初級護(hù)理證的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B3.正常成人安靜時的血壓范圍是（mmHg）（）A.90～139/60～89B.100～140/60～90C.90～140/65～90D.100～139/65～89答案：A4.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，下列哪種物品不需準(zhǔn)備（）A.開口器B.棉球C.吸水管D.彎血管鉗答案：C5.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B6.下列哪種飲食屬于治療飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.低蛋白飲食D.半流質(zhì)飲食答案：C7.成人插入胃管的深度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B8.靜脈輸液的目的不包括（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.增加循環(huán)血量，維持血壓答案：C9.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咯粉紅色泡沫樣痰答案：C10.下列不屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.氨茶堿D.地高辛答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理工作中的人際關(guān)系包括（）A.護(hù)患關(guān)系B.醫(yī)護(hù)關(guān)系C.護(hù)護(hù)關(guān)系D.患者與家屬關(guān)系答案：ABC2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD3.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性答案：ABCD4.為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.整理床單位B.協(xié)助患者洗漱C.觀察病情D.心理護(hù)理答案：ABC5.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD6.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.低鹽飲食C.安定5mgpoqnD.阿托品0.5mgimst答案：ABC7.靜脈輸液時溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD9.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD10.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施的描述，正確的有（）A.評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.給予心理支持C.采取合適的緩解疼痛方法D.觀察用藥效果及不良反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的五個步驟是互不聯(lián)系的獨(dú)立步驟。（）答案：×2.正常成人的體溫口腔溫度為36.3～37.2℃。（）答案：√3.患者取半坐臥位時，床頭應(yīng)抬高30°～50°。（）答案：×4.為患者進(jìn)行背部按摩時，可用50%乙醇。（）答案：√5.大量不保留灌腸時，成人每次用量為500～1000ml。（）答案：√6.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等地方標(biāo)明青霉素陽性反應(yīng)。（）答案：√7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：√8.進(jìn)行無菌操作時，無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×9.患者的嘔吐物有糞臭味，提示可能為低位腸梗阻。（）答案：√10.測量腋溫時，應(yīng)將體溫計(jì)緊夾于腋窩深處，測量10分鐘。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護(hù)理程序的特點(diǎn)。答案：以患者為中心，有特定目標(biāo)即解決健康問題；是一個循環(huán)、動態(tài)的過程；具有組織性和計(jì)劃性；互動性和協(xié)作性；具有普遍適用性。2.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。3.簡述給藥的原則。答案：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間；安全正確給藥；密切觀察用藥反應(yīng)；指導(dǎo)患者合理用藥。4.簡述靜脈注射失敗的常見原因。答案：針頭未刺入血管，刺入過淺或因靜脈滑動；針頭（尖）斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，部分在血管外；針頭刺破對側(cè)血管壁；針頭斜面穿透對側(cè)血管壁。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何為一位長期臥床的患者預(yù)防并發(fā)癥？答案：定期翻身預(yù)防壓瘡；保持呼吸道通暢，鼓勵咳嗽咳痰防墜積性肺炎；進(jìn)行肢體活動和按摩防深靜脈血栓；做好口腔、會陰護(hù)理防感染；調(diào)整飲食防便秘等。2.請討論在護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。答案：尊重患者，態(tài)度和藹親切；運(yùn)用合適的語言和非語言溝通技巧，如傾聽、眼神交流；了解患者需求和心理狀態(tài)；注意溝通的時機(jī)和場合；及時反饋信息。3.講述在執(zhí)行醫(yī)囑過程中應(yīng)注意的問題。答案：醫(yī)囑要仔細(xì)核對，有疑問及時與醫(yī)生溝通；嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；