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春季氣溫回升、萬(wàn)物復(fù)蘇,各類(lèi)細(xì)菌病毒進(jìn)入活躍期,幼兒園作為幼兒集中活動(dòng)的場(chǎng)所,極易成為傳染病傳播的“溫床”。為守護(hù)幼兒身體健康,筑牢校園健康防線,結(jié)合春季疾病防控特點(diǎn),特制定本健康檢查與疫苗接種實(shí)施方案,為幼兒健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。一、春季健康檢查:全面評(píng)估,早篩早防(一)檢查對(duì)象與時(shí)間安排本園全體在園幼兒均需參與春季健康檢查,檢查時(shí)間定于春季開(kāi)學(xué)后兩周內(nèi)有序開(kāi)展,以班級(jí)為單位錯(cuò)峰安排(如小班周一、中班周二、大班周三),避免人員聚集。(二)檢查項(xiàng)目與內(nèi)容1.基礎(chǔ)體格檢查:生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估:測(cè)量身高、體重,對(duì)照《7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估發(fā)育曲線,篩查營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等問(wèn)題;感官系統(tǒng)篩查:采用兒童專(zhuān)用視力表排查屈光不正、斜視,通過(guò)行為觀察法(如對(duì)聲音的反應(yīng))或簡(jiǎn)易儀器檢測(cè)聽(tīng)力;口腔健康管理:查看齲齒、牙齦紅腫情況,開(kāi)展“正確刷牙”示范,指導(dǎo)家長(zhǎng)使用含氟牙膏(需家長(zhǎng)知情同意)。2.傳染病專(zhuān)項(xiàng)篩查:針對(duì)春季高發(fā)的手足口病、流感、諾如病毒感染,結(jié)合幼兒近期癥狀(發(fā)熱、皮疹、嘔吐等)進(jìn)行問(wèn)診排查;對(duì)有相關(guān)接觸史的幼兒,經(jīng)家長(zhǎng)同意后,聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展咽拭子、糞便標(biāo)本抽檢,及時(shí)阻斷傳播鏈。(三)組織與實(shí)施流程家長(zhǎng)準(zhǔn)備:園方提前3天通過(guò)班級(jí)群、園內(nèi)公告告知檢查項(xiàng)目(如體檢當(dāng)天幼兒需空腹1小時(shí)、穿寬松衣物),家長(zhǎng)需記錄幼兒近一周飲食、睡眠及不適癥狀。現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施:保健室聯(lián)合轄區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員,在幼兒園臨時(shí)體檢點(diǎn)(如多功能廳)分區(qū)開(kāi)展檢查,班主任全程陪同維護(hù)秩序(如引導(dǎo)幼兒排隊(duì)、安撫情緒)。結(jié)果反饋:3個(gè)工作日內(nèi)將《幼兒健康體檢報(bào)告》(含生長(zhǎng)發(fā)育建議、疾病篩查結(jié)果)反饋家長(zhǎng);對(duì)存在健康隱患的幼兒,發(fā)放《健康指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)》(如貧血幼兒需增加含鐵輔食),并跟蹤干預(yù)3個(gè)月。二、疫苗接種:精準(zhǔn)防控,筑牢免疫屏障(一)接種疫苗推薦與對(duì)象結(jié)合春季傳染病流行特征,重點(diǎn)推薦以下疫苗接種:流感疫苗:全體幼兒(尤其是既往患過(guò)流感或體質(zhì)較弱者),春季是流感“低發(fā)期但易忽視期”,補(bǔ)接種可降低秋冬疫情風(fēng)險(xiǎn);手足口病疫苗(EV71型):3歲以下幼兒為重點(diǎn)(該年齡段重癥手足口病發(fā)生率較高),未完成2劑次接種的幼兒需及時(shí)補(bǔ)種;水痘疫苗:針對(duì)未接種滿(mǎn)2劑次的適齡幼兒(12月齡以上),春季是水痘高發(fā)期,及時(shí)接種可有效阻斷班級(jí)內(nèi)傳播。此外,一類(lèi)疫苗(如脊髓灰質(zhì)炎、百白破等)需嚴(yán)格按國(guó)家免疫規(guī)劃程序完成接種,二類(lèi)疫苗遵循“知情、自愿、自費(fèi)”原則,由家長(zhǎng)自主選擇。(二)接種流程與管理1.