2025年護士執(zhí)業(yè)資格《護理學》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并詢問原因C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行自己的判斷D.向護士長匯報答案：B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有責任確保醫(yī)囑的準確性和安全性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并詢問原因，而不是直接執(zhí)行、忽略或僅向護士長匯報。這有助于避免潛在的醫(yī)療差錯，保障患者安全。2.患者輸入大量液體后出現(xiàn)心力衰竭跡象，護士應首先（）A.繼續(xù)按醫(yī)囑輸液B.減慢輸液速度并監(jiān)測患者生命體征C.立即停止輸液并通知醫(yī)生D.給予利尿劑答案：C解析：患者輸入大量液體后出現(xiàn)心力衰竭跡象，可能是液體負荷過重導致的。護士應立即停止輸液并通知醫(yī)生，以便及時評估患者情況并采取相應措施。減慢輸液速度和給予利尿劑也是治療措施，但首要任務是控制液體輸入。3.對意識模糊的患者進行護理時，以下哪項措施最重要（）A.保持患者安靜，減少干擾B.密切監(jiān)測生命體征C.定期給予鎮(zhèn)靜藥物D.鼓勵患者多活動答案：B解析：意識模糊的患者病情不穩(wěn)定，可能存在多種潛在問題。密切監(jiān)測生命體征是重要的護理措施，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持患者安靜、定期給予鎮(zhèn)靜藥物和鼓勵患者多活動也是護理措施，但監(jiān)測生命體征最為重要。4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.血管阻塞D.液體滲出答案：B解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)。靜脈炎通常是由于長時間輸液、輸液速度過快、液體滲出或無菌操作不嚴格等原因引起的。護士應立即停止輸液，并對穿刺部位進行評估和處理。5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪項不是常見的處理措施（）A.物理降溫B.使用退燒藥C.增加液體攝入D.繼續(xù)手術(shù)部位包扎答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染或其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。常見的處理措施包括物理降溫、使用退燒藥、增加液體攝入等，以幫助患者降溫并緩解不適。繼續(xù)手術(shù)部位包扎可能會阻礙散熱，不利于患者康復。6.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作不正確（）A.用漱口液漱口B.清潔牙齒和牙齦C.用棉簽清潔口腔黏膜D.用溫水沖洗口腔答案：D解析：護士在為患者進行口腔護理時，通常使用漱口液、清潔牙齒和牙齦、用棉簽清潔口腔黏膜等操作。用溫水沖洗口腔雖然可以清潔口腔，但通常不是主要的口腔護理方法。正確的漱口液選擇應根據(jù)患者的具體情況和需求來確定。7.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的（）A.選擇合適的注射部位B.用酒精消毒皮膚C.快速進針D.注射后用干棉簽按壓針眼答案：C解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，用酒精消毒皮膚，緩慢進針，注射后用干棉簽按壓針眼?？焖龠M針可能會導致疼痛和不適，并增加組織損傷的風險。8.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.調(diào)整氧流量至患者所需C.讓患者用口呼吸D.觀察患者用氧情況答案：C解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應檢查氧氣裝置是否完好，調(diào)整氧流量至患者所需，并觀察患者用氧情況。讓患者用口呼吸可能會導致氧氣浪費和吸入空氣，不利于患者氧合。9.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項是錯誤的（）A.先清潔傷口周圍皮膚B.用無菌紗布覆蓋傷口C.用力擦拭傷口D.更換后的敷料應妥善處理答案：C解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應先清潔傷口周圍皮膚，用無菌紗布覆蓋傷口，更換后的敷料應妥善處理。用力擦拭傷口可能會損傷傷口組織，影響愈合。正確的傷口清潔方法應該是輕柔地擦拭，避免過度摩擦。