老年人常見疾病的陪護演講人：日期:目

錄CATALOGUE02糖尿病日常管理01心腦血管疾病陪護03慢性呼吸系統(tǒng)疾病照護04骨質(zhì)疏松防護措施05認知障礙患者陪護06感官退化適應支持心腦血管疾病陪護01高血壓監(jiān)測與用藥提醒定期血壓監(jiān)測每日早晚固定時間測量血壓并記錄，重點關(guān)注收縮壓和舒張壓變化趨勢，避免測量前劇烈運動或情緒激動影響數(shù)據(jù)準確性。030201規(guī)范化用藥管理嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物（如ACEI、鈣拮抗劑等），設(shè)置服藥鬧鐘或使用分藥盒，避免漏服或重復用藥；注意觀察藥物副作用（如干咳、低鉀等），及時反饋醫(yī)生調(diào)整方案。生活方式干預控制鈉鹽攝入（每日＜5g），增加膳食鉀、鈣補充；指導低強度有氧運動（如散步、太極拳），避免突然體位變化引發(fā)體位性低血壓。卒中后肢體功能康復訓練早期被動關(guān)節(jié)活動對偏癱側(cè)肢體每日進行肩、肘、腕等關(guān)節(jié)的被動屈伸訓練（每次10-15分鐘，2-3次/日），預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，注意動作輕柔避免拉傷。日常生活能力重建通過穿衣、進食、如廁等任務導向性訓練，使用防滑餐具、長柄取物器等輔助工具，提高生活自理能力；必要時進行吞咽功能評估與訓練。漸進式主動訓練從床上翻身、坐位平衡開始，逐步過渡到站立架輔助站立、平行杠內(nèi)步行訓練，結(jié)合Bobath或Brunnstrom技術(shù)促進神經(jīng)功能重組。典型癥狀識別發(fā)作時立即舌下含服0.5mg硝酸甘油（3分鐘內(nèi)未緩解可重復1次），服藥后平臥防低血壓；若15分鐘內(nèi)無緩解或出現(xiàn)意識障礙，立即呼叫急救。硝酸甘油規(guī)范使用發(fā)作期監(jiān)護要點保持環(huán)境安靜，解開緊身衣物；持續(xù)監(jiān)測心率、血氧飽和度，警惕心肌梗死征兆（如持續(xù)胸痛＞20分鐘、惡心嘔吐等）。胸骨后壓榨性疼痛（常放射至左肩、下頜）、伴冷汗、呼吸困難，持續(xù)3-5分鐘；變異型心絞痛可能于靜息時發(fā)作，需與胃食管反流等疾病鑒別。心絞痛發(fā)作識別與應急處理糖尿病日常管理02定時監(jiān)測血糖水平根據(jù)醫(yī)生建議制定監(jiān)測頻率，通常包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖監(jiān)測，確保數(shù)據(jù)全面反映血糖波動情況。規(guī)范操作流程詳細記錄與分析血糖監(jiān)測規(guī)范與記錄使用血糖儀前需清潔雙手并消毒采血部位，避免擠壓指尖影響結(jié)果準確性，定期校準儀器以保證數(shù)據(jù)可靠性。記錄每次血糖值、飲食內(nèi)容、運動量及用藥情況，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案，發(fā)現(xiàn)異常趨勢及時就醫(yī)干預。低血糖癥狀識別與處置典型癥狀識別老年人低血糖可能表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、頭暈、意識模糊等，嚴重時可導致昏迷，需與家屬共同掌握識別技巧。緊急處理措施立即補充15克快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復測血糖，若未緩解需重復補充并聯(lián)系醫(yī)療人員。預防策略避免空腹運動或延遲進食，調(diào)整降糖藥劑量需嚴格遵醫(yī)囑，隨身攜帶糖尿病識別卡及應急食品。