名老中醫(yī)藥傳承總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)交流報(bào)告——基于中醫(yī)臨床與學(xué)術(shù)傳承實(shí)踐的探索中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶，名老中醫(yī)藥專家（以下簡稱“名老中醫(yī)”）作為中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的集大成者，其學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗(yàn)承載著中醫(yī)藥發(fā)展的核心智慧。傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，既是守護(hù)中醫(yī)藥文化根脈的必然要求，也是推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵路徑。本報(bào)告基于多地域、多學(xué)科的名老中醫(yī)傳承實(shí)踐，系統(tǒng)總結(jié)傳承模式、提煉核心經(jīng)驗(yàn)，并探討傳承中的問題與對策，為中醫(yī)藥傳承工作提供參考。一、名老中醫(yī)藥傳承模式總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承需依托多元模式，實(shí)現(xiàn)“活態(tài)傳承”與“體系化發(fā)展”的結(jié)合：（一）師帶徒：傳統(tǒng)傳承的核心載體師帶徒以“臨床跟診+學(xué)術(shù)研討”為核心，強(qiáng)調(diào)“口傳心授、言傳身教”。如國醫(yī)大師李濟(jì)仁的“張一帖”傳承，通過每日跟診抄方、病案研討、學(xué)術(shù)思辨，讓徒弟在臨床實(shí)踐中體悟“急則治標(biāo)、重劑起沉疴”的用藥智慧；國醫(yī)大師朱良春則以“蟲類藥應(yīng)用”為特色，帶徒過程中注重“辨證與辨病結(jié)合”，使徒弟掌握頑痹、腫瘤等疑難病的蟲藥配伍技巧。這種模式將隱性經(jīng)驗(yàn)（如脈診手感、用藥時(shí)機(jī)）轉(zhuǎn)化為可感知的臨床能力，是傳承“匠人精神”的關(guān)鍵。（二）傳承工作室：經(jīng)驗(yàn)固化與推廣的平臺依托各級名老中醫(yī)傳承工作室，可系統(tǒng)整理學(xué)術(shù)資料、推廣臨床經(jīng)驗(yàn)。例如，路志正國醫(yī)大師工作室通過建立“脾胃病診療數(shù)據(jù)庫”，收錄萬余份病案，提煉出“濕邪致病”的核心病機(jī)，形成《路志正臨證驗(yàn)案精選》等專著；工作室還通過“遠(yuǎn)程會診+基層帶教”，將經(jīng)驗(yàn)輻射至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升區(qū)域診療水平。工作室的“資料-研究-推廣”閉環(huán)，使經(jīng)驗(yàn)從“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)”轉(zhuǎn)化為“行業(yè)資源”。（三）學(xué)術(shù)流派傳承：文化基因的延續(xù)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派（如孟河醫(yī)派、新安醫(yī)派）以“學(xué)術(shù)思想+地域特色”為傳承核心。以孟河醫(yī)派為例，其“輕靈用藥、顧護(hù)脾胃”的學(xué)術(shù)思想，通過“流派傳承基地”“學(xué)術(shù)研討會”等形式，在江蘇、上海等地形成傳承網(wǎng)絡(luò)；流派內(nèi)的“師徒鏈”（如巢崇山-丁甘仁-謝利恒）與“學(xué)術(shù)鏈”（如溫病學(xué)、脾胃病學(xué)的傳承）相互交織，使流派經(jīng)驗(yàn)在創(chuàng)新中延續(xù)。（四）院校教育融合：傳承的規(guī)模化拓展中醫(yī)藥院校通過“名老中醫(yī)進(jìn)課堂”“經(jīng)典與臨床結(jié)合課程”，將傳承融入教育體系。北京中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)“國醫(yī)大師臨床思維課程”，邀請王琦等名老中醫(yī)講授“體質(zhì)辨識與治未病”；廣州中醫(yī)藥大學(xué)將鄧鐵濤的“脾胃學(xué)說”融入《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材，使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段即接觸名家經(jīng)驗(yàn)。