V全科醫(yī)生老年亞專長(zhǎng)培訓(xùn)規(guī)范本文件規(guī)定了全科醫(yī)生老年亞專長(zhǎng)培訓(xùn)規(guī)范的術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求和培訓(xùn)規(guī)范。本標(biāo)準(zhǔn)適用于規(guī)范全科醫(yī)生老年亞專長(zhǎng)能力的培訓(xùn)。2規(guī)范性引用文件下列文件的應(yīng)用是必須的，如是標(biāo)識(shí)有日期的引用文件，僅標(biāo)注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。未標(biāo)識(shí)有日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。WS/T525全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)WS/T552-2017老年人營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估WS/T484-2015老年人健康管理技術(shù)規(guī)范GB/T42195-2022老年人能力評(píng)估規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義3.1全科醫(yī)生generalpractitioner又稱家庭醫(yī)生（familydoctor），是全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。3.2老年亞專長(zhǎng)全科醫(yī)生generalpractitionersub-specializingingeriatrics老年亞專長(zhǎng)全科醫(yī)生指經(jīng)過專門培訓(xùn)和考核后，在老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有專長(zhǎng)的全科醫(yī)生，其不僅具備全科醫(yī)生的廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還能充分評(píng)估老年人群體的特殊健康需求。3.3健康促進(jìn)healthpromotion運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和戰(zhàn)略。3.4健康教育healtheducation一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的公眾教育活動(dòng)，使群眾自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。3.5老年安寧療護(hù)hospicecarefortheelderlypatient以終末期老年患者和患者家屬為中心，通過多學(xué)科協(xié)作模式為老年患者提供軀體、精神心理、社會(huì)等方面整合照護(hù)和人文關(guān)懷服務(wù)，最大限度減輕患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者少痛苦、有尊嚴(yán)地離世，實(shí)現(xiàn)逝者安詳、生者安寧。3.6醫(yī)患溝通doctor-patientcommunication醫(yī)患雙方為了治療疾病，滿足健康需求，在診治疾病過程中進(jìn)行的一種交流。3.7未分化疾病medicallyunspecifieddiseaseVI指處于疾病的任一階段，依據(jù)其臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，尚無(wú)法做出明確診斷的一類疾病。3.8老年共病multimorbidityinolderadults2種或2種以上的慢性健康問題同時(shí)發(fā)生在同一個(gè)老年人個(gè)體的情況，可以是臟器疾病、精神心理問題、老年綜合征，也可以是其他影響老年人健康的問題，這些問題影響個(gè)體的健康狀況，并持續(xù)1年及以上。4基本要求4.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)4.1.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置4.1.1.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)由同時(shí)獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科，由同時(shí)屬于省級(jí)以上住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)基地和老年醫(yī)學(xué)專科培訓(xùn)基地的三級(jí)綜合性醫(yī)院承擔(dān)。4.1.1.2優(yōu)先考慮具有老年醫(yī)學(xué)博士或碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)、老年醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科或臨床重點(diǎn)專科、國(guó)家老年醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心的單位。4.1.1.3培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科室規(guī)模需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)1）總床位數(shù)≥50張；床位使用率≥85%。（2）年收治老年病人≥1300人次。（3）老年患者年門診量≥20000人次。4.1.1.4培訓(xùn)機(jī)構(gòu)需包括內(nèi)科各亞?？瓶剖摇⒓痹\科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、精神或心理醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科等。此外，具備能夠完成老年醫(yī)學(xué)相關(guān)科研訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)室（可依托高等院?；蜓芯克龋?.1.1.5培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科室所診治的疾病種類能基本覆蓋老年醫(yī)學(xué)?？聘黝惓Ｒ娂膊。軌驖M足老年醫(yī)學(xué)亞專長(zhǎng)培訓(xùn)目標(biāo)（見表1）。