2023-2024年度廣東省心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能真

題練習(xí)試卷B卷附答案

一單選題（共60題）

1、全色盲的人似乎也能辨認(rèn)顏色，他們依據(jù)的線索是（）。

A.色調(diào)

B.明度

C.波長(zhǎng)

D.飽和度

【答案】B

2、情緒很低落，無(wú)精打采.注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降.求助

者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)

很不舒服。

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性障礙

【答案】B

3、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.恐懼

B.焦慮

C.強(qiáng)迫

D.抑郁

【答案】B

4、該求助者自訴“現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩”說明其（）。

A.情緒充分泛化

B.自知力不完整

C.心理沖突變形

D.社會(huì)功能喪失

【答案】A

5、求助者：幾個(gè)月「一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過來(lái)，但現(xiàn)在感覺

越來(lái)越嚴(yán)重了。

A.問題模糊

B.以偏概全

C.過分概括

D.概念不清

【答案】D

6、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】D

9、一般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。

A.心理學(xué)因素

B.生物學(xué)因素

C.社會(huì)性因素

D.跨文化因素

【答案】A

10、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)

多月。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】D

11、2006年5月單項(xiàng)選擇題

A.有利于心理咨詢師收集材料

B.建立積極的咨詢關(guān)系

C.有利于求助者自我表達(dá)

D.可使求助者感到滿足

【答案】B

12、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無(wú)法繼

續(xù)上學(xué)由家長(zhǎng)陪同主動(dòng)來(lái)心理咨詢。

A.由求助者決定

B.雙方共同制定

C.有咨詢師決定

D.上級(jí)咨詢師定

【答案】B

13、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系，咨詢師合理的做法是（）。

A欣然同意

B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒

C.直接拒絕

D.言明自己沒有微信無(wú)法建立聯(lián)系

【答案】B

14、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一?性

B.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性

C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性

D.身心狀態(tài)的同一性

【答案】C

15、案例四

A.早期經(jīng)驗(yàn)

B.求助者認(rèn)知

C.刺激形式

D.求助者情緒

【答案】B

16、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早?出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。

A.經(jīng)驗(yàn)描述

B.哲學(xué)思辨

C.實(shí)證分析

D.正式確立

【答案】B

17、心理咨詢師：家庭真正和睦與讓外人感覺和睦是兩回事。您丈夫現(xiàn)在的問題除門也自

身以及外來(lái)因素的影響，您覺得與平日您對(duì)他的行為和態(tài)度有沒有關(guān)系呢？

A.講話程度上的阻抗

B.講話方式上的阻抗

C.講話內(nèi)容上的阻抗

D.咨詢關(guān)系上的阻抗

【答案】C

18、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（）。

A.控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢師非常重要

B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題

C.涉及問題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性

D.應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行

【答案】C

19、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.正常心理狀態(tài)

B.健康心理狀態(tài)

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性精神障礙

【答案】A

20、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一

月余。

A.幫助求助者選擇哪個(gè)女友

B.幫助求助者如何應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)

C.幫助求助者解決心理沖突

D.幫助求助者徹底改邪歸正

【答案】C

21、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）o

A診斷

B.治療

C.轉(zhuǎn)歸

D.機(jī)制

【答案】D

22、單選：咨詢關(guān)系的建立受到0的雙重影響。

A.咨詢師和求助者

B.咨詢動(dòng)機(jī)與期望程度

C.自我覺察水平與行為方式

D.合作態(tài)度與咨詢方法

【答案】A

23、案例六

A.實(shí)施對(duì)求助者的教育

B.啟發(fā)求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改變求助者信念

【答案】C

24、按照中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)的施測(cè)要求，連續(xù)有（）題不通過即停止測(cè)驗(yàn)。

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】C

25、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.堅(jiān)持保密原則

B.通知其家長(zhǎng)

C.可以用于一般教學(xué)案例

D.通知其女友

【答案】A

26、根據(jù)案例，回答題

A.黃金法則

B.合理情緒想象技術(shù)