10.護士在為患者進行健康教育時，以下哪項是錯誤的（）A.使用通俗易懂的語言B.根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容C.讓患者被動接受信息D.鼓勵患者提問和參與答案：C解析：護士在為患者進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言，根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容，鼓勵患者提問和參與。讓患者被動接受信息不利于健康教育的效果，患者參與和互動是健康教育的重要原則。11.當患者出現(xiàn)過敏性休克時，護士首先應采取的措施是（）A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路并給予腎上腺素C.給予抗組胺藥物D.密切觀察生命體征變化答案：B解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，需要立即搶救。首選措施是立即停止過敏原接觸，并迅速建立靜脈通路，給予腎上腺素。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可以收縮血管、提高心率和血壓，緩解呼吸困難。吸氧、給予抗組胺藥物和密切觀察生命體征也是重要的治療措施，但首要任務是立即給予腎上腺素。12.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，以下哪項操作是錯誤的（）A.取下假牙進行清洗B.用清水漱口C.清潔假牙D.清潔假牙時用力過猛答案：D解析：護士為患者進行口腔護理時，如果患者有假牙，應取下假牙進行清洗和清潔。清潔假牙時要注意力度，避免用力過猛導致假牙損壞或損傷口腔黏膜。清水漱口可以清潔口腔，但不是主要的口腔護理方法。13.患者因長期臥床導致壓瘡，護士在為患者進行傷口護理時，以下哪項措施是錯誤的（）A.定時翻身，減輕局部受壓B.保持傷口清潔干燥C.使用無菌敷料覆蓋傷口D.經(jīng)常更換床單，保持床鋪平整答案：無錯誤選項解析：選項A、B、C和D都是正確的壓瘡傷口護理措施。定時翻身可以減輕局部受壓，保持傷口清潔干燥可以預防感染，使用無菌敷料覆蓋傷口可以保護傷口，經(jīng)常更換床單并保持床鋪平整可以減少摩擦和壓力，預防壓瘡的發(fā)生和發(fā)展。14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能是（）A.靜脈炎B.血管阻塞C.液體滲出D.以上都是答案：D解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛可能是靜脈炎、血管阻塞或液體滲出的表現(xiàn)。靜脈炎通常是由于長時間輸液、輸液速度過快、液體滲出或無菌操作不嚴格等原因引起的。護士應立即停止輸液，并對穿刺部位進行評估和處理。15.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.調(diào)整氧流量至患者所需C.讓患者用口呼吸D.觀察患者用氧情況答案：C解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應檢查氧氣裝置是否完好，調(diào)整氧流量至患者所需，并觀察患者用氧情況。讓患者用口呼吸可能會導致氧氣浪費和吸入空氣，不利于患者氧合。正確的吸氧方法是使用鼻導管或面罩吸氧，并保持呼吸道通暢。16.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的（）A.選擇合適的注射部位B.用酒精消毒皮膚C.快速進針D.注射后用干棉簽按壓針眼答案：C解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，用酒精消毒皮膚，緩慢進針，注射后用干棉簽按壓針眼?？焖龠M針可能會導致疼痛和不適，并增加組織損傷的風險。緩慢進針可以減少疼痛，并避免損傷血管和神經(jīng)。17.護士在為患者進行健康教育時，以下哪項是錯誤的（）A.使用通俗易懂的語言B.根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容C.讓患者被動接受信息D.鼓勵患者提問和參與答案：C解析：護士在為患者進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言，根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容，鼓勵患者提問和參與。讓患者被動接受信息不利于健康教育的效果，患者參與和互動是健康教育的重要原則。18.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項是錯誤的（）A.先清潔傷口周圍皮膚B.用無菌紗布覆蓋傷口C.用力擦拭傷口D.