軀體感受、正性認(rèn)知，并以雙側(cè)刺激促進(jìn)再加工。37.下列哪些屬于“心理資本”四維度A.希望B.樂觀C.韌性D.自我效能答案：ABCD解析：Luthans提出的心理資本含Hope、Optimism、Resilience、Self-efficacy。38.對青少年自傷行為的功能分析，常見維持因素有A.情緒調(diào)節(jié)B.尋求關(guān)注C.對抗孤獨(dú)D.懲罰父母答案：ABCD解析：自傷具有多重功能，需個(gè)別化評估，四項(xiàng)均見于臨床。39.在心理熱線中，來電者沉默超過30秒，接線員可A.保持安靜陪伴B.反饋“我聽到沉默”C.猜測其情緒D.詢問是否愿意繼續(xù)答案：ABD解析：猜測可能錯(cuò)誤，應(yīng)給予空間并邀請表達(dá)，尊重來電者節(jié)奏。40.關(guān)于“文化humility”的描述，正確的有A.終身學(xué)習(xí)取向B.承認(rèn)文化盲區(qū)C.強(qiáng)調(diào)專家權(quán)威D.關(guān)注權(quán)力差異答案：ABD解析：文化謙遜反對專家姿態(tài)，視來訪者為文化導(dǎo)師，持續(xù)自我反思。三、判斷題（每題1分，共10分）41.正念減壓課程（MBSR）要求練習(xí)者必須保持盤腿坐姿。答案：錯(cuò)解析：MBSR強(qiáng)調(diào)舒適與穩(wěn)定，可使用椅子、躺姿，避免疼痛干擾。42.根據(jù)依戀理論，成人“回避型”個(gè)體在壓力時(shí)更傾向?qū)で笾С?。答案：錯(cuò)解析：回避型個(gè)體慣用“去激活”策略，壓抑需求，減少尋求支持。43.在認(rèn)知評估中，韋氏成人智測（WAIS-IV）的工作記憶指數(shù)含算術(shù)分測驗(yàn)。答案：對解析：算術(shù)分測驗(yàn)測量心算能力，屬于工作記憶指數(shù)。44.心理急救（PFA）可在災(zāi)難現(xiàn)場由經(jīng)過培訓(xùn)的志愿者實(shí)施。答案：對解析：PFA非專業(yè)治療，強(qiáng)調(diào)循證的即時(shí)支持，可由受訓(xùn)志愿者提供。45.家庭雕塑技術(shù)可用于外化家庭界限與權(quán)力結(jié)構(gòu)。答案：對解析：通過空間位置呈現(xiàn)關(guān)系距離與層級，直觀呈現(xiàn)系統(tǒng)動(dòng)力。46.所有抗抑郁藥物均需連續(xù)服用兩周以上才出現(xiàn)顯著療效。答案：錯(cuò)解析：部分個(gè)體在1周內(nèi)可感知睡眠或食欲改善，情緒改善中位時(shí)間為2周。47.在敘事療法中，“獨(dú)特結(jié)果”指問題故事之外的例外經(jīng)驗(yàn)。答案：對解析：獨(dú)特結(jié)果為尋找未被問題支配的時(shí)刻，是重寫故事的起點(diǎn)。48.團(tuán)體輔導(dǎo)的“過渡階段”一定出現(xiàn)在首次會(huì)面。答案：錯(cuò)解析：過渡階段可能在第2—4次出現(xiàn)，取決于成員信任建立速度。49.心理咨詢師可在無督導(dǎo)情況下為同事配偶提供長期咨詢。答案：錯(cuò)解析：涉及雙重關(guān)系與權(quán)力影響，需轉(zhuǎn)介或設(shè)置嚴(yán)格督導(dǎo)。50.情緒聚焦療法（EFT）認(rèn)為原發(fā)情緒總是適應(yīng)的。答案：錯(cuò)解析：EFT區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)情緒，原發(fā)也可能由創(chuàng)傷扭曲，需評估。四、簡答題（每題10分，共30分）51.來訪者女性，32歲，企業(yè)高管，主訴“近半年反復(fù)夢見墜落，醒后心慌，工作效率下降”。體檢無異常，EPQ顯示N量表高分。請簡述可能的個(gè)案概念化及干預(yù)思路。答案：概念化：1.高神經(jīng)質(zhì)特質(zhì)，使交感神經(jīng)系統(tǒng)易被激活；2.完美主義與成就壓力構(gòu)成慢性應(yīng)激，夜間夢境以“墜落”象征失控恐懼；3.