2025年護(hù)理學(xué)職業(yè)資格考試《護(hù)理實(shí)踐技術(shù)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.忽略醫(yī)囑，自行決定C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)D.向同事詢問(wèn)醫(yī)囑的正確性答案：C解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。直接執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)，忽略醫(yī)囑或不經(jīng)確認(rèn)向同事詢問(wèn)均不符合規(guī)范操作。2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)輸液，觀察是否緩解B.更換輸液部位，繼續(xù)輸液C.減慢輸液速度，觀察是否緩解D.立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎或過(guò)敏反應(yīng)的跡象，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理和查找原因。繼續(xù)輸液、更換部位或僅減慢速度可能延誤治療，加重患者病情。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.使用漱口液時(shí)，指導(dǎo)患者漱口時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)B.清潔牙齒時(shí)，應(yīng)使用圓形動(dòng)作刷洗C.清潔口腔時(shí)，應(yīng)避免觸及患者的咽后壁D.使用開口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入答案：D解析：使用開口器時(shí)，應(yīng)從患者門齒處插入，而非臼齒處，以減少對(duì)患者的牙齦和牙齒造成損傷。其他選項(xiàng)均屬于正確的口腔護(hù)理操作。4.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)首先（）A.重新測(cè)量體溫，并記錄兩次結(jié)果B.認(rèn)為測(cè)量誤差允許，繼續(xù)使用體溫計(jì)C.更換體溫計(jì)，并報(bào)告情況D.清潔體溫計(jì)后重新測(cè)量答案：C解析：測(cè)量體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)立即更換體溫計(jì)，并報(bào)告情況，以避免錯(cuò)誤的體溫?cái)?shù)據(jù)影響臨床判斷。重新測(cè)量或認(rèn)為誤差允許均不符合規(guī)范，清潔體溫計(jì)不能解決顯示異常的問(wèn)題。5.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的操作（）A.注射部位選擇在肌肉豐滿處B.進(jìn)針角度應(yīng)為45度C.注射前無(wú)需消毒皮膚D.注射后立即拔針，無(wú)需按壓答案：A解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇在肌肉豐滿處作為注射部位，以減少對(duì)神經(jīng)和血管的損傷。進(jìn)針角度一般為3040度，注射前必須消毒皮膚，注射后應(yīng)稍作按壓，以減少出血和局部不適。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先（）A.增加氧流量B.檢查氧氣裝置是否通暢C.減少氧流量D.立即停止氧氣吸入，并報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：患者呼吸困難加重，應(yīng)首先檢查氧氣裝置是否通暢，確保氧氣供應(yīng)正常。增加或減少氧流量需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況判斷，不能盲目操作。若檢查裝置無(wú)問(wèn)題但患者情況仍無(wú)改善，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先（）A.告知患者可能是飲水不足B.增加導(dǎo)尿次數(shù)C.檢查導(dǎo)尿管是否通暢，并清潔尿道口D.立即停止導(dǎo)尿，并報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先檢查導(dǎo)尿管是否通暢，并清潔尿道口，以避免污染和感染。告知患者飲水不足或增加導(dǎo)尿次數(shù)可能是后續(xù)處理措施，但不能首先采取。若清潔后仍渾濁，應(yīng)考慮報(bào)告醫(yī)生。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)灌腸，觀察是否緩解B.減慢灌腸速度，觀察是否緩解C.立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生D.為患者保暖，觀察是否緩解答案：C解析：灌腸時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能是體位性低血壓或過(guò)敏反應(yīng)的跡象，應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理和查找原因。其他措施可能延誤治療。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，應(yīng)首先（）A.告知患者可能是過(guò)敏反應(yīng)，觀察是否緩解B.熱敷局部，促進(jìn)吸收C.冷敷局部，減輕腫脹D.立即報(bào)告醫(yī)生，并記錄情況答案：D解析：皮內(nèi)注射后局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并詳細(xì)記錄情況，以便及時(shí)處理和判斷是否為過(guò)敏反應(yīng)。