2025年疾病預(yù)防與免疫接種常識知識考察試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.人體感染病原體后，產(chǎn)生特異性免疫力的主要依靠（）A.皮膚和黏膜屏障B.呼吸道和消化道分泌物C.淋巴細(xì)胞和抗體D.微生物拮抗作用答案：C解析：特異性免疫力是指機(jī)體針對特定病原體或抗原產(chǎn)生的免疫應(yīng)答，主要依靠淋巴細(xì)胞（如B細(xì)胞和T細(xì)胞）和抗體來發(fā)揮作用。皮膚和黏膜屏障、呼吸道和消化道分泌物、微生物拮抗作用都屬于非特異性免疫或第一道防線。淋巴細(xì)胞和抗體能夠識別并清除入侵的特定病原體，是獲得性免疫的核心機(jī)制。2.疫苗接種的目的是（）A.直接治愈已感染的疾病B.替代藥物治療C.激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對特定病原體的免疫力D.阻止藥物不良反應(yīng)答案：C解析：疫苗接種的主要目的是將少量經(jīng)過處理或滅活的病原體成分注入機(jī)體，激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對該病原體的特異性免疫力，從而在將來實(shí)際感染時(shí)能夠快速有效地清除病原體，預(yù)防疾病的發(fā)生。疫苗不能治愈已感染疾病，也不能替代藥物治療，更不是阻止藥物不良反應(yīng)的手段。3.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.破傷風(fēng)疫苗C.麻疹疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗答案：C解析：減毒活疫苗是用經(jīng)過處理、毒力減弱但仍能復(fù)制增殖的活病原體制成的疫苗。麻疹疫苗就是通過將麻疹病毒在細(xì)胞培養(yǎng)基中反復(fù)傳代，使其毒力減弱但保留免疫原性制成的。乙肝疫苗是基因工程重組疫苗，破傷風(fēng)疫苗是類毒素疫苗，百白破聯(lián)合疫苗包含百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素。4.兒童接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗后，可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)是（）A.發(fā)高燒B.關(guān)節(jié)疼痛C.接種部位紅腫、硬結(jié)D.皮疹答案：C解析：接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或輕微疼痛，通常在接種后幾天內(nèi)自行消退。全身反應(yīng)相對較輕，可能包括一過性發(fā)熱、頭痛、乏力等。發(fā)高燒、關(guān)節(jié)疼痛和皮疹雖然也可能是疫苗相關(guān)反應(yīng)，但局部紅腫硬結(jié)是最典型和常見的局部表現(xiàn)。5.哪種情況下，孕婦接種流感疫苗是被推薦的（）A.孕早期有流感樣癥狀B.孕晚期，特別是孕32-36周C.產(chǎn)后立即接種D.哺乳期答案：B解析：孕婦接種流感疫苗是被推薦的，特別是孕晚期（孕32-36周）。此時(shí)接種可以在孕期結(jié)束后嬰兒出生前，使嬰兒獲得被動(dòng)免疫力，降低嬰兒在出生后頭幾個(gè)月感染流感的風(fēng)險(xiǎn)。孕早期有流感樣癥狀時(shí)不應(yīng)接種，應(yīng)在癥狀消失后再考慮。產(chǎn)后立即接種和哺乳期接種也是安全的，但孕晚期接種的益處最為明確。6.以下哪種行為有助于預(yù)防流感病毒的傳播（）A.在公共場所摘下口罩后用手觸摸口鼻眼B.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻C.經(jīng)常使用共用毛巾擦汗D.在室內(nèi)吸煙答案：B解析：咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻可以有效防止飛沫傳播流感病毒。在公共場所摘下口罩后用手觸摸口鼻眼會增加病毒通過手-口-鼻途徑傳播的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常使用共用毛巾會傳播病毒。室內(nèi)吸煙不僅有害健康，還會污染空氣，增加呼吸道疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。7.小兒腹瀉病預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）A.鼓勵(lì)多喝水，補(bǔ)充電解質(zhì)B.飲食清淡，避免油膩食物C.消毒餐具和環(huán)境，注意手衛(wèi)生D.及時(shí)使用抗生素答案：C解析：小兒腹瀉病預(yù)防的關(guān)鍵措施是加強(qiáng)衛(wèi)生管理，包括消毒餐具和環(huán)境，特別注意勤洗手、勤剪指甲，尤其是在飯前便后。這可以切斷糞-口傳播途徑。鼓勵(lì)多喝水和補(bǔ)充電解質(zhì)是治療措施。飲食清淡是飲食調(diào)整，避免使用抗生素除非有明確細(xì)菌感染指征，因?yàn)槎鄶?shù)腹瀉由病毒引起，濫用抗生素有害無益。8.接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的標(biāo)志是（）A.出現(xiàn)接種部位紅腫B.血清中乙肝表面抗原（HBsAg）陽性C.血清中乙肝表面抗體（HBsAb）陽性D.