可能伴隨隱性焦慮或未處理的喪失經(jīng)驗(yàn)（如升職后舊身份喪失）。干預(yù)：1.心理教育，講解夢境作為情緒加工副產(chǎn)品；2.認(rèn)知層面識(shí)別“若失控即失敗”等災(zāi)難化信念，引入彈性思維記錄表；3.行為層面實(shí)施漸進(jìn)肌肉放松與正念呼吸，降低生理高喚醒；4.情緒層面使用情緒日記，區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)情緒，訓(xùn)練接納；5.若癥狀持續(xù)，評估是否需要短程藥物輔助；6.設(shè)置3個(gè)月追蹤，以睡眠效率與主觀幸福感作為效果指標(biāo)。52.某中學(xué)發(fā)生學(xué)生墜樓事件，作為校心理中心負(fù)責(zé)人，請列出危機(jī)干預(yù)的八項(xiàng)核心任務(wù)，并說明如何與班主任協(xié)同。答案：核心任務(wù)：1.建立危機(jī)指揮組，明確角色分工；2.快速評估受影響層級（目擊者、好友、班級、教師）；3.提供即時(shí)心理急救，穩(wěn)定情緒，確保生理安全；4.識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，使用QPR或STARS量表篩查；5.分層次干預(yù)：班級團(tuán)體輔導(dǎo)、小團(tuán)體哀傷輔導(dǎo)、個(gè)別轉(zhuǎn)介；6.向全校發(fā)布統(tǒng)一信息，避免謠言；7.啟動(dòng)家長支持系統(tǒng)，召開說明會(huì)與家長工作坊；8.追蹤至少三個(gè)月，關(guān)注紀(jì)念日反應(yīng)。協(xié)同班主任：1.事前培訓(xùn)班主任識(shí)別危機(jī)信號(hào)與回應(yīng)話術(shù)；2.事件后24小時(shí)內(nèi)與班主任核對班級名單，標(biāo)注需重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生；3.班主任協(xié)助提供學(xué)生日常表現(xiàn)變化，心理老師反饋評估結(jié)果；4.共同制定“彈性課堂”方案，如調(diào)整考試、允許請假；5.班主任在家長群發(fā)布經(jīng)審核的通稿，心理老師在線答疑；6.每周例會(huì)共享追蹤進(jìn)展，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)等級。53.簡述“文化謙遜”在咨詢實(shí)踐中的三項(xiàng)具體操作，并給出示例。答案：操作1：來訪者優(yōu)先語言選擇。示例：咨詢師準(zhǔn)備中英文雙語知情同意，主動(dòng)詢問“您更習(xí)慣用哪種語言討論情緒？”避免默認(rèn)普通話。操作2：探索文化身份對癥狀表達(dá)的影響。示例：拉美裔男性來訪者述“胸口發(fā)熱”，咨詢師不急于貼“驚恐障礙”，而是問“在您的文化里，胸口發(fā)熱常被怎樣解釋？”從而發(fā)現(xiàn)“ataquedenervios”文化綜合征，調(diào)整干預(yù)。操作3：持續(xù)自我反思與權(quán)力監(jiān)控。示例：咨詢師在每次會(huì)談?dòng)涗泦卧鲈O(shè)“文化反思欄”，記錄“我是否假設(shè)單親家庭等于缺陷？是否將來訪者沉默視為阻抗而非尊重？”并在督導(dǎo)中討論，降低權(quán)威視角。五、案例分析題（20分）54.來訪者信息：男性，26歲，程序員，獨(dú)居。主訴“無法建立戀愛關(guān)系，擔(dān)心女生發(fā)現(xiàn)自己‘不會(huì)聊天’”。自述大學(xué)曾表白被拒，之后回避異性。近期母親催婚，出現(xiàn)失眠、心慌，遂來咨詢。SAS標(biāo)準(zhǔn)分58，SDS標(biāo)準(zhǔn)分55。會(huì)談第二周，來訪者提到“有時(shí)想，如果一輩子單身不如結(jié)束算了”，但否認(rèn)具體計(jì)劃。請回答：（1）自殺