演講人：日期:電動(dòng)吸痰器使用流程圖CATALOGUE目錄01設(shè)備準(zhǔn)備階段02操作前評(píng)估03吸痰操作過(guò)程04后處理與清潔05安全注意事項(xiàng)06維護(hù)保養(yǎng)要求01設(shè)備準(zhǔn)備階段檢查設(shè)備完整性確認(rèn)吸痰器主機(jī)無(wú)外觀破損，電源線無(wú)老化斷裂，配套的吸痰管、收集瓶、過(guò)濾器等配件齊全且包裝完好，確保無(wú)污染或過(guò)期現(xiàn)象。主機(jī)及配件檢查檢查收集瓶與主機(jī)連接處的密封圈是否完好，避免負(fù)壓泄漏影響吸痰效果，同時(shí)確認(rèn)吸痰管接口無(wú)松動(dòng)或裂紋。密封性驗(yàn)證核對(duì)設(shè)備額定電壓與使用環(huán)境電壓是否匹配，避免因電壓不穩(wěn)導(dǎo)致設(shè)備損壞或吸力不足。電源適配性將無(wú)菌收集瓶準(zhǔn)確嵌入主機(jī)卡槽，確保瓶身與負(fù)壓接口緊密連接，防止液體倒灌或氣體泄漏，瓶蓋需旋緊至完全密封狀態(tài)。收集瓶安裝將一次性吸痰管一端插入收集瓶指定端口，另一端預(yù)留操作長(zhǎng)度，注意避免管路扭曲或折疊，保證負(fù)壓傳輸暢通。吸痰管連接在主機(jī)排氣口安裝高效細(xì)菌過(guò)濾器，防止病原體通過(guò)排氣擴(kuò)散，并定期檢查濾芯是否堵塞或污染。過(guò)濾器配置組裝關(guān)鍵部件負(fù)壓?jiǎn)?dòng)測(cè)試通過(guò)旋鈕或按鍵調(diào)節(jié)負(fù)壓強(qiáng)度，測(cè)試各檔位吸力變化是否靈敏，確保臨床使用時(shí)能根據(jù)痰液黏稠度快速調(diào)整。吸力調(diào)節(jié)驗(yàn)證應(yīng)急功能檢查模擬突發(fā)斷電情況，測(cè)試備用電池能否自動(dòng)切換并維持至少10分鐘連續(xù)工作，同時(shí)驗(yàn)證過(guò)載保護(hù)裝置是否及時(shí)觸發(fā)。短按電源鍵啟動(dòng)設(shè)備，觀察負(fù)壓表指針是否穩(wěn)定在預(yù)設(shè)范圍（通常為-20kPa至-40kPa），并監(jiān)聽(tīng)電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)聲音是否均勻無(wú)雜音。測(cè)試功能性能02操作前評(píng)估確認(rèn)醫(yī)囑需求核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容明確吸痰頻率、負(fù)壓值范圍及操作禁忌癥（如顱腦損傷患者需謹(jǐn)慎），確保操作符合醫(yī)療規(guī)范。確認(rèn)設(shè)備適配性根據(jù)患者年齡（成人/兒童）選擇合適型號(hào)的吸痰管及負(fù)壓參數(shù)，確保器械匹配臨床需求。評(píng)估患者病史了解患者是否有氣道高反應(yīng)性、凝血功能障礙等特殊情況，避免操作引發(fā)并發(fā)癥。評(píng)估患者狀態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征操作前需測(cè)量患者心率、血氧飽和度及呼吸頻率，若存在明顯缺氧（SpO?<90%）需先給氧再操作。觀察痰液性狀記錄痰液黏稠度（分Ⅰ-Ⅲ度）、顏色（黃/綠/血性）及量，為調(diào)整負(fù)壓和吸痰時(shí)長(zhǎng)提供依據(jù)。評(píng)估意識(shí)與配合度對(duì)清醒患者解釋操作目的，取得配合；昏迷患者需固定頭部避免誤傷氣道黏膜。準(zhǔn)備輔助工具檢查吸痰器性能測(cè)試負(fù)壓裝置是否正常（成人40-150mmHg，兒童30-100mmHg），確保儲(chǔ)液瓶密封無(wú)泄漏。無(wú)菌物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸球囊、急救藥品（如腎上腺素）及吸引裝置，以應(yīng)對(duì)突發(fā)氣道痙攣或心跳驟停。備齊一次性吸痰管（直徑≤氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2）、無(wú)菌手套、生理鹽水及消毒棉簽，避免交叉感染。