50例原發(fā)性喉癌患者手術(shù)期護(hù)理體會(huì)_第1頁
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50例原發(fā)性喉癌患者手術(shù)期護(hù)理體會(huì)目錄摘要 I緒論 1第一章資料 1第二章方法 12.1術(shù)前護(hù)理 12.2術(shù)后護(hù)理 22.2.1基本護(hù)理 22.2.2祛痰護(hù)理 22.2.3切口護(hù)理 32.2.4生理功能護(hù)理 32.2.5健康教育 42.2.6心理護(hù)理 42.2.7患者自理能力護(hù)理 5第三章結(jié)果 6第四章討論 6結(jié)論 7參考文獻(xiàn) 8致謝 9PAGEI摘要目的:探討后癌患者手術(shù)后的護(hù)理措施。方法:根據(jù)2019年1月至2019年12月對(duì)我院開展的50例原發(fā)性喉癌手術(shù)的病人,男性30例,女性20例。其中全喉切除術(shù)20例,部分喉切除術(shù)30例,病人年齡在18-50之間。對(duì)其進(jìn)行醫(yī)院感染護(hù)理、術(shù)后體征觀察、切口護(hù)理、吸痰護(hù)理、氣道濕化護(hù)理、病房環(huán)境管理、拔管護(hù)理、心理護(hù)理等,觀察50例患者的恢復(fù)情況并做記錄。結(jié)果:50例患者經(jīng)積極有效的治療和護(hù)理,均痊愈出院?;颊叩母腥景l(fā)生率為(2.5%),低于以往患者的感染平均發(fā)生率為(8%),對(duì)比兩者感染發(fā)生率存在明顯差異(P<0.05)。患者滿意度為97.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)以往的患者滿意度76.3%。減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。46例患者恢復(fù)了正常的語言功能,可以融入社會(huì),心理健康。有4例患者語言功能出現(xiàn)了一點(diǎn)點(diǎn)的障礙,但是不影響與人交流和正常工作,心理也是健康的。結(jié)論:綜合的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)患者康復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞:原發(fā)性喉癌患者圍手術(shù)期護(hù)理PAGE9緒論原發(fā)性喉癌是耳鼻喉科臨床上發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤,它的主要發(fā)病癥狀是魚鱗狀上皮癌,隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變,原發(fā)性喉癌患者人數(shù)逐年增加。因?yàn)樵l(fā)性喉癌的病理部位是在人體重要的咽喉部位,最根本的治療措施是進(jìn)行手術(shù),但是手術(shù)后的并發(fā)癥和創(chuàng)傷比較大,所以,一旦發(fā)病將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的生理功能障礙和心理傷害,容易造成患者的呼吸功能和發(fā)音、外貌各方面障礙,從而影響到患者的術(shù)后康復(fù)。所以,患者在手術(shù)后能嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,積極主動(dòng)參與術(shù)后康復(fù),對(duì)患者的恢復(fù)和自理具有很大的作用。第一章資料根據(jù)2019年1月至2019年12月對(duì)我院開展的50例原發(fā)性喉癌手術(shù)的病人,男性30例,女性20例。其中全喉切除術(shù)20例,部分喉切除術(shù)30例,病人年齡在18-50之間。本次的護(hù)理研究對(duì)象是原發(fā)性喉癌患者全部切除和部分切除的患者,手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生喉部變窄、頸部永久性氣管造瘺現(xiàn)象,患者還會(huì)出現(xiàn)禁食困難、吞咽艱難、喪失發(fā)音和嗅覺功能,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,需要護(hù)理人員和家屬的長時(shí)間護(hù)理。促進(jìn)患者的康復(fù),堅(jiān)強(qiáng)患者的痛苦,預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥和殘疾,使患者的活動(dòng)能力和生活能力最大程度地恢復(fù),增加患者及家屬的滿意度。第二章方法對(duì)其進(jìn)行醫(yī)院感染護(hù)理、術(shù)后體征觀察、切口護(hù)理、吸痰護(hù)理、氣道濕化護(hù)理、病房環(huán)境管理、拔管護(hù)理、心理護(hù)理等,觀察50例患者的恢復(fù)情況并做記錄。