2025營養(yǎng)指導(dǎo)員師崗位技能及理論知識考試題庫與答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.2025版《中國居民膳食指南》推薦每日全谷物攝入占谷物的比例最低為A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C2.成人每日添加糖攝入上限（以50kg體重計）換算為方糖塊（約4.5g/塊）不超過A.5塊B.7塊C.9塊D.11塊答案：B3.下列哪種脂肪酸對降低LDL-C作用最強A.棕櫚酸B.油酸C.亞油酸D.反式油酸答案：C4.使用“雙能X線吸收法”評價骨密度時，T值≤-2.5即可診斷為A.骨量減少B.骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)軟化D.原發(fā)性甲狀旁腺亢進答案：B5.孕期葉酸補充的臨界孕周為A.受孕前4周至孕后8周B.孕6-14周C.孕12-28周D.全程答案：A6.以“食物交換份”法計算，1份水果提供的能量約為A.55kcalB.70kcalC.90kcalD.110kcal答案：C7.下列哪項不是“肌少癥”診斷的必測指標(biāo)A.步速B.握力C.血清25(OH)DD.骨骼肌質(zhì)量指數(shù)答案：C8.采用“連續(xù)血糖監(jiān)測”評估餐后血糖，2025年國際共識定義“血糖峰值時間”為A.30-60minB.45-90minC.60-120minD.90-150min答案：B9.對“間歇性禁食”16/8方案的研究顯示，其改善胰島素敏感性的核心機制是A.胃排空延遲B.酮體信號激活A(yù)MPKC.瘦素水平升高D.基礎(chǔ)代謝率下降答案：B10.2025版《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》強制標(biāo)示的微量元素新增A.硒B.碘C.鉻D.鉬答案：A11.采用“蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分”PDCAAS=1.0的食物是A.小麥蛋白B.大豆分離蛋白C.豌豆蛋白D.玉米蛋白答案：B12.對“高尿酸血癥”患者每日嘌呤攝入建議A.<100mgB.<150mgC.<200mgD.<300mg答案：C13.下列哪項屬于“營養(yǎng)教育”中的“傾向因素”A.家庭支持B.自我效能C.政策補貼D.社區(qū)超市密度答案：B14.對“乳糖不耐受”兒童首選的乳制品為A.脫脂牛奶B.舒化奶C.羊奶D.煉乳答案：B15.采用“雙標(biāo)水法”測定能量消耗，其原理基于A.2H與18O的消除速率差B.13CO2呼出量C.心率變異性D.直接測熱答案：A16.對“生酮飲食”治療難治性癲癇，脂肪：（蛋白質(zhì)+碳水化合物）能量比應(yīng)達(dá)到A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1答案：C17.“夜間進食綜合征”核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是晚餐后攝入能量≥每日總能量的A.15%B.25%C.35%D.50%答案：B18.對“非酒精性脂肪肝”患者，減重≥多少即可顯著改善肝組織學(xué)A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B19.2025年WHO建議“游離糖”攝入應(yīng)低于總能量A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A20.對“高血壓”患者，DASH飲食強調(diào)每日鉀攝入至少A.2000mgB.3000mgC.3500mgD.4700mg答案：D21.下列哪種維生素參與“一碳單位”轉(zhuǎn)移，影響DNA甲基化A.維生素B2B.維生素B6C.葉酸D.維生素K答案：C22.