C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法

D.討論技術(shù)

【答案】C

27、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.情緒低落

B.責(zé)備丈夫

C.要求離婚

D.丈夫外遇

【答案】D

28、案例四

A.預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性

B.估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義

C.評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性

D.推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)

【答案】D

29、請(qǐng)依據(jù)以下案例，回答77-87題：

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性問題

D.精神病性問題

【答案】B

30、本案例中最可能使用的診斷是（）單選題

A.焦慮癥

B.神經(jīng)衰弱

C.疑病神經(jīng)癥

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】c

31、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說

我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方

面的書，里邊說……

A.尊重

B熱情

C.真誠(chéng)

D洪情

【答案】C

32、案例四

A.開放式提問

B.具體化技術(shù)

C.封閉式提問

D.攝入性談話

【答案】c

33、第二次咨詢，2016年1月12日，求助者單獨(dú)前來(lái)咨詢。

A.咨詢目標(biāo)要由雙方共同商定

B.咨詢目標(biāo)是雙方共同的目標(biāo)

C.每個(gè)人的近期目標(biāo)可以不同

D.制定目標(biāo)要與診斷同時(shí)進(jìn)行

【答案】D

34、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說法正確的是（）。

A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分

B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分

C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法

D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法

【答案】B

35、對(duì)SAS的描述不正確的是（）o

A.用于診斷

B.主要用于療效評(píng)估

C.評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化

D.適用于焦慮癥狀的成年人

【答案】A

36、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員.焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)

多月。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】D

37、一般資料：男性.17歲，未婚，中專學(xué)生。

A.共情

B.真誠(chéng)

C.熱情

D.尊重

【答案】C

38、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職匚身體健康，無(wú)嫗體不適。由同

事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò),

第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同

事們，后來(lái)就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假,

前段時(shí)間還請(qǐng)「半年的長(zhǎng)假,最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她

來(lái)做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

39、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是（）。

A.學(xué)習(xí)

B.戶外運(yùn)動(dòng)

C.游戲

D.語(yǔ)言訓(xùn)練

【答案】C

40、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),

您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興,

A.欠缺型

B.忌諱型

C.反抗型

D.沖突型

【答案】D

41、體現(xiàn)咨詢師熱情時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ??！?/p>

A.初次來(lái)訪時(shí)熱情詢問各種問題

B.耐心傾聽求助者敘述

C.對(duì)求助者作指導(dǎo)解釋時(shí)不厭其煩

D.流露真情實(shí)感

【答案】A

42、一般心理問題的特點(diǎn)包括（）。

A.在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化

B.情緒問題的反應(yīng)強(qiáng)度太過強(qiáng)烈

C.人格明顯異常

D.咨詢效果i股很差

【答案】A

43、第七次咨詢：......心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),

您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.無(wú)奈

B.尊重

C.熱情

D.共情

【答案】B

44、咨詢師選擇談話內(nèi)容的原則是（）。

A.符合求助者的接受能力和興趣

B.可把思維障礙的癥狀加以討論

C.能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度

D.盡可能挖掘求助者的所有情況

【答案】A

45、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問題。

A.咨詢的性質(zhì)

B.保密性原則

C.來(lái)訪者權(quán)利

D.心理咨詢師責(zé)任

【答案】B

46、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，體健，無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理

咨詢室。

A.完整

B.不完整

C.基本喪失

D.難于判斷

【答案】C

47、2006年5月單項(xiàng)選擇題

A.有利于心理咨詢師收集材料

B.建立積極的咨詢關(guān)系

C.有利于求助者自我表達(dá)

D.可使求助者感到滿足

【答案】B

48、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。

A.尊重求助者

B.絕對(duì)保密原則

C.咨詢的目標(biāo)

