重癥胰腺炎護(hù)理個(gè)案題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征是指（）A.臍周皮膚青紫B.兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色C.腹部皮膚紅斑D.下肢皮膚瘀斑答案：B2.重癥胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛答案：C3.重癥胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）A.感染性休克B.急性腎衰竭C.多器官功能障礙綜合征D.消化道出血答案：C4.重癥胰腺炎患者使用生長(zhǎng)抑素的主要作用是（）A.抑制胰酶活性B.減少胃酸分泌C.減少胰腺的分泌D.止痛答案：C5.觀察重癥胰腺炎患者病情時(shí)，最能反映病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）A.體溫B.血淀粉酶C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血鈣降低答案：D6.重癥胰腺炎患者恢復(fù)進(jìn)食的條件不包括（）A.腹痛減輕B.血尿淀粉酶正常C.無腹脹D.體溫正常1天答案：D7.對(duì)于重癥胰腺炎患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤（）A.絕對(duì)臥床休息B.胃腸減壓C.早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.密切觀察生命體征答案：C8.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是（）A.低鈉血癥B.低血糖C.低鈣血癥D.低鉀血癥答案：C9.重癥胰腺炎患者疼痛的特點(diǎn)不包括（）A.持續(xù)性B.刀割樣C.向腰背部放射D.進(jìn)食后緩解答案：D10.為預(yù)防重癥胰腺炎患者發(fā)生感染，以下措施不正確的是（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.嚴(yán)格無菌操作C.盡早使用廣譜抗生素D.保持引流管通暢答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.低血壓或休克E.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂答案：ABCDE2.以下哪些檢查有助于診斷重癥胰腺炎（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部CTD.腹部B超E.血鈣測(cè)定答案：ABCDE3.重癥胰腺炎患者的護(hù)理問題包括（）A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：多器官功能障礙綜合征E.焦慮答案：ABCDE4.對(duì)于重癥胰腺炎患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.禁食期間做好口腔護(hù)理B.胃腸減壓期間可少量飲水C.恢復(fù)進(jìn)食后從低脂低糖流食開始D.避免刺激性食物E.嚴(yán)格控制飲食量和進(jìn)食速度答案：ACDE5.重癥胰腺炎患者使用的藥物中，可抑制胰腺分泌的有（）A.生長(zhǎng)抑素B.奧曲肽C.奧美拉唑D.西咪替丁E.胰酶抑制劑答案：ABCE6.重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.消化道出血E.慢性胰腺炎答案：ABCD7.護(hù)理重癥胰腺炎患者時(shí)，需密切觀察的指標(biāo)有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.腹痛情況D.尿量E.血、尿淀粉酶變化答案：ABCDE8.重癥胰腺炎患者胃腸減壓的目的有（）A.減輕腹脹B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.防止嘔吐誤吸E.改善胃腸壁血液循環(huán)答案：ABCDE9.以下關(guān)于重癥胰腺炎患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.關(guān)心安慰患者B.向患者及家屬解釋病情C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒D.指導(dǎo)患者放松技巧E.介紹成功治療案例增強(qiáng)信心答案：ABCDE10.預(yù)防重癥胰腺炎患者發(fā)生壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.按摩受壓部位答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.重癥胰腺炎患者血淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度呈正比。（）答案：錯(cuò)誤2.重癥胰腺炎患者應(yīng)常規(guī)使用嗎啡止痛。（）答案：錯(cuò)誤3.給予重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，速度應(yīng)從慢到快。（）答案：正確4.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)高血糖時(shí)應(yīng)立即使用胰島素降糖。（）答案：錯(cuò)誤5.胃腸減壓期間，患者可以咽下唾液。（）答案：錯(cuò)誤6.重癥胰腺炎患者早期應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤7.觀察重癥胰腺炎患者尿量可反映腎臟灌注情況。（）答案：正確8.為防止感染，重癥胰腺炎患者應(yīng)避免翻身。（）答案：錯(cuò)誤9.重癥胰腺炎患者康復(fù)后可正常飲食，無需特殊注意。（）答案：錯(cuò)誤10.對(duì)重癥胰腺炎患者進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。（）答案：正確簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述重癥胰腺炎患者腹痛的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位緩解疼痛；禁食、胃腸減壓以減少胰液分泌；遵醫(yī)囑使用止痛藥物，但禁用嗎啡；密切觀察腹痛部位、性質(zhì)、程度及變化。2.簡(jiǎn)述重癥胰腺炎患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則。答案：早期禁食，通過腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；病情穩(wěn)定、胃腸功能恢復(fù)后，逐漸過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；從低脂低糖流食開始，循序漸進(jìn)增加食物量和種類；保證足夠熱量、蛋白質(zhì)等攝入。3.簡(jiǎn)述重癥胰腺炎患者預(yù)防感染的護(hù)理措施。答案：加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔；嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染；保持引流管通暢，防止逆行感染；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；加強(qiáng)病房管理，定期通風(fēng)消毒。4.簡(jiǎn)述重癥胰腺炎患者病情觀察的要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等；觀察意識(shí)狀態(tài)；留意腹痛部位、性質(zhì)、程度變化；監(jiān)測(cè)尿量；關(guān)注血、尿淀粉酶、血鈣等檢驗(yàn)指標(biāo)變化。討論題（每題5分，共4題）1.討論重癥胰腺炎患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征的原因及護(hù)理重點(diǎn)。答案：原因：炎癥介質(zhì)大量釋放、全身炎癥反應(yīng)綜合征等。護(hù)理重點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)各器官功能指標(biāo)；維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定；加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)與護(hù)理；做好胃腸功能維護(hù)；嚴(yán)格控制感染，做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。2.討論如何對(duì)重癥胰腺炎患者及家屬進(jìn)行健康教育。答案：向患者及家屬講解疾病病因、治療過程和預(yù)后；強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性，如低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食；告知康復(fù)注意事項(xiàng)，如適當(dāng)休息、避免勞累；指導(dǎo)自我觀察，如有腹痛、發(fā)熱等異常及時(shí)就醫(yī)；鼓勵(lì)保持積極心態(tài)。3.討論在重癥胰腺炎患者護(hù)理中，如何進(jìn)行有效的疼痛管理。答案：評(píng)估疼痛性質(zhì)、程度等；讓患者取舒適體位，通過放松訓(xùn)練分散注意力；嚴(yán)格禁食、胃腸減壓；合理使用止痛藥物，注意觀察用藥反應(yīng)；與患者溝通，