應(yīng)急物品備用03吸痰操作過(guò)程患者體位調(diào)整半臥位或側(cè)臥位選擇根據(jù)患者病情選擇合適體位，意識(shí)清醒者采用半臥位（床頭抬高30°-45°），昏迷或無(wú)力咳痰者取側(cè)臥位，頭部偏向操作者一側(cè)，防止誤吸。頸部微仰與下頜支撐調(diào)整患者頸部輕度后仰，必要時(shí)用軟枕墊高肩部，保持氣道開(kāi)放；對(duì)頸椎損傷患者需專人固定頭部，避免頸部過(guò)度伸展。體位穩(wěn)定性檢查確保患者體位穩(wěn)固，避免操作過(guò)程中滑動(dòng)，尤其對(duì)躁動(dòng)或意識(shí)模糊者需使用約束帶或由助手協(xié)助固定。深度標(biāo)記與快速評(píng)估預(yù)測(cè)量吸痰管插入長(zhǎng)度（鼻尖至耳垂再到胸骨角），插入時(shí)觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)劇烈咳嗽或發(fā)紺立即停止操作并給氧。無(wú)菌操作與導(dǎo)管選擇嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，戴無(wú)菌手套，選擇直徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2的吸痰管；成人常用12-14Fr，兒童6-10Fr，避免氣道黏膜損傷。無(wú)負(fù)壓插入技術(shù)插入前關(guān)閉負(fù)壓，將吸痰管輕柔送至咽部（經(jīng)口）或氣管導(dǎo)管遠(yuǎn)端（經(jīng)人工氣道），遇阻力時(shí)退出1-2cm再旋轉(zhuǎn)推進(jìn)，深度不超過(guò)氣管隆突。吸痰管插入步驟采用邊退邊吸的方式，拇指間斷覆蓋負(fù)壓孔（每次吸引<10秒），旋轉(zhuǎn)退出吸痰管，避免持續(xù)負(fù)壓導(dǎo)致黏膜缺血或肺不張。吸痰實(shí)施技巧間歇負(fù)壓吸引法吸引前后給予100%氧氣吸入30-60秒（尤其對(duì)低氧血癥患者），吸引間隔時(shí)間≥30秒，總操作時(shí)間控制在2分鐘內(nèi)，防止缺氧性損傷。氧合保護(hù)策略注意痰液性狀（膿性、血性、黏稠度）、量及氣味，異常時(shí)留標(biāo)本送檢；操作后聽(tīng)診雙肺呼吸音，評(píng)估氣道通暢改善情況。分泌物觀察與記錄04后處理與清潔設(shè)備拆卸清洗干燥與檢查清洗后置于無(wú)菌干燥架自然晾干或使用無(wú)菌紗布擦拭，檢查部件是否有破損或老化現(xiàn)象，及時(shí)更換不合格配件。浸泡消毒與清洗使用醫(yī)用消毒液（如含氯消毒劑或75%酒精）浸泡拆卸部件15-30分鐘，隨后用流動(dòng)清水徹底沖洗，避免消毒劑殘留影響下次使用安全。分離可拆卸部件按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求，將吸痰器的儲(chǔ)液瓶、連接管、吸痰管等可拆卸部件逐一分離，確保無(wú)遺漏部件殘留污染物。廢棄物處理規(guī)范感染性廢棄物分類吸痰過(guò)程中接觸患者體液的一次性吸痰管、手套等，需投入專用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋，并標(biāo)注“感染性廢物”標(biāo)識(shí)。儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)容物處理吸出的痰液或膿血需倒入專用防滲漏容器，加入消毒劑靜置30分鐘后，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定交由醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一處置。設(shè)備外表面消毒使用后需用消毒濕巾擦拭吸痰器主機(jī)外殼及按鍵，重點(diǎn)清潔接觸患者的操作區(qū)域，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)間與患者信息包括負(fù)壓值設(shè)定（如成人40-150mmHg，兒童20-80mmHg）、吸痰持續(xù)時(shí)間及間隔頻率，為臨床治療提供數(shù)據(jù)支持。