對“慢性腎病3期”患者，蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：A23.“血糖生成指數(shù)”測定以何種碳水化合物為參照A.乳糖B.蔗糖C.葡萄糖D.白面包答案：C24.對“肥胖”兒童，建議每周至少進行中等強度運動A.60min×3dB.90min×3dC.60min×5dD.90min×5d答案：C25.下列哪項不是“益生菌”必須滿足的條件A.活菌狀態(tài)B.足夠劑量C.人體來源D.基因修飾答案：D26.對“地中海飲食”金字塔，位于最頂端的食物為A.紅肉B.甜食C.橄欖油D.水答案：B27.對“老年人”蛋白質(zhì)合成代謝抵抗，建議每餐優(yōu)質(zhì)蛋白≥A.15gB.20gC.25gD.30g答案：D28.對“缺鐵性貧血”患者，口服硫酸亞鐵的最佳服用時機A.餐前30minB.餐中C.餐后2hD.睡前答案：A29.對“素食者”最易缺乏的n-3脂肪酸為A.ALAB.EPAC.DHAD.DPA答案：C30.對“痛風(fēng)急性期”患者，每日蛋白質(zhì)來源應(yīng)優(yōu)先選擇A.動物內(nèi)臟B.紅肉C.脫脂奶D.海鮮答案：C31.對“糖尿病”患者，碳水化合物計數(shù)法中1份=A.10gB.12gC.15gD.20g答案：C32.對“肝硬化”患者，夜間加餐的目的主要是減少A.糖異生B.脂肪氧化C.氨中毒D.膽固醇合成答案：A33.對“青少年”鈣的EAR為A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：B34.對“哺乳期”婦女，每日額外能量需求為A.300kcalB.400kcalC.500kcalD.600kcal答案：C35.對“苯丙酮尿癥”患兒，應(yīng)限制A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.色氨酸D.亮氨酸答案：A36.對“急性胰腺炎”初期營養(yǎng)支持首選途徑A.經(jīng)口B.鼻胃管C.鼻空腸管D.腸外答案：C37.對“艾滋病”患者，出現(xiàn)“脂肪重新分布”與哪種抗病毒藥相關(guān)A.拉米夫定B.齊多夫定C.依非韋倫D.蛋白酶抑制劑答案：D38.對“骨質(zhì)疏松”患者，每日咖啡因攝入應(yīng)限制在A.200mgB.300mgC.400mgD.500mg答案：B39.對“競技運動員”碳水化合物負(fù)荷法，賽前6天訓(xùn)練量應(yīng)A.增加50%B.不變C.減少40%D.減少70%答案：D40.對“放療”患者，出現(xiàn)“口腔黏膜炎”首選能量密度≥A.0.8kcal/mlB.1.0kcal/mlC.1.2kcal/mlD.1.5kcal/ml答案：D二、多項選擇題（每題2分，共30分）41.下列屬于“必需微量元素”的有A.鐵B.碘C.鋅D.鈷E.硅答案：ABCD42.可升高“高密度脂蛋白膽固醇”的膳食因素包括A.反式脂肪酸B.單不飽和脂肪酸C.可溶性膳食纖維D.適量酒精E.n-3長鏈多不飽和脂肪酸答案：BCDE43.對“食物過敏”診斷的金標(biāo)準(zhǔn)包括A.皮膚點刺試驗B.血清sIgEC.食物回避-激發(fā)試驗D.斑貼試驗E.雙盲安慰劑對照食物激發(fā)答案：CE44.屬于“高FODMAP”食物的有A.蘋果B.西瓜C.燕麥D.牛奶E.蘑菇答案：ABDE45.對“腫瘤惡病質(zhì)”患者，下列哪些藥物具有食欲刺激作用A.甲地孕酮B.糖皮質(zhì)激素C.阿那白滯素D.沙利度胺E.阿托莫西汀答案：AB46.可影響“華法林”抗凝效果的維生素K豐富食物有A.菠菜B.西蘭花C.動物肝臟D.蛋黃E.豆油答案：ABCE47.對“乳糜瀉”患者可安全食用的谷物有A.大米B.玉米C.藜麥D.蕎麥E.燕麥（無交叉污染）答案：ABCDE48.下列屬于“益生元”的有A.菊粉B.低聚果糖C.低聚半乳糖D.抗性淀粉E.木糖醇答案：ABCD49.