熱敷或冷敷可能影響后續(xù)診斷和治療。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)采血，觀察是否緩解B.更換采血部位，繼續(xù)采血C.檢查靜脈通路是否通暢，并松開止血帶D.立即停止采血，并報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：靜脈采血時(shí)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先檢查靜脈通路是否通暢，并松開止血帶，以避免局部血液循環(huán)受阻。若檢查后仍腫脹，應(yīng)考慮更換部位或報(bào)告醫(yī)生。11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.忽略醫(yī)囑，自行決定C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)D.向同事詢問(wèn)醫(yī)囑的正確性答案：C解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。直接執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)，忽略醫(yī)囑或不經(jīng)確認(rèn)向同事詢問(wèn)均不符合規(guī)范操作。12.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)輸液，觀察是否緩解B.更換輸液部位，繼續(xù)輸液C.減慢輸液速度，觀察是否緩解D.立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎或過(guò)敏反應(yīng)的跡象，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理和查找原因。繼續(xù)輸液、更換部位或僅減慢速度可能延誤治療，加重患者病情。13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.使用漱口液時(shí)，指導(dǎo)患者漱口時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)B.清潔牙齒時(shí)，應(yīng)使用圓形動(dòng)作刷洗C.清潔口腔時(shí)，應(yīng)避免觸及患者的咽后壁D.使用開口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入答案：D解析：使用開口器時(shí)，應(yīng)從患者門齒處插入，而非臼齒處，以減少對(duì)患者的牙齦和牙齒造成損傷。其他選項(xiàng)均屬于正確的口腔護(hù)理操作。14.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)首先（）A.重新測(cè)量體溫，并記錄兩次結(jié)果B.認(rèn)為測(cè)量誤差允許，繼續(xù)使用體溫計(jì)C.更換體溫計(jì)，并報(bào)告情況D.清潔體溫計(jì)后重新測(cè)量答案：C解析：測(cè)量體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)立即更換體溫計(jì)，并報(bào)告情況，以避免錯(cuò)誤的體溫?cái)?shù)據(jù)影響臨床判斷。重新測(cè)量或認(rèn)為誤差允許均不符合規(guī)范，清潔體溫計(jì)不能解決顯示異常的問(wèn)題。15.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的操作（）A.注射部位選擇在肌肉豐滿處B.進(jìn)針角度應(yīng)為45度C.注射前無(wú)需消毒皮膚D.注射后立即拔針，無(wú)需按壓答案：A解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇在肌肉豐滿處作為注射部位，以減少對(duì)神經(jīng)和血管的損傷。進(jìn)針角度一般為3040度，注射前必須消毒皮膚，注射后應(yīng)稍作按壓，以減少出血和局部不適。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先（）A.增加氧流量B.檢查氧氣裝置是否通暢C.減少氧流量D.立即停止氧氣吸入，并報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：患者呼吸困難加重，應(yīng)首先檢查氧氣裝置是否通暢，確保氧氣供應(yīng)正常。增加或減少氧流量需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況判斷，不能盲目操作。若檢查裝置無(wú)問(wèn)題但患者情況仍無(wú)改善，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先（）A.告知患者可能是飲水不足B.增加導(dǎo)尿次數(shù)C.檢查導(dǎo)尿管是否通暢，并清潔尿道口D.立即停止導(dǎo)尿，并報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先檢查導(dǎo)尿管是否通暢，并清潔尿道口，以避免污染和感染。告知患者飲水不足或增加導(dǎo)尿次數(shù)可能是后續(xù)處理措施，但不能首先采取。若清潔后仍渾濁，應(yīng)考慮報(bào)告醫(yī)生。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)灌腸，觀察是否緩解B.減慢灌腸速度，觀察是否緩解C.立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生D.為患者保暖，觀察是否緩解答案：C解析：灌腸時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能是體位性低血壓或過(guò)敏反應(yīng)的跡象，應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理和查找原因。