更換后的敷料應妥善處理答案：C解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應先清潔傷口周圍皮膚，用無菌紗布覆蓋傷口，更換后的敷料應妥善處理。用力擦拭傷口可能會損傷傷口組織，影響愈合。正確的傷口清潔方法應該是輕柔地擦拭，避免過度摩擦。19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可能是（）A.靜脈炎B.肺水腫C.血管阻塞D.液體滲出答案：B解析：患者輸液速度過快導致血容量急劇增加，心臟負荷過重，可能引起肺水腫。肺水腫的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。護士應立即減慢輸液速度，通知醫(yī)生并進行相應的處理。20.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.使用漱口液漱口B.清潔牙齒和牙齦C.用棉簽清潔口腔黏膜D.用力刮除舌苔答案：D解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用漱口液漱口，清潔牙齒和牙齦，用棉簽清潔口腔黏膜。用力刮除舌苔可能會損傷口腔黏膜，引起疼痛或出血。正確的舌苔清潔方法是輕柔地擦拭，避免過度用力。二、多選題1.患者處于淺昏迷狀態(tài)，以下哪些表現(xiàn)是正確的（）A.對聲音有反應B.對光有反應C.能執(zhí)行簡單的命令D.不能喚醒E.有自主活動答案：AB解析：淺昏迷是指患者意識大部分喪失，但仍有部分意識存在。患者對聲音和光可能有反應，能執(zhí)行簡單的命令，但不能完全喚醒，也沒有自主活動。完全不能喚醒和有自主活動不屬于淺昏迷的表現(xiàn)。2.給患者進行鼻飼時，以下哪些操作是正確的（）A.插管前檢查鼻飼管是否通暢B.插管時患者取坐位C.插管深度約4555cmD.注入食物前檢查食物溫度E.鼻飼后用溫水沖管答案：ACDE解析：給患者進行鼻飼時，插管前應檢查鼻飼管是否通暢，插入合適的深度（成人約4555cm），注入食物前檢查食物溫度是否適宜，鼻飼后用溫水沖管以保持管路通暢。插管時患者通常取坐位或半臥位，而非臥位，以減少誤吸的風險。因此，B選項不正確。3.護士在為患者進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容是重要的（）A.使用通俗易懂的語言B.尊重患者的文化背景C.讓患者被動接受信息D.鼓勵患者參與和提問E.評估患者的學習效果答案：ABDE解析：有效的健康教育需要使用通俗易懂的語言，尊重患者的文化背景，鼓勵患者參與和提問，并評估患者的學習效果。讓患者被動接受信息不利于健康教育的效果，患者參與和互動是健康教育的重要原則。4.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些是正確的操作（）A.選擇合適的注射部位B.用酒精消毒皮膚C.進針角度宜為3040度D.快速進針E.注射后用干棉簽按壓針眼答案：ABCE解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，用酒精消毒皮膚，進針角度宜為3040度，注射后用干棉簽按壓針眼?？焖龠M針可能會導致疼痛和不適，并增加組織損傷的風險，應緩慢進針。因此，D選項不正確。5.患者出現(xiàn)心力衰竭，以下哪些是常見的護理措施（）A.限制液體入量B.臥床休息C.給予利尿劑D.高流量吸氧E.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCE解析：患者出現(xiàn)心力衰竭時，常見的護理措施包括限制液體入量以減輕心臟負荷，臥床休息以減少心臟耗氧，給予利尿劑以促進水腫消退，密切監(jiān)測生命體征以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。高流量吸氧通常用于缺氧明顯的患者，并非所有心力衰竭患者都需要。因此，D選項不一定適用。6.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些是正確的（）A.使用生理鹽水漱口B.清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)C.清潔舌面D.使用干棉簽清潔口腔黏膜E.定期更換漱口液種類答案：ABCE解析：護士在為患者進行口腔護理時，通常使用生理鹽水或其他適宜的漱口液漱口，清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)和舌面，以保持口腔清潔和預防感染。定期更換漱口液種類可以防止耐藥菌的產(chǎn)生。使用干棉簽清潔口腔黏膜可能不夠徹底，且容易損傷黏膜，一般不作為主要清潔方法。因此，D選項不正確。7.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.