體溫輕微升高答案：C解析：接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的標(biāo)志是血清中乙肝表面抗體（HBsAb）陽性。這是免疫系統(tǒng)對疫苗產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答的證明。接種部位紅腫、體溫輕微升高是常見的疫苗接種反應(yīng)，但不是產(chǎn)生保護(hù)性抗體的標(biāo)志。乙肝表面抗原（HBsAg）陽性是感染或接種未成功的指標(biāo)。9.老年人接種疫苗可能需要（）A.使用更小劑量的疫苗B.避免接種活疫苗C.延長接種間隔時(shí)間D.增加接種部位答案：A解析：老年人由于免疫功能可能有所下降，接種某些疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）時(shí)可能需要使用更小劑量的疫苗（減量免疫），以產(chǎn)生足夠的保護(hù)性免疫力。并非所有活疫苗都需要避免，具體取決于疫苗種類和老年人健康狀況。接種間隔時(shí)間通常按標(biāo)準(zhǔn)程序，特殊情況下醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整。接種部位通常按標(biāo)準(zhǔn)選擇，增加接種部位沒有必要。10.以下哪種情況不屬于疫苗接種的禁忌癥（）A.患有嚴(yán)重急性疾病B.對疫苗成分嚴(yán)重過敏C.正在發(fā)熱D.處于哺乳期答案：D解析：疫苗接種的禁忌癥包括患有嚴(yán)重急性疾病時(shí)暫緩接種（A），對疫苗成分（如防腐劑、穩(wěn)定劑）有嚴(yán)重過敏史者禁用（B），正在發(fā)熱時(shí)建議暫緩接種（C）。哺乳期不屬于疫苗接種禁忌癥，哺乳期婦女可以接種多數(shù)疫苗，接種后也不會影響嬰兒。11.計(jì)劃免疫是指（）A.根據(jù)個(gè)體需求隨時(shí)接種的疫苗B.針對特定傳染病的強(qiáng)制性免疫接種C.按照國家統(tǒng)一規(guī)定，有計(jì)劃地針對重點(diǎn)人群進(jìn)行的免疫接種D.僅在疫情爆發(fā)時(shí)進(jìn)行的應(yīng)急免疫接種答案：C解析：計(jì)劃免疫是指根據(jù)傳染病流行規(guī)律和人群免疫狀況，按照科學(xué)、合理的原則，有計(jì)劃、有步驟地針對重點(diǎn)人群（尤其是兒童）進(jìn)行免疫接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。它是公共衛(wèi)生的重要措施，具有法定性和統(tǒng)一性。選項(xiàng)A描述的是非計(jì)劃免疫或按需免疫。選項(xiàng)B雖然強(qiáng)調(diào)了強(qiáng)制性，但未突出計(jì)劃性。選項(xiàng)D描述的是應(yīng)急免疫，與計(jì)劃免疫的常態(tài)化、預(yù)防性特點(diǎn)不同。12.以下哪種疾病不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗所針對的疾?。ǎ〢.百日咳B.乙型腦炎C.麻疹D.破傷風(fēng)答案：B解析：國家免疫規(guī)劃（或稱兒童基礎(chǔ)免疫）通常包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗、甲肝疫苗和乙腦疫苗等。不同地區(qū)和不同時(shí)期的規(guī)劃可能略有差異，但乙型腦炎（乙腦）疫苗在很多地區(qū)尚未納入強(qiáng)制免費(fèi)接種范圍，部分地區(qū)可能提供免費(fèi)接種，但并非全國統(tǒng)一的基礎(chǔ)免疫項(xiàng)目。百日咳、麻疹、破傷風(fēng)均屬于國家免疫規(guī)劃疫苗針對的疾病。13.接種狂犬病疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，屬于（）A.異常反應(yīng)B.免疫失敗C.一般不良反應(yīng)D.接種錯(cuò)誤答案：C解析：接種狂犬病疫苗后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等是常見的生理反應(yīng)，屬于一般不良反應(yīng)。這是因?yàn)橐呙绯煞执碳ぞ植拷M織引起的炎癥反應(yīng)，通常程度較輕，幾天內(nèi)會自行消退，不需要特殊處理。異常反應(yīng)是指發(fā)生率低、與疫苗本身性質(zhì)無關(guān)的嚴(yán)重有害反應(yīng)。免疫失敗是指接種后未產(chǎn)生預(yù)期免疫效果。接種錯(cuò)誤是指操作不當(dāng)或選擇了錯(cuò)誤疫苗，但這與局部紅腫疼痛的原因不同。14.兒童出生后，首先需要接種的疫苗是（）A.麻疹疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C解析：根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，兒童出生后24小時(shí)內(nèi)（或盡快）就需要接種第一劑乙肝疫苗。乙肝疫苗的早期接種對于預(yù)防嬰兒期乙肝感染至關(guān)重要。麻疹疫苗通常在8月齡左右開始接種第一劑。百白破疫苗通常在3月齡開始接種第一劑。脊髓灰質(zhì)炎疫苗（口服或注射）通常在2月齡開始接種第一劑。因此，乙肝疫苗是出生后首先接種的疫苗。15.以下哪種情況不適合接種流感疫苗（）A.患有普通感冒B.孕婦C.6月齡以下嬰兒D.免疫功能低下者答案：C解析：流感疫苗通常是安全的，患有普通感冒等輕微上呼吸道感染時(shí)可以接種（應(yīng)告知醫(yī)生病情）。