其他措施可能延誤治療。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，應(yīng)首先（）A.告知患者可能是過(guò)敏反應(yīng)，觀察是否緩解B.熱敷局部，促進(jìn)吸收C.冷敷局部，減輕腫脹D.立即報(bào)告醫(yī)生，并記錄情況答案：D解析：皮內(nèi)注射后局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并詳細(xì)記錄情況，以便及時(shí)處理和判斷是否為過(guò)敏反應(yīng)。熱敷或冷敷可能影響后續(xù)診斷和治療。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)采血，觀察是否緩解B.更換采血部位，繼續(xù)采血C.檢查靜脈通路是否通暢，并松開止血帶D.立即停止采血，并報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：靜脈采血時(shí)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先檢查靜脈通路是否通暢，并松開止血帶，以避免局部血液循環(huán)受阻。若檢查后仍腫脹，應(yīng)考慮更換部位或報(bào)告醫(yī)生。二、多選題1.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，為維持無(wú)菌狀態(tài)，下列哪些是正確的操作（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無(wú)風(fēng)C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離D.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即視為污染E.操作過(guò)程中可隨意說(shuō)話、咳嗽答案：ABCD解析：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，為維持無(wú)菌狀態(tài)，操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套、操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥無(wú)風(fēng)、操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離、無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即視為污染，這些都是正確的操作。無(wú)菌操作過(guò)程中應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽等產(chǎn)生飛沫的行為，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確答案為ABCD。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否緊密B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者呼吸困難改善情況D.指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置E.吸氧時(shí)可以同時(shí)使用呼吸機(jī)答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意檢查氧氣裝置是否完好、連接是否緊密，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，觀察患者呼吸困難改善情況，并指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置。是否使用呼吸機(jī)需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑決定，不能隨意聯(lián)用。因此，正確答案為ABCD。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)哪些情況需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)癥狀B.輸液部位出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、沿靜脈走向的條索狀物C.液體輸完但患者癥狀無(wú)明顯改善D.輸液速度突然加快，患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安E.無(wú)人看管時(shí)患者自行調(diào)整輸液速度答案：ABD解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)患者過(guò)敏反應(yīng)癥狀、輸液部位靜脈炎跡象、輸液速度突然加快導(dǎo)致患者不適等情況，都需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。液體輸完或無(wú)人看管調(diào)整速度雖需關(guān)注，但并非立即停止輸液并報(bào)告的緊急情況。因此，正確答案為ABD。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪些物品是必需的（）A.溫水B.消毒液C.毛巾或紗布D.吸水管E.氧氣裝置答案：ABC解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，通常需要溫水、消毒液、毛巾或紗布等物品。吸水管可能在特定情況下使用，但不是必需品。氧氣裝置與口腔護(hù)理無(wú)直接關(guān)系。因此，正確答案為ABC。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)、血管豐富區(qū)域B.