D.貫徹中立原則

【答案】A

49、該求助者的特點(diǎn)是（）。

A.自我評(píng)價(jià)高

B.情感淡漠

C.他人評(píng)價(jià)高

D.智力受損

【答案】A

50、根據(jù)案例，請(qǐng)回答98-100題：

A.容易緊張困擾

B.嚴(yán)肅、審慎、寡言

C.抽象思維能力弱

D.謙虛、順從、通融

【答案】D

51、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，體健，無(wú)驅(qū)體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理

咨詢室。

A.SAS

B.SDS

C.MMPI

D.16PF

【答案】C

52、目前對(duì)郭某最可能的診斷是0。單選

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.精神病性隙礙

C.嚴(yán)重心理問題

D.恐懼神經(jīng)癥

【答案】B

53、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一

月余。

A.督促盡快選擇

B.想說什么就說什么

C.明確指出錯(cuò)誤

D.應(yīng)該以事實(shí)為根據(jù)

【答案】D

54、案例七

A啟發(fā)

B.指導(dǎo)

C.教育

D.解釋

【答案】A

55、根據(jù)以下材料，回答題

A.—*般單i性壓力

B.破壞性壓力

C.同時(shí)性疊加壓力

D.繼時(shí)性疊加壓力

【答案】B

56、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。

A.指導(dǎo)

B.面質(zhì)

C.澄清

D.鼓勵(lì)

【答案】C

57、在臨床診斷中.判斷正常和異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則不包括（）。

A.主客觀世界的統(tǒng)一性

B.癥狀的特異性

C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性

D.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性

【答案】B

58、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員.

A.咨詢目標(biāo)明確

B.咨詢動(dòng)機(jī)正確

C了解咨詢過程

D.對(duì)咨詢有期待

【答案】D

59、某求助者SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)分為70分，屬于0。單選

A.中度抑郁

B.中度焦慮

C.重度抑郁

D.重度焦慮

【答案】A

60、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。

A.主客觀世界統(tǒng)一

B.心理與行為統(tǒng)一

C.人格相對(duì)穩(wěn)定

D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致

【答案】D

二多選題（共20題）

1、本案例需進(jìn)一步收集的信息有（）多選題。

A.個(gè)人病史

B.求治經(jīng)歷

C.家族病史

D.身體檢查結(jié)果

【答案】BCD

2、案例一

A簡(jiǎn)潔

B.面積過大

C.簡(jiǎn)陋

D.面積過小

【答案】AB

3、神經(jīng)細(xì)胞的組成包括（）。

A樹突

B.細(xì)胞體

C.軸突

D.突觸

【答案】ABC

4、在本案例中，適用于解決求助者女兒?jiǎn)栴}的心理咨詢方法包括（）。

A.陽(yáng)性強(qiáng)化法

B.合理情緒療法

C.代幣管制法

D.放松訓(xùn)作東

【答案】AC

5、心理咨詢的效果受（）的影響。多選

A.咨詢師

B.咨詢方法

C.求助者

D.咨詢目標(biāo)

【答案】ABC

6、錯(cuò)覺的特點(diǎn)包括（）。

A.是一種歪曲知覺

B.具有固定的傾向

C.是無(wú)對(duì)象知覺

D.很難克服

【答案】ABD

7、根據(jù)本案例的描述，推斷求助者產(chǎn)生心理問題的可能原因包括（）。

A.人格因素

B.缺乏有效社會(huì)支持系統(tǒng)

C.不良認(rèn)知

D.丈夫有出軌行為

【答案】ABC

8、根據(jù)凱利對(duì)臨床交談提問性質(zhì)的分類，該咨詢師的錯(cuò)誤提問包括（）。

A.多重性提問

B.解釋性問題

C.修飾性反問

D.責(zé)備性問題

【答案】AD

9、參與性概述的使用時(shí)機(jī)是（）。

A.一次面談結(jié)束前

B.一個(gè)咨詢階段完成時(shí)

C.一般情況下

D.隨時(shí)需要時(shí)