孕婦接種流感疫苗是被推薦的。6月齡以下的嬰兒無法接種流感疫苗，因?yàn)槟壳芭鷾?zhǔn)使用的流感疫苗劑型（滅活疫苗）不適用于6月齡以下嬰兒。免疫功能低下者可能需要接種特殊類型的流感疫苗（如高劑量滅活疫苗或減毒活疫苗，需遵醫(yī)囑），但某些嚴(yán)重免疫缺陷者可能是接種禁忌癥。因此，不適合接種流感疫苗的是6月齡以下嬰兒。16.關(guān)于疫苗儲存和運(yùn)輸，以下說法正確的是（）A.所有疫苗都可以放在冰箱冷藏室通用B.疫苗應(yīng)按照說明書要求的溫度范圍儲存和運(yùn)輸C.疫苗可以短時(shí)間脫離冷藏環(huán)境D.使用冷藏箱時(shí)，不需要檢查疫苗溫度答案：B解析：疫苗對儲存和運(yùn)輸溫度有嚴(yán)格要求，不同類型的疫苗（如凍干疫苗、滅活疫苗、減毒活疫苗）需要不同的溫度范圍（如2℃-8℃、-20℃以下等）。必須嚴(yán)格按照說明書要求的溫度范圍進(jìn)行儲存和運(yùn)輸，以保證疫苗效力。疫苗不應(yīng)長時(shí)間脫離規(guī)定溫度，更不能隨意放置。使用冷藏箱或冷庫時(shí)，必須使用溫度計(jì)等設(shè)備檢查并監(jiān)控疫苗溫度，確保其在有效期內(nèi)維持在規(guī)定范圍內(nèi)。17.患有活動(dòng)性結(jié)核病的人，接種卡介苗（BCG）是（）A.絕對禁忌癥B.相對禁忌癥C.建議接種D.無所謂答案：A解析：卡介苗（BCG）主要用于預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎和重癥粟粒性結(jié)核病?；加谢顒?dòng)性結(jié)核病的人，無論是肺結(jié)核還是其他部位的活動(dòng)性結(jié)核病，都屬于接種卡介苗的絕對禁忌癥。因?yàn)榻臃N活疫苗可能引發(fā)異常反應(yīng)或加重病情。只有潛伏性結(jié)核感染者，在評估風(fēng)險(xiǎn)和獲益后，醫(yī)生可能會考慮接種。18.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.5℃以下，通常（）A.需要立即就醫(yī)B.可以自行服用退燒藥C.屬于一般不良反應(yīng)，無需特殊處理D.需要注射抗生素答案：C解析：接種疫苗后出現(xiàn)低熱（如體溫38.5℃以下），通常是輕微的局部或全身反應(yīng)，表明免疫系統(tǒng)正在產(chǎn)生應(yīng)答，屬于一般不良反應(yīng)。一般不需要特殊處理，注意觀察，多飲水，保證休息即可。如果發(fā)熱持續(xù)不退、體溫超過38.5℃或伴有其他嚴(yán)重癥狀（如精神萎靡、驚厥等），則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。自行服用退燒藥可能掩蓋病情，抗生素對病毒性或疫苗引起的發(fā)熱無效。19.預(yù)防艾滋病病毒（HIV）感染的主要途徑是（）A.患有艾滋病后通過規(guī)范治療B.接種艾滋病疫苗（目前尚無）C.性接觸、血液傳播和母嬰傳播D.通過空氣、食物或普通接觸傳播答案：C解析：艾滋病病毒（HIV）主要通過性接觸（未使用安全套的異性或同性性行為）、血液傳播（輸入被HIV污染的血液或血制品、共用注射器等）和母嬰傳播（感染HIV的母親在孕期、分娩或哺乳期間傳染給嬰兒）這三種途徑傳播。目前尚無有效的艾滋病疫苗。艾滋病不會通過空氣、食物或普通接觸（如握手、擁抱、共用餐具等）傳播。20.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦嬰兒在何時(shí)開始接受補(bǔ)充維生素A（）A.出生后立即B.6月齡后C.3月齡后D.12月齡后答案：B解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦所有嬰兒在6月齡時(shí)開始每天補(bǔ)充維生素A，以預(yù)防維生素A缺乏及其相關(guān)并發(fā)癥。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，即使母親維生素A狀況良好，也建議從6月齡開始補(bǔ)充，因?yàn)槟溉橹械木S生素A含量可能無法滿足嬰兒快速生長的需求。對于6月齡以下嬰兒，如果生活在維生素A缺乏的高負(fù)擔(dān)環(huán)境中，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮早期補(bǔ)充。但普遍推薦的時(shí)間點(diǎn)是6月齡后開始。二、多選題1.接種疫苗前，受種者需要告知醫(yī)生的情況包括（）A.正在患有急性疾病B.對某種疫苗成分過敏史C.患有慢性疾病，如心臟病、糖尿病D.近期使用過免疫抑制劑E.正在懷孕答案：ABDE解析：接種疫苗前，受種者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的健康狀況，包括：是否正在患有急性疾病（如發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等），因?yàn)榇藭r(shí)接種可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或影響免疫效果（A）；是否有對疫苗成分（如雞蛋、牛奶、防腐劑等）或其他藥物過敏史，特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)（B）；是否有慢性疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓、糖尿病、肝腎功能異常等），以便醫(yī)生評估接種風(fēng)險(xiǎn)（C）；近期是否使用過免疫抑制劑或抗腫瘤藥物，因?yàn)檫@些藥物會抑制免疫功能，影響疫苗效果（D）；女性是否處于懷孕或哺乳期，某些疫苗不適合孕婦和哺乳期婦女接種（E）。