根據(jù)患者體型選擇肌肉豐滿處C.考慮患者活動(dòng)方便，避免影響其行動(dòng)D.注射部位應(yīng)干燥、無(wú)皮膚病E.同一部位可頻繁重復(fù)注射答案：ABCD解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)考慮避開神經(jīng)、血管豐富區(qū)域，根據(jù)患者體型選擇肌肉豐滿處，考慮患者活動(dòng)方便，確保注射部位干燥無(wú)皮膚病。同一部位不宜頻繁重復(fù)注射，以免造成組織損傷或感染。因此，正確答案為ABCD。6.護(hù)士在測(cè)量患者生命體征時(shí)，以下哪些做法是正確的（）A.測(cè)量體溫前檢查體溫計(jì)是否在規(guī)定范圍內(nèi)B.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士手指應(yīng)稍用力按壓患者脈搏處C.測(cè)量血壓時(shí)，確保血壓計(jì)袖帶松緊適宜，平整放置D.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者胸廓起伏或腹部的起伏E.測(cè)量瞳孔時(shí)，應(yīng)在自然光線下進(jìn)行答案：ACDE解析：測(cè)量生命體征時(shí)，測(cè)量體溫前檢查體溫計(jì)、測(cè)量血壓時(shí)確保袖帶松緊適宜平整放置、測(cè)量呼吸時(shí)觀察胸廓或腹部起伏、測(cè)量瞳孔時(shí)在自然光線下進(jìn)行，這些做法是正確的。測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士手指應(yīng)輕放于患者脈搏處，而非稍用力按壓。因此，正確答案為ACDE。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.操作前進(jìn)行手衛(wèi)生B.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，動(dòng)作輕柔緩慢插入C.插入導(dǎo)尿管過(guò)程中觀察尿液流出情況D.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，分開小陰唇，暴露尿道口E.導(dǎo)尿完畢后無(wú)需沖洗導(dǎo)尿管答案：ABCD解析：進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)注意操作前手衛(wèi)生，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，動(dòng)作輕柔緩慢插入，觀察尿液流出情況。為女患者導(dǎo)尿時(shí)，需正確分開小陰唇，暴露尿道口。導(dǎo)尿完畢后通常需要沖洗導(dǎo)尿管或連接尿液收集袋。因此，正確答案為ABCD。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，哪些情況不宜進(jìn)行灌腸（）A.急性腹瀉患者B.腸梗阻患者C.急性盆腔炎患者D.需要清除腸道內(nèi)糞便準(zhǔn)備手術(shù)的患者E.患者對(duì)灌腸有禁忌癥，如嚴(yán)重心血管疾病答案：ABCE解析：急性腹瀉、腸梗阻、急性盆腔炎、對(duì)灌腸有禁忌癥（如嚴(yán)重心血管疾?。┑幕颊卟灰诉M(jìn)行灌腸，以免加重病情或引起并發(fā)癥。需要清除腸道內(nèi)糞便準(zhǔn)備手術(shù)的患者則可能需要進(jìn)行灌腸。因此，正確答案為ABCE。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，哪些是正確的操作（）A.選擇前臂內(nèi)側(cè)或三角肌處作為注射部位B.消毒皮膚后待自然干燥C.注射前再次確認(rèn)患者信息及藥物D.進(jìn)針角度約為5度E.注射后立即用干棉簽按壓針眼答案：ABCD解析：進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，選擇前臂內(nèi)側(cè)或三角肌處、消毒皮膚后待自然干燥、注射前再次確認(rèn)患者信息及藥物、進(jìn)針角度約為5度，這些操作是正確的。注射后應(yīng)用干棉簽輕輕按壓針眼，而非立即按壓。因此，正確答案為ABCD。10.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，哪些是正確的做法（）A.換鋪床單時(shí)，先鋪好靠近床頭的一側(cè)B.擦拭床頭桌時(shí)，從內(nèi)向外擦拭C.整理被套時(shí)，將被頭向上折疊整齊D.洗滌床單時(shí)，先清洗血漬處E.確保床墊平整，無(wú)褶皺答案：ABCE解析：整理患者床單位時(shí)，換鋪床單先鋪好靠近床頭一側(cè)、擦拭床頭桌從內(nèi)向外、整理被套被頭向上折疊、確保床墊平整無(wú)褶皺，這些做法是正確的。洗滌床單時(shí)應(yīng)先清洗淺色處，后清洗深色處，以防染色。因此，正確答案為ABCE。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，哪些內(nèi)容是重要的（）A.患者病情的詳細(xì)信息B.治療方案及用藥指導(dǎo)C.生活方式的調(diào)整建議D.疾病預(yù)防及復(fù)發(fā)知識(shí)E.患者心理疏導(dǎo)及支持答案：BCDE解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，除了治療方案及用藥指導(dǎo)、生活方式的調(diào)整建議、疾病預(yù)防及復(fù)發(fā)知識(shí)、患者心理疏導(dǎo)及支持等重要內(nèi)容外，過(guò)多的患者病情詳細(xì)信息可能會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)或引起焦慮，并非所有細(xì)節(jié)都需要告知。因此，正確答案為BCDE。12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪些情況需要與醫(yī)生溝通確認(rèn)（）A.醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清或存在疑問(wèn)B.醫(yī)囑劑量或用法超出常規(guī)范圍C.醫(yī)囑與患者病情不符D.醫(yī)囑已超過(guò)有效期E.醫(yī)囑執(zhí)行后患者出現(xiàn)明顯不適答案：ABCDE解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，遇到醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清、劑量用法異常、與患者病情不符、已過(guò)期或執(zhí)行后患者出現(xiàn)明顯不適等情況，均需與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保用藥安全和有效。因此，正確答案為ABCDE。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，哪些是正確的操作（）A.換藥前進(jìn)行手衛(wèi)生B.操作環(huán)境清潔、無(wú)菌C.按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行傷口消毒D.換藥后用無(wú)菌敷料覆蓋傷口E.換藥器械每次使用后無(wú)需消毒答案：ABCD解析：進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)換藥前手衛(wèi)生、在清潔無(wú)菌環(huán)境操作、按無(wú)菌原則消毒傷口、換藥后用無(wú)菌敷料覆蓋。換藥器械是接觸傷口的物品，屬于無(wú)菌物品，每次使用后必須嚴(yán)格消毒。因此，正確答案為ABCD。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，哪些是正確的配合要點(diǎn)（）A.按照按壓與通氣的比例進(jìn)行操作B.按壓部位位于患者胸骨下半部中央C.按壓頻率保持每分鐘100120次D.按壓深度成人至少5厘米E.通氣時(shí)觀察患者胸廓起伏答案：ABCDE解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的配合要點(diǎn)包括按壓與通氣的比例、按壓部位、按壓頻率、按壓深度以及通氣時(shí)觀察胸廓起伏等。這些要點(diǎn)確保了復(fù)蘇的有效性。因此，正確答案為ABCDE。15.護(hù)士在為患者建立靜脈通路時(shí)，選擇靜脈應(yīng)考慮哪些因素（）A.靜脈的位置、粗細(xì)、彈性B.靜脈是否通暢，有無(wú)硬化、損傷C.患者肢體活動(dòng)情況D.輸液種類及速度要求E.避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管豐富區(qū)域答案：ABCDE解析：為患者建立靜脈通路時(shí)，選擇靜脈應(yīng)綜合考慮其位置、粗細(xì)、彈性、通暢性、有無(wú)損傷硬化，患者肢體活動(dòng)情況，輸液要求以及避開特殊區(qū)域等因素。因此，正確答案為ABCDE。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，哪些是正確的操作（）A.指導(dǎo)患者正確持握霧化器B.霧化前清潔口腔C.霧化過(guò)程中指導(dǎo)患者深吸氣D.霧化時(shí)間一般根據(jù)醫(yī)囑，通常515分鐘E.霧化后無(wú)需清潔霧化器答案：ABCD解析：進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確持握霧化器、霧化前清潔口腔、霧化過(guò)程中指導(dǎo)患者深吸氣、并根據(jù)醫(yī)囑控制霧化時(shí)間。霧化器屬于重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備，使用后需按規(guī)定清潔消毒。因此，正確答案為ABCD。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，哪些是正確的注意事項(xiàng)（）A.灌腸前核對(duì)患者信息及醫(yī)囑B.控制灌腸液溫度，一般為3941℃C.灌腸時(shí)觀察患者面色、呼吸及有無(wú)不適D.肛門周圍皮膚應(yīng)清潔干燥E.灌腸速度應(yīng)緩慢，根據(jù)需要可調(diào)整答案：ABCDE解析：進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者信息及醫(yī)囑、控制灌腸液溫度、觀察患者反應(yīng)、確保肛門周圍皮膚清潔干燥、并根據(jù)需要調(diào)整灌腸速度。這些注意事項(xiàng)有助于確保灌腸安全有效。因此，正確答案為ABCDE。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪些是正確的操作（）A.選擇合適的注射部位B.注射前檢查藥物質(zhì)量及安瓿有無(wú)裂痕C.按無(wú)菌原則消毒皮膚D.注射時(shí)固定好針頭，快速刺入E.注射后用干棉簽輕壓針眼答案：ABCE解析：進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適部位、注射前檢查藥物、按無(wú)菌原則消毒皮膚、注射時(shí)固定針頭但進(jìn)針需緩慢穩(wěn)定、注射后用干棉簽輕壓針眼?？焖俅倘肟赡茉黾犹弁春蛽p傷。因此，正確答案為ABCE。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪些漱口液可用于特定患者（）A.生理鹽水，用于清潔口腔，預(yù)防感染B.朵貝爾溶液（含氯己定），用于輕微抑菌C.1%3%過(guò)氧化氫溶液，用于有潰爛、感染的患者D.2%4%碳酸氫鈉溶液，用于真菌感染的患者E.0.1%醋酸溶液，用于銅綠假單胞菌感染的患者答案：ACDE解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可根據(jù)患者具體情況選擇不同漱口液，如生理鹽水清潔口腔、1%3%過(guò)氧化氫溶液用于有潰爛感染、2%4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染、0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。