對“阿爾茨海默病”患者，具有潛在改善認(rèn)知的膳食模式包括A.MIND飲食B.地中海飲食C.生酮飲食D.DASH飲食E.高GI飲食答案：ABC50.對“慢性阻塞性肺病”患者，營養(yǎng)支持目標(biāo)包括A.減少二氧化碳生成B.增加磷酸鹽C.維持去脂體重D.糾正低氧血癥E.降低炎癥負(fù)荷答案：ACE51.下列屬于“反式脂肪酸”工業(yè)來源的有A.氫化植物油B.高溫反復(fù)煎炸C.反芻動物脂肪D.牛奶脂肪E.棕櫚油答案：AB52.對“青少年”而言，影響鈣吸收的正向因素有A.維生素DB.乳糖C.短鏈脂肪酸D.植酸E.適量蛋白質(zhì)答案：ABCE53.對“血液透析”患者，下列哪些情況需限制鉀攝入A.血鉀>5.5mmol/LB.尿量<500ml/dC.使用β受體阻滯劑D.代謝性酸中毒E.腹瀉答案：ABCD54.對“夜班作業(yè)”人員，改善晝夜節(jié)律的營養(yǎng)措施有A.夜班期間避免高飽和脂肪B.下班后攝入高GI碳水C.限制咖啡因在班前4hD.增加色氨酸攝入E.補充維生素D答案：ACDE55.對“植物化學(xué)物”描述正確的有A.番茄紅素屬于類胡蘿卜素B.大豆異黃酮具有雌激素樣活性C.白藜蘆醇主要存在于葡萄皮D.槲皮素具有抗炎作用E.葉綠素屬于多酚類答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）56.2025年起，我國強制在食鹽中添加碘酸鉀而非碘化鉀。答案：√57.“膽堿”被認(rèn)定為成人條件必需氨基酸。答案：×58.“燕麥β-葡聚糖”每日攝入≥3g可降低餐后血糖反應(yīng)。答案：√59.“維生素B12”在植物性食物中含量豐富。答案：×60.“中鏈脂肪酸”可直接進入門靜脈循環(huán)。答案：√61.“花青素”在堿性環(huán)境中呈紅色。答案：×62.“抗性糊精”屬于可發(fā)酵膳食纖維。答案：√63.“同型半胱氨酸”升高與葉酸、維生素B6、B12缺乏相關(guān)。答案：√64.“高果糖玉米糖漿”中果糖含量約為90%。答案：×65.“運動飲料”滲透壓應(yīng)>500mOsm/kg。答案：×66.“阿斯巴甜”含苯丙氨酸，PKU患者需避免。答案：√67.“血紅素鐵”吸收率受植酸影響顯著。答案：×68.“維生素D2”來源于酵母，活性低于D3。答案：√69.“谷氨酰胺”屬于條件必需氨基酸，在應(yīng)激狀態(tài)下需求增加。答案：√70.“n-6/n-3”比例建議控制在4-6:1。答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）71.簡述“肌少癥”營養(yǎng)干預(yù)的核心策略。答案：1.蛋白質(zhì)：每日1.2-1.5g/kg，每餐≥30g優(yōu)質(zhì)蛋白，富含亮氨酸；2.維生素D：血清25(OH)D≥75nmol/L，必要時補充800-1000IU/d；3.n-3PUFA：每日EPA+DHA≥2g，改善肌肉蛋白合成；4.抗氧化物：維生素C、E、硒、類胡蘿卜素減少氧化應(yīng)激；5.能量：維持體重穩(wěn)定，避免負(fù)能量平衡；6.運動結(jié)合：阻力訓(xùn)練每周≥3次，每次≥60min；7.口服營養(yǎng)補充：對攝入不足者給予ONS，能量密度≥1.2kcal/ml；8.監(jiān)測：每3月測握力、步速、DXA-SMI，調(diào)整方案。72.說明“非酒精性脂肪肝”能量與宏量營養(yǎng)素分配原則。答案：1.能量：減少500-750kcal/d，減重速度0.5-1kg/周；2.碳水化合物：占總能40-50%，低GI，限制添加糖<5%E；3.脂肪：占總能30-35%，飽和脂肪<7%E，反式0%，單不飽和>15%E；4.蛋白質(zhì)：占20-25%，≥1.2g/kg，植物蛋白優(yōu)先；5.膳食纖維：≥30g/d，可溶性≥7g；6.戒酒，避免果糖飲料；7.補充n-3PUFA1-2g/d；8.合并運動：每周≥150min中等強度有氧+2次抗阻。73.