2.1術(shù)前護(hù)理護(hù)理人員在確診期,護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者,積極為患者創(chuàng)造整潔、安靜的住院環(huán)境,主動(dòng)關(guān)心、體貼患者,了解其心理狀態(tài),耐心傾聽患者的訴說,主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,使患者在精神上有所依托,使患者時(shí)時(shí)感到溫暖和親切感。當(dāng)患者或者家屬對(duì)檢查結(jié)果有異議時(shí),護(hù)理人員應(yīng)表示理解患者的心情,積極主動(dòng)的幫助患者到上一級(jí)醫(yī)院會(huì)診。在手術(shù)期首先對(duì)患者的病情給予充分的理解和同情,多與患者交談,以關(guān)心體貼的態(tài)度,運(yùn)用科學(xué)知識(shí)和簡短易懂的語言向患者解說手術(shù)的意義、方法及手術(shù)醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)和醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使患者對(duì)手術(shù)充滿希望,增加信心,從而主動(dòng)的配合手術(shù)?;颊呤中g(shù)的基礎(chǔ)護(hù)理很重要,主要包括將急救藥品和生活用品準(zhǔn)備齊全,其中一定要保持患者的呼吸順暢,將患者的分泌物及時(shí)清除干凈,保證患者的血氧飽和度在正常范圍之內(nèi),清除和暢通患者的人工氣道,給予患者氧氣持續(xù)性吸入,保持流量3-5升每分鐘,保持濕化[1]。對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)需要進(jìn)行其他護(hù)理。術(shù)前向護(hù)士長申請(qǐng)褥瘡預(yù)報(bào),對(duì)患者進(jìn)行局部加軟墊,安置患者的時(shí)候,要保持平穩(wěn)、準(zhǔn)確,以免皮膚受到擠壓,造成褶皺,調(diào)節(jié)患者的手術(shù)床的角度,減輕患者身體部位的擠壓;術(shù)前一天病人應(yīng)沐浴、理發(fā)、剃須、更衣、剪指(趾)甲,為患者手術(shù)做好身體和心理準(zhǔn)備。2.2術(shù)后護(hù)理2.2.1基本護(hù)理原發(fā)性喉癌患者手術(shù)的基礎(chǔ)護(hù)理很重要,包括將急救藥品和生活用品準(zhǔn)備齊全,主要急救藥品包括:同號(hào)氣管套管、氣管擴(kuò)張器、外科手術(shù)剪、止血鉗、換藥用具、生理鹽水、導(dǎo)尿包、負(fù)壓吸引器、呼吸機(jī)、手電筒等,以備急需。其中一定要保持患者的呼吸順暢,將患者的呼吸道分泌物及時(shí)清除干凈,保證患者的血氧飽和度在正常范圍之內(nèi),清除和暢通患者的人工氣道,給予患者氧氣持續(xù)性吸入,保持流量3-5升每分鐘,并保持濕化?;颊呤中g(shù)后需要每兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次拍背翻身,排除患者氣管痰液,對(duì)受壓部位進(jìn)行柔和的按摩,以免產(chǎn)生褥瘡。手術(shù)后的患者免疫力比較弱,口腔特別容易發(fā)生感染,護(hù)理人員需要每天為患者口腔護(hù)理至少兩次,將口腔感染的幾率降到最低?;颊呤中g(shù)后一段時(shí)間不能說話,護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),正確理解患者的意圖以及需要?;颊咝g(shù)后要采取適合的體位進(jìn)行休息,手術(shù)的當(dāng)天,患者最舒適的體位是平臥,手術(shù)后第一天最好采取半臥位,有利于患者的康復(fù)。同時(shí)對(duì)患者的進(jìn)行術(shù)后生命體征監(jiān)測:脈搏、體位、血壓和呼吸等。2.2.2祛痰護(hù)理祛痰是原發(fā)性喉癌患者手術(shù)中比較重要的環(huán)節(jié),臨床上要求祛痰劑的療效高。手術(shù)后的患者采用5%的葡萄糖溶液加消炎祛痰注射液進(jìn)行靜脈注射,藥物的使用量是根據(jù)患者的年齡和病情嚴(yán)重程度來決定的,痰液比較多的患者可以使用必漱平。手術(shù)后患者最危險(xiǎn)的癥狀是憋喘,它是由患者毛細(xì)血管聚集許多粘稠痰液引起的,所以臨床上治療患者有痰最關(guān)鍵的是在控制憋喘,同時(shí)對(duì)呼吸道阻塞癥狀進(jìn)行改善,確保患者呼吸道順暢?;颊咦隽嗽l(fā)性喉癌手術(shù)后,上呼吸道的加溫、過濾、濕化的作用受到阻滯,喪失了防御功能,臨床上為了濕化氣道,常采用的措施糜蛋白酶加慶大霉素加入到生理鹽水中,還可以用蒸餾水或者0.45%的鹽水代替生理鹽水,臨床上效果最好的霧化液是5%碳酸氫鈉加糜蛋白酶加慶大霉素加0.45%的生理鹽水。馬亞萍的研究結(jié)果是74例有痰患者采用此方法后,總有效率達(dá)到了即91.9%;采用常規(guī)消炎法治療的總有效率是71.6%,明顯高于常規(guī)組,具有較好的治療效果。