吸痰參數(shù)記錄異常情況備注若操作中出現(xiàn)患者嗆咳、黏膜損傷或設(shè)備故障等問(wèn)題，需在記錄表中明確描述并上報(bào)主管人員。詳細(xì)記錄吸痰操作的起止時(shí)間、患者姓名及病歷號(hào)，確保操作可追溯，便于后續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估。操作記錄要點(diǎn)05安全注意事項(xiàng)03無(wú)菌操作原則02吸痰管一次性使用原則每根吸痰管僅限單次使用，使用后立即丟棄于醫(yī)療廢物容器，嚴(yán)禁重復(fù)使用或接觸非無(wú)菌表面。負(fù)壓瓶及連接管定期滅菌每次使用后需拆卸負(fù)壓瓶與連接管，使用高壓蒸汽或化學(xué)消毒劑滅菌，確保下次使用前處于無(wú)菌狀態(tài)。01嚴(yán)格手部消毒與防護(hù)裝備穿戴操作前需用抗菌洗手液徹底清潔雙手，并佩戴無(wú)菌手套、口罩及護(hù)目鏡，避免交叉感染。并發(fā)癥預(yù)防措施避免頻繁刺激氣道兩次吸痰間隔至少2分鐘，若分泌物較多可采用分次吸引，減少氣道痙攣或出血風(fēng)險(xiǎn)。03操作前后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率及呼吸頻率，出現(xiàn)異常（如SpO?＜90%）應(yīng)立即停止操作并給氧。02監(jiān)測(cè)患者生命體征控制負(fù)壓強(qiáng)度與吸痰時(shí)間負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)在80-120mmHg范圍內(nèi)，單次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，避免黏膜損傷或低氧血癥。01設(shè)備故障處理若吸痰器突發(fā)斷電或負(fù)壓失效，迅速切換至備用手動(dòng)吸痰器，并檢查電源連接或負(fù)壓系統(tǒng)密封性。應(yīng)急響應(yīng)指南患者突發(fā)窒息處理當(dāng)吸痰過(guò)程中發(fā)生氣道完全阻塞，立即啟動(dòng)海姆立克急救法，同時(shí)呼叫急救團(tuán)隊(duì)支援。職業(yè)暴露應(yīng)急流程若被污染液體濺射，立即用生理鹽水沖洗皮膚或黏膜15分鐘，并上報(bào)感染管理部門進(jìn)行暴露后評(píng)估。06維護(hù)保養(yǎng)要求日常維護(hù)程序每日使用前需測(cè)試負(fù)壓系統(tǒng)是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，觀察壓力表數(shù)值是否穩(wěn)定在-20kPa至-40kPa范圍內(nèi)，若出現(xiàn)壓力不足或波動(dòng)，需排查密封性及電池電量（如適用）。負(fù)壓裝置檢查每次使用后需立即拆卸吸痰管路，用流動(dòng)清水沖洗殘留分泌物，再浸泡于醫(yī)用消毒液（如含氯消毒劑）中30分鐘，最后用無(wú)菌蒸餾水沖洗并晾干，避免交叉感染。管路清潔與消毒使用75%酒精棉片擦拭吸痰器外殼、按鍵及接口處，重點(diǎn)清除血漬或痰液飛濺痕跡，確保無(wú)污染物殘留，保持設(shè)備外觀清潔。表面擦拭與防污處理定期檢查標(biāo)準(zhǔn)每月需對(duì)電機(jī)、電池（如為電動(dòng)型）、閥門進(jìn)行專項(xiàng)檢測(cè)，例如連續(xù)運(yùn)行10分鐘觀察是否過(guò)熱，電池續(xù)航是否衰減超過(guò)20%，閥門開(kāi)閉是否靈敏無(wú)卡頓。關(guān)鍵部件性能測(cè)試每季度通過(guò)負(fù)壓保持試驗(yàn)驗(yàn)證密封性，關(guān)閉吸痰端口后啟動(dòng)設(shè)備，5分鐘內(nèi)壓力下降不超過(guò)10%為合格，否則需更換密封圈或檢修連接部位。密封性驗(yàn)證根據(jù)使用頻率，吸痰瓶濾膜每2周更換一次，硅膠管路每3個(gè)月更換，硬質(zhì)塑料部件每年檢查老化裂紋，確保無(wú)功能性損傷。耗材更換周期存儲(chǔ)環(huán)境規(guī)范溫濕度控制設(shè)備應(yīng)存放于溫度10℃~30℃、濕度30%~70%的環(huán)