肺水腫C.血管阻塞D.液體滲出E.空氣栓塞答案：ABCDE解析：靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎（因輸液時間過長、藥物刺激等引起）、肺水腫（因輸液速度過快、輸入液體過多引起）、血管阻塞（如血栓形成）、液體滲出（因靜脈導管位置不當或固定不牢引起）以及空氣栓塞（因輸液時空氣未排盡或?qū)Ч苓B接處松動引起）。這些都是護士需要警惕和預防的并發(fā)癥。8.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪些是正確的操作（）A.嚴格無菌操作B.清潔傷口時由內(nèi)向外擦拭C.使用無菌敷料覆蓋傷口D.定期更換敷料E.換藥后處理廢棄物答案：ACDE解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應嚴格無菌操作以預防感染，清潔傷口時應由外向內(nèi)擦拭以避免污染傷口，使用無菌敷料覆蓋傷口以保護傷口和促進愈合，定期更換敷料以保持傷口清潔，換藥后妥善處理廢棄物。清潔傷口時由內(nèi)向外擦拭是錯誤的操作，容易將細菌帶入傷口。因此，B選項不正確。9.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪些是正確的（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量C.觀察患者用氧情況及反應D.教會患者正確使用氧氣裝置E.使用氧氣時防止火災答案：ABCDE解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應檢查氧氣裝置是否完好，根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量，觀察患者用氧情況及反應，教會患者正確使用氧氣裝置，并強調(diào)使用氧氣時防止火災的安全注意事項。這些都是確?；颊甙踩行в醚醯闹匾胧?。10.護士在為患者進行健康教育時，以下哪些是影響健康教育效果的因素（）A.患者的文化程度B.患者的理解能力C.健康教育的環(huán)境D.護士的溝通技巧E.健康教育的內(nèi)容答案：ABCDE解析：影響健康教育效果的因素是多方面的，包括患者的文化程度（影響對信息的理解和接受程度）、患者的理解能力（直接影響信息接收效果）、健康教育的環(huán)境（安靜、舒適的環(huán)境有利于學習）、護士的溝通技巧（直接影響信息傳遞的效果和患者的依從性）以及健康教育的內(nèi)容（內(nèi)容是否科學、實用、易懂等）。這些因素都會共同作用，影響健康教育的最終效果。11.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能是（）A.靜脈炎B.血管阻塞C.液體滲出D.感染E.藥物過敏答案：ACD解析：患者靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是靜脈炎、液體滲出和感染常見的局部癥狀。靜脈炎通常由長時間輸液、藥物刺激或無菌操作不嚴格引起；液體滲出是指液體進入組織間隙；感染則可能導致局部紅腫熱痛并有壓痛。血管阻塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但局部紅腫熱痛不明顯。藥物過敏可能引起皮疹、瘙癢等，但紅腫熱痛通常不是主要表現(xiàn)。因此，A、C、D更符合題干描述的癥狀。12.護士在為患者進行健康教育時，以下哪些做法有助于提高患者的依從性（）A.與患者建立良好的信任關(guān)系B.使用簡潔明了的語言C.尊重患者的文化背景和價值觀D.強制患者接受健康教育內(nèi)容E.提供書面教育材料供患者參考答案：ABCE解析：提高患者健康教育依從性的關(guān)鍵在于建立良好的護患關(guān)系（A），使用患者能理解的語言（B），尊重患者的個體差異（C），并提供適當?shù)闹С趾蜁娌牧希‥）。強制患者接受健康教育內(nèi)容往往適得其反，降低依從性（D錯誤）。13.患者因長期臥床導致壓瘡，護士在評估壓瘡時，應注意觀察哪些部位（）A.骶尾部B.肩胛部C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)D.足跟部E.髖部答案：ACD解析：壓瘡好發(fā)于身體受壓和摩擦力、剪切力集中的部位。長期臥床患者，骶尾部（A）、膝關(guān)節(jié)外側(cè)（C）、足跟部（D）是常見的壓瘡發(fā)生部位。肩胛部（B）和髖部（E）雖然也可能受壓，但并非長期臥床患者壓瘡最常發(fā)生的部位。14.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，以下哪些措施是正確的（）A.使用無菌紗布輕輕擦拭潰瘍面B.飯前飯后用漱口液漱口C.避免食用過熱、過硬、辛辣食物D.使用局部麻醉藥緩解疼痛E.