【答案】ABCD

10、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一

月余。

A.替他人著想

B.仍堅(jiān)持工作

C.有自我覺察

D.道德感很強(qiáng)

【答案】BCD

11、根據(jù)以下材料，回答題

A.近期參加同學(xué)聚會(huì)

B.曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)

C.對(duì)老無(wú)所依的擔(dān)憂

D.曾經(jīng)接受人工流產(chǎn)手術(shù)

【答案】AD

12、根據(jù)案例材料，回答題

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.解釋

D.直接詢問

【答案】AC

13、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。

A.人格缺陷

B.人際關(guān)系障礙

C.思維遲緩

D.智力輕度受損

【答案】AB

14、在WAIS-RC中屬于言語(yǔ)分測(cè)驗(yàn)的有（）。

A.數(shù)字廣度

B領(lǐng)悟

C.數(shù)字符號(hào)

D.知識(shí)

【答案】ABD

15、根據(jù)以下材料，回答題

A.與女友冷戰(zhàn)

B.人格特征

C.被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)

D.情緒困擾

【答案】ABC

16、?般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員一,

A.絕對(duì)要求

B.過分概括

C.主觀推斷

D.糟糕至極

【答案】AD

17、根據(jù)以下材料，回答題

A.父親的指責(zé)

B.調(diào)節(jié)家庭矛盾未果

C.工作壓力大

D.后悔自己因婚

【答案】AB

18、?般資料：來(lái)訪者，女性，51歲，高級(jí)職員，身高1.53米，體重79公斤。

A.系統(tǒng)脫敏法

B.來(lái)訪者中心療法

C.精神分析法

D.陽(yáng)性強(qiáng)化法

【答案】AD

19、合理情緒療法的局限性在于（）。

A.假定人生來(lái)就有采用不合理思維方式的傾向

B.對(duì)患有自閉癥、急性精神分裂癥的人難以奏效

C.程序復(fù)雜，不易掌握

D.咨詢效果受咨詢師個(gè)人的信念影響

【答案】ABD

20、對(duì)該求助者比較合適的咨詢方法包括（）。

A.放松訓(xùn)練

B.陽(yáng)性強(qiáng)化法

C.沖擊療法

D.合理情緒療法

【答案】AD

三大題（共10題）

1、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱

多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得

博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中

勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。

求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無(wú)法與?自己相比，因此瞧不起其他

同事，平時(shí)也不愿與?他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任

的位置并她莫屬，但令她感到非常意外的是.科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上r主任，這

件事對(duì)她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)

導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪：三個(gè)多月來(lái)，求助者經(jīng)常晚上睡

不著覺，茶不思飯不想，體重明顯F降，不愿出門，無(wú)心工作，也不主動(dòng)和朋友們來(lái)往了，

注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來(lái)心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來(lái)一直一帆風(fēng)順，沒有受到過什么挫折。

求助者為了事業(yè)至今未婚：為職務(wù)問題苦惱。

【答案】初步診斷：嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù)：心理問題并非由嫗體疾病引起；根據(jù)病

與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意

義，為常形沖突；有泛化：回避出現(xiàn)；心理問題持續(xù)三個(gè)多月

2、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員.求助者主述：快半年了，

我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家

軍隊(duì)單位，進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力,

我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺得真自由，

但新問題又來(lái)廣。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)ro

一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊(duì)工作后來(lái)轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一

亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，提出想回去的要求。可領(lǐng)導(dǎo)

卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原

因啊?還不是我當(dāng)初要走，沒給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩一，我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說法，

可他們的解釋也--樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺得特別難受，心煩C

我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么力口，晚上有時(shí)折

騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣，也不

愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我C心理咨詢師的觀察與了解：

求助者性格較內(nèi)向，柔弱：從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士

畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，乂對(duì)地方單位不滿意。

現(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據(jù)以上案例，請(qǐng)問答以下問題：1.對(duì)該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。（30分）