同時(shí)采用此法后的指標(biāo)檢測中,癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間都較短,人工吸痰數(shù)降低。2.2.3切口護(hù)理嚴(yán)密觀察患者的傷口部位有沒有出血現(xiàn)象,如果有出血現(xiàn)象,及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行緊急處理,每天對(duì)切口部位進(jìn)行消毒以免發(fā)生感染。期間囑咐患者千萬不能咽下唾液,否則會(huì)延遲傷口的愈合,嚴(yán)重者發(fā)生重度感染。2.2.4生理功能護(hù)理(1)吞咽功能護(hù)理手術(shù)三天以后,患者的咽喉黏膜基本恢復(fù),護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡單的吞咽功能鍛煉。主要的鍛煉方法是:首先進(jìn)行簡單的吞咽動(dòng)作,持續(xù)3-5分鐘即可,每次鍛煉間隔3個(gè)小時(shí)最佳。待狀況好轉(zhuǎn)一些,可以簡單練習(xí)吞咽唾液的動(dòng)作,目的是鍛煉喉部肌力適應(yīng)協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)。如果患者進(jìn)行的是單一的切除聲帶,手術(shù)后一周便可以進(jìn)行口部飲食。如果患者進(jìn)行的是切除全喉部或者部分喉部,手術(shù)后10天才能進(jìn)行口部進(jìn)行訓(xùn)練[2]??诓窟M(jìn)食訓(xùn)練需要遵循護(hù)理人員的指引:首先對(duì)患者解釋口部進(jìn)食的意義,主要是為了改善誤咽現(xiàn)象,早日取代鼻飼營養(yǎng)的方式,鍛煉患者的喉部肌肉和神經(jīng)功能,讓患者從心理上克服鍛煉的困難;接著,護(hù)理人員指引患者正確坐姿,將頭低垂30度同時(shí)向內(nèi)收斂下顎,重復(fù)練習(xí)吞咽動(dòng)作,萬不能因?yàn)樘弁礆怵H。(2)口部進(jìn)食護(hù)理口部進(jìn)食初始對(duì)患者食物的要求較高,以營養(yǎng)較高的固體食物或者軟糯食品為主,例如軟蛋糕、香蕉等,護(hù)理人員指引患者充分咀嚼食品之后將其放置在舌頭根部,屏住呼吸的同時(shí)將氣管造瘺口用食指堵嚴(yán)實(shí),然后下咽食物,并且連續(xù)鍛煉數(shù)次吞咽動(dòng)作,直到食物全部下咽為止。吞咽食物一次,立即將口腔進(jìn)行一次清理,待吞咽鍛煉結(jié)束之后,護(hù)理人員指引患者進(jìn)行咳嗽,以防食物殘?jiān)鼩埩粼诨颊叩难屎恚斐筛腥??;颊叩娘嬍吃瓌t是多餐少食,慢慢吞咽小口進(jìn)食,糊狀的粗糧飲食是最佳的,鍛煉期間嚴(yán)謹(jǐn)食用流質(zhì)食物,更加不能喝水,只有當(dāng)患者能夠成功吞咽固體食物之后才能進(jìn)行流質(zhì)飲食,當(dāng)患者經(jīng)過鍛煉可以自主喝水并且沒有伴隨的嗆水咳嗽之時(shí),護(hù)理人員才能完全將鼻飼管去除[3]。(3)舌部靈活性護(hù)理患者指引護(hù)理人員張口,用舌頭尖舔觸上唇和下唇,每天早中晚各鍛煉一次,每次5分鐘即可,可以鍛煉患者手術(shù)后的舌頭功能和靈活性[4]。(4)患者語言功能護(hù)理有些原發(fā)性喉癌患者術(shù)后會(huì)有短期的失語和語言障礙癥狀。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練。首先,護(hù)理人員對(duì)患者多說話,讓患者觀察護(hù)理人員的口型,再開始進(jìn)行簡單的單字發(fā)音練習(xí),基本與現(xiàn)在的康復(fù)生活相關(guān):吃、喝、藥等。待患者能進(jìn)行單字發(fā)音后,便對(duì)其進(jìn)行連鎖的發(fā)音練習(xí):將每天的護(hù)理內(nèi)容簡單概述成詞語或者簡短語句:吃飯了、輸液了、抬手等,并配合動(dòng)作讓患者進(jìn)行復(fù)述。訓(xùn)練期間不能急于求成,每天過量鍛煉,手術(shù)后第三天開始鍛煉,每天鍛煉3次,每次10分鐘,根據(jù)患者的恢復(fù)狀況逐漸增加鍛煉時(shí)間,若有不舒適的狀況應(yīng)該及時(shí)上報(bào)醫(yī)生或者減少鍛煉,直至恢復(fù)。2.2.5健康教育優(yōu)質(zhì)的護(hù)理不僅能最大程度的實(shí)現(xiàn)患者身體機(jī)能的恢復(fù),減輕手術(shù)對(duì)患者帶來的生活壓力,還能從心理上幫患者重建信心面對(duì)生活[5]。所以,不管是護(hù)理人員還是原發(fā)性喉癌患者都有應(yīng)該重視優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)的重要性。