保持口腔清潔干燥答案：BCE解析：對口腔潰瘍患者，應鼓勵飯前飯后漱口以保持清潔（B），避免食用刺激性食物（C）以促進潰瘍愈合。使用無菌紗布擦拭潰瘍面可能造成疼痛和損傷（A錯誤）。局部麻醉藥并非常規(guī)治療手段，且可能影響患者進食和判斷（D不適宜）。保持口腔清潔干燥有助于預防感染，但過于干燥可能不適，通常需要適度濕潤（E表述不夠精確，但方向正確）。相比A和D，B和C是更直接和常用的護理措施。15.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些是正確的操作要點（）A.選擇合適的注射部位B.注射前檢查藥物有無沉淀或變色C.進針角度應適宜D.快速進針以減少疼痛E.注射后用干棉簽按壓針眼答案：ABC解析：肌肉注射時，應選擇合適的注射部位（A），注射前仔細檢查藥物質(zhì)量，確保無沉淀、變色或渾濁（B），進針角度應正確（C）。快速進針雖然可能減少護士的操作時間，但通常會引起患者更劇烈的疼痛，且不利于藥物吸收，應緩慢、分層進針（D錯誤）。注射后應使用無菌干棉簽按壓針眼止血（E錯誤，應使用無菌棉簽）。16.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪些是錯誤的操作（）A.插管前抬高患者頭部B.注入食物前試溫C.每次鼻飼后必須沖洗管道D.患者嘔吐時應立即停止鼻飼E.鼻飼管應定期更換答案：CD解析：插管前抬高患者頭部可以利用重力，有助于插管（A正確）。注入食物前必須試溫以防燙傷（B正確）。并非每次鼻飼后都必須沖洗管道，應根據(jù)醫(yī)囑和情況決定，頻繁沖洗可能刺激黏膜或?qū)е露氯–錯誤）?；颊邍I吐可能是鼻飼并發(fā)癥，應查明原因，調(diào)整鼻飼方式或暫停鼻飼，但不一定是立即停止（D過于絕對，錯誤）。鼻飼管需要定期更換，普通鼻飼管一般每7天更換一次（E正確，但C和D的錯誤更明顯）。題目問的是錯誤的操作。17.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪些是正確的（）A.檢查氧氣裝置的密閉性B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者用氧情況及生命體征D.指導患者正確使用氧氣裝置E.使用氧氣時注意防火防爆答案：ABCDE解析：為患者進行氧氣吸入時，護士需要檢查氧氣裝置的密閉性以確保氧氣有效輸送（A），根據(jù)醫(yī)囑準確調(diào)節(jié)氧流量（B），密切觀察患者用氧后的反應和生命體征變化（C），教會患者安全用氧的知識（D），并嚴格執(zhí)行氧氣使用的安全規(guī)定，注意防火防爆（E）。這些都是確?；颊甙踩行в醚醯闹匾h(huán)節(jié)。18.護士在為患者進行健康教育時，以下哪些是常用的溝通技巧（）A.傾聽B.使用非語言溝通C.給予患者反饋D.命令式語言E.演示答案：ABCE解析：有效的健康教育溝通需要運用多種技巧。傾聽（A）是理解患者需求的基礎；非語言溝通（B），如表情、姿態(tài)，可以輔助信息傳遞；給予患者反饋（C）可以確認信息理解并鼓勵參與；演示（E），如示范操作，可以使信息更直觀。命令式語言（D）容易引起患者反感，不利于建立良好的護患關(guān)系和健康教育效果。19.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪些是正確的操作（）A.按照無菌操作原則進行B.清潔傷口時由內(nèi)向外擦拭C.使用無菌敷料覆蓋傷口D.定期更換敷料E.妥善處理用過的物品和敷料答案：ACDE解析：傷口換藥必須嚴格遵守無菌操作原則（A），以預防感染。清潔傷口應遵循無菌原則，通常由外向內(nèi)擦拭，避免污染傷口（B錯誤）。更換敷料時必須使用無菌敷料覆蓋傷口（C），定期更換敷料可以保持傷口清潔、干燥，促進愈合（D）。所有用過的物品和敷料都屬于醫(yī)療廢物，需要按照規(guī)定進行妥善處理（E）。因此，A、C、D、E是正確的操作。20.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，輸液部位血管沿神經(jīng)走向出現(xiàn)疼痛，可能是（）A.肺水腫B.靜脈炎C.液體滲出D.感染E.空氣栓塞答案：BD解析：患者靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能存在感染或輸液反應。輸液部位血管沿神經(jīng)走向出現(xiàn)疼痛，是靜脈炎的典型癥狀。因此，靜脈炎（B）和感染（D）是可能的原因。肺水腫（A）通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。液體滲出（C）主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但通常無發(fā)熱寒戰(zhàn)?？