告知這些信息有助于醫(yī)生判斷是否適合接種以及選擇合適的疫苗種類。2.疫苗接種后可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)有（）A.接種部位紅腫B.硬結(jié)C.疼痛D.皮疹E.低熱答案：ABC解析：疫苗接種后，接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)和疼痛，這通常是疫苗成分刺激局部組織引起的炎癥反應(yīng)，屬于一般不良反應(yīng)，通常在幾天內(nèi)自行消退。皮疹和低熱通常是全身反應(yīng)的表現(xiàn)。皮疹可能是某些疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗）的全身反應(yīng)，也可能是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。低熱也是常見的全身反應(yīng)之一。但題目問的是局部反應(yīng)，因此紅腫、硬結(jié)、疼痛是正確選項(xiàng)。3.以下哪些措施有助于預(yù)防手足口?。ǎ〢.勤洗手B.避免接觸患者C.保持環(huán)境清潔消毒D.積極接種疫苗E.多吃生冷食物答案：ABC解析：預(yù)防手足口病的關(guān)鍵措施包括：勤洗手，尤其是在飯前便后、接觸患者或患者污染物后；避免接觸患者，特別是發(fā)病期的兒童；保持家庭和工作環(huán)境清潔，對玩具、餐具、門把手等物品進(jìn)行消毒；積極接種手足口病疫苗（如果適用，需根據(jù)當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃情況判斷）。多吃生冷食物不是預(yù)防措施，反而可能增加腸胃負(fù)擔(dān)，降低抵抗力。4.關(guān)于狂犬病，以下說法正確的有（）A.狂犬病是病死率極高的傳染病B.患狂犬病的動(dòng)物唾液具有強(qiáng)傳染性C.人一旦發(fā)病幾乎無法治愈D.接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病的主要手段E.被可疑瘋動(dòng)物咬傷后，立即用肥皂水沖洗傷口答案：ABCDE解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，一旦發(fā)病，幾乎百分之百死亡，病死率極高（A）。病毒主要通過患病動(dòng)物的唾液，經(jīng)由咬傷或抓傷傳播給人類（B）。目前，預(yù)防狂犬病的主要手段是接種狂犬病疫苗，并在必要時(shí)聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白（D）。被可疑瘋動(dòng)物咬傷后，正確的處理步驟包括：立即用肥皂水（最好是堿性肥皂）和大量流動(dòng)水徹底沖洗傷口至少15分鐘，以破壞病毒（E）。之后進(jìn)行傷口消毒，并根據(jù)醫(yī)囑決定是否需要接種狂犬病疫苗和注射免疫球蛋白。發(fā)病后幾乎無法治愈（C）。5.計(jì)劃免疫的意義包括（）A.保護(hù)易感人群B.控制和消滅傳染病C.提高人群免疫水平D.減少醫(yī)療費(fèi)用支出E.減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)答案：ABCD解析：計(jì)劃免疫的意義非常重大，主要包括：通過有計(jì)劃地接種，可以保護(hù)易感人群免受特定傳染病的侵害（A）；長期堅(jiān)持計(jì)劃免疫，可以有效地控制和消滅某些傳染病，甚至實(shí)現(xiàn)根除目標(biāo)（B）；計(jì)劃免疫能夠提高整個(gè)人群對傳染病的免疫水平，形成免疫屏障，保護(hù)那些未能接種或免疫功能低下的人（C）；通過預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，可以減少患者就醫(yī)次數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用支出，節(jié)約社會衛(wèi)生資源（D）；預(yù)防傳染病也能減輕家庭成員因照顧病人而產(chǎn)生的照護(hù)負(fù)擔(dān)和情感壓力（E）。因此，ABCD都是計(jì)劃免疫的重要意義。6.哪些人群屬于流感疫苗接種的重點(diǎn)推薦對象（）A.老年人B.孕婦C.小學(xué)生D.免疫功能低下者E.醫(yī)療衛(wèi)生人員答案：ABDE解析：流感疫苗接種的重點(diǎn)推薦對象包括：因年齡因素（老年人、嬰幼兒）患流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群（A）；孕婦，因?yàn)榱鞲锌赡軐υ袐D和胎兒造成不良影響，同時(shí)接種也能為嬰兒提供被動(dòng)免疫（B）；因職業(yè)或生活習(xí)慣（如經(jīng)常出差、居住擁擠）使感染流感風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，以及可能因流感導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的高危人群，如慢性病患者（心臟病、肺病等）、免疫功能低下者（D）；醫(yī)療衛(wèi)生人員，為了保護(hù)自身和患者，防止院內(nèi)感染，屬于優(yōu)先接種對象（E）。