列舉“孕期缺鐵性貧血”三聯(lián)干預(yù)方案并給出劑量。答案：1.口服鐵劑：硫酸亞鐵60mgFe/d，空腹，每側(cè)維生素C100mg；2.飲食：紅肉50g/d，動物血/肝每周2次，維生素C水果隨餐；3.改善吸收：避免茶、咖啡、鈣片與鐵同服，間隔>2h；4.監(jiān)測：Hb每4周，儲存鐵蛋白<30μg/L繼續(xù)補；5.若不耐受：改用多糖鐵復(fù)合物或富馬酸亞鐵；6.嚴(yán)重或口服無效：靜脈鐵劑，總劑量按公式=體重×(15-Hb)×2.4+500mg；7.產(chǎn)后繼續(xù)補3月，恢復(fù)儲存；8.健康教育：示范鐵劑服用技巧，減少胃腸道反應(yīng)。74.說明“老年人吞咽障礙”分級飲食調(diào)整步驟。答案：1.篩查：EAT-10≥3分或反復(fù)嗆咳→言語治療師評估；2.儀器：VFSS或FEES確定滲透-誤吸分級；3.分級：0級普通食；1級軟食，易咀嚼；2級碎食，顆粒≤0.5cm；3級糊狀，無顆粒；4級極糊，勺舀不易滴落；5級均質(zhì)液體；4.質(zhì)地調(diào)整：增稠劑調(diào)節(jié)液體至nectar-1000mPa·s或honey-3000mPa·s；5.營養(yǎng)密度：每口能量≥1.5kcal/g，蛋白≥12%；6.餐次：少量多餐，每日6-7次；7.姿勢：進食軀干前傾30°，低頭吞咽；8.復(fù)評：每周記錄體重、血清白蛋白、誤吸次數(shù)，動態(tài)升級質(zhì)地。75.描述“競技運動員賽前碳水化合物負(fù)荷”經(jīng)典6日方案。答案：第6-4天：訓(xùn)練量降至40-60%，碳水5-6g/kg；第3-1天：訓(xùn)練量降至20-30%，碳水8-10g/kg，低纖維；賽前1天：完全休息，碳水10-12g/kg，分6餐；液體：每克糖配3ml水，維持尿比重<1.020；電解質(zhì)：鈉50mmol/L，鉀20mmol/L；避免：高纖維、辛辣、新食物；監(jiān)測：體重↑1-2kg，肌糖原↑至>180mmol/kg濕肌；賽后：即刻補糖1g/kg，隨后每2h0.5g/kg，持續(xù)6h。五、案例分析題（每題15分，共45分）76.案例：男性，52歲，BMI31.2kg/m2，腰圍108cm，新診斷2型糖尿病，F(xiàn)PG8.9mmol/L，HbA1c8.1%，ALT78U/L，尿酸520μmol/L，平時喜飲含糖飲料，夜宵燒烤，運動0次/周。問題：（1）計算每日能量及三大營養(yǎng)素分配；（5分）（2）制定1日帶量食譜（能量≈1800kcal）；（6分）（3）列出3條行為改變策略。（4分）答案：（1）基礎(chǔ)代謝：10×95+6.25×175-5×52+5=1956kcal；活動系數(shù)1.4，總能量≈1956×1.4=2738kcal；減重-750，目標(biāo)1800kcal。碳水45%≈202g，蛋白25%≈112g，脂肪30%≈60g；膳食纖維≥30g，添加糖<25g。（2）食譜：早餐：燕麥50g煮，脫脂奶250ml，藍(lán)莓50g，亞麻籽5g，煮蛋1個；加餐：杏仁15g；午餐：糙米飯75g生重，雞胸100g，橄欖油8g，西蘭花200g，番茄蛋湯（番茄100g）；加餐：無糖酸奶100g，草莓100g；晚餐：全麥面60g干，三文魚120g，橄欖油7g，菠菜250g，涼拌豆腐干30g；夜宵：黃瓜200g。（3）行為：①用“控糖杯”替換含糖飲料，每周遞減1瓶；②設(shè)定“7500步+30min抗阻”打卡，使用運動APP積分；③建立“燒烤替換清單”：選擇烤海鮮+少醬料，每周限1次。77.案例：女性，28歲，孕25周，Hb105g/L，血清鐵蛋白18μg/L，總鐵結(jié)合力升高，素食10年，拒用動物血，晨吐已緩解，體重增長6kg，胎兒超聲符合孕周。問題：（1）診斷及分級；（3分）（2）制定補鐵與飲食整合方案；（8分）（3）列出2項監(jiān)測指標(biāo)與時間節(jié)點。（4分）答案：（1）妊娠期缺鐵性貧血，輕度（Hb1