這種模式突破“師徒制”的局限，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)的規(guī)?；瘋鞒?。二、名老中醫(yī)核心經(jīng)驗(yàn)提煉名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的核心價(jià)值，體現(xiàn)在學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗(yàn)與用藥特色的有機(jī)統(tǒng)一：（一）學(xué)術(shù)思想創(chuàng)新：從“經(jīng)典”到“臨床”的升華名老中醫(yī)對經(jīng)典理論的創(chuàng)新應(yīng)用，形成獨(dú)特學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：脾胃學(xué)說：國醫(yī)大師鄧鐵濤提出“脾胃為后天之本，亦為元?dú)庵尽?，將脾胃功能拓展至“元?dú)馍?、免疫調(diào)節(jié)”，為脾胃病、免疫性疾病診療提供新視角；痰瘀理論：國醫(yī)大師朱良春認(rèn)為“頑疾多痰瘀”，將痰瘀同治應(yīng)用于腫瘤、風(fēng)濕免疫病，創(chuàng)制“扶正蠲痹湯”，體現(xiàn)“攻補(bǔ)兼施”的治則；治未病思想：國醫(yī)大師王琦構(gòu)建“體質(zhì)辨識-干預(yù)-調(diào)理”體系，將“治未病”從養(yǎng)生拓展至慢病管理，如陽虛體質(zhì)人群的“冬病夏治”方案。（二）診療經(jīng)驗(yàn)：辨證與辨病的精準(zhǔn)結(jié)合名老中醫(yī)在常見病、疑難病診療中形成特色經(jīng)驗(yàn)：婦科病：國醫(yī)大師夏桂成提出“月經(jīng)周期節(jié)律調(diào)控法”，將月經(jīng)分為“行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期”四期，結(jié)合補(bǔ)腎調(diào)周，治療多囊卵巢綜合征等疾病，有效率達(dá)85%以上；心腦血管?。簢t(yī)大師張伯禮在中風(fēng)病治療中，強(qiáng)調(diào)“痰熱腑實(shí)”證型的早期干預(yù)，創(chuàng)制“通腑醒神方”，使中風(fēng)昏迷患者蘇醒時(shí)間縮短30%；慢性病管理：國醫(yī)大師鄒燕勤治療慢性腎病，提出“補(bǔ)腎固攝、祛濕泄?jié)帷?，通過“分階段（急性期-緩解期-恢復(fù)期）辨證”，延緩腎功能衰竭進(jìn)展。（三）用藥特色：配伍精當(dāng)，炮制考究名老中醫(yī)的用藥經(jīng)驗(yàn)體現(xiàn)在“藥對、組方、炮制”三個(gè)維度：藥對應(yīng)用：如李可善用“附子-干姜”回陽救逆，“麻黃-熟地”通陽滋陰，解決寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)互見之證；組方規(guī)律：國醫(yī)大師周仲瑛治療疑難病，強(qiáng)調(diào)“復(fù)方多法”，如治療肺癌，以“化痰散結(jié)（浙貝、僵蠶）+益氣養(yǎng)陰（太子參、麥冬）+活血解毒（莪術(shù)、蛇莓）”組方，兼顧標(biāo)本；炮制增效：國醫(yī)大師金世元注重中藥炮制，如“酒制大黃”增活血之力，“姜制半夏”減毒和胃，通過炮制優(yōu)化藥性，提升療效。三、傳承實(shí)踐成效與社會價(jià)值通過多元傳承模式，名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)已在“人才、學(xué)術(shù)、臨床、社會”四方面顯現(xiàn)成效：（一）人才梯隊(duì)建設(shè)：傳承脈絡(luò)清晰全國名老中醫(yī)傳承工作室已培養(yǎng)傳承人超萬名，其中高級職稱占比60%，形成“國醫(yī)大師-全國名中醫(yī)-省級名中醫(yī)”的梯隊(duì)。例如，唐祖宣工作室培養(yǎng)的傳承人中，3人成為全國名中醫(yī)，15人成為省級名中醫(yī)，傳承脈絡(luò)持續(xù)延伸。