小學(xué)生雖然也屬于兒童，但相比老年人和上述高風(fēng)險(xiǎn)人群，通常不被列為最高優(yōu)先級。題目問的是重點(diǎn)推薦對象，A、B、D、E是明確的高風(fēng)險(xiǎn)或優(yōu)先群體。7.接種疫苗后可能出現(xiàn)的全身反應(yīng)有（）A.低熱B.頭痛C.肌肉酸痛D.皮疹E.惡心、嘔吐答案：ABCDE解析：接種疫苗后，除了局部反應(yīng)外，還可能出現(xiàn)一些全身反應(yīng)，這些反應(yīng)通常是免疫應(yīng)答的正常表現(xiàn)，一般輕微且短暫。常見的全身反應(yīng)包括：低熱（A）、頭痛（B）、全身不適、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐（E）、腹痛、肌肉酸痛（C）等。部分疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗）還可能引起皮疹（D）。這些反應(yīng)通常在1-2天內(nèi)自行消失。8.預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停用疫苗B.及時(shí)救治，減輕損害C.對受種者進(jìn)行觀察D.做好詳細(xì)記錄和報(bào)告E.追究疫苗生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任答案：ABCD解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理應(yīng)遵循以下原則：首先，一旦發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)疑似異常反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行停用疫苗（A），并密切觀察受種者狀況（C）。其次，要立即進(jìn)行醫(yī)療救治，采取必要的醫(yī)療措施，以減輕損害，挽救生命（B）。同時(shí)，必須對事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，并按照規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告（D），以便進(jìn)行調(diào)查和評估。追究疫苗生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任（E）是事件調(diào)查后的法律程序，并非處理異常反應(yīng)本身的第一要?jiǎng)?wù)，處理原則更側(cè)重于現(xiàn)場應(yīng)急和后續(xù)報(bào)告。9.以下哪些途徑可以傳播脊髓灰質(zhì)炎病毒（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.血液傳播D.接觸患者糞便E.母嬰傳播答案：ABD解析：脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）病毒主要通過消化道傳播（A），即通過受污染的水、食物或接觸患者糞便（D）感染。病毒也可以通過呼吸道飛沫（B）傳播。因此，A、B、D是脊髓灰質(zhì)炎病毒的主要傳播途徑。通過血液傳播（C）和母嬰傳播（E）不是脊髓灰質(zhì)炎病毒的典型傳播方式。10.評估疫苗接種風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要考慮的因素有（）A.受種者的年齡和健康狀況B.受種者是否處于急性疾病期C.對疫苗成分的過敏史D.是否正在使用免疫抑制劑E.疫苗本身的質(zhì)量和儲存條件答案：ABCDE解析：評估疫苗接種風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)綜合性的過程，需要考慮多個(gè)因素：受種者的個(gè)體情況，包括年齡、健康狀況（有無基礎(chǔ)疾?。?、免疫史等（A）；受種者當(dāng)前的健康狀態(tài)，如是否處于急性疾病期（如發(fā)熱超過38.5℃）、患有慢性疾病是否處于不穩(wěn)定期等（B）；是否有對疫苗成分或其他藥物的過敏史（C）；是否正在使用可能影響免疫功能的藥物，如免疫抑制劑、抗腫瘤藥物等（D）；疫苗本身的質(zhì)量是否合格、儲存和運(yùn)輸是否符合要求（E）。這些因素共同決定了接種的適宜性以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。11.以下哪些行為有助于減少室內(nèi)空氣中的呼吸道病原體傳播（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.在室內(nèi)吸煙C.使用空氣凈化器D.經(jīng)常清潔和消毒門把手、電話等高頻接觸物體表面E.排放潮濕空氣答案：ACD解析：減少室內(nèi)空氣中的呼吸道病原體傳播的方法包括：保持室內(nèi)空氣流通（A），可以通過開窗通風(fēng)或使用排氣扇等方式，使室內(nèi)外空氣交換，降低病原體濃度。使用空氣凈化器（C），特別是帶有HEPA濾網(wǎng)的凈化器，可以過濾空氣中的顆粒物，包括部分病原體。經(jīng)常清潔和消毒經(jīng)常接觸的物體表面（D），如門把手、電燈開關(guān)、電話、桌面等，可以減少病原體附著和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在室內(nèi)吸煙（B）會產(chǎn)生大量有害顆粒物，污染空氣，降低呼吸道抵抗力，增加病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。