4.1.1.6培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科室實(shí)際開展的老年臨床技能操作能夠滿足老年醫(yī)學(xué)亞專長(zhǎng)培訓(xùn)目標(biāo)的要求（見表2）表1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科室疾病診療范圍及數(shù)量疾病種類年診治例數(shù)(≥)心臟病100高血壓100心律失常100瓣膜性心臟病50慢性阻塞性肺疾病100老年肺炎100老年呼吸衰竭80肺栓塞30老年消化性疾病100老年糖尿病100老年甲狀腺疾病80老年腎功能衰竭100老年多器官衰竭50帕金森病100老年癡呆癥及認(rèn)知障礙100VII腦血管疾病（卒中）100老年腫瘤80焦慮、抑郁、譫妄100睡眠障礙50老年?duì)I養(yǎng)不良100老年跌倒60壓瘡30老年尿失禁60老年前列腺增生30老年圍手術(shù)期60老年骨關(guān)節(jié)疾?。òü琴|(zhì)疏松性骨折）80表2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科室實(shí)踐技能種類和例數(shù)技能操作種類年完成例數(shù)(≥)心電圖300動(dòng)態(tài)心電圖動(dòng)態(tài)血壓200經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖機(jī)械通氣（無(wú)創(chuàng)性、有創(chuàng)性）60肺功能測(cè)定中央靜脈置管動(dòng)脈血?dú)夥治鑫甘改c管置管術(shù)老年綜合評(píng)估300老年用藥指導(dǎo)300老年圍手術(shù)期評(píng)估60跌倒和暈厥評(píng)估60老年?duì)I養(yǎng)支持老年人康復(fù)治療老年慢病管理300老年人精神狀況評(píng)估老年人安寧療護(hù)老年共病診治200老年綜合門診或會(huì)診300VIII4.1.3培訓(xùn)制度的建立4.1.3.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立系統(tǒng)的培訓(xùn)制度，包括培訓(xùn)大綱、課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核標(biāo)準(zhǔn)等。4.1.4培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教學(xué)實(shí)踐條件4.1.4.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備或設(shè)置老年健康評(píng)估室作為實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所之一。老年健康評(píng)估室應(yīng)具備的基本設(shè)備：輪椅、轉(zhuǎn)運(yùn)床（或醫(yī)用平車）、站立及行走輔助器、心電圖儀、坐式體重計(jì)，報(bào)警系統(tǒng)、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、輸液泵、注射泵、血糖檢測(cè)儀、簡(jiǎn)易康復(fù)設(shè)備等。4.1.4.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配置基本搶救設(shè)備，包括氣管插管設(shè)備、簡(jiǎn)易呼吸器、動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、心臟除顫儀、臨時(shí)心臟起搏器、超聲心動(dòng)圖儀，以及其他與開展老年綜合評(píng)估業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備。4.2培訓(xùn)對(duì)象4.2.1學(xué)歷要求：畢業(yè)于國(guó)家教育行政部門和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校；具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷。4.2.2執(zhí)業(yè)范圍：全科醫(yī)學(xué)。4.2.3職稱要求：主治醫(yī)師及以上職稱。4.2.4工作年限：從事全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)臨床工作滿5年。4.2.5臨床經(jīng)驗(yàn)：具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握未分化疾病、慢性疾病等常見病的診療方法。4.2.6學(xué)術(shù)素養(yǎng)：具備一定的學(xué)術(shù)素養(yǎng)，能夠關(guān)注最新的全科醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，了解最新診療技術(shù)；熱愛老年醫(yī)學(xué)，積極關(guān)注老年醫(yī)學(xué)相關(guān)研究，能夠積極參與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng)，提升自己的學(xué)術(shù)水平和臨床能力。4.3培訓(xùn)師資4.3.1專業(yè)要求：老年醫(yī)學(xué)專業(yè)。4.3.2職稱要求：副高及以上職稱。4.3.3執(zhí)業(yè)范圍：內(nèi)科學(xué)（老年方向），內(nèi)科學(xué)（老年方向）且加注全科醫(yī)學(xué)者優(yōu)先。4.3.4臨床經(jīng)驗(yàn)：具有老年醫(yī)學(xué)10年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉并掌握老年醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)及老年人群基本特點(diǎn)，能夠獨(dú)立處理老年人常見病、多發(fā)病和疑難病例，并能指導(dǎo)學(xué)員處理各種復(fù)雜的臨床問題；理解全科醫(yī)學(xué)基本工作方法和全科理念；了解老年健康管理、疾病預(yù)防和安寧療護(hù)知識(shí)及技能。4.3.5教學(xué)能力：具有5年以上臨床帶教工作經(jīng)驗(yàn)或醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，能夠掌握多種教學(xué)方法和手段，能夠有效地傳授老年醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和專業(yè)技能；能夠通過案例分析、實(shí)踐操作等方式，提高學(xué)員的臨床技能和應(yīng)對(duì)能力。