朵貝爾溶液抑菌效果相對(duì)較弱。因此，正確答案為ACDE。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，哪些是正確的措施（）A.定期翻身，一般每2小時(shí)一次B.使用減壓用具，如氣墊床C.保持受壓部位皮膚清潔干燥D.對(duì)于已形成的壓瘡，根據(jù)分期進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理E.指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行自我護(hù)理答案：ABCDE解析：進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，正確的措施包括定期翻身、使用減壓用具、保持皮膚清潔干燥、根據(jù)分期進(jìn)行護(hù)理以及指導(dǎo)患者及家屬自我護(hù)理。這些措施旨在預(yù)防壓瘡發(fā)生和促進(jìn)壓瘡愈合。因此，正確答案為ABCDE。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，待確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。直接執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)，不符合規(guī)范操作。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用同一個(gè)漱口杯為多個(gè)患者傳遞液體。答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用一次性漱口杯或?yàn)槊總€(gè)患者配備專用漱口杯，以避免交叉感染。使用同一個(gè)漱口杯為多個(gè)患者傳遞液體存在感染風(fēng)險(xiǎn)，不符合無(wú)菌操作原則。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。答案：正確解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎或過(guò)敏反應(yīng)的跡象，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理和查找原因。繼續(xù)輸液、更換部位或僅減慢速度可能延誤治療，加重患者病情。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)大于45度。答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為3040度，而非大于45度。過(guò)大的進(jìn)針角度可能導(dǎo)致刺入過(guò)深，損傷神經(jīng)或血管。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，可以同時(shí)使用呼吸機(jī)。答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，是否可以同時(shí)使用呼吸機(jī)需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑決定。并非所有情況都適合同時(shí)使用，需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，為女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)充分暴露尿道口。答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，為女患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)正確分離小陰唇，充分暴露尿道口，以便順利插入導(dǎo)尿管，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，注射后應(yīng)立即按壓針眼。答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，注射后應(yīng)用干棉簽輕壓針眼，而非立即按壓，以免影響藥物吸收或形成血腫。8.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)確保床單平整，無(wú)褶皺。答案：正確解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)確保床單平整，無(wú)褶皺，以增加患者的舒適感，并防止壓瘡的發(fā)生。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，只需告知患者治療方法和用藥。答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，除了治療方案及用藥指導(dǎo)外，還應(yīng)包括生活方式的調(diào)整建議、疾病預(yù)防及復(fù)發(fā)知識(shí)、患者心理疏導(dǎo)及支持等多方面內(nèi)容，以提高患者的自我管理能力。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量或用法超出常規(guī)范圍，可以自行調(diào)整至常規(guī)范圍再執(zhí)行。答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量或用法超出常規(guī)范圍，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不得自行調(diào)整劑量或用法，以免影響患者的治療效果或造成不良后果。四、簡(jiǎn)答