宣傳與告知:通過(guò)“家長(zhǎng)課堂”(線下+線上直播)講解春季疫苗接種必要性,發(fā)放《疫苗接種告知書(shū)》(含疫苗作用、禁忌、不良反應(yīng)處置方式),解答家長(zhǎng)疑問(wèn)(如“流感疫苗每年都要打嗎?”)。2.知情同意與登記:家長(zhǎng)簽署《疫苗接種知情同意書(shū)》,園方匯總接種名單,提前與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接接種時(shí)間、疫苗儲(chǔ)備(如流感疫苗毒株是否匹配當(dāng)年流行株)。3.現(xiàn)場(chǎng)接種與應(yīng)急:在幼兒園臨時(shí)接種點(diǎn)(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施接種,現(xiàn)場(chǎng)配備急救箱、腎上腺素等應(yīng)急物資;接種后留觀30分鐘無(wú)異常方可離園,班主任需記錄幼兒離園時(shí)間。4.后續(xù)跟蹤與記錄:園方及時(shí)更新幼兒《預(yù)防接種證》電子臺(tái)賬,對(duì)出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)(如低熱、局部紅腫)的幼兒,指導(dǎo)家長(zhǎng)居家護(hù)理(如冷敷、多喝水);若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并送醫(yī)。三、保障措施:多方協(xié)同,夯實(shí)健康防線(一)組織保障成立以園長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“春季健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組”:園長(zhǎng)統(tǒng)籌全局,協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、物資保障;保健醫(yī)生負(fù)責(zé)體檢與疫苗接種的技術(shù)指導(dǎo)(如篩查結(jié)果解讀、接種禁忌判斷);班主任落實(shí)班級(jí)通知、秩序維護(hù),跟蹤特殊幼兒健康情況。(二)物資與技術(shù)保障體檢設(shè)備:提前校準(zhǔn)身高體重秤、視力表燈箱,確保檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確;疫苗冷鏈:嚴(yán)格遵循疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸規(guī)范,使用專(zhuān)用冷鏈箱配送,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度并記錄(溫度波動(dòng)超范圍需立即停用疫苗);應(yīng)急保障:與轄區(qū)醫(yī)院建立“綠色通道”,培訓(xùn)保健人員掌握基本急救技能(如海姆立克法、過(guò)敏反應(yīng)處置),儲(chǔ)備退熱貼、消毒用品等。(三)宣傳與教育園內(nèi)公眾號(hào)推送《春季幼兒保健指南》(含“七步洗手法動(dòng)圖”“開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間表”);宣傳欄張貼“疫苗接種答疑”海報(bào)(如“手足口疫苗能預(yù)防所有手足口病嗎?”);召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì),講解春季傳染病防控要點(diǎn)(如“如何區(qū)分流感和普通感冒”),提升家園健康管理共識(shí)。四、注意事項(xiàng):細(xì)節(jié)把控,確保安全有序1.體檢前準(zhǔn)備:家長(zhǎng)避免給幼兒食用油膩、易染色食物(如巧克力、果汁),以免影響視力、口腔檢查結(jié)果;若幼兒近3天有發(fā)熱、腹瀉,需提前告知園方,延期體檢。2.疫苗接種禁忌:對(duì)雞蛋過(guò)敏、近3天內(nèi)發(fā)熱或患急性疾病的幼兒,需暫緩接種;有癲癇、嚴(yán)重過(guò)敏史的幼兒,需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否接種。3.家園共育銜接:體檢或接種后,家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)幼兒持續(xù)哭鬧、精神萎靡,需及時(shí)反饋園方;園方根據(jù)體檢結(jié)果調(diào)整餐食(如為貧血幼兒增加豬肝泥),優(yōu)化戶(hù)
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