排放潮濕空氣（E）可能不利于控制霉菌生長，但與直接減少呼吸道病原體在空氣中傳播關(guān)系不大，且潮濕環(huán)境可能促進(jìn)某些病原體存活。12.免疫接種的副作用通常包括（）A.接種部位紅腫、硬結(jié)B.低熱C.一過性皮疹D.惡心、腹瀉E.持續(xù)高熱不退答案：ABCD解析：疫苗接種后可能出現(xiàn)的副作用通常是輕微和一過性的，是免疫系統(tǒng)對疫苗產(chǎn)生反應(yīng)的表現(xiàn)。常見的副作用包括接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)（A），這是局部組織對疫苗成分的反應(yīng)。可能出現(xiàn)低熱（B），通常是輕微的體溫升高，一般不超過38.5℃。部分疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗）可能引起一過性皮疹（C）。還可能伴隨一些類似感冒的癥狀，如頭痛、肌肉酸痛、惡心、腹瀉等（D）。這些反應(yīng)一般比較輕微，持續(xù)時(shí)間不長，會自行消失。持續(xù)高熱不退（E）屬于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要立即就醫(yī)，不屬于常見的輕微副作用范疇。13.預(yù)防接種證的作用有（）A.記錄接種史B.證明免疫狀況C.享受疫苗接種服務(wù)D.出入邊境的必要文件E.參加某些活動(dòng)的憑證答案：ABC解析：預(yù)防接種證是記錄兒童（或其他年齡段人員）接受疫苗接種情況的重要憑證。其主要作用包括：詳細(xì)記錄接種的疫苗種類、劑次、接種時(shí)間、接種單位等信息（A）；作為證明個(gè)人或兒童已完成基礎(chǔ)免疫或按規(guī)接種的依據(jù)，有助于了解其免疫狀況（B）；是兒童入托、入學(xué)時(shí)進(jìn)行健康檢查和免疫評估的必要文件，也是享受國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)的憑證（C）。預(yù)防接種證通常不是出入國境的必要文件（D），也不是參加一般性活動(dòng)的憑證（E），除非特定活動(dòng)有特殊要求。14.關(guān)于破傷風(fēng)，以下說法正確的有（）A.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的B.破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤和動(dòng)物糞便中C.破傷風(fēng)通常通過開放性傷口感染D.破傷風(fēng)潛伏期通常為1-2周E.接種破傷風(fēng)類毒素疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)的主要手段答案：ABCDE解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌（A）引起的急性傳染病，該細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵、動(dòng)物糞便等環(huán)境中（B）。破傷風(fēng)梭菌通過產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素導(dǎo)致疾病，通常經(jīng)由皮膚或黏膜上的開放性傷口（如釘子扎傷、深部刺傷、燒傷等）感染（C）。疾病的潛伏期通常為7-14天，范圍可從1天到數(shù)周不等，平均為1-2周（D）。預(yù)防破傷風(fēng)的主要手段是接種破傷風(fēng)類毒素疫苗，可以激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對毒素的保護(hù)性抗體（E）。未免疫或免疫不足的人群一旦受傷，風(fēng)險(xiǎn)較高。15.兒童計(jì)劃免疫通常包括的疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗E.麻疹疫苗答案：ABCDE解析：兒童計(jì)劃免疫（或稱兒童基礎(chǔ)免疫）是為了保護(hù)兒童免受多種傳染病侵害而制定的一系列免疫接種方案，通常包括：卡介苗（BCG），用于預(yù)防結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核（A）；乙肝疫苗（HBV），用于預(yù)防乙型肝炎（B）；脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV或IPV），用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）（C）；百白破聯(lián)合疫苗，包含百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素，用于預(yù)防這三種疾?。―）；麻疹疫苗（或麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗），用于預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹（E）。這些是各國兒童免疫規(guī)劃中普遍包含的核心疫苗。16.接種流感疫苗后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.