諝馑ㄈ‥）可能表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、紫紺，聽診心前區(qū)可能有響亮的水泡聲，與題干描述不符。因此，B和D更符合題干描述的癥狀。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應立即停止執(zhí)行并向上級護士或醫(yī)生報告。（）答案：正確解析：護士有責任核對醫(yī)囑的準確性和安全性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情或存在潛在風險，應立即停止執(zhí)行，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定向上級護士或醫(yī)生報告，由醫(yī)生確認或重新開具醫(yī)囑后再執(zhí)行。這是確?；颊甙踩闹匾胧?.為患者進行口腔護理時，應使用同一塊紗布擦拭患者的整個口腔。（）答案：錯誤解析：為患者進行口腔護理時，應使用不同一塊紗布或棉球擦拭不同的區(qū)域（如內(nèi)頰、外頰、舌面、牙齦等），以防止交叉感染。使用同一塊紗布擦拭整個口腔會增加感染風險。3.患者處于昏迷狀態(tài)時，可以對其進行口腔護理。（）答案：正確解析：無論患者意識狀態(tài)如何，保持口腔清潔都是必要的護理措施。對于昏迷患者，進行口腔護理可以預防口腔感染、潰瘍，保持呼吸道通暢，并促進舒適。但需注意操作方法，避免造成損傷或誤吸。4.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛、發(fā)熱，可能是發(fā)生了靜脈炎。（）答案：正確解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥之一。其典型表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、局部腫脹、疼痛、發(fā)熱或發(fā)紅。護士應密切觀察患者輸液部位情況，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應及時處理并報告醫(yī)生。5.為患者進行鼻飼時，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能是因為鼻飼管誤入氣管。（）答案：正確解析：鼻飼時，如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽等癥狀，應立即懷疑鼻飼管誤入氣管的可能性。此時應立即拔出鼻飼管，并給予吸氧等急救措施，同時通知醫(yī)生。6.患者輸入大量液體后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生了肺水腫。（）答案：正確解析：肺水腫是因循環(huán)負荷過重導致肺毛細血管靜水壓升高，液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，引起呼吸困難的嚴重并發(fā)癥。其典型癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，肺部聽診可有濕啰音。護士應立即減慢或停止輸液，采取相應的搶救措施。7.護士在為患者進行健康教育時，應使用專業(yè)術(shù)語，以確保信息的準確性。（）答案：錯誤解析：護士在為患者進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言，避免使用過多的專業(yè)術(shù)語，以確?；颊吣軌蚶斫馑鶄鬟f的信息。如果必須使用專業(yè)術(shù)語，應進行解釋，以便患者理解。8.患者出院時，護士不需要進行健康教育。（）答案：錯誤解析：患者出院時，護士仍然需要進行健康教育，特別是關(guān)于疾病管理、用藥指導、康復鍛煉、飲食調(diào)理等方面的指導。出院指導是延續(xù)性護理的重要組成部分，有助于患者出院后維持健康，預防疾病復發(fā)。9.使用無菌物品時，手部不能接觸無菌物品的邊緣和內(nèi)面。（）答案：正確解析：無菌操作原則要求手部只能接觸無菌物品的邊緣（非接觸面），不能接觸無菌物品的內(nèi)面（無菌面），以防止污染無菌物品。這是保證無菌操作成功的關(guān)鍵。10.患者的隱私信息，如病情、家庭情況等，可以隨意向他人透露。（）答案：錯誤解析：保護患者隱私是護士的基本職業(yè)道德和法律要求?；颊叩碾[私信息，如病情、家庭情況、聯(lián)系方式等，屬于保密范疇，未經(jīng)患者同意不得隨意向他人透露，除非法律規(guī)定或為了患者的緊急救治需要。四、簡答題1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取以下急救措施：（1）.讓患者立即采取左側(cè)臥位和頭低腳高位。這種體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