足部護理與傷口預防每日足部檢查觀察足部皮膚有無破損、水皰、紅腫或感染跡象，使用鏡子輔助檢查足底，避免因感覺減退延誤治療?？茖W清潔與保濕溫水清洗后徹底擦干（尤其趾縫），涂抹無刺激潤膚霜防止皸裂，禁止自行修剪雞眼或厚繭。防護措施選擇透氣寬松的鞋襪，避免赤足行走，冬季慎用熱水袋以防燙傷，發(fā)現(xiàn)傷口立即專業(yè)處理以防糖尿病足惡化。慢性呼吸系統(tǒng)疾病照護03居家氧療操作規(guī)范安全防護措施遠離明火及高溫環(huán)境，禁止吸煙；固定氧氣裝置防止傾倒，備用便攜式氧氣袋以備突發(fā)外出需求；定期監(jiān)測血氧飽和度，記錄數(shù)值變化供醫(yī)生參考。使用時長與流量調(diào)節(jié)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定每日吸氧時長（通常建議12-15小時），低流量持續(xù)給氧（1-2L/min）為主，避免高流量導致氧中毒。夜間睡眠時需保持吸氧，防止低氧血癥加重。設(shè)備選擇與檢查需選用醫(yī)用級制氧機或氧氣瓶，每日檢查設(shè)備運行狀態(tài)、管道密封性及氧氣流量計準確性，避免漏氧或濃度不達標。濕化瓶應定期消毒并更換蒸餾水，防止細菌滋生。手掌呈空心狀，由外向內(nèi)、自下而上輕叩患者背部（避開脊柱與腎臟區(qū)域），每次5-10分鐘，配合深呼吸促進痰液松動。餐前或餐后2小時操作，避免嘔吐。有效排痰手法指導叩擊振動法根據(jù)病變肺葉位置調(diào)整體位（如仰臥、側(cè)臥或頭低腳高位），利用重力作用使痰液流向大氣道，同時指導患者深咳嗽排痰。每日2-3次，每次不超過20分鐘。體位引流輔助教授腹式呼吸與縮唇呼吸技巧，增強膈肌力量，提高咳嗽效率。使用呼吸訓練器時需監(jiān)測患者耐受度，逐步增加訓練強度。呼吸訓練配合溫度恒定調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度維持在20-24℃，避免冷空氣直接刺激呼吸道。冬季使用加濕型暖氣，夏季空調(diào)出風口避開患者，溫差變化不超過5℃以防誘發(fā)支氣管痙攣。環(huán)境溫濕度控制要點濕度精準管理采用醫(yī)用濕度計監(jiān)測，相對濕度控制在50%-60%。干燥季節(jié)使用超聲波加濕器（每日換水并清洗），梅雨季則需除濕機防霉，減少塵螨滋生。空氣凈化措施安裝HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，每日通風2次（每次30分鐘），避免花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。禁止使用刺激性噴霧或香薰，防止氣道黏膜損傷。骨質(zhì)疏松防護措施04防跌倒環(huán)境改造建議移除地毯、電線等易絆倒物品，確保通道暢通，在浴室鋪設(shè)防滑墊并安裝扶手，降低跌倒風險。消除地面障礙物選擇穩(wěn)固且高度適宜的家具，床和沙發(fā)不宜過軟，建議使用助起器輔助起身。家具適配性調(diào)整增加夜間感應燈，保持走廊、樓梯光線充足，避免因視線不清導致摔倒。優(yōu)化室內(nèi)照明010302為老年人配備防滑底家居鞋，避免穿拖鞋或襪子在光滑地面行走。穿戴防滑鞋具04高鈣食物攝入每日保證500ml牛奶或酸奶，增加豆腐、深綠色蔬菜（如菠菜、芥藍）、芝麻等富含鈣質(zhì)的食物。維生素D協(xié)同補充通過蛋黃、深海魚（三文魚、沙丁魚）或強化食品補充維生素D，必要時遵醫(yī)囑服用補充劑以促進鈣吸收。避免鈣吸收干擾因素減少咖啡、濃茶及高鹽食品攝入，這些物質(zhì)可能加速鈣流失或抑制腸道吸收。