腎內(nèi)科中級(jí)職稱考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎炎最主要的治療措施是（）A.激素及免疫抑制劑B.休息與控制感染C.透析治療D.抗凝治療答案：B2.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛答案：A3.診斷腎病綜合征必備的條件是（）A.水腫B.高脂血癥C.大量蛋白尿和低蛋白血癥D.血尿答案：C4.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌答案：A5.治療急進(jìn)性腎炎最有效的方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.細(xì)胞毒藥物C.血漿置換D.透析治療答案：C6.下列哪項(xiàng)不是慢性腎炎的常見臨床表現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.尿路刺激征答案：D7.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B8.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確（）A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)D.抗生素預(yù)防感染答案：D9.下列哪種疾病最易出現(xiàn)血尿（）A.單純性腎病B.急性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性膀胱炎答案：B10.急性腎衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂答案：ABCD2.急性腎衰竭的少尿期可出現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：ABCD3.慢性腎炎的治療原則包括（）A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥D.積極消除蛋白尿及血尿答案：ABC4.下列哪些屬于腎性高血壓的特點(diǎn)（）A.血壓升高程度較高B.血壓波動(dòng)較大C.以舒張壓升高明顯D.常伴有貧血答案：ABCD5.腎盂腎炎的易感因素有（）A.尿路梗阻B.膀胱輸尿管反流C.機(jī)體免疫力低下D.女性尿道短直答案：ABCD6.治療慢性腎衰竭高鉀血癥的方法有（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.葡萄糖加胰島素靜脈滴注D.透析治療答案：ABCD7.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD8.下列哪些藥物可引起腎損害（）A.慶大霉素B.磺胺類C.布洛芬D.環(huán)孢素答案：ABCD9.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則包括（）A.低蛋白飲食B.低磷飲食C.高熱量飲食D.補(bǔ)充維生素答案：ABCD10.腎穿刺活檢的適應(yīng)證有（）A.不明原因的蛋白尿B.不明原因的血尿C.急性腎衰竭原因不明D.懷疑遺傳性腎病答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性腎炎患者均有肉眼血尿。（）答案：錯(cuò)誤2.腎病綜合征患者血脂一定升高。（）答案：錯(cuò)誤3.慢性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查一定有白細(xì)胞管型。（）答案：錯(cuò)誤4.急性腎衰竭患者少尿期一定會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。（）答案：錯(cuò)誤5.慢性腎炎患者一定有高血壓。（）答案：錯(cuò)誤6.原發(fā)性腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，起始劑量要小。（）答案：錯(cuò)誤7.腎性貧血主要是由于鐵缺乏引起的。（）答案：錯(cuò)誤8.腎盂腎炎患者清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml才有診斷意義。（）答案：正確9.慢性腎衰竭患者均需要透析治療。（）答案：錯(cuò)誤10.急性腎小球腎炎是由細(xì)菌感染直接引起的。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中①②為診斷必備條件。2.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①尿量減少，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿；②進(jìn)行性氮質(zhì)血癥；③水、電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥、低鈉血癥等；④代謝性酸中毒。3.簡(jiǎn)述慢性腎炎的治療原則。答案：防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀，防治嚴(yán)重并發(fā)癥。不以消除蛋白尿、血尿?yàn)槟繕?biāo)，采用綜合治療，包括飲食、降壓、減少蛋白尿等措施。4.簡(jiǎn)述腎盂腎炎的治療原則。答案：①一般治療：休息、多飲水，勤排尿；②抗感染治療：選用敏感抗生素，療程通常為10-14天，嚴(yán)重感染或復(fù)雜性腎盂腎炎療程適當(dāng)延長(zhǎng)；③去除誘因，如解除尿路梗阻等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的注意事項(xiàng)。答案：注意始量要足，常用潑尼松1mg/（kg·d），口服8-12周。減藥要慢穩(wěn)，每2-3周減原用量的10%。維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)。治療中要注意觀察不良反應(yīng)，如感染、骨質(zhì)疏松、血糖血壓升高等，及時(shí)處理。2.如何預(yù)防慢性腎衰竭的發(fā)生發(fā)展？答案：積極治療原發(fā)病，如控制高血壓、糖尿病等。避免腎毒性藥物，合理飲食，控制蛋白質(zhì)、磷攝入。防治泌尿系統(tǒng)感染，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和處理腎臟疾病，保持良好生活習(xí)慣，控制體重，戒煙限酒等。3.討論急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎的鑒別要點(diǎn)。答案：急性腎小球腎炎多在感染后1-3周起病，病情大多可在數(shù)月內(nèi)自愈，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。急進(jìn)性腎小球腎炎起病急驟，病情發(fā)展迅速，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，腎功能急劇惡化，病理可見大量新月體形成，預(yù)后差。4.對(duì)