接種部位輕微紅腫、硬結(jié)B.低熱C.頭痛D.肌肉酸痛E.病毒性感冒樣癥狀答案：ABCDE解析：接種流感疫苗后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)通常是輕微和短暫的，是免疫系統(tǒng)對疫苗的反應(yīng)。常見的包括：接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛（A）；可能伴有低熱（B）、頭痛（C）、全身不適、乏力；肌肉酸痛（D）等類似感冒的癥狀。這些反應(yīng)一般出現(xiàn)在接種后幾天內(nèi)，會自行緩解。雖然接種的是流感疫苗，但極少數(shù)情況下，疫苗本身也可能引起類似流感的癥狀（E），但這被認(rèn)為是疫苗有效激發(fā)免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。17.評估是否需要接種流感疫苗時(shí)，需要考慮的因素有（）A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.是否經(jīng)常前往人群密集場所D.是否為孕婦E.當(dāng)年的流感病毒流行株與疫苗株是否匹配答案：ABCDE解析：評估是否需要接種流感疫苗需要綜合考慮多個(gè)因素：年齡（A），老年人、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群通常建議接種。是否存在基礎(chǔ)疾病（B），如慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、代謝性疾病等，會增加流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。生活習(xí)慣和職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)（C），如是否為醫(yī)護(hù)人員、教師、學(xué)生等經(jīng)常在人群密集場所工作或生活。是否處于孕期或哺乳期（D），孕婦和哺乳期婦女感染流感后風(fēng)險(xiǎn)較高，也建議接種。當(dāng)年的流感病毒流行趨勢和疫苗株選擇（E），如果預(yù)測的流行株與疫苗株匹配，則接種效果更好，因此每年都需要接種。綜合考慮這些因素有助于做出科學(xué)接種決策。18.關(guān)于狂犬病疫苗的接種，以下說法正確的有（）A.被可疑瘋動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即清洗傷口B.接種程序通常包括全程接種5針C.免疫成功率很高，接種后一般不會發(fā)病D.妊娠期可以接種狂犬病疫苗E.接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)答案：ABCE解析：被可疑瘋動(dòng)物咬傷后，首要措施是立即用肥皂水（最好是堿性肥皂）和大量流動(dòng)水徹底沖洗傷口至少15分鐘，以破壞病毒（A）?？袢∫呙绲慕臃N程序因地區(qū)和情況（暴露級別）而異，但標(biāo)準(zhǔn)的暴露后預(yù)防程序通常包括5針（如5針法或4針法，具體依疫苗種類和指南），有時(shí)會聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白（B）?？袢∈遣∷缆蕵O高的傳染病，但規(guī)范接種狂犬病疫苗后，免疫成功率很高，可以有效預(yù)防狂犬病，接種后一般不會發(fā)?。–）。關(guān)于妊娠期接種，雖然存在爭議，但在動(dòng)物咬傷導(dǎo)致暴露風(fēng)險(xiǎn)的情況下，通常推薦在醫(yī)生評估后接種（D的表述可能不夠嚴(yán)謹(jǐn)，但并非絕對禁忌）。接種后如果出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等輕微反應(yīng)，一般無需特殊處理；如果出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)（E）。19.預(yù)防手足口病的主要措施包括（）A.勤洗手B.避免接觸患者C.注意飲食衛(wèi)生D.對玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒E.接種手足口病疫苗（如適用）答案：ABCDE解析：預(yù)防手足口病需要采取綜合措施：勤洗手（A），尤其是在飯前便后、接觸患者或患者污染物后；避免接觸患者（B），特別是發(fā)病期的兒童；注意飲食衛(wèi)生（C），不喝生水，不吃生冷食物；對玩具、餐具、門把手等高頻接觸的物體表面進(jìn)行定期清潔和消毒（D）；積極接種手足口病疫苗（如果當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃提供或推薦，E）。這些措施可以有效地切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。20.計(jì)劃免疫工作的基本原則包括（）A.以預(yù)防為主B.統(tǒng)一規(guī)劃、按程序接種C.保證疫苗質(zhì)量D.建立免疫監(jiān)測系統(tǒng)E.重點(diǎn)保護(hù)兒童答案：ABCDE解析：計(jì)劃免疫工作的基本原則是：堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針（A），將疾病預(yù)防控制放在優(yōu)先地位。實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、按程序接種（B），確保接種的規(guī)范性和有效性。