4.3.6科研能力：主持或參加省級(jí)以上科研項(xiàng)目，并進(jìn)行科研成果的撰寫和發(fā)表。4.3.7持續(xù)學(xué)習(xí)的能力：主動(dòng)學(xué)習(xí)、提升自己的專業(yè)水平和教學(xué)能力；主辦和積極參與國(guó)內(nèi)外有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議。4.3.8師資資格認(rèn)定：符合要求的醫(yī)生自主申報(bào)，參與中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)組織的師資培訓(xùn)，通過考核合格，頒發(fā)師資培訓(xùn)合格證書。5培訓(xùn)規(guī)范5.1培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容主要包括理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)兩大部分，旨在全面提升全科醫(yī)生在老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心知識(shí)、臨床思維、實(shí)踐技能及人文關(guān)懷等能力。具體培訓(xùn)內(nèi)容詳見附錄A。A.1理論培訓(xùn)內(nèi)容A.1.1老年常見未分化疾病管理A.1.2老年常見慢性病管理A.1.3老年急癥識(shí)別與轉(zhuǎn)診A.1.4老年合理用藥A.1.5老年?duì)I養(yǎng)A.1.6老年康復(fù)A.1.7老年健康教育與健康促進(jìn)A.1.8老年預(yù)防接種服務(wù)能力A.1.9老年安寧療護(hù)和舒緩醫(yī)療A.2技能培訓(xùn)內(nèi)容A.2.1評(píng)估技能A.2.2診治技能A.2.3隨訪管理和健康促進(jìn)技能5.2培訓(xùn)模式培訓(xùn)總時(shí)長(zhǎng)1年。理論培訓(xùn)采用線上線下混合式培訓(xùn)。其中線上部分需在業(yè)余時(shí)間參加不少于60學(xué)時(shí)的老年醫(yī)學(xué)相關(guān)理論課學(xué)習(xí)，并經(jīng)考核合格。專科基地線下臨床培訓(xùn)需在老年醫(yī)學(xué)相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)12個(gè)月，接受老年醫(yī)學(xué)相關(guān)理論授課，完成老年患者的評(píng)估、診治與管理等一系列的臨床醫(yī)療活動(dòng)，包括老年醫(yī)學(xué)科/病房、老年綜合評(píng)估門診、康復(fù)科、精神心理科（或老年認(rèn)知障礙門診）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（側(cè)重老年管理）等。6管理6.1機(jī)構(gòu)管理6.1.1培訓(xùn)基地管理培訓(xùn)基地應(yīng)定期開展院科兩級(jí)自查與評(píng)估，每年形成評(píng)估報(bào)告，并提交至省級(jí)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)每年對(duì)培訓(xùn)基地進(jìn)行一次工作評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)論分為合格、基本合格、限期整改及或取消基地資格。對(duì)存在嚴(yán)重問題的培訓(xùn)基地，將予以行業(yè)內(nèi)或社會(huì)通報(bào)。6.1.2認(rèn)定機(jī)構(gòu)管理中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)作為本培訓(xùn)體系的權(quán)威認(rèn)定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)整體標(biāo)準(zhǔn)的制定、實(shí)施監(jiān)督與質(zhì)量評(píng)估，并為合格人員統(tǒng)一頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，確保持證人員具備專業(yè)的老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力。每年由中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)組織一次工作評(píng)價(jià)，確保培訓(xùn)體系規(guī)范運(yùn)行。6.2培訓(xùn)對(duì)象管理6.2.1培訓(xùn)對(duì)象招收培訓(xùn)基地應(yīng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定招收管理辦法和招收簡(jiǎn)章，并依規(guī)開展招收工作。6.2.2培訓(xùn)前教育培訓(xùn)基地需對(duì)培訓(xùn)對(duì)象開展培訓(xùn)前教育。培訓(xùn)前教育可包括培訓(xùn)基地概況、培訓(xùn)基地管理規(guī)范、人事管理規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)人文與溝通技巧、培訓(xùn)管理要求等內(nèi)容。6.2.3培訓(xùn)實(shí)施培訓(xùn)基地應(yīng)依據(jù)培訓(xùn)細(xì)則制訂輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，原則上不得隨意更改。建立教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)制度，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)效果等開展評(píng)價(jià)。科室或個(gè)人必須按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，不得縮短培訓(xùn)時(shí)間，不得減少培訓(xùn)內(nèi)容。學(xué)員及時(shí)準(zhǔn)確地填寫培訓(xùn)手冊(cè)。6.2.4終止/延期規(guī)定培訓(xùn)對(duì)象在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成培訓(xùn)，原則上報(bào)經(jīng)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)確認(rèn)后即終止培訓(xùn)。