分次補充策略單次鈣攝入量不超過500mg，建議分早晚兩次補充以提高吸收率，餐后服用為佳。鈣質(zhì)膳食補充方案推薦水中太極、瑜伽等低沖擊運動，每周3次，每次30分鐘，增強肌肉力量并減少關(guān)節(jié)負荷。適度運動計劃通過正念冥想、音樂療法減輕焦慮情緒，疼痛發(fā)作時引導深呼吸以降低痛覺敏感度。心理疏導與放松技巧01020304采用熱敷緩解肌肉僵硬，冷敷減輕急性疼痛，結(jié)合低頻脈沖電刺激或超聲波治療改善局部血液循環(huán)。物理療法干預使用護腰、矯形鞋墊等支撐工具分散骨骼壓力，必要時配置步行器減少脊柱和下肢負擔。輔助器具應用疼痛管理與非藥物緩解認知障礙患者陪護05利用色彩鮮明的標識、固定物品擺放位置和定向提示板（如臥室/衛(wèi)生間指示牌），幫助患者建立空間記憶參照體系，減少因迷路產(chǎn)生的焦慮情緒?？臻g定向輔助工具通過照片回憶、簡單問答游戲或每日生活事件記錄本，刺激患者遠期與近期記憶功能，延緩認知衰退進程。記憶訓練活動設(shè)計制定規(guī)律化的作息表（如固定用餐、服藥、散步時間），通過重復性行為強化時間感知能力，降低混亂感。結(jié)構(gòu)化日程安排定向訓練與記憶強化非對抗性溝通策略觀察異常行為前的環(huán)境誘因（如噪音、光線變化）或生理需求（口渴/疼痛），通過滿足潛在需求而非壓制行為來解決問題。需求導向行為分析注意力轉(zhuǎn)移技術(shù)當出現(xiàn)攻擊性或重復行為時，引導患者參與熟悉的手工活動或播放特定音樂，利用感官刺激轉(zhuǎn)移注意力焦點。采用簡短清晰的語句配合肢體語言，避免直接否定患者錯誤認知（如"您說的那個人可能記錯了"替代"那是幻覺"），減少激越行為發(fā)生。異常行為干預技巧安全防護裝置使用防走失系統(tǒng)配置組合使用GPS定位手環(huán)、門窗磁感應報警器和電子圍欄系統(tǒng)，實時監(jiān)控患者活動范圍并推送異常移動警報至監(jiān)護人終端。環(huán)境適老化改造采用智能藥盒（帶語音提醒和分時鎖閉功能）或遠程監(jiān)控服藥系統(tǒng)，確保用藥劑量與時間準確性，防止誤服漏服。安裝防滑地板、圓角家具、智能夜燈和自動熄火的廚房設(shè)備，消除居家環(huán)境中的物理傷害風險點。藥物管理解決方案感官退化適應支持06助聽設(shè)備維護與溝通技巧定期清潔與調(diào)試助聽器需避免耳垢堵塞，每周用專用工具清理出聲孔，并定期到專業(yè)機構(gòu)檢測音量與頻率適配性，確保設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)。面對面交流技巧與聽力障礙者交談時需保持光線充足，說話者應放慢語速、吐字清晰，避免遮擋口型，必要時輔以手勢或書寫輔助表達。環(huán)境噪音管理減少背景噪音干擾，如關(guān)閉電視機或選擇安靜場所對話，部分助聽器可配合降噪功能使用，提升語音識別清晰度。心理支持與耐心引導理解老年人因聽力障礙產(chǎn)生的社交焦慮，鼓勵其主動說明需求，避免因溝通不暢產(chǎn)生挫敗感。居家環(huán)境視覺輔助設(shè)置高對比度標識系統(tǒng)在樓梯邊緣、門把手、開關(guān)等關(guān)鍵位置粘貼熒光或深色貼條，通過色彩對比幫助視障者快速定位，降低碰撞風險。安裝自動感應燈或聲控燈具，確保夜間活動路徑光線充足；避免直射眩光，采用柔和的漫射光源以減少視覺疲勞。固定家具位置并保持通道暢通，茶幾、柜角等尖銳處加裝防撞墊，地面避免鋪設(shè)小地毯以防絆倒。配備放大鏡、電子閱讀器及語音播報鬧鐘、藥盒等工具，輔助完成日常閱讀和時間管理任務。智能照明方案無障礙家具布局放大工具與語音設(shè)備在藥品包裝、調(diào)味罐等常用物品上粘貼盲文標簽或凹凸標識，通過觸覺區(qū)分