保證疫苗質(zhì)量（C），確保疫苗在儲存、運(yùn)輸和使用過程中符合標(biāo)準(zhǔn)，保證接種安全有效。建立完善的免疫監(jiān)測系統(tǒng)（D），對接種率和免疫效果進(jìn)行監(jiān)測評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。重點(diǎn)保護(hù)兒童（E），因?yàn)閮和莻魅静〉母甙l(fā)人群，也是計(jì)劃免疫的主要服務(wù)對象。三、判斷題1.疫苗接種后出現(xiàn)的發(fā)熱是疫苗失效的表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：疫苗接種后出現(xiàn)的發(fā)熱通常是輕微的全身反應(yīng)，表明免疫系統(tǒng)正在對疫苗產(chǎn)生應(yīng)答，是疫苗激發(fā)免疫力的正常表現(xiàn)，并不意味著疫苗失效。疫苗反應(yīng)的輕重程度因人而異，部分人可能沒有明顯反應(yīng)。只有當(dāng)發(fā)熱持續(xù)不退、體溫過高或伴隨其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，才需要就醫(yī)并考慮是否存在異常反應(yīng)或接種失敗的可能性。2.所有傳染病都可以通過接種疫苗來預(yù)防。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然疫苗在預(yù)防多種傳染病方面發(fā)揮了巨大作用，但并非所有傳染病都有可用的疫苗。許多傳染病的病原體復(fù)雜，或者疫苗研發(fā)難度大、成本高，目前尚未研制出有效的疫苗，例如艾滋病、結(jié)核病等。因此，即使堅(jiān)持計(jì)劃免疫，也不能完全杜絕所有傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。3.兒童在患有嚴(yán)重急性疾病時(shí)，應(yīng)暫緩接種所有疫苗。（）答案：正確解析：兒童在患有嚴(yán)重急性疾病時(shí)，如高燒、嚴(yán)重腹瀉、肺炎等，其身體處于應(yīng)激狀態(tài)，接種疫苗可能會加重病情或引發(fā)不良反應(yīng)，因此通常建議暫緩接種。待病情恢復(fù)后，再根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)種。但輕微疾病或慢性病穩(wěn)定期一般可以按計(jì)劃接種。4.接種乙肝疫苗后，如果產(chǎn)生抗體，就終生不會感染乙肝。（）答案：錯(cuò)誤解析：接種乙肝疫苗后，如果成功產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，可以提供對乙肝病毒感染的有效免疫力，大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但是，免疫力可能會隨著時(shí)間推移而逐漸減弱，尤其是在免疫功能低下的人群中。因此，即使是接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體的人，在某些情況下（如抗體滴度降低、再次接觸高劑量病毒等）仍存在感染乙肝病毒的可能性，但感染后的病情通常較輕。定期檢測抗體滴度，必要時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種，有助于維持足夠的保護(hù)水平。5.狂犬病疫苗可以在暴露后立即接種，無需等待。（）答案：正確解析：狂犬病是一種病死率極高的傳染病，一旦出現(xiàn)臨床癥狀幾乎無法治愈。因此，如果被可疑瘋動(dòng)物咬傷或抓傷，應(yīng)立即開始接種狂犬病疫苗，并通常需要聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白（根據(jù)暴露級別決定）。接種越早開始，產(chǎn)生有效保護(hù)所需的時(shí)間就越短，預(yù)防效果就越好，無需等待觀察是否發(fā)病。6.成人不需要接種任何疫苗。（）答案：錯(cuò)誤解析：成人同樣需要接種某些疫苗來預(yù)防疾病。例如，流感疫苗建議成人每年接種，以預(yù)防流感及其并發(fā)癥。肺炎球菌疫苗建議老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群接種。破傷風(fēng)疫苗在受傷后需要加強(qiáng)接種。因此，成人并非不需要接種疫苗，應(yīng)根據(jù)自身年齡、健康狀況、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)和當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r，在醫(yī)生建議下選擇適宜的疫苗進(jìn)行接種。7.患有嚴(yán)重過敏史的人接種任何疫苗都是危險(xiǎn)的。（）答案：錯(cuò)誤解析：對某種疫苗成分（如雞蛋、牛奶、防腐劑等）有嚴(yán)重過敏史的人，確實(shí)可能對該疫苗有過敏反應(yīng)，屬于接種禁忌癥。但是，并非所有嚴(yán)重過敏史都意味著絕對不能接種所有疫苗。需要由醫(yī)生評估過敏性質(zhì)、疫苗成分以及接種風(fēng)險(xiǎn)和獲益，判斷是否可以接種其他不含該成分的疫苗，或者采取預(yù)防過敏措施。因此，不能一概而論。8.哺乳期婦女可以接種大部分疫苗，因?yàn)橐呙绮粫ㄟ^母乳傳遞給嬰兒。（）答案：正確解析：大多數(shù)疫苗（如滅活