在手術(shù)后的康復(fù)期間,護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)向患者詳細(xì)講解,這樣患者對(duì)自己病癥以及手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的癥狀有了相關(guān)了解以后,就不會(huì)對(duì)術(shù)后的癥狀有恐懼心理了。尤其是原發(fā)性喉癌患者還有可能恢復(fù)期比較長,才應(yīng)該將原發(fā)性喉癌的主要臨床病癥詳細(xì)講解給患者,這樣患者才能對(duì)治療有信心,相信醫(yī)生的治療有重要的意義,醫(yī)院采取的治療措施都是有效的,只是效果時(shí)間長短而已,這樣患者就會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)生的治療方案和囑咐。醫(yī)生和護(hù)理人員還應(yīng)該合理建議患者的飲食和運(yùn)動(dòng)安排,并且將使用的各類藥物的作用、用法以及可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者和患者家屬,讓他們時(shí)刻依照醫(yī)囑來進(jìn)行服藥和運(yùn)動(dòng)安排[6]。只有患者主動(dòng)積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員的囑咐和行為,才會(huì)加快患者的康復(fù)。2.2.6心理護(hù)理原發(fā)性喉癌患者手術(shù)后最初的3-5天會(huì)表現(xiàn)出焦慮、失眠、心情抑郁等情緒,手術(shù)后遺癥對(duì)這些患者情緒造成的心理影響難以言喻。剛開始傷患心理只有強(qiáng)烈的求生欲望,但是隨著傷情的穩(wěn)定,手術(shù)痕跡恢復(fù)緩慢,都會(huì)造成病人的擔(dān)憂情緒,擔(dān)心自己的語言功能和面容會(huì)受到影響,成為人們眼中的異類。有的傷患愿意積極面對(duì),而有的傷患比較消極。這時(shí)需要護(hù)理工作人員在心理上多關(guān)心,與傷患耐心溝通,給傷患一個(gè)積極受尊重的心態(tài)。主要表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員看見傷患疤痕的平常心和接觸時(shí)友好善意的情緒。在硬件方面,醫(yī)院應(yīng)該提供優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境與治療方案,讓病人緊張焦慮情緒得到緩解,讓病人感覺安全舒適,并且得到尊重,從心理上正面積極康復(fù)。原發(fā)性喉癌患者手術(shù)后的語言功能可能會(huì)受到影響,最害怕的是帶著術(shù)后傷殘走進(jìn)社會(huì),被人嘲笑。這個(gè)時(shí)候醫(yī)護(hù)應(yīng)該積極做好家庭、朋友、單位的工作,建議他們不要表現(xiàn)出同情,用平常心以及寬容的態(tài)度來精神上支持患者,給患者家庭溫暖和關(guān)愛。還有盡力幫患者解決治療費(fèi)用以及實(shí)際生活費(fèi)用,讓患者減輕心理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有一個(gè)輕松的心態(tài)邁開融入社會(huì)的第一步。原發(fā)性喉癌患者手術(shù)出院后能否適應(yīng)社會(huì),很大部分取決于病情的恢復(fù)和強(qiáng)大的心理建設(shè)。所以對(duì)傷患的家人進(jìn)行心理教育,讓他們走進(jìn)傷患,了解傷患心里的痛苦,讓他們?cè)O(shè)身處地地理解傷患的一些行為,在心理上長期協(xié)助和支持傷患[7]。此外,應(yīng)該告知病人醫(yī)院心理治療科的電話,以便病人與醫(yī)護(hù)及時(shí)心理話語溝通,減輕自己的痛苦。2.2.7患者自理能力護(hù)理待患者的病情稍微穩(wěn)定以后,護(hù)理人員應(yīng)該采取措施讓患者進(jìn)行自理能力鍛煉,讓患者成為完整的獨(dú)立的社會(huì)人,不再是將自己當(dāng)病患,讓患者自己積極主動(dòng)地參與自己的康復(fù)護(hù)理。原發(fā)性喉癌患者手術(shù)之后,有的患者要長時(shí)間戴管,有的患者會(huì)留下永久傷疤在頸部,護(hù)理人員和家屬不可能寸步不離地護(hù)理患者,需要患者能夠自己照顧自己[8]。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行的獨(dú)立訓(xùn)練包括:熟悉掌握原發(fā)性喉癌手術(shù)之后的相關(guān)知識(shí)和基本的護(hù)理技能,手術(shù)之后的飲食,套管的保護(hù)和清潔,發(fā)聲的練習(xí),傷口敷料的更換和消毒,喉部瘺口口罩的制作方法與清潔周期等等各種細(xì)小事件。例如,患者手術(shù)后的兩天內(nèi),傷口的出血量和分泌物比較多,護(hù)理措施應(yīng)該以吸痰為主,防止患者因?yàn)樘刀嘣斐珊粑щy、傷口出血等著癥狀。待第三天,患者癥狀和心情都恢復(fù)較穩(wěn)定時(shí),護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康教育,讓患者積極主動(dòng)參與每一項(xiàng)練習(xí),加強(qiáng)練習(xí)的效果。