如遇不可抗力，培訓(xùn)對(duì)象需提出申請(qǐng)，由培訓(xùn)基地審核報(bào)經(jīng)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)同意后，可延期培訓(xùn)。終止培訓(xùn)與延期培訓(xùn)人數(shù)將納入培訓(xùn)基地評(píng)價(jià)。6.3考核管理6.3.1過程考核6.3.1.1培訓(xùn)前考核在培訓(xùn)開始前對(duì)培訓(xùn)對(duì)象開展老年病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)技術(shù)能力的評(píng)價(jià)。6.3.1.2培訓(xùn)期考核內(nèi)容包括但不限于老年亞專長(zhǎng)臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力及技能操作等。6.3.2結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核由培訓(xùn)基地依據(jù)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一組織實(shí)施?？己藘?nèi)容應(yīng)體現(xiàn)老年醫(yī)學(xué)特色，涵蓋老年綜合評(píng)估、老年共病管理、老年綜合征、安寧療護(hù)等重點(diǎn)方向。評(píng)價(jià)方式包括X臨床決策能力考試（筆試或機(jī)試）、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）、口試答辯及培訓(xùn)期間表現(xiàn)的綜合評(píng)價(jià)等。如結(jié)業(yè)考核未通過，當(dāng)年不得申請(qǐng)結(jié)業(yè)，需于次年重新參加考核。6.3.3結(jié)業(yè)證書管理培訓(xùn)合格證書由中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)統(tǒng)一制作與發(fā)放。XI附錄A（資料性）培訓(xùn)內(nèi)容A.1理論培訓(xùn)內(nèi)容要求掌握/熟悉/了解以下內(nèi)容A.1.1老年常見未分化疾病管理掌握老年常見未分化疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，掌握老年常見未分化疾病的預(yù)防、轉(zhuǎn)診和隨訪管理策略。老年常見未分化疾病包括消瘦、水腫、乏力、咳嗽、貧血、便秘、腰背痛、肩頸痛、頭暈、頭痛、胸痛、腹痛、口干等。了解老年未分化疾病的特點(diǎn)、接診模式及其與老年生活質(zhì)量的關(guān)系。A.1.2老年綜合征及常見慢性病管理掌握老年綜合征的診療，包括老年譫妄、跌倒、壓力性損傷、疼痛、失禁、便秘、吞咽障礙、老年衰弱、肌少癥、老年厭食癥、睡眠障礙等。熟悉老年人各系統(tǒng)代謝特點(diǎn)、病理生理變化、衰老對(duì)不同器官及其功能的影響，老年慢性病隨診、隨訪管理和轉(zhuǎn)診原則。掌握老年常見慢性疾病的診療，包括心血管系統(tǒng)（高血壓、低血壓、心律失常、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、老年退行性心臟瓣膜病等）、呼吸系統(tǒng)（慢性阻塞性肺疾病、肺炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、呼吸衰竭等）、消化系統(tǒng)（胃食管反流病、功能性消化不良、消化性潰瘍等）、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)（血脂異常、糖尿病、甲狀腺功能障礙、高尿酸血癥、肥胖癥等）、泌尿系統(tǒng)（慢性腎功能不全、泌尿系感染良性前列腺增生等）、神經(jīng)系統(tǒng)（腦血管疾病、帕金森病、阿爾茲海默病等）、皮膚（瘙癢、皮疹、足部潰瘍、壓瘡、帶狀皰疹等）、肌肉骨骼系統(tǒng)（關(guān)節(jié)疼痛和僵硬、骨質(zhì)疏松）等疾病的診療。A.1.3老年急癥識(shí)別與轉(zhuǎn)診掌握老年患者常見急癥的識(shí)別、緊急處理和轉(zhuǎn)診。能夠快速判斷老年人群因急性疾病導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定、病情變化迅速且可能危及生命需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的情況。掌握患者生命體征監(jiān)測(cè)和危急值的快速識(shí)別。掌握急性腦卒中、老年意識(shí)障礙、急性心肌梗死、氣胸、血胸、肺水腫、肺栓塞、消化道出血、骨折及多器官功能衰竭等多種臨床危象的正確快速識(shí)別和緊急處理。A.1.4老年合理用藥掌握老年合理用藥原則及常見藥物不良反應(yīng)。了解老年人各器官功能衰退對(duì)用藥的影響、老年藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、處方質(zhì)量評(píng)估及評(píng)估工具的使用方法。A.1.5老年?duì)I養(yǎng)熟悉老年?duì)I養(yǎng)快速篩查的方法以及篩查工具的使用，了解營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的定義、評(píng)估以及干預(yù)。A.1.6老年康復(fù)掌握老年心肺康復(fù)基本技術(shù)；掌握老年患者常見康復(fù)期心理問題（如卒中后抑郁）的識(shí)別與初步處理；熟悉腦卒中、帕金森病、老年癡呆和認(rèn)知障礙、腦外傷、頸/腰椎疾病、骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等疾病康復(fù)評(píng)估的原理。熟悉相應(yīng)疾病的康復(fù)評(píng)估技術(shù)、老年綜合征的康復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。熟悉物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、吞咽治療、認(rèn)知療法等康復(fù)治療技術(shù)。了解骨科康復(fù)技術(shù)、疼痛的多方位治療以及基于康復(fù)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)治療等；了解危重癥后康復(fù)，了解老年患者從ICU轉(zhuǎn)出后存在的軀體、認(rèn)知及心理功能障礙，熟悉早期康復(fù)介入的重要性和基本原則。A.1.7老年健康教育與健康促進(jìn)掌握老年人的生理特點(diǎn)、常見健康問題、健康管理的原則和方法、老年人健康評(píng)估工具的使用等。掌握老年人體格檢查內(nèi)容、周期性體檢結(jié)果的解讀方法和溝通