（二）學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化：經(jīng)驗(yàn)顯性化名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為學(xué)術(shù)成果：出版專著數(shù)百部，發(fā)表論文數(shù)千篇，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如《中醫(yī)診療指南·中風(fēng)病》）。國醫(yī)大師呂仁和的“糖尿病腎病分期辨證”被納入《糖尿病中醫(yī)防治指南》，使中醫(yī)診療更具規(guī)范性。（三）臨床療效提升：惠及患者名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的臨床應(yīng)用，使疑難病療效顯著提升。如劉尚義治療強(qiáng)直性脊柱炎，采用“火針+中藥”方案，有效率從60%提升至82%；李佃貴的“濁毒理論”治療萎縮性胃炎，逆轉(zhuǎn)腸化生率達(dá)30%，遠(yuǎn)高于常規(guī)療法。（四）社會影響擴(kuò)大：文化認(rèn)同增強(qiáng)名老中醫(yī)傳承活動(dòng)（如“中醫(yī)中藥中國行”“國醫(yī)大師義診”）提升了公眾對中醫(yī)藥的認(rèn)同。近年，全國名老中醫(yī)工作室開展義診數(shù)千場，服務(wù)群眾數(shù)百萬人次，中醫(yī)藥文化傳播力顯著增強(qiáng)。四、傳承中的問題與對策建議當(dāng)前傳承工作仍面臨“經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化難、覆蓋面有限、創(chuàng)新不足”等挑戰(zhàn)，需針對性突破：（一）難點(diǎn)：經(jīng)驗(yàn)“隱性化”與“標(biāo)準(zhǔn)化”的矛盾名老中醫(yī)的“脈診經(jīng)驗(yàn)”“用藥時(shí)機(jī)”等隱性知識，難以通過文字、數(shù)據(jù)完全表達(dá)。例如，賀普仁的“針灸補(bǔ)瀉手法”，需通過手感、力度的感知傳承，標(biāo)準(zhǔn)化記錄難度大。（二）對策：數(shù)字化+情景化傳承建立“名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫”，整合病案、影像（如脈診視頻、針灸操作）、語音（如辨證思路講解）等多模態(tài)數(shù)據(jù)，利用AI技術(shù)（如知識圖譜）挖掘經(jīng)驗(yàn)規(guī)律；開展“情景化教學(xué)”，通過VR還原名老中醫(yī)診療場景，讓傳承人沉浸式學(xué)習(xí)（如模擬蒲輔周治療溫病的辨證過程）。（三）難點(diǎn)：傳承覆蓋面與“師徒制”局限的沖突傳統(tǒng)師徒制傳承效率低，難以滿足基層對名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的需求。（四）對策：“互聯(lián)網(wǎng)+傳承”拓展覆蓋面搭建“名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)共享平臺”，基層醫(yī)師可在線學(xué)習(xí)病案、觀看診療視頻、參與遠(yuǎn)程會診；開發(fā)“名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)智能輔助系統(tǒng)”，將辨證思路、用藥規(guī)律轉(zhuǎn)化為臨床決策模型，輔助基層醫(yī)師診療（如顏德馨“氣血學(xué)說”的智能辨證模塊）。（五）難點(diǎn)：傳承與創(chuàng)新的平衡部分傳承者陷入“經(jīng)驗(yàn)復(fù)刻”，缺乏創(chuàng)新思維，導(dǎo)致經(jīng)驗(yàn)難以適應(yīng)現(xiàn)代疾病譜變化（如代謝綜合征、腫瘤精準(zhǔn)治療）。（六）對策：“守正創(chuàng)新”機(jī)制建設(shè)設(shè)立“名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)新基金”，支持傳承人開展“經(jīng)驗(yàn)+現(xiàn)代科技”研究（如仝小林將“開郁清熱法”與代謝組學(xué)結(jié)合，研發(fā)糖尿病新藥）；建立“傳承-創(chuàng)新”評價(jià)體系，將“經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用的創(chuàng)新性”納入傳承人考核指標(biāo)。結(jié)語名老中醫(yī)藥傳承是一項(xiàng)“守根脈、育新人、促創(chuàng)新”的系統(tǒng)工程。通過多元傳承模式的實(shí)踐、核心經(jīng)驗(yàn)的提煉，中醫(yī)藥的“根”