2.心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?（30分）3.心理

咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?（20分）4.針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了

合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù),（20分）

【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。其依據(jù)如卜：（1）排除精神病性障礙：

依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，

也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的

思維正常，主客觀世界統(tǒng)一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。（2）排除神經(jīng)癥：心

理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)環(huán)境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。

心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例求助者的心

理問題有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬F常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。

（3）一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)

重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài),嚴(yán)重心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)

實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)

伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，而且內(nèi)容充分泛化，

影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問題，

2.（1）心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（2）心理咨詢方案經(jīng)雙方

商定可以有所調(diào)整。（3）心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首

先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理

學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的“②咨詢的具

體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，

咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③

咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢

目標(biāo)和效果并協(xié)商采用何種評(píng)估方甚和手段對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)俶④

雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

3、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前

與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，

沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí):，求

助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人

就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)

就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不

要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)

果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。

求助者無(wú)重大驅(qū)體疾病史：無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神

狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格

較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精

神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：⑴SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS標(biāo)準(zhǔn)分49。⑶SCL-90:總分145,

人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自

己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，

看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找丁作，也不主動(dòng)與

人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助

者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙

視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意差辱她,

覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴

躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理，她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖?/p>

落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來(lái)

做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,

“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)

候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨

詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，

想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好,

沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同

學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，

認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)：要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大

學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大

家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得

自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。

求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,

自知力完整，應(yīng)答

【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）一一診斷

階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）一一鞏固階段。了解每一個(gè)階段

的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢師來(lái)說是重要的。（1）診斷階段。此

階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助

者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，鼓終做出明確的

心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值

包括咨詢帥的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢帥的態(tài)度使求助者獲得了

尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場(chǎng)所，從而感

到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不清的問題，使求助者變得

踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。（2）

咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、

商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟，咨詢師在此階段的主要任務(wù)

是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與

成長(zhǎng)。一般地說這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對(duì)求助

者的問題，選擇適當(dāng)?shù)淖射记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正行為，或改變認(rèn)知，

也可以是幾種方法結(jié)合使用。

4、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者1歲時(shí)父母離異，隨祖

父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛涪文，不愛學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí)，自己本想報(bào)文科，但因母親堅(jiān)

持報(bào)r工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對(duì)。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。

半年前，來(lái)到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將

就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母

親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心。可總覺得別扭，長(zhǎng)

此下去，就沒有一點(diǎn)自己的生活空間心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理

咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上

的錯(cuò)誤？

【答案】1）“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2）“長(zhǎng)此下去就沒有一點(diǎn)

自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3）認(rèn)知偏差：不按母親要求做，她

就會(huì)生氣.

5、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人

成長(zhǎng)史：求助者性格文靜,內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩

了?的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)，一求助者喜歡與母親談

心，曾聽國(guó)?親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自

此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的

一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此

覺得和母親沒有共同語(yǔ)言：不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求

助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是乂復(fù)讀一年，結(jié)果乂一次落榜。求助者無(wú)重大軀

體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，

思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：

近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)

結(jié)果：⑴SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL?90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,

抑郁3.04,焦慮2.3、，案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下

生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此

求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別

人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，

開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人

在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求

助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，

自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢.求助者

個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考"上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上

大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就

好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他

人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的

地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)

以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。

以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩：但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來(lái)家里

找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要

考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求

助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找

一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)

答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序：（1）建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何

種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。（2）確定咨詢目標(biāo).該療法

認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并

糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。（3）確定問題：

提問和自我審查的技術(shù),從這i過程開始，就接觸到了求助者的認(rèn)知過程及認(rèn)知觀念。為

了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助

者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事

實(shí)，而目.這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它oa行

體驗(yàn)和反省。具體來(lái)說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。（4）

檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求

助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋.總之，求助者很容易用具體事件對(duì)自

己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。（5）糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義

分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我亳無(wú)價(jià)

值”等等，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要

使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。（6）送一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。