患者手術(shù)后恢復(fù)較好,病情穩(wěn)定可以出院修養(yǎng),護(hù)理人員應(yīng)該指引患者家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)后的有關(guān)護(hù)理要點(diǎn)詳細(xì)講解給原發(fā)性喉癌患者以及家屬,實(shí)在記不住的可以進(jìn)行手寫記錄,并且將患者出院后用藥的注意事項(xiàng)交代清楚并且再三叮囑。指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食康復(fù)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練康復(fù)等,加快身體的恢復(fù)??祻?fù)出院期間如果有問題,可以隨時(shí)咨詢醫(yī)生,以便病情順利康復(fù)。第三章結(jié)果50例患者經(jīng)積極有效的治療和護(hù)理,均痊愈出院?;颊叩母腥景l(fā)生率為(2.5%),低于以往患者的感染平均發(fā)生率為(8%),對(duì)比兩者感染發(fā)生率存在明顯差異(P<0.05)?;颊邼M意度為97.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)以往的患者滿意度76.3%。減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。46例患者恢復(fù)了正常的語言功能,可以融入社會(huì),心理健康。有4例患者語言功能出現(xiàn)了一點(diǎn)點(diǎn)的障礙,但是不影響與人交流和正常工作,心理也是健康的。第四章討論隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)和社會(huì)的發(fā)展,護(hù)理在臨床上起著越來越重要的作用,單一的臨床護(hù)理逐漸演變成整體的優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。原發(fā)性喉癌手術(shù)患者的臨床康復(fù)指標(biāo)有患者的傷口恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生概率、語言功能恢復(fù)情況、心情恢復(fù)情況以及出院后的病情復(fù)發(fā)情況等。根據(jù)以往的資料研究和本文的研究得出結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)原發(fā)性喉癌患者進(jìn)行護(hù)理具有一定的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是較為合理化的新型護(hù)理模式,護(hù)理人員不但要提高自身操作技能,還要關(guān)注患者的心理感受。護(hù)理人員要以患者為中心,不但要幫助患者取正確的體位,還要定期的為患者進(jìn)行體位更換,預(yù)防褥瘡的發(fā)生;為保持患者呼吸道暢通,護(hù)理人員還要定時(shí)為患者進(jìn)行吸痰,吸痰工具及套管要保持干凈衛(wèi)生,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行吸痰護(hù)理時(shí)要注意動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔,避免損傷患者的呼吸道,當(dāng)然對(duì)一些護(hù)理中患者常用的藥物及器具要進(jìn)行備份,以免發(fā)生狀況時(shí)不能及時(shí)的采取措施;護(hù)理人員還要對(duì)患者的飲食及心理進(jìn)行干預(yù)護(hù)理,在患者不宜進(jìn)食較硬食物的時(shí)候應(yīng)給予患者流食或半流食,保證患者的營養(yǎng)均衡;護(hù)理人員要聯(lián)合患者家屬對(duì)患者的不良心理及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo),使患者以積極的心態(tài)面對(duì)護(hù)理治療。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新,以及廣泛開展的整體化護(hù)理、健康教育,加之抓緊增多的急診和創(chuàng)傷病人,急救醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,要求對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)更高、更全面。急救護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì),掌握熟練的急救知識(shí)和技能,積

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