在認(rèn)知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種

技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過程聯(lián)系起來(lái)，并努力在兩者

之間建立起一種良性循環(huán)的過程。（7）鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí).可以說咨詢進(jìn)行到這一階

殷，咨詢師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療

的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的

任務(wù)還沒有完成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。

6、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一

個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚

還給女友打電話，擔(dān)心她淡戀爰影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫

時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理，女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專

心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反

復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)幔克龔?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭以至于影響了學(xué)習(xí)效

率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話

給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記

憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對(duì)

不住父母。高考越來(lái)越近：非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中心來(lái)求助。求助者沒有軀體

疾病和精神病史，高考前本檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題；1.本案例最可能

診斷及理由是什么？（30分）

2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論,

分析一下該求助者的A、B、C各是什么？（25分）4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大

學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）

【答案】1.初步診斷：一?般心理問題C理由：（1）根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病

史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。（2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該

求助者自知力相對(duì)完整，殳有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。（3）該求助者心理

沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題（4）該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。（5）該求助者心理

問題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和唾眠問題。綜上

所述，初步診斷為一般心理問題。

2.近期目標(biāo)：⑴協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。（2脅助求助者

改變不合理信念（求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父

母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求

助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求

助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。

C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打

電話的行為。4.（1）首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。（2）其次應(yīng)當(dāng)

注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。

7、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱

多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得

博士學(xué)位。畢業(yè)、應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中

勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。

求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無(wú)法與自己相比，因此瞧不起其他

同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任

的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這

件事對(duì)她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)

導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪:三個(gè)多月來(lái)，求助者經(jīng)常晚上睡

不著覺，茶不思飯不想，體重明顯F降，不愿出門，無(wú)心工作，也不主動(dòng)和朋友們來(lái)往了，

注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來(lái)心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:

求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來(lái)?直一帆風(fēng)順，沒有受到過什么挫折。

求助者為了事業(yè)至今未婚：為職務(wù)問題苫惱，

【答案】初步診斷：嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù)：心理問題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病

與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意

義，為常形沖突；有泛化：回避出現(xiàn)；心理問題持續(xù)三個(gè)多月

8、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家在偏遠(yuǎn)山區(qū),

排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績(jī)

一直在班上名列前茅。初一開始當(dāng)班T?部，深得老師喜歡,中考時(shí)以全縣第一名的成績(jī)考

入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語(yǔ).父母省吃儉用給他買了一臺(tái)八十多元的小型錄音機(jī)作為獎(jiǎng)勵(lì)。

求助者非常愛惜，總擔(dān)心會(huì)將錄音機(jī)丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時(shí)非

常著急，到處尋找也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有

意識(shí)地到處找，無(wú)論走到哪都不忘。幾個(gè)月過去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住

自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時(shí)間，同學(xué)們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁,

情緒較為低落，經(jīng)常失眠：吃飯不香，成績(jī)也所下降。

【答案】紀(jì)宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。

9、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前

與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，

沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí),求

助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人

就沅嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)

就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不

要啾笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)

果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是乂復(fù)讀一年，結(jié)果乂一次落榜。

求助者無(wú)重大軀體疾病史：無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神

狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格

較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精

神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：⑴SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,

人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自

已不用在高考的壓力下生活了，但是覺得白已沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，

看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)山去找工作，也不主動(dòng)與

人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助

者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙

視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,

覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴

躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理，她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖?/p>

落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來(lái)

做心理咨詢.求助者個(gè)人陳述「高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,

“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)

候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨

詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，

想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說..我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好,

沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同

學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，

認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)：要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大

學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大

家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得

自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。

求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,

自知力完整，應(yīng)答

【答案】⑴求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提

高自己的心理承受能力。［2）有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨

詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)

的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說，

面對(duì)問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這?

特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很人，咨詢?nèi)諛?biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